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Medic Ser S.A.C

Este documento es una factura electrónica emitida por MEDIC SER S.A.C. a ANTICONA PECHE ERIKA LORENA por una serie de exámenes médicos. La factura detalla 17 distintos exámenes realizados, sus precios unitarios y valores de venta, aplicando un 45% de copago variable. El monto total facturado asciende a S/ 448.85 que serán pagados mediante débito a la tarjeta de crédito del garante RIMAC S.A. ENTIDAD.
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
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MEDIC SER S.A.C.

AV. ANGAMOS OESTE NRO. 490, LIMA, LIMA,


MIRAFLORES
R.U.C.: 20501781291
Nro Autorización SUNAT:
Fecha y Hora : 17/04/2023
Nro de Serie : 01-0F063-0003030
Caja : Operativo
Usuario : YTIRADO
Nro Ticket : F063 - 00003030
Pedido : 0028296309
Doc. Comercial : 0037217066
Tipo Doc. : FACTURA ELECTRÓNICA
HC : 91801
Encuentro : 20095576
Titular : ANTICONA PECHE ERIKA LORENA
Paciente : QHAPAQ ÑAN SAC.

R.U.C./D.N.I. : 20477980351
Dirección : mz.3 lt.2a [Link] reales
lima los olivos
Distrito :
Especialidad :
Médico : mcastanedau
Garante : RIMAC S.A. ENTIDAD
Compañía : QHAPAQ ÑAN S.A.C.
Vigencia : 01/09/2022
%Copago Variable : 45%
Deducible : 150
%Desc Farmacia :
%Copago Diferenciado :
Nro Receta :
Cod. Autorización :2346751643
Observación :

Descripción Cant/UM P. List. V. Venta

HEMOGRAMA COMPLETO 1.00 17.24 17.24


NIU
LIPIDOS TOTALES 1.00 6.89 6.89
NIU
VLDL COLESTEROL 1.00 32.06 32.06
NIU
TRIGLICERIDOS 1.00 19.30 19.30
NIU
TGP/GPT 1.00 10.03 10.03
([Link]) NIU
TGO/AST 1.00 10.03 10.03
([Link] NIU
PROTEINAS TOTALES Y 1.00 9.48 9.48
FRACCIONADAS NIU
LDL COLESTEROL 1.00 32.06 32.06
NIU
HEMOGLOBINA GLICOSILADA 1.00 34.48 34.48
(HBA1C) NIU
HDL COLESTEROL 1.00 20.53 20.53
NIU
GLUCOSA 1.00 8.21 8.21
NIU
FOSFATASA ALCALINA 1.00 12.93 12.93
NIU
COLESTEROL TOTAL 1.00 8.21 8.21
NIU
BILIRRUBINA TOTAL Y 1.00 11.16 11.16
FRACCIONADA NIU
TEST DE ALIENTO PARA HP 1.00 147.77 147.77
NIU

SUB. TOTAL S/ 380.38


OP. GRAVADA S/ 380.38
OP. INAFECTA S/ 0.00
OP. EXONERADA S/ 0.00
OP. GRATUITA S/ 0.00
I.G.V. S/ 68.47
ICBPER S/ 0.00
TOTAL VENTA S/ 0.00
DESCUENTO S/ 0.00
IMPORTE TOTAL S/ 448.85

SON: CUATROCIENTOSCUARENTA Y OCHO Y 85/100


SOLES

F. PAGO AP MONTO MONEDA

DEBI VI 771071 PEN 448.85

No se aceptan cambios ni devoluciones


¡Muchas gracias por su preferencia!

Representación impresa de FACTURA


ELECTRÓNICA, consulte en [Link]

Autorización mediante Resolución N° 0/SUNAT

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