ESTUDIO: PET-TC
RADIOFÁRMACO: Flúor - 18 Glucosa (FDG)
INFORME:
Se realizó una Tomografía por Emisión de Positrones con fusión
con TC con protocolo convencional, desde la línea orbitomeatal
hasta la raíz del muslo (eye to thigh protocol), luego de la
administración del radiofármaco. Las imágenes representan un
mapeo anatómico-metabólico.
Glucemia: 76 mg/dl.
HALLAZGOS DE PET-TC:
El estudio realizado evidencia adenopatías yúgulo-carotídeas
bilaterales y cervicales posteriores derechas así como también
en el mediastino, en la región anterior prevascular bilateral y en
las cadenas paratraqueal superior derecha e inferior bilateral y
en la ventana aortopulmonar.
Las adenopatías descriptas muestran similar actividad
metabólica que el fondo mediastinal, a excepción de
adenomegalia localizada en el mediastino paratraqueal inferior
izquierdo que muestra un SUV max de 2,7, siendo similar al
fondo hepático. La adenomegalia de mayor dimensión,
mediastinal prevascular derecha, mide 20 x 26 mm con un SUV
max de 1.7.
Se aprecian infiltrados en vidrio esmerilado distribuidos en
ambos campos pulmonares con predominio periférico y basal,
presentando moderado incremento de la avidez por el
radiotrazador (SUV max: 2,5), varios de ellos de distribución
periférica posterior.
Resto del examen sin evidencia de otros focos con incremento
de la captación de FDG.
Fondo mediastinal: SUVmax 1.7
Fondo hepático: SUVmax 2.7
HALLAZGOS DE TC (no hipermetabólicos):
MACIZO FACIAL Y CUELLO:
Cavidades paranasales normalmente aireadas.
Estructuras faringo-laríngeas respetadas.
TÓRAX:
Axilas libres de adenomegalias.
No se identifica derrame pleural ni pericárdico.
ABDOMEN Y PELVIS:
Hígado sin evidencia de lesiones focales.
Vesícula de paredes finas y contenido líquido.
Bazo homogéneo de tamaño normal.
Páncreas, riñones y glándulas suprarrenales sin particularidades.
Imagen lineal hipodensa en el sector posterior del hueso ilíaco
derecho, en probable relación a punción biopsia.
Referencias:
SUV (standard uptake value): valor de captación del radiofármaco
corregido por peso y altura del paciente, dosis administrada y decaimiento
radiactivo. Representa un valor orientativo, no absoluto.
Estimado colega: Ante cualquier consulta sobre este u otros estudios,
estamos a su disposición personal o telefónicamente en nuestro Centro
de Diagnóstico.
Conclusión:
El estudio PET-CT muestra múltiples adenopatías
supradiafragmáticas (cervicales y mediastinales) con similar o
menor metabolismo que el parénquima hepático de referencia, lo
que correspondería a un score 3 del criterio de Deauville.
Las imágenes se interpreta como respuesta favorable al
tratamiento. Teniendo en cuenta los antecedentes, sugerimos
observar en futuros controles.
Infiltrados pulmonares bilaterales metabólicamente activo, de
aspecto inflamatorio o infeccioso en primer término, a valorar en
contexto clínico.
Resto de hallazgos, de acuerdo a los descripto.
Atte.
Prof. Dr. San Román José
Dra. Blumenkrantz Yamila
Esp. en Diagnóstico por Imágenes
Esp. en Diagnóstico por Imágenes
MN 57490
MN 110141
