SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Subsistema de información SIVIGILA

Ficha de notificación

Tuberculosis código INS: 815

La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09

RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS FOR-R02.0000-029 V:05 AÑO 2016

A. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. Número de identificación

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

5. TIPO DE TUBERCULOSIS
5.1. Tipo de tuberculosis [Link]ón de la tuberculosis o 1. Pleural o 4. Ganglionar o 8. Osteoarticular o 11. Cutánea
o 1. Pulmonar extrapulmonar o 2. Meníngea o 5. Renal o 9. Genitourinaria o 12. Otro
o 2. Extrapulmonar o 3. Peritoneal o 7. Intestinal o 10. Pericárdica

6. CLASIFICACIÓN DE CASO BASADA EN HISTORIA DE TRATAMIENTO TB PREVIO

6.1. Tipo de tuberculosis o 2. Tras recaída o 4. Paciente recuperado tras pérdida al seguimiento
o 1. Nuevo Previamente tratados: o 3. Tras fracaso o 5. Otros pacientes previamente tratados
7. INFORMACIÓN ADICIONAL
7.1.¿Tiene cicatriz de vacuna 7.2 ¿Tiene vacuna BCG registrada Semanas de gestación 7.3. ¿Es trabajador de la salud? 7.3.1. Sí en el punto anterior marco sí
BCG? en carné? escriba la ocupación en salud

o 1. Sí o 2. No o 1. Sí o 2. No o 1. Sí o 2. No
7.4. Presenta diagnóstico previo de VIH 7.5. ¿Se realizó asesoría pre-test de VIH? 7.6. ¿Se realizó prueba para diagnóstico de VIH?
o 1. Sí o
2. No
o 1. Sí o 2. No o 1. Sí o 2. No
7.7. ¿Hay coinfección tuberculosis - VIH/ 7.8 Terapia preventiva con Trimetropin sulfa/cotrimoxazol 7.9 Recibe tratamiento antiretroviral
sida? o o
o 1. Sí 2. No 3. Desconocico o 1. Sí o 2. No o 1. Sí o 2. No
7.10 Peso actual Kg 7.11 Talla actual Mts 7.12 IMC (indice masa corporal) 7.13 Inicio tratamiento 7.14 Fecha de inicio de tratamiento (dd/mm/aaaa)

. : o 1. Sí o 2. No

8. CONFIGURACIÓN DE CASO
[Link] de laboratorio Fecha de toma de baciloscopia Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aa)
(dd/mm/aa)

Baciloscopia o 1. Sí o 1(-) o 2+ o 3++ o 4+++

o 2. No
Fecha de realización de cultivo Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aa)
Cultivo
o 1. Sí (dd/mm/aaaa)

o 2. No o 1. Positivo o 2. Negativo

Resultado (reporte de cultivo)

o 1. Positivo entre 1-20 colonias BAAR o 3. (++) Más de 100 colonias BAAR o 5. Cultivo negativo o7. En proceso
o2. (+) 21 a 100 colonias BAAR o4. (+++) Colonias BAAR confluentes o 6. Contaminado
Se utilizó prueba molecular para la confirmación del caso Nombre de la prueba molecular utilizada
o 1. Sí o 2. No o 1. Sist. cerrado PCR tiempo real o 2. Amplificación e hibridación de sondas en línea o 3. Otro
Nombre de la especie identificada
Fecha de realización de histopatología
Histopatología (dd/mm/aaaa) Resultado Fecha de resultado (dd/mm/aa)

o 1. Sí o 2. No o 1. Positivo o 2. Negativo

8.2 Ayudas diagnósticas utilizadas para la configuración de caso

Cuadro clínico Nexo epidemiológico Radiológico Adenosina deaminasa (ADA) Tuberculina
o 1. SÍ o 2. No o 1. SÍ o 2. No o 1. SÍ o 2. No o 1. SÍ o 2. No o 1. SÍ o 2. No

Correos: sivigila@[Link] / [Link]@[Link]

 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
TUBERCULOSIS cód INS 815

VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del

paciente.
A. Nombres y apellidos del paciente Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de complementarios, los
* Para el evento el número de identificación debe ser e de la
B. Tipo de ID cuales debe coincidir con la información registrada en la ficha de datos SI
madre.
C. Número de identificación básicos.
* El tipo y número de documento debe coincidir con la
información ingresada en la ficha de datos básicos.

5. TIPO DE TUBERCULOSIS

Marque con una X la opción según corresponda:

1 = Pulmonar : Forma más común de la Tuberculosis.
2 = Extrapulmonar: Cuando la infección afecta órganos diferentes al
Pulmón. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
5.1 Tipo de Tuberculosis SI
Tenga en cuenta que cuando el caso presenta los dos tipos de cotinuar con el ingreso de la información.
Tuberculosis, SE DEBERÁ HACER LA NOTIFICACIÓN COMO
TUBERCULOSIS PULMONAR SIGUIENDO LOS LINEAMIENTOS DEL
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL.

Tenga en cuenta que por la clasificación del evento, si marcó que el Tipo Variable que depende de la categoría seleccionada en la
5.2 Localización de la tuberculosis
de tuberculosis es extrapulmonar, en esta variable debe indicar la variable 5.1 Tipo de tuberculosis, opción 2 = Extrapulmonar. SI
extrapulmonar
localización. OBLIGATORIA

6. CLASIFICACIÓN DE CASO BASADA EN LA HISTORIA DE TRATAMIENTO TB PREVIO

El tipo de caso de Tuberculosis se relaciona con el estadío, la

clasificación a partir de la existencia o no de antecedentes de tratamiento.
Por lo anterior marque con una X la opción según corresponda.
1 = Nuevo
Previamente tratados
2 = Tras Recaída: Paciente que fue declarado curado o tratamiento
terminado al final de su último ciclo de tratamiento, y ahora es
diagnosticado con un episodio recurrente de TB (ya sea una verdadera Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
6.1 Tipo de tuberculosis SI
recaída o un nuevo episodio de TB causado por reinfección) cotinuar con el ingreso de la información.
3 = Tras Fracaso: Paciente cuyo tratamiento fracasó (paciente con TB
cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el mes 4 o posterior
durante el tratamiento).
4 =Recuperado tras pérdida al seguimiento: Paciente declarado pérdida al
seguimiento al final de su tratamiento más reciente.
5 = Otros pacientes previamente tratados: Paciente cuyo resultado
después de tratamiento más reciente es desconocido o indocumentado.

7. INFORMACIÓN ADICIONAL

Marque con una X la opción según corresponda:

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
7.1 ¿Tiene cicatriz de vacuna BCG? 1 = Si SI
cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Marque con una X la opción según corresponda:

7.2 ¿Tiene vacuna BCG registrada en el Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
1 = Si SI
carné? cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Depende del grupo poblacional de la ficha de datos básicos,

Semanas de gestación Ingrese si aplica NO
opción "Gestante".

Marque con una X la opción según corresponda:

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
7.3 ¿Es trabajador de la salud? 1 = Si SI
cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

7.3.1 Si en el punto anterior marcó Si, escriba Variable que depende de la categoría seleccionada en la
Respuesta en texto donde debe mencionar la ocupación. SI
la ocupación en salud varable 7.3, opción 1 = Si

Marque con una X la opción según corresponda: La variable permite identificar la detección de casos de TB en
7.4 Presenta diagnóstico previo de VIH 1 = Si personas que viven con VIH, variable excluyente de las SI
2 = No variables 7.5 y 7.6.

Variable de ajuste municipal dependiendo de resultado.

Variable que depende de la respuesta dada en la variabe 7.4
Marque con una X la opción según corresponda: Presenta diagnóstico previo de VIH, opción 2 = No. Variable
7.5 Se realizó asesoría pre-test de VIH? 1 = Si que se debe diligenciar en pacientes que son nuevos, es decir NO
2 = No pacientes con TB que se les realiza detección de VIH.
Necesarias para medir la calidad de la asesoría puesto que la
prueba para diagnóstico es voluntaria.

Variable de ajuste municipal dependiendo de resultado.

Variable que depende de la respuesta dada en la variabe 7.4
Marque con una X la opción según corresponda: Presenta diagnóstico previo de VIH, opción 2 = No. Variable
7.6 ¿Se realizó prueba para diagnóstico de
1 = Si que se debe diligenciar en pacientes que son nuevos, es decir NO
VIH?
2 = No pacientes con TB que se les realiza detección de VIH.
Necesarias para medir la calidad de la asesoría puesto que la
prueba para diagnóstico es voluntaria.

Marque con una X la opción según corresponda: Depende de respuesta en variable 7.6 opción 1 = Si.
7.7 ¿Hay coninfección tuberculosis - 1 = Si Tenga en cuenta que si en la variable 7.4 marcó la opción 1 =
SI
VIH/sida? 2 = No Si, esta variable se marca automáticamente para asociación TB
3 = Desconocido - VIH

Marque con una X la opción según corresponda: Variable de ajuste municipal.

7.8 Terapia preventiva con Trimetropin
1 = Si Si en la variable 7.7 ¿hay coinfección tuberculosis-VIH/SIDA? SI
sulfa/cotrimazol
2 = No LA CATEGORÍA DE RESPUESTA ES 1 =Si.

Marque con una X la opción según corresponda: Variable de ajuste municipal.

7.9 Recibe tratamiento antiretroviral 1 = Si Si en la variable 7.7 ¿hay coinfección tuberculosis-VIH/SIDA? SI
2 = No LA CATEGORÍA DE RESPUESTA ES 1 =Si.
 Variable cuyas categorías de respuesta oscilan entre >=2.0 a <=250.0
7.10 Peso actual en Kg SI
kilogramos

7.11 Talla actual Mts Variable cuyas categorías de respuesta oscilan entre >=0.20 a <=2.5 mts SI

Variable que se obtiene del cálculo del peso sobre la talla al

Anote en números absolutos en resultado de la fórmula: cuadrado.
7.12 IMC SI
IMC=Peso/〖Talla〗2 Por tal razón tenga en cuenta el correcto diligenciamiento de
los resultados en las variables anteiores.

Marque con una X la opción según corresponda: Variable de ajuste municipal.

7.13 Inicio tratamiento 1 = Si Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá SI
2 = No cotinuar con el ingreso de la información.
Variable de ajuste municipal.
7.14 Feha de inicio de tratamiento Formato día- mes-año Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá SI
cotinuar con el ingreso de la información.

8. CONFIGURACIÓN DE CASO

8.1. Datos de laboratorio: Variables de ajuste municipal.

Marque con una X la opción según corresponda.

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Baciloscopia 1 = Si SI
cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Fecha de toma de baciloscopia Si la respuesta de la variable Baciloscopia es 1 = Si, las

Resultado 1(-); 2+; 3++; 4+++ categorías de fecha de toma, resulltado y fecha de resultado se NO
Fecha de resultado activarán.

Marque con una X la opción según corresponda. AJUSTE OBLIGATORIO

Cultivo 1 = Si Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá SI
2 = No cotinuar con el ingreso de la información.

Fecha de toma de baciloscopia Si la respuesta de la variable Cultivo es 1 = Si, las categorías

Resultado: 1. Positivo; 2. Negativo de feha de toma, resultado y fecha de resultado se activarán en NO
Fecha de resultado el sistema.

Si la respuesta de la variable Cultivo es 1 = Si, la categoría se

Resultado (reporte de cultivo) Marque con una X la opción según corresponda. NO
activará.

Nombre de la especie identificada Ingrese el nombre de la especie, dependiendo de la toma de cultivo. Depende de respuesta de variable Cultivo opción 1 = Si. NO

Marque con una X la opción según corresponda.

Se utilizó prueba molecular para la Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
1 = Si SI
confirmación del caso cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Variable que se activa si la opción de respuesta en "Se utilizó

Nombre de la prueba molecular utilizada Marque con una X la opción según corresponda. NO
prueba molecular" para la confirmación del caso es 1 = Si

Marque con una X la opción según corresponda.

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Histopatología 1 = Si SI
cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No

Fecha de toma de baciloscopia Si la respuesta de la variable Histopatología es 1 = Si, las

Resultado: 1. Positivo; 2. Negativo categorías de fecha de toma, resulltado y fecha de resultado se NO
Fecha de resultado activarán.

Las categorías relacionadas con las ayudas diagnósticas utilizadas para

8.2 Ayudas diagnósticas utilizadas para la identificar la enfermedad, tienen como opción de respuesta. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
confirmación del caso 1 = Si cotinuar con el ingreso de la información.
2 = No