Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-840422412 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: jul 10 de 2022 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: RAMIRO DE JESUS ZEA VANEGAS Identificación CC 15255420 Teléfono: 3031162
IPS Afiliado: (115393) COOPSANA AVENIDA ORIENTAL Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Valor: 14700
Medicamento: (281088) ROSUVASTATINA - 40 MG TABLETA (CAPSULA O TABLETA)
Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 28 de 2022
Prescribe: COOPERATIVA ANTIOQUENA DE SALUD COOPSANA - NI 800168083 Fin oct 04 de 2022
Recomendación: en metas Próxima ago 09 de 2022
Observaciones
Válido correo electrónico
Código de
Tratamiento
Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a [Link], en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 938064
código del tratamiento.
Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010
Imprime: INTERNET Fecha Impresión: jul 10 de 2022
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 45 # 52 - 36
O
Datos de 6045141508 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2022/08/08. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660840422412000(92)001000000015255420(93)
Ips Genera: (66666) SUCURSAL DE USUARIOS INTERNET F/u00f3rmula 66666-840422412 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: jul 10 de 2022 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: RAMIRO DE JESUS ZEA VANEGAS Identificación CC 15255420 Teléfono: 3031162
IPS Afiliado: (115393) COOPSANA AVENIDA ORIENTAL Tipo Afiliado: COTIZANTE ACTIVO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: CUOTA MODERADORA Valor: 14700
Medicamento: (281088) ROSUVASTATINA - 40 MG TABLETA (CAPSULA O TABLETA)
Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (5 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 28 de 2022
Prescribe: COOPERATIVA ANTIOQUENA DE SALUD COOPSANA - NI 800168083 Fin oct 04 de 2022
Recomendación: en metas Próxima ago 09 de 2022
Observaciones
Válido correo electrónico
Código de
Tratamiento
Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a [Link], en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 938064
código del tratamiento.
Transcribe: ELIZABETH VANEGAS HERNANDEZ CC 32257732 - RM: 05354/2010
NO VÁLIDO
Imprime: INTERNET Fecha Impresión: jul 10 de 2022 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CR 45 # 52 - 36 F
Datos de 6045141508 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2022/08/08. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0666660840422412000(92)001000000015255420(93)
