DUPREE VENTA DIRECTA S.R.L.

Seguro Oncológico Integral Colectivo

PLAN DE BENEFICIOS 165730

Suma Asegurada

Beneficio máximo anual por persona ILIMITADO

Las coberturas y beneficios detallados a continuación serán activadas una vez comprobado el
Diagnóstico de Cáncer.

Beneficios por Atención Oncológica Ambulatoria Copago S/ Cubierto al

Crédito Sin Copago 100%

1
Reembolso solo en provincias a tarifa "A" Sin Copago 70%
Nota: No se cubre reembolso ambulatorio

Beneficios por Atención Oncológica Hospitalaria Copago S/ Cubierto al

Crédito Sin Copago 100%

Reembolso1 a tarifa "A" Sin Copago 70%

(1) Tarifa “A” del tarifario Rímac publicado en: http://www.rimac.com.pe/personas-salud-oncológico opción:
Temas Relacionados - Reembolsos Salud. De existir un excedente sobre esta tarifa, este deberá ser asumido
por el asegurado.

La cobertura Oncológica Ambulatoria / Hospitalaria incluye: Copago S/ Cubierto al

Terapia con Modificadores de la Respuesta Biológica

Pet Scan y exámenes para pruebas de diagnóstico

Gastos de alimentación para acompañante de paciente hospitalizado

(Sujeto a aceptación de la Clínica)
como amb / como amb /
Nutrición Parenteral
hosp hosp
Radiocirugía

Vitaminas
En caso su uso sea recomendado por el médico tratante

Pruebas de Tamizaje a donantes

Transfusión sanguínea y hemoderivados:
1) Paquete Globular como amb / como amb /
2) Plaquetas hosp hosp
3) Plasma (incluye insumos y honorarios)

Coberturas Adicionales Copago S/ Cubierto al

Trasplante de Médula
La cobertura tiene un periodo de espera de 24 meses Sin Copago 100%
(Solo Crédito)
Complicaciones Ocasionadas por el Tratamiento Oncológico - Crédito o como amb / como amb /
Reembolso hosp hosp

Cirugía profiláctica de cáncer de mama y ovario

Cubre el tratamiento quirúrgico para la prevención del cáncer de mama y de
ovarios con mutaciones en los genes BRCA 1 y/o BRCA 2. El tratamiento
quirúrgico incluye la mastectomía bilateral y/o la salpingo ooforectomía bilateral
(extirpación de los ovarios y trompas). Sin Copago 100%
No cubre el costo de las pruebas genéticas (BRCA 1 o BRCA 2) ni las prótesis
mamarias.
Aplica período de espera de 24 meses.
(Solo Crédito)
Cirugía por alta sospecha de cáncer
De tumores no biopsiables en función de la evaluación clínica, la cobertura se como amb / como amb /
hará efectiva con la confirmación anátomo patológica posterior - Crédito o hosp hosp
Reembolso
Cirugía de Hallazgo
Cuando en una cirugía se encuentre Cáncer, se cubrirá la cirugía oncológica, como amb / como amb /
siempre que no exista un diagnóstico presuntivo; la cobertura se hará efectiva hosp hosp
con la confirmación anátomo patológica - Crédito o Reembolso
Segunda Opinión Médica Nacional (solo consulta) Crédito 100%
(Hasta S/.250)
(Crédito o reembolso) Reembolso 70%

Segunda Opinión Médica Internacional

El envío del expediente al extranjero requiere previa aprobación de la Compañía. Sin Copago 100%
(Solo crédito)

Pruebas genéticas relacionadas con Leucemia o Linfoma

Sin Copago 100%
(Solo Crédito)

Prueba de expresión genética Oncotype

Cobertura solo para pacientes con cáncer de mama en estadios tempranos
(I y II A), con receptores de estrógeno positivos y receptores HER2 negativos, Sin Copago 100%
sin extensión a los ganglios linfáticos (ganglios negativos).
(Solo Crédito)

como amb / como amb /

Reconstrucción Mamaria y de Pezón - Crédito o Reembolso
hosp hosp
Coberturas Adicionales Copago S/ Cubierto al

Prótesis de Mama (Hasta S/4,500 por cada prótesis)-Crédito o Reembolso Sin Copago 100%

Prótesis Testicular para cáncer de testículo y próstata.

Cubre por única vez, solo para casos de cáncer de testículo y próstata
Sin Copago 100%
orquidectomizados.
(Solo Crédito)
Cirugía Reconstructiva por cirugía oncológica Mutilante - Crédito o como amb / como amb /
Reembolso hosp hosp
Cobertura de Prótesis Internas
(Hasta S/.17,500) Sin Copago 100%
(Crédito o Reembolso)
Cuidados paliativos y del dolor domiciliarios
Para pacientes terminales que no requieran tratamiento oncológico (24 horas) Sin Copago 100%
(Solo Crédito)

Ambulancia al Alta Hospitalaria (Hasta un máximo de 2 traslados al año)

Sin Copago 100%
(Solo Crédito)

Traslado Territorio Nacional (Hasta un máximo de 2 traslados Ida y Vuelta

por vigencia)
Costo de un pasaje regular en una aerolinea o compañía de transporte terrestre Sin Copago 100%
comercial.
(Solo Reembolso)

Consulta Psicológica
01 consulta para el paciente y 01 consulta para la familia por única vez en
Sin Copago 100%
Oncorehab.
(Solo Crédito)
Consulta Nutricional
01 consulta de evaluación y asesoramiento nutricional oncológica por única vez
Sin Copago 100%
en Oncorehab.
(Solo Crédito)

Fisioterapia Oncológica
01 consulta de evaluación y educación en fisioterapia oncológica por única vez
Sin Copago 100%
en Oncorehab.
(Solo Crédito)

Foniatría en cáncer de laringe

Cubre solo a pacientes con disfonía severa o pérdida del habla, posterior a
cirugía por cáncer primario de laringe y cuerdas vocales hasta un máximo de 12
Sin Copago 100%
sesiones, siempre que se programen con la regularidad de 03 veces por
semana.
(Solo Crédito)
Coberturas Adicionales Copago S/ Cubierto al

Kit de colostomía para uso diario en Cáncer de Colon Primario

Cubre insumo y equipamiento a pacientes con colostomía por cáncer de colon
primario; dotación suministrada directamente al paciente hasta un máximo de 30 Sin Copago 100%
bolsas mensuales (Incluye: Caralla, pinza, bolsas y pegamento)
(Solo Crédito)

Sepelio por causa oncológica

(Hasta S/.12,000) Sin Copago 100%
(Solo Crédito)

Asesoría personal en atención Oncológica que consiste en asesoramiento acerca de los servicios de la
red oncológica y la adecuada forma de uso del seguro.

Prevención Copago S/ Cubierto al

Chequeo Médico Preventivo Estándar

Se cubre por Crédito una vez finalizado el periodo de carencia (Solo una vez por vigencia).
El beneficio no requiere de activación de cobertura oncológica.
Se cubre la lectura de resultados por el médico internista.
Se cubrirá solo en la Red Preventiva del producto las siguientes atenciones:

Examenes generales a cargo del Médico Internista:

- Examen Físico
Auscultación, palpación, toma de presión arterial, peso y talla. A partir de un (1)
año de edad en adelante.

- Palpación
De la tiroides, ganglios axilares y cervicales, ganglios inguinales y palpación Sin Copago 100%
abdominal. A partir de los dieciocho (18) años de edad en adelante.

- Examen de la cavidad oral.

A partir de los dieciocho (18) años de edad en adelante.

- Búsqueda de neoplasia maligna de la piel.

A partir de los dieciocho (18) años de edad en adelante.
Prevención Copago S/ Cubierto al

Chequeo Médico Preventivo Estándar

Se cubre por Crédito una vez finalizado el periodo de carencia (Solo una vez por vigencia).
El beneficio no requiere de activación de cobertura oncológica.
Se cubre la lectura de resultados por el médico internista.
Se cubrirá solo en la Red Preventiva del producto las siguientes atenciones:

1. Preventivo Mujeres:
- Hemograma (A partir de 1 año) incluye sólo hemoglobina, hematocritos,
recuento de las células de la sangre: glóbulos rojos, blancos -la fórmula de estos
- y recuento de plaquetas.
- Examen ginecológico (Mayores de 18 años)
- Examen de Mamas (Mayores de 18 años)
- Ecografía mamaria (Mayores de 30 años hasta los 39 años)
- Mamografía bilateral (de 40 a 75 años )
Sin Copago 100%
- Colonoscopía (De 50 a 75 años cada 10 años)
- Sangre oculta (Thevenon) (Mayores de 50 años)
- Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años)
- Papanicolaou (De 18 a 65 años). El examen se realizará despues de un año de
efectuado el último Papanicolaou.
- Colposcopia (solo para los resultados del Papanicolau (PAP) con displacia
severa).
- Biopsia (solo para el resultado positivo de la Colposcopia).

2. Preventivo Hombres:
- Hemograma (A partir de 1 año) incluye sólo hemoglobina, hematocritos,
recuento de las células de la sangre: glóbulos rojos, blancos -la fórmula de estos
- y recuento de plaquetas.
- PSA (Mayores de 50 años) Sin Copago 100%
- Examen urológico (Tacto rectal) (Mayores de 50 años)
- Colonoscopía (De 50 a 75 años cada 10 años)
- Sangre oculta (Thevenon) (Mayores de 50 años)
- Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años)
Prevención Copago S/ Cubierto al

Chequeo Médico Preventivo Plus

Sólo en la Clínica Internacional Sede Miraflores (Antes IOM):
1. Todos los exámenes anteriores cubiertos al 100%
2. Exámenes adicionales a costo del afiliado:

Screening metabólico :
- Hemograma completo (hb, hto) (A partir de 18 años)
- Glucosa (A partir de 18 años)
- Ácido Úrico (A partir de 18 años)
- Colesterol total (A partir de 18 años)
- Colesterol HDL (A partir de 18 años)
Descuentos especiales en la
- Colesterol LDL (A partir de 18 años)
Clínica Internacional Sede
- Triglicéridos (A partir de 18 años)
Miraflores (Antes IOM):
- Examen completo orina (A partir de 18 años)
- Rx de Tórax AP (A partir de 18 años)
Ecografía abdominal pélvica (sólo damas) (A partir de 30 años)
Endoscopía digestiva alta (A partir de 40 años)
Ecografía transrectal (sólo varones) (A partir de 40 años)

Tarifas preferenciales*

10% de descuento en
Tratamiento por Medicina Física y Rehabilitación
Oncorehab
Descuentos en gorros,
turbantes, pañuelos y
Boutique y Ortopédicos Oncológicos pelucas
(proveedor Silvia Pelucas y
Oncorehab*)
Consultas adicionales con
descuentos especiales en
Consulta Psicológica Oncorehab y tarifas
preferenciales en Talent
Consulting*
Consultas adicionales con
descuentos especiales en
Consulta Nutricional Oncorehab y tarifas
preferenciales en Talent
Consulting*

Consultas adicionales con

Fisioterapia Oncológica descuentos especiales en
Oncorehab*
* Para consultar las tarifas y/o descuentos especiales visita nuestra pagina web www.rimac.com.pe sección:
Programa de descuentos y beneficios Rimac.
 DUPREE VENTA DIRECTA S.R.L.

PLAN DE BENEFICIOS 165730

Primas mensuales por persona en Soles (S/)

Parentesco Sexo Edad Mínima Edad Máxima Prima Comercial + IGV

Titular o Cónyuge Ambos 0 25 S/ 4.25

Titular o Cónyuge Ambos 26 30 S/ 9.35
Titular o Cónyuge Ambos 31 35 S/ 13.60
Titular o Cónyuge Ambos 36 40 S/ 20.40
Titular o Cónyuge Ambos 41 45 S/ 34.00
Titular o Cónyuge Ambos 46 50 S/ 41.65
Titular o Cónyuge Ambos 51 55 S/ 51.85
Titular o Cónyuge Ambos 56 56 S/ 78.20
Titular o Cónyuge Ambos 57 57 S/ 85.85
Titular o Cónyuge Ambos 58 58 S/ 92.65
Titular o Cónyuge Ambos 59 59 S/ 99.45
Titular o Cónyuge Ambos 60 60 S/ 106.25
Titular o Cónyuge Ambos 61 61 S/ 113.90
Titular o Cónyuge Ambos 62 62 S/ 120.70
Titular o Cónyuge Ambos 63 63 S/ 127.50
Titular o Cónyuge Ambos 64 64 S/ 134.30
Titular o Cónyuge Ambos 65 65 S/ 141.95
Titular o Cónyuge Ambos 66 66 S/ 148.75
Titular o Cónyuge Ambos 67 67 S/ 155.55
Titular o Cónyuge Ambos 68 68 S/ 162.35
Titular o Cónyuge Ambos 69 69 S/ 170.00
Titular o Cónyuge Ambos 70 70 S/ 176.80
Titular o Cónyuge Ambos 71 71 S/ 183.60
Titular o Cónyuge Ambos 72 72 S/ 191.25
Titular o Cónyuge Ambos 73 73 S/ 198.05
Titular o Cónyuge Ambos 74 74 S/ 204.85
Titular o Cónyuge Ambos 75 75 S/ 211.65
Titular o Cónyuge Ambos 76 76 S/ 219.30
Titular o Cónyuge Ambos 77 77 S/ 226.10
Titular o Cónyuge Ambos 78 78 S/ 232.90
Titular o Cónyuge Ambos 79 79 S/ 239.70
Titular o Cónyuge Ambos 80 80 S/ 247.35
Titular o Cónyuge Ambos 81 a más años S/ 254.15
 Seguro Oncológico Integral Colectivo
PLAN DE BENEFICIOS 165730
Primas mensuales por persona en Soles (S/)

Parentesco Sexo Edad Mínima Edad Máxima Prima Comercial + IGV

Hijos Ambos 0 25 S/ 4.25

Hijos Ambos 26 30 S/ 9.35
Hijos Ambos 31 35 S/ 13.60
Hijos Ambos 36 40 S/ 20.40
Padres Ambos 41 45 S/ 34.00
Padres Ambos 46 50 S/ 41.65
Padres Ambos 51 55 S/ 51.85
Padres Ambos 56 56 S/ 78.20
Padres Ambos 57 57 S/ 85.85
Padres Ambos 58 58 S/ 92.65
Padres Ambos 59 59 S/ 99.45
Padres Ambos 60 60 S/ 106.25
Padres Ambos 61 61 S/ 113.90
Padres Ambos 62 62 S/ 120.70
Padres Ambos 63 63 S/ 127.50
Padres Ambos 64 64 S/ 134.30
Padres Ambos 65 65 S/ 141.95
Padres Ambos 66 66 S/ 148.75
Padres Ambos 67 67 S/ 155.55
Padres Ambos 68 68 S/ 162.35
Padres Ambos 69 69 S/ 170.00
Padres Ambos 70 70 S/ 176.80
Padres Ambos 71 71 S/ 183.60
Padres Ambos 72 72 S/ 191.25
Padres Ambos 73 73 S/ 198.05
Padres Ambos 74 74 S/ 204.85
Padres Ambos 75 75 S/ 211.65
Padres Ambos 76 76 S/ 219.30
Padres Ambos 77 77 S/ 226.10
Padres Ambos 78 78 S/ 232.90
Padres Ambos 79 79 S/ 239.70
Padres Ambos 80 80 S/ 247.35
Padres Ambos 81 a más años S/ 254.15
 DUPRE VENTA DIRECTA S.R.L.

ATENCIÓN AMBULATORIA Y HOSPITALARIA

LIMA
Centro Médico 157179 Distrito Provincia Teléfono
Clinica Internacional Sede
Jr Washington 1471 Cercado Lima Lima 619 6161
Lima
Clinica Internacional Sede
Av. Guardia Civil N° 385 San Borja Lima 619 6161
San Borja

Clínica Internacional Sede

Jr. Independencia # 1055 Miraflores Lima 619 6161
Miraflores (Antes IOM)

Clinica Ricardo Palma Av. Javier Prado Este 1066 San Isidro Lima 224 2224
Av. El Polo N° 789, Urb. El Derby de Santiago de
Clinica San Pablo Surco Lima 610 3333
Monterrico Surco
Clínica Angloamericana
Cl. Alfredo Salazar N° 350 San Isidro Lima 616 8900
Sede San Isidro
Clínica Stella Maris Av. Paso De Los Andes N° 923 Pueblo Libre Lima 463 6666
Clinica San Felipe S.A. Av. Gregorio Escobedo N° 650 Jesús María Lima 219 0000
Cl. Joseph Thompson N° 140 (Ex
Clínica Vesalio San Borja Lima 618 9999
Calle Uno) - Urb. Santo Tomas
SANNA Clínica El Golf Av. Aurelio Miroquesada 1030 San Isidro Lima 635 5000
Sanna Clínica San Borja Av. Guardia Civil N° 337 San Borja Lima 635 5000
Santiago de
Clinica Padre Luis Tezza Av. El Polo 570 Urb Monterrico Lima 610 5050
Surco
Clínica Good Hope Av. Malecón Balta N° 956 Miraflores Lima 610 7300
Av. Angamos Este N° 2688 URB. La
Detecta Clínica Surquillo Lima 217 5100
Calera de La Merced
Av. La Marina N° 2955, Urb. Maranga
Clínica San Gabriel San Miguel Lima 614 2222
II etapa
Clínica Centenario
Av. Paso Los Andes N° 675 Pueblo Libre Lima 208 8000
Peruano Japonesa
PROVINCIA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Clínica Vallesur - AUNA Av. La Salle N° 116 Arequipa Arequipa (054) 74 9333

Clinica Arequipa Esq Puente Grau Y Av Bolognesi S/N Arequipa Arequipa (054) 59 9000

SANNA Clínica del Sur Av. Bolognesi N° 134 Yanahuara Arequipa (054) 60 4060

(074) 23 2141
Clinica Del Pacifico Av. Jose Leonardo Ortiz N° 420 Chiclayo Chiclayo
(074) 20 9039

Calle Las Dalias Mza. A Lote 12 -

Clinica Miraflores AUNA Castilla Piura (073) 34 3038
Urb. Miraflores
 PROVINCIA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Calle San Cristobal N° 267 - Urb. El
Sanna Clinica Belen Piura Piura (073) 626100
Chipe
Clinica Peruano
Av. Mansiche N° 810 Trujillo Trujillo (044) 24 2400
Americana
Cll Los Laureles N° 436 - Urb. Victor Larco (044) 60 1050
Clinica Sanchez Ferrer Trujillo
California Herrera (044) 74 9100
Av. Húsares de Junín N° 690 - Urb.
Clínica San Pablo Trujillo Trujillo Trujillo (044) 48 5244
La Merced I Etapa

SOLO ATENCIÓN AMBULATORIA

LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono

Oncocenter Sede Guardia

Av. Guardia Civil N° 585 San Isidro Lima 225 6963
Civil (Solo Ambulatorio)

Av. Jose Galvez Barrenechea Nro.

Oncocare - Red Aliada San Isidro Lima 650 5000
1044
Instituto Oncologico De 224 9310
Calle 22 Nº 202 San Borja Lima
Lima S.A. 750 8848
PROVINCIA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
(074) 22 1945
SERVIMEDICOS Calle Manuel Maria Izaga N° 621 Chiclayo Chiclayo
(074) 22 1585

RADIOTERAPIA (*)
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Oncocenter Sede 422 5520
Av. Paseo De La Republica N° 3650 San Isidro Lima
Radioncología 221 8610
Centro de Radioterapia de
CL. 22 N° 202, Urb. Corpac San Borja Lima 224 9310
Lima
Av. El Polo N° 789, Urb. El Derby de Santiago de
Clinica San Pablo Surco Lima 610 3333
Monterrico Surco
Provincia (*) El procedimiento de Radioterapia solo se brinda en las clínicas de Lima

TRANSPLANTE DE MÉDULA ÓSEA (*)

LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Sanna Clínica San Borja Av. Guardia Civil N° 337 San Borja Lima 635 5000
 TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES PET /CT (*)
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
6523815
Petscan Perú - CAMNSA Av. Petit Thouars N° 4340 Miraflores Lima
6523816
TOMOGRAFÍA
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Clinica Internacional Sede
Jr Washington 1471 Cercado Lima Lima 619 6161
Lima
Clinica Internacional Sede
Av. Guardia Civil N° 385 San Borja Lima 619 6161
San Borja
DPI del Peru S.A. Av. Dos De Mayo # 602 San Isidro Lima 221 7655
Resomasa Sede Javier
Av. Javier Prado Este N° 1178 San Isidro Lima 212 2034
Prado
221 1630 /
Resocentro Av. Petit Thouars N° 4443 Miraflores Lima 221 0416 /
222 2128
PROVINCIA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
(074) 23 2141
Clinica Del Pacifico Av. Jose Leonardo Ortiz N° 420 Chiclayo Chiclayo
(074) 20 9039
Cll Los Laureles N° 436 - Urb. Victor Larco (044) 60 1050
Clinica Sanchez Ferrer Trujillo
California Herrera (044) 74 9100
Av. Húsares de Junín N° 690 - Urb.
Clínica San Pablo Trujillo Trujillo Trujillo (044) 48 5244
La Merced I Etapa
Resomag Center Av. Mansiche N°795 Trujillo Trujillo (044) 20 7029
Remasur Arequipa Cl. León Velarde N° 108 Yanahuara Arequipa (054) 25 5792
(074) 22 1945
SERVIMEDICOS Calle Manuel Maria Izaga N° 621 Chiclayo Chiclayo
(074) 22 1585
Calle San Cristobal N° 267 - Urb. El
Sanna Clinica Belen Piura Piura (073) 62 6100
Chipe
Calle Colombia N° 109 - Urb. El
Tomonorte Trujillo Trujillo Trujillo (044) 20 7112
Recreo
Km. 5 Carretera Piura-Catacaos
Hospital Privado de Perú Piura Catacaos (073) 28 5570
Fundo Puyuntala
 RESONANCIA
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Clinica Internacional Sede
Av. Guardia Civil N° 385 San Borja Lima 619 6161
San Borja
DPI del Peru S.A. Av. Dos De Mayo # 602 San Isidro Lima 221 7655
Resomasa Sede Javier
Av. Javier Prado Este N° 1178 San Isidro Lima 212 2034
Prado
221 1630 /
Resocentro Av. Petit Thouars N° 4443 Miraflores Lima 221 0416 /
222 2128
PROVINCIA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Av. Húsares de Junín N° 690 - Urb.
Clínica San Pablo Trujillo Trujillo Trujillo (044) 48 5244
La Merced I Etapa
Resomag Center Av. Mansiche N°795 Trujillo Trujillo (044) 20 7029
Remasur Arequipa Cl. León Velarde N° 108 Yanahuara Arequipa (054) 25 5792
(074) 22 1945
SERVIMEDICOS Calle Manuel Maria Izaga N° 621 Chiclayo Chiclayo
(074) 22 1585
Calle Colombia N° 109 - Urb. El
Tomonorte Trujillo Trujillo Trujillo (044) 20 7112
Recreo
Km. 5 Carretera Piura-Catacaos
Hospital Privado de Perú Piura Catacaos (073) 28 5570
Fundo Puyuntala
RED DE CHEQUEOS MÉDICOS
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Clinica Internacional Sede
Jr Washington 1471 Cercado Lima Lima 619 6161
Lima
Clinica Internacional Sede
Av. Guardia Civil N° 385 San Borja Lima 619 6161
San Borja

Clínica Internacional Sede

Jr. Independencia # 1055 Miraflores Lima 6206161
Miraflores (Antes IOM)

Konexxion Medica Av. Guardia Civil 718 San Isidro Lima 719 5100
Centro Médico Suiza Lab
Av. Angamos Oeste N° 300 Miraflores Lima 612 6666
Sede Miraflores
Centro Médico Suiza Lab Santiago de
Av. La Encalada N° 1090 Lima 612 6666
Sede Surco Surco
 RED DE CHEQUEOS MÉDICOS
PROVINCIA (*)
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Clínica Vallesur - AUNA Av. La Salle N° 116 Arequipa Arequipa (054) 74 9333
SANNA Clínica del Sur Av. Bolognesi N° 134 Yanahuara Arequipa (054) 604060
(074) 22 1945
SERVIMEDICOS Calle Manuel Maria Izaga N° 621 Chiclayo Chiclayo
(074) 22 1585

Centro Médico Suiza Lab Calle Puno N° 140 Urb. Patazca Chiclayo Chiclayo (74) 22 4671

Calle Las Dalias Mza. A Lote 12 -

Clinica Miraflores AUNA Castilla Piura (073) 34 3037
Urb. Miraflores
Calle Francisco Bolognesi N° 561- (044) 74 9333
Clínica Camino Real Trujillo Trujillo
565, Urb. Centro Histórico (044) 74 9300
Av. Húsares de Junín N° 690 - Urb.
Clínica San Pablo Trujillo Trujillo Trujillo (044) 48 5244
La Merced I Etapa
Av. Larco N° 630 Urbanizaciones San
Clínica San Antonio Trujillo Trujillo (44) 20 2597
Andres
Av. Los Maestros N° 422 Urb. San
Clínica San Vicente de Ica Ica Ica (056) 22 7263
José
Clínica de Ica Dr. Julio
Av. Conde de Nieva N° 360 Ica Ica (056) 22 2621
Tataje
Clínica Ortega Av. Daniel Alcides Carrión N° 1124 Huancayo Huancayo (064) 23 2924
Clínica Adventista Ana
Av. La Marina N° 285 Maynas Iquitos (065) 25 2528
Stahl
RED AGENCIAS FUNERARIAS
LIMA
Centro Médico Dirección Distrito Provincia Teléfono
Funeraria La Molina 6254627 (Anx
Av. Javier Prado Este 2248 San Borja Lima
(Campo Fé) 2218)

Funeraria San Isidro Av. Javier Prado Este 1516 San Isidro Lima 260 9663

Funeraria Jardines de la
Av. San Borja Sur 1190 San Borja Lima 710 5000
Paz
(*) Estos procedimientos solo se brindan en las Clínicas de Lima, está sujeto a disponibilidad,
capacidad resolutiva y autorización de SUSALUD.
Las coberturas y beneficios serán activadas una vez comprobado el Diagnóstico de Cáncer.

La atención oncológica inicia cuando se ha establecido el diagnóstico definitivo de neoplasia maligna, a

excepción de algunos diagnósticos (revisar descripción de inicio de cobertura).
Para la evaluación y cobertura de los medicamentos relacionados al tratamiento del cáncer se deberán cumplir
simultáneamente todas las condiciones siguientes:
• Que el tratamiento con quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta biología y/o terapia blanco u
otra específica para el cáncer, hayan concluido exitosamente la Fase III de un ensayo clínico, demostrando su
eficacia en el tratamiento oncológico.
• Contar con Categoría de consenso 1 o 2A de la National Comprehensive Cáncer Network (NCCN).
• Los fármacos deben tener Registro sanitario de la DIGEMID y deben estar disponibles comercialmente en el
país.
• El paciente al cual se le ha indicado el tratamiento con quimioterapia y/o terapia modificadora de la respuesta
biología y/o terapia blanco u otra específica para el cáncer, deberá cumplir con los criterios de inclusión de los
pacientes que formaron parte de los ensayos clínicos con los que fueron aprobados los medicamentos.
• Que los procedimientos oncológicos (Cirugía Oncológica, radioterapia, exámenes auxiliares) en Cáncer, se
encuentren comprendidas dentro de las Guías de Manejo Oncológico del NCCN con categoría de evidencia y
consenso 1 o 2A vigentes al momento de la atención.

Inicio de cobertura

1. La cobertura oncológica se inicia cuando se ha establecido el diagnóstico definitivo de cáncer (neoplasia

maligna), demostrado por un resultado Anátomo – Patológico.
2. Esto aplica tanto para tumores sólidos (biopsia) como para neoplasias hematológicas (aspirado de médula
ósea mas citometria de flujo y/o análisis molecular).
3. Cuando el tumor no es accesible o la biopsia no es medicamente recomendada, la cobertura inicia luego de
sustentar la sospecha de neoplasia maligna por exámenes auxiliares:
a. Resonancia magnética o Tomografía computarizada (Sistema nervioso central, páncreas, riñón, ovarios y
testículo)
b. Resonancia magnética o Tomografía computarizada + Laboratorio con marcador tumoral especifico
(Próstata en mayores de 75 años e Hígado)
4. En caso la confirmación de cáncer se haga luego de una cirugía primaria o procedimiento endoscópico de
extracción, la cobertura oncológica incluirá de manera retroactiva la intervención quirúrgica o procedimiento
endoscópico. Si el resultado de la cirugía extractiva es negativo para neoplasia maligna, aplica la cobertura
ambulatoria / hospitalaria del plan desde el inicio del tratamiento y/o procedimiento.

Esta cobertura cubre lo siguiente:

- Oncología Ambulatoria: Consultas médicas especializadas, quimioterapia, exámenes, procedimientos
médicos especiales, así como la cobertura de las complicaciones causadas por el tratamiento del cáncer.
- Oncología Hospitalaria y de Emergencia: Consultas médicas especializadas, quimioterapia, cirugías y
hospitalización, exámenes y procedimientos médicos especiales, así como cobertura de las complicaciones
causadas por el tratamiento del cáncer.
 DUPREE VENTA DIRECTA S.R.L.

Son exclusiones del presente contrato los gastos médicos u otros gastos a consecuencia de, o relacionados
con:
• Las Enfermedades Preexistentes.

• Los riesgos asociados a las Enfermedades Preexistentes.

• Las causas, consecuencias y complicaciones como enfermedades, tratamientos y demás gastos según
el detalle siguiente:

a. Enfermedades, condiciones y/o defectos congénitos considerados enfermedades preexistentes (anteriores al

inicio de la presente Póliza) y gastos derivados de causas relacionadas (de acuerdo al CIE-10).
b. Cáncer, Tumor Maligno o Enfermedad Oncológica, que se haya detectado o diagnosticado antes o durante el
periodo de carencia o no cobertura, definido e indicado en el artículo 24° de las Condiciones Generales de la
póliza.
c. Los antecedentes médicos familiares y personales, la condición de Tabaquismo y los riesgos asociados de
los mismos, que figuren expresamente como tales en las Condiciones Particulares o en los Endosos de la
Póliza.
d. Los tratamientos psicológicos o psiquiátricos, así como tratamientos por desórdenes neurológicos, nerviosos
o trastornos del sueño.
e. Ansiolíticos, antidepresivos, vacunas, suplementos alimenticios, proteínas, productos no medicinales,
productos o extractos naturales, medicina homeopática, farmacopea china, cualquier otro medicamente no
oncológico y medicamentos experimentales según lo establecido por la Food and Drug Administration (FDA),
medicina con fines placebo o de eficacia terapéutica no comprobada o de beneficio no demostrado
científicamente.
f. Los gastos por tratamiento médico, así como honorarios médicos u otros, que sean pactados directamente
por el ASEGURADO en clínicas o proveedores afiliados, sin el conocimiento ni aprobación previa de la
COMPAÑÍA.
g. El exceso de los honorarios médicos o quirúrgicos, de procedimientos médicos, exámenes auxiliares y
cualquier otro gasto médico, que superen el límite establecido en la Tabla de Beneficios. Esta exclusión aplicará
para cualquier atención realizada bajo el sistema de crédito o reembolso.

h. Compra o alquiler de cualquier dispositivo médico, tales como: glucómetro, termómetro, tensiómetro,
respirador o ventilador mecánico, pulsoximetro, nebulizadores, cama clínica, aspiradores, dispositivos CPAP,
silla de ruedas, muletas, equipos ambulatorios para rehabilitación y cualquier otro que surja en el futuro que se
considere dispositivo médico de acuerdo a lo definido en el Artículo 1° de las Condiciones Generales.

i. Trasplante de tejidos y órganos, células madre a excepción del Trasplante de Médula Ósea tipo autólogo y
alogénico).
j. Enfermedades ocupacionales y contaminación nuclear.
k. Todo tratamiento o gasto efectuado en el extranjero, gastos de transporte de cualquier tipo y reembolso de
cualquier naturaleza.
l. Los procedimientos y/o medicamentos para el tratamiento del Cáncer, que no estén comprendidos como
dentro de las Guías aprobadas por la National Comprehensive Cancer Network (NCCN)- hasta categoría 2a o
por la National Cancer Institute.
m. Dispositivos o implantes médicos de naturaleza mecánica o electrónica, tales como: implante coclear,
neuroestimulador cerebral, marcapaso cardiaco, dispositivos intervertebrales o interespinosos y cualquier otro
que surja en el futuro que se considere dispositivos o implantes médicos.
n. Todo tipo de prótesis externa.
o. Cirugía plástica y/o estética y/o reparadora así como tratamientos para embellecimiento, así sea indicado
como consecuencia de un tratamiento cubierto por esta póliza, a excepción de lo considerado dentro de las
siguientes coberturas: Cirugía Reconstructiva por Cirugía Oncológica Mutilante y Reconstrucción Mamaria y de
Pezón. No está cubierta la cirugía por ginecomastia, mamoplastía ni gigantomastia.
p. No están cubiertos los procedimientos, medicamentos, equipos, insumos o tratamientos que carezcan de un
beneficio clínico relevante frente a las alternativas vigentes o no sustentados en Medicina Basada en Evidencia
con nivel de evidencia “II A” (ver definiciones). No se cubren productos, servicios, procedimientos, insumos,
medicamentos o tratamientos experimentales, o en fase de período de prueba o investigación.
q. Compra de sangre y órganos, dado que son sujetos a donación según la regulación existente, y derivados
como plasma, albúmina, hemoderivados, tejidos, plaquetas, paquetes globulares. Los gastos relacionados a las
pruebas o exámenes realizados a los donantes (Tamizaje), exceptuándose de esta exclusión la prueba cruzada
para verificar la compatibilidad del receptor Están excluidos los equipos de auto-transfusión.
r. Están excluidos los gastos por el concepto de compra de órganos.
s. No se cubren estudios o pruebas genéticas, a excepción de las pruebas genéticas relacionadas al manejo del
paciente con Leucemia o Linfoma, siempre que sean medicamente necesarias.

t. Cuidado de enfermeras, enfermeros, técnicos o técnicas de enfermería, especial o particular, salvo indicación
expresa en el Plan de Beneficios bajo la cobertura de Cuidados Paleativos y del Dolor Domiciliarios, siempre
que sea indicado por el médico tratante y previa coordinación con la ASEGURADORA.

u. Todos los gastos efectuados en fechas posteriores al inicio del tratamiento originados por negligencia del
propio ASEGURADO en perjuicio de su rehabilitación, incluyendo los casos en que el ASEGURADO se
automedique, así como las causas y/o consecuencias de un tratamiento y/o cirugía no cubiertos por esta Póliza.

v. Minerales, psicofármacos (tranquilizantes, benzodiazepínicos, sedantes, ansiolíticos y antidepresivos); tónicos

cerebrales, vasodilatadores cerebrales, hepatoprotectores, psicotrópicos, nootrópicos, estimulantes cerebrales,
suplementos proteicos, hemostáticos, venoactivos, energizantes o las llamadas fórmulas magistrales o
suplementos nutricionales, medicina china, medicina homeopática y en general todo tipo de medicina no
tradicional y/o popular.

w. Tratamiento de acupuntura, quiroprácticos, podiátricos y nutricionistas. Tratamientos de rehabilitación o

cualquier otro servicio de Salud realizado en gimnasios y/o centros no acreditados por el Ministerio de Salud.
x. Todo medicamento y/o tratamiento que se encuentre en fase experimental y/o período de prueba o cuya
indicación no esté específicamente aprobada por la FDA (Food and Drug Administration- USA) o EMEA
(European Medicines Agency) para el diagnóstico en evaluación.
y. La no cobertura de los cuidados médicos y paramédicos en domicilio del ASEGURADO diferentes a los
expresamente cubiertos por la póliza tales como pero no limitados a: soporte nutricional artificial, tratamiento
parenteral, cuidados de enfermería, equipos, cama clínica, ventilador mecánico, oxigenoterapia, rehabilitación y
terapia física domiciliaria, terapia del dolor, exámenes de laboratorio y de imágenes.
z. Atenciones y/o tratamientos practicados por personas que no sean médicos profesionales colegiados.
aa. Cambio de prótesis una vez concluido el procedimiento de reconstrucción mamaria.

bb. Cualquier requerimiento o prescripción médica cuyo propósito sea el chequeo, detección y/o diagnóstico
oncológico, salvo los expresamente señalados en la Tabla de Beneficios bajo la cobertura de Chequeo
Preventivo Oncológico.
cc. Suministro de cualquier tipo de medio de transporte y servicio de ambulancia; salvo el descrito bajo la
cobertura de Ambulancia Terrestre al Alta Hospitalaria y la de Traslado Aéreo o Terrestre en el Territorio
Nacional.
dd. Toda enfermedad de origen congénito y/o malformación congénita.
ee. Toda enfermedad o complicación derivada del tratamiento oncológico que sea diagnosticada como crónica o
que supere las 8 semanas de tratamiento.
ff. Todo tratamiento de Medicina Física y Rehabilitación.