ARTICULACIÓN DE LA CADERA

 También llamada Coxofemoral

 Une el tronco con la extremidad inferior
 Soporta el peso del cuerpo en posturas estáticas y dinámicas
 Genera alta estabilidad
 Función bipedestación y locomoción 

Es una articulación que forma parte del llamado “cinturón pélvico”

 Compuesto por:

1. Articulación coxofemoral
2. Articulación sacro-ilíaca
3. Articulación sínfisis del pubis.

ARTICULACIÓN DE LA CADERA O COXOFEMORAL

 Es una diartrosis – enartrosis.

 Superficies articulares:
 Acetábulo o cavidad cotiloidea del coxal (fibrocartílago articular o labrum)
 Cabeza femoral.

Si incluimos al sacro y pubis 

  A través de articulación sacroilíaca (diartrodia) y la sínfisis pubiana (anfiartrosis-sínfisis)
 Conformamos la pelvis

Superficies articulares

Hueso coxal
 Fusión de tres huesos en forma de Y (helicoidal) en el cotilo: ilión, isquión y pubis.
 Se describen: 
o dos caras (interna y externa)
o Cuatro bordes (superior, inferior, posterior y anterior)

Superficies articulares de coxofemoral:  hueso coxal

 Cara interna
 Cara externa
Superficies articulares coxofemoral: fémur
 ÁNGULOS DEL CUELLO Y CABEZA FEMORAL

Ángulo cervicodiafisario valores al:

- Nacimiento- coxa valga (A)
- Adulto sano (B)
- en el anciano- coxa vara (C)

POSICIONES DE LA PELVIS

Posiciones de cadera: normal (a), retroversión (b) y anteversión (c)

ESTRUCTURA LIGAMENTARIA DE COXOFEMORAL

Cara anterior:
 Lig. iliofemoral o de Bertin (divide en haz superior o iliopetrocantéro y haz inferior o iliopetrocantiniano)
 Lig. Pubofemoral
 Cara posterior:
 Lig. Isquiofemoral

Interno:
 Lig. redondo

MOVIMIENTOS DE CADERA

 Flexión: 120° (con flexión de

rodilla)
 Extensión: 20°-30°
 Aducción: 15°-20°
 Abducción: 45°
 Rotación interna: 45°
 Rotación externa: 45°

Flexión de cadera

 Pasiva 145°
 Activa con flexión de rodilla 120°
 Activa con extensión de rodilla 90° (limitado por tensión de isquiotibiales)
 Movimiento de flexión

 Psoas mayor (apófisis transversas L1-L5 y cuerpos laterales de T12-L5 al trocánter menor del fémur)
 Ilíaco (fosa ilíaca 2/3 anterior, base del sacro y labio interno de cresta ilíaca al trocánter menor de fémur)

 Pectíneo (espina púbica a línea áspera del fémur)

 Recto anterior (espina ilíaca anteroinferior al borde superior rótula y tuberosidad anterior tibia)

 Sartorio (espina ilíaca anterosuperior y escotadora por debajo de ésta hasta tuberosidad interna de la tibia)
 Tensor de la fascia lata (cresta ilíaca anterosuperior a meseta tibial  externa-tubérculo de Gerdy)

Extensión de cadera

 Menor que la flexión por tensión de ligamento iliofemoral

 Activa 20°
 Activa con flexión de rodilla 30°
 Músculos extensores de cadera

 Glúteo mayor (línea glútea posterior, sacro, coccix y lig. Sacrociático mayor al fémur cresta glútea mayor y
banda iliotibial) 
 Semitendinoso (tuberosidad isquiática a la tibia hasta tuberosidad interna de la tibia)

 Semimembranoso (tuberosidad isquiática a tuberosidad interna de la tibia y fémur condilo lateral)

 Bíceps crural
Cabeza larga: tuberosidad isquiática.
Cabeza corta: 1/3 medio de línea áspera y cresta supracondílea lateral del fémur

Ambas hacia apófisis estiloides de cabeza del peroné.

Abducción de cadera
 Músculos abductores

 Glúteo mayor (línea glútea posterior, sacro, coccix y lig. Sacrociático mayor al fémur cresta glútea
mayor y banda iliotibial) 
 Glúteo mediano (superficie externa entre la cresta y la línea glútea posterior en el íleon hasta trocánter
mayor del fémur)
 Glúteo menor (cara externa del íleon debajo del glúteo medio hasta el trocánter mayor)

Músculos abductores de cadera

 Sartorio (espina ilíaca anterosuperior y escotadora por debajo de ésta hasta tuberosidad interna de la
tibia)
 Tensor de la fascia lata (cresta ilíaca anterosuperior a meseta tibial  externa-tubérculo de Gerdy)

Aducción de cadera

Músculos aductores de cadera

 Aductor mayor (tuberosidad isquiática, rama inferior del pubis y rama del isquion hasta fémur línea
áspera y tubérculo aductor sobre el cóndilo medial)
 Aductor mediano (cresta anterior del pubis hasta tercio medio de la línea áspera del fémur)
 Aductor menor (cara anterior pubis hasta fémur línea áspera por encima de aductor mediano)

Músculos aductores de cadera

 Recto interno o grácil (borde interno de la rama descendente del pubis hasta el borde anterointerno de
la tibia debajo del cóndilo interno)
 Pectíneo (espina púbica a línea áspera del fémur)

Movimientos de rotación de cadera

Músculos rotadores externos de cadera

 Obturador externo (isquion y pubis en agujero obturador hasta fosa trocantérica del fémur)
 Obturador interno (isquion y pubis en agujero obturador lado interno hasta trocánter mayor del
fémur)

Músculos rotadores externos de cadera

 Cuadrado crural (tuberosidad isquiática hasta el tubérculo del cuadrado del fémur)
 Piramidal (sacro anterior  y en íleon escotadura ciática hasta el trocánter mayor)
 Gémino superior
 Gemino inferior
 Glúteo mayor (línea glútea posterior, sacro, coccix y lig. Sacrociático mayor al fémur cresta glútea
mayor y banda iliotibial) 
 Músculos rotadores internos

 Glúteo menor (cara externa del íleon debajo del glúteo medio hasta el trocánter mayor)
 Tensor de la fascia lata (cresta ilíaca anterosuperior a meseta tibial  externa)

Colaboran:
 Glúteo mediano
 Semitendinoso
 semimembranoso

en movimiento de flexo-extensión.

LESIONES
DESEQUILIBRIO DE CADERA EN CORREDORES

Síndrome de la cintilla iliotibial

 Dolor agudo externo rodilla.

 Se da en corredores de larga distancia
 Si se corre en calle siempre en mismo sentido por declive o pendiente de la calle.
 Provocado por la fricción entre la banda iliotibial y la prominencia ósea del extremo inferior del
hueso del muslo (epicóndilo femoral lateral) en movimiento de flexo-extensión.
 Síndrome piramidal

 También Síndrome del piriforme.

 Ocurre cuando el músculo piramidal al contraerse comprime al nervio ciático.
 Dolor en zona glútea y posterior del muslo.
 Se confunde con hernia discal.

Pubalgia

 Es una tendinitis afecta a la inserción en la zona ilio-pubiana de los abdominales o el muslo.

 Común en futbolistas

Se clasifica en:
 Alta: si afecta a los rectos anteriores (abdominales).
 Baja: la tendinitis se produce en los aductores, afectando con mayor frecuencia al aductor medio.
 Mixta: cuando interesa a ambos grupos musculares.
Lesión en isquiotibiales

 Distensión o desgarro de músculos isquiotibiales.

 Pinchazo, dolor a la contracción o estiramiento, edema y/o hematoma.
Causas: fatiga muscular, sobrestiramiento, cambios bruscos de dirección, falta de flexibilidad,
cuádriceps en desbalance, traumáticas, etc.

Tendinitis en Pata de Ganso

  Involucra a inserciones distales de los tendones de semitendinoso, sartorio y recto interno.
 Dolor en cara interna de rodilla
Causas: mala pisada (pérdida del arco) o excesivo valgo de rodilla

Bursitis trocantérea

 Inflamación en la bolsa serosa de caderas.

 Dolor al caminar, saltar o correr.
Causas: traumatismos, sobrepeso, dismetría en piernas, desequilibrios en músculos y ejes posturales.

Debilidad del glúteo medio

Choque fémoro- acetabular

 Es el desgaste precoz de la cadera y causa dolor en el paciente joven deportista. Si pasa desapercibido
puede provocar un desgaste de la articulación (artrosis)
 – Tipo Cam (leva): La anomalía se encuentra en el fémur. Existe una prominencia anormal en la unión
entre la cabeza y el cuello. Esto impide un rango de movimiento completo, y la prominencia de fémur
choca con el labrum dañando el cartílago con cada contacto entre ambos
 – Tipo Pincer (tenaza): en este caso es en el acetábulo donde se encuentra la alteración principal.
Existe una sobrecobertura de la cabeza femoral por el cotilo o copa.
 El dolor suele ser de inicio insidioso y se describe como un tirón en la ingle o una lesión recurrente de
aductores.

Choque fémoro- acetabular