UNIVERSIDAD MARIANO GÁLVEZ DE GUATEMALA
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Metodología de Investigación
José Marino Echeverria Rojas 200-23-21603
Análisis y evaluación de marco metodológico
Tesis No.1
“CONOCIEMIENTOS, ACTITUDES Y PERCEPCIÓN DEL PACIENTE DIABÉTICO Y
EL PERSONAL DE SALUD EN RELACIÓN A DIABETES MELLITUS, SEGÚN EL
DIABETES ATTITUDE SCALE EN EL CENTRO DE SALUD DE PATZICIA
CHIMALTENANGO”
Tipo de estudio: Estudio tipo transversal, descriptivo con análisis bivariado.
Objetivos: general y específicos
General: Determinar los conocimientos, actitudes, percepción del paciente y del
personal de salud en relación a la diabetes mellitus, según el Diabetes Attitude Scale
en el centro de salud de Patzicia, Chimaltenango.
Específicos:
3.2.2.1 Reconocer la percepción de la gravedad de la diabetes, en el personal de
salud y en el paciente diabético.
3.2.2.2 Identificar la autonomía del paciente diabético, según el personal de salud y
él mismo.
3 2 2 3 Determinar el control estricto de la enfermedad, según el personal de salud
y el paciente diabético.
3.2.2.4 Determinar el impacto psicosocial de la enfermedad, según el personal de
salud y el paciente.
3.2.2.5 Determinar la necesidad de entrenamiento especial de los profesionales de
la salud para brindar educación diabética a los pacientes.
3.2.2.6 Determinar el perfil epidemiológico de los pacientes diabéticos que
consulten en el centro de salud de Patzicia, Chimaltenango.
Identificación de variables: Dependiente e independientes
3.3.1 Dependiente:
Diabetes mellitus
3.3.2 Independiente:
o Edad
o Sexo
o Escolaridad
o Diagnóstico
o Fecha de diagnóstico
o Personal de salud
o Entrenamiento especial
o Gravedad de la diabetes mellitus
o Controñl estricto
o Impacto psicosocial de la diabetes mellitus
o Autonomia del paciente
Operación de variables (cuadro)
Variable Definición Operativización Escala Indicador Índice
Enfermedad Diabetes Attitude Criterios Mellitus de
Diabetes sIstemIca. Scale Nominal seaún la ADA -
mellitus crónicodegenerativa positivos Glucemia
, de etiologia (DAS-3sp) mayor o igual a 200
multiple mq/dL en cualquier
momento del dia,
con grados variables junto a clínica cardinal
de predisposición de diabetes
hereditaria y con (poliuria, polidipsia,
participación de polifagia y pérdida de
diversos factores peso).
ambientales, que se ◦ Glucemia basal
caracteriza por mavor o igual a 126
hiperglucemia mg/dL, al menos en
crónica. dos ocasiones
diferentes.
◦ Glucemia mayor
o iqual a 200 mg/dL
dos horas tras la
SOG con 75 g de
glucosa.
Controlada: glucemia
basal
90-130 mg/dL.
Descontrolada:
≥ 131 mg/dl.
Tiempo transcurrido Tabla de ≥ 18 años - 19 años
Edad en años desde el recolección de Interval 20 años - 24 años -
inicio del datos a través del ar 25 años - 29 años
nacimiento. 30 años- 34 años
SIGSA3C/S 35 años - 39 años
40 años - 44 años
45 años - 49 años
50 años - 54 años
55 años- 59 años
60 años - 64 años
65 años
Variable Definición Operativización Escala Indicador Índice
Condición biológica Tabla de Nominal
Sexo que distingue al recolección de Masculino/hombre -
macho de la datos a través del Femenino/mujer
hembra.
SIGSA 3C/S
Tiempo durante el Tabla de
Escolarida que un alumno recolección de Ordinal Primaria incompleta, -
d asiste a la escuela o datos a través del primaria completa,
a cualquier centro de básicos, diversificado,
enseñanza. SIGSA 3C/S educación superior,
ninguno.
Diabetes Attitude Mes y año del
Fecha de Tiempo en que se Scale Nominal diagnóstico de la -
diagnóstic determina que el diabetes mellitus
o paciente padece de (DAS-3sp)
diabetes mellitus.
Conjunto de Diabetes Attitude - Médicos
Personal Personas Scale Nominal - Enfermería -
de salud encargadas de la
atencion medica. (DAS-3sp)
Valora la necesidad Diabetes Attitude ≥ 75-100 % de
Necesidad de capacitacion Scale Nominal respuestas -
de especial del obtenidas por el
entrenamie personal de salud (DAS-3sp) persona de salud y el
nto para explicar a los pacientediabético,
especial pacientes su mavor será la
patología. percepción de
gravedad de la
diabetes.
≤ 74 % menor
percepción.
Valora la gravedad Diabetes Attitude ≥ 75-100 % de
Percepción que tiene la Scale Nominal respuestas obtenidas -
de la enfermedad por el personal de
gravedad (DAS-3sp) salud y el
de la pacientediabético,
diabetes mayor será la
mellitus percepción de
gravedad de la
diabetes. ≤ 74 %
menor percepción.
Percepción sobre la Diabetes Attitude ≥ 75-100 % de
Valoración necesidad de un Scale Nominal respuestas obtenidas -
del control control estricto de la por el personal de
estricto diabetes. (DAS-3sp) salud y
paciente
diabético, revela una
menor necesidad de
control estricto. ≤ 74
% revela mayor
necesidad de control
estricto
Valora el impacto de Diabetes Attitude ≥ 75-100 % de
Valoración la enfermedad Scale Nominal respuestas obtenidas -
del sobre aspectos por el personal de
impacto sociales, (DAS-3sp) salud y el paciente
psicosocial económicos, diabético, mayor
de la familiares y del impacto psicosocial
diabetes entorno que afectan de la diabetes.
mellitus a los diabéticos.
5 74 % menor impacto
psicosocial de la
diabetes.
Valora la necesidad Diabetes Attitude ≥ 75-100 % de
Autonomia de centrar al Scale Nominal respuestas obtenidas
del paciente como ser por el personal de
paciente capaz de tomar (DAS-3sp) salud y
decisiones cada vez paciente
más activas diabético, mayor es la
sobre el tratamiento autonomía que se
y control de su debería entregar al
enfermedad.
paciente en la toma
de decisiones.
≤ 74 % menor
autonomía del
paciente.
Manejo bioético: Consentimiento informado escrito (anexo I)
Técnica de recolección de datos:
Se realizó en el centro de salud de Patzicia, con una población de 107
diabéticos que llevan su control en este lugar. Cuentan con un comité del diabético
que los reúne el tercer jueves de cada mes para realizar su control mensual. A esta
actividad lo nombran el día del diabético. Aprovechando esta organización y la
constancia de los pacientes ese día, se solicitó su autorización, a los que desearan
participar en los meses de octubre a diciembre del año 2013, para responder el
cuestionario Diabetes Attitude Scale (DAS-3sp). El cuestionario consta de 33
preguntas con el fin de conocer la necesidad de entrenamiento especial del personal
de salud, percepción de la gravedad de la diabetes, valoración del control estricto,
del impacto psicosocial y la autonomía del paciente.
El paciente diabético recibió una explicación previa acerca del cuestionario
DAS3sp y el objetivo de éste. Conocieron las preguntas y las opciones de respuesta,
el encuestado escribió con lapicero la respuesta seleccionada, hasta concluir con
las 33 preguntas. Al finalizar el cuestionario, pasaron a una clínica a realizar su
control de diabetes, donde se obtuvo el perfil epidemiológico del paciente (edad,
sexo, escolaridad, diagnostico, fecha de diagnóstico) y el control de glicemia para
determinar si se encuentra controlada o no. La información obtenida se anotó en el
SIGSA 3C/S y luego se trasladó a la tabla de recolección de datos.
Estadística: Estudios descriptivos y con análisis brivariado
Instrumento de recolección de datos
• Diabetes Attitude Scale (DAS-3sp) es un cuestionario de 33 preguntas,
elaborado por Anderson, et al, y validada en España por el doctor Anguera y
sus colaboradores. Está compuesto por cinco subescalas: S1 necesidad de
entrenamiento especial (5 preguntas); S2) percepción de la gravedad de la
diabetes mellitus (7 preguntas); S3) valoración del control estricto (7
preguntas); S4) valoración del impacto psicosocial de la diabetes mellitus (6
preguntas), S5) autonomía del paciente (8 preguntas).
• Para cada pregunta, según el sujeto responda: "totalmente de acuerdo" (5
puntos), "de acuerdo" (4 puntos), "indiferente" (3 puntos), "en desacuerdo" (2
puntos) o "totalmente en desacuerdo" (1 punto). Se sumaron los ítems de
cada sub-escala. Usando la ecuación de corrección del cuestionario, se
obtuvo un porcentaje de respuestas del encuestado.
• Utilizando el enfoque Rand se estandarizó de 0 a 100 para calcular la
puntuación total y la puntuación individual para cada sub-escala, que se
puntearon 0 - 25 - 50 – 75 - 100. (Ver anexo |)
• Sistema de información gerencial de Salud del Ministerio de Salud Pública
de
Guatemala (SIGSA 3C/S): recolectó el perfil epidemiológico del
paciente.
• Tabla de recolección de datos fue el instrumento elaborado por el
investigador para recolectar el perfil epidemiológico a través del SIGSA 3C/S
(ver anexo II)
Título de la tesis: “CONOCIEMIENTOS, ACTITUDES Y PERCEPCIÓN DEL
PACIENTE DIABÉTICO Y EL PERSONAL DE SALUD EN RELACIÓN A DIABETES
MELLITUS, SEGÚN EL DIABETES ATTITUDE SCALE EN EL CENTRO DE SALUD DE
PATZICIA CHIMALTENANGO”
¿Tiene relación el título con los objetivos? Sí, el título de la tesis se relaciona con los
objetivos específicos enumerados debajo del objetivo general. Los objetivos específicos
describen los diferentes aspectos relacionados con los conocimientos, actitudes y
percepciones del paciente y personal de salud en relación a la diabetes mellitus, los cuales
se miden mediante el Diabetes Attitude Scale en el centro de salud de Patzicia,
Chimaltenango.
¿Los objetivos específicos responden la intención global del general? Sí, los
objetivos específicos enumerados describen diferentes aspectos relacionados con los
conocimientos, actitudes y percepciones del paciente y personal de salud en relación a la
diabetes mellitus, los cuales se miden mediante el Diabetes Attitude Scale en el centro de
salud de Patzicia, Chimaltenango. Estos objetivos específicos contribuyen a cumplir el
objetivo general de determinar los conocimientos, actitudes y percepciones del paciente y
personal de salud en relación a la diabetes mellitus en ese centro de salud.
¿El cuadro de operación de variables, identifica la definición, operativización,
nivel de medición, indicador, índice, de cada variable? Si, cuenta con definición,
operativización, escala, indicador e índice.
¿El manejo bioético especifica el tipo de consentimiento informado? Si, cuenta con
el Consentimiento informado escrito (anexo I).
¿Qué se describe en la técnica de recolección de datos? La técnica de recolección
de datos describe cómo se llevó a cabo la investigación en el centro de salud de Patzicia
en Guatemala. Se trabajó con una población de 107 diabéticos que asisten al control
mensual en el centro de salud. Se les pidió permiso para responder al cuestionario
Diabetes Attitude Scale (DAS-3sp) en los meses de octubre a diciembre de 2013. El
cuestionario consta de 33 preguntas y se utilizó para conocer los conocimientos, actitudes
y percepciones del paciente y el personal de salud en relación con la diabetes mellitus.
Después de completar el cuestionario, los pacientes se dirigieron a una clínica para
realizar su control de diabetes, donde se obtuvieron datos adicionales sobre el perfil
epidemiológico del paciente (edad, sexo, escolaridad, diagnóstico, fecha de diagnóstico) y
el control de glicemia. Finalmente, la información se recopiló en una tabla de recolección
de datos.
¿Qué tipo de estadística se trabajó en el estudio? Estudios descriptivos y con
análisis brivariado
¿Qué tipo de instrumento utilizó el investigador para obtener los datos? El
investigador utilizó el Diabetes Attitude Scale (DAS-3sp), un cuestionario de 33 preguntas
con cinco subescalas para medir los conocimientos, actitudes y percepciones del paciente
y personal de salud en relación con la diabetes mellitus. Para cada pregunta, el sujeto
respondió utilizando una escala de cinco puntos. Se estandarizó de 0 a 100 utilizando el
enfoque Rand para calcular la puntuación total y la puntuación individual para cada
subescala. Además, el investigador utilizó el SIGSA 3C/S para recolectar el perfil
epidemiológico del paciente y una tabla de recolección de datos para recopilar
información adicional.
