Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias de la Salud

RADIOFÁRMACOS
Gómez Galindo Lilia Fernanda (MPSS)
Magaña Sainz Nohemi Sarahi (MPSS)
 Medicina nuclear en la actualidad
El aporte de imágenes de la medicina
nuclear, era la mayor información que se
tenía sin recurrir a una disección quirúrgica

De la imagen se desprendían todos los

datos posibles:
● ubicación
● estructura
● tamaño
● función
Sesión de radioterapia de Milán (Foto tomada hacia 1930.)
Actualmente se cuenta con la resolución de
la TAC, RM o ecografía.

Chain, Y., & Illanes, L. (2015). Radiofármacos en medicina nuclear Fundamentos y aplicación clínica. edulp. (Obra original publicada en 2015)
 Radiofármacos
Medicamentos que han Con fines diagnósticos y
adquirido gran importancia terapéuticos
en la práctica clínica

La radiación emitida se utiliza para Obtener una imagen de la

medir su distribución en un acumulación del radiofármaco en
compartimento biológico un órgano diana

Cortés-Blanco y J. Esteban Gómez*, A. (2003). Radiofármacos de uso humano: marco legal e indicaciones clínicas autorizadas en España. Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios , 11.
 Formas de administración

Pueden ser administrados al paciente por

diversas vías dependiendo de la función o
morfología del órgano que se desea evaluar

Chain, Y., & Illanes, L. (2015). Radiofármacos en medicina nuclear Fundamentos y aplicación clínica. edulp. (Obra original publicada en 2015)
 Espacio de distribución
Un radiofármaco no se dirige estrictamente
a un “órgano blanco”

Puede marcar un órgano, un tejido, un

evento metabólico o un territorio; a esto se
le llama espacio de distribución

La dirección o espacio de distribución

dependen de las características y vía de
administración Gammagrafía ósea de cuerpo completo con
distribución irregular del radiofármaco

Chain, Y., & Illanes, L. (2015). Radiofármacos en medicina nuclear Fundamentos y aplicación clínica. edulp. (Obra original publicada en 2015)
 Distribución
Puede verse modificada por diferentes
factores que deben tenerse en cuenta, tales
como:
● Edad
● Peso
● Farmacoterapia
● Condiciones metabólicas Reacciones adversas

No solo dependen del medio de contraste,

también influyen factores de riesgo propios
del paciente

García Mónaco, R., Paganini, L., & Ocantos, J. A. (2011). Medios de contraste Radiológicos. Journal. (Obra original publicada en 2011)
 Tipo de imagen

Sartori, P., Rizzo, F., Taborda, N., Anaya, V., Caraballo, A., Saleme, C., Carrizo, R., Cayo, M., & Peña, A. (2013). Medios de contraste en imágenes.
Revista Argentina de Radiología, 77(1), 49–62.
Radiofármacos
yodados
 Medios de contraste yodados
El yodo es el responsable de la absorción de
los rayos X y de la obtención de imágenes
radioopacas

Vía de administración: oral o endovenosa

Distribución vascular hacia el espacio

extracelular en todo el organismo.

Vía de excreción renal con vida media

Cistografía
corta, en individuos sanos, de
aproximadamente 1 hora

Ramírez Ribelles, C., Sánchez Fuster, M. A., & Pamies Guilabert, J. (2014). Contrastes yodados de utilización en Radiología. Radiología, 56,
12–20. https://doi.org/10.1016/j.rx.2014.06.002
 Contraindicaciones

Absolutas Relativas

Reacción previa severa Condiciones que otorgan un

al contraste yodado riesgo mayor al de la población
general, reacción “tipo alérgica”

Garrido, F., Rivera, S., Pesenti, J., Riquelme, C., & Huete, Á. (2020). Medios de contraste intravascular en tomografía computada y resonancia
magnética: lo que el clínico necesita saber. Revista de Ciencias Médicas, 45(1), 57–66.
 Reacciones adversas

Leve Moderado
● náusea y vómito ● irritación severa de la piel o urticaria
● dolor de cabeza ● sibilancia
● picazón ● ritmos cardíacos anormales
● calores súbitos ● presión sanguínea alta o baja
● irritación moderada de la ● falta de aliento o dificultad para
piel o urticaria respirar

● dificultad para respirar

● hinchazón de la garganta u otras partes
Severo del cuerpo
● presión sanguínea anormalmente baja

Garrido, F., Rivera, S., Pesenti, J., Riquelme, C., & Huete, Á. (2020). Medios de contraste intravascular en tomografía computada y resonancia
magnética: lo que el clínico necesita saber. Revista de Ciencias Médicas, 45(1), 57–66.
 Premedicación

El Colegio Americano de Radiología no La premedicación se recomienda

recomienda la premedicación ni la
contraindicación del uso de medio de
contraste en:

Pacientes con antecedente de

reacción tipo alérgica o desconocida
al mismo tipo de medio de contraste
El aumento del riesgo no es significativo

Garrido, F., Rivera, S., Pesenti, J., Riquelme, C., & Huete, Á. (2020). Medios de contraste intravascular en tomografía computada y resonancia
magnética: lo que el clínico necesita saber. Revista de Ciencias Médicas, 45(1), 57–66.
 Radiofármacos
con base Tecnecio
 Medios de contraste con base Tecnecio
Se usa como agente radioactivo en varios tejidos,
particularmente en:
● sistema gastrointestinal
● cardiovascular
● circulatorio cerebral NOTA
● cerebro Se distribuye por
● tiroides todo el cuerpo con
● articulaciones una extensión
similar a la del yodo
Gammagrafía tiroidea con distribución heterogénea

Tiende a concentrarse en regiones de alta

vascularización o con permeabilidad vascular alterada

Solares Casado, S. (2019). Pertecnectato de Sodio Tc99m. Instituto Nacional de Salud, 1(2), 1–23.
 Generalidades

Su excreción durante las

Tiene una vida primeras 24 horas después de la
media de 6 horas administración es vía urinaria

Aprobación por FDA en Técnicas de diagnóstico utilizadas:

1976 como solución ● Gammagrafía
oral e intravenosa ● SPECT

Solares Casado, S. (2019). Pertecnectato de Sodio Tc99m. Instituto Nacional de Salud, 1(2), 1–23.
 Indicaciones

● Tumores primarios ● Flujo sanguíneo ● Nodulos

● Metastasis ● Función cardiaca ● Carcinoma
● Malformaciones ● Motilidad de pared ● Tamaño
arteriovenosas ● Función
● Abscesos

● Tamaño ● Localización de
● Posición divertículos
● Función

Solares Casado, S. (2019). Pertecnectato de Sodio Tc99m. Instituto Nacional de Salud, 1(2), 1–23.
 ● Reacción alérgica
(erupción en piel,
urticaria o picazón)
Reacciones ● Vasovagales (cefalea,
mareo, disnea, visión
adversas ● Gastrointestinales borrosa)
(náusea, vómito, diarrea)

● Ingesta abundante de
líquidos Sobredosis
● Observación

Solares Casado, S. (2019). Pertecnectato de Sodio Tc99m. Instituto Nacional de Salud, 1(2), 1–23.
 Radiofármacos
con base Selenio
 Selenio 75se (Ácido Taurocólico)

Emite inicialmente radiación gamma, es un análogo del ácido biliar natural

y es absorbido en el intestino

Via de administración
- Oral
- Cápsula

El paciente debe consumir 15 ml de agua antes, durante y

después de la deglución de la cápsula

Que vamos a evaluar con la ingestas:

- Cuadros de colestasis
- Evaluación de la función ileal, enfermedad intestinal inflamatoria
y diarrea crónica y el estudio de la circulación enterohepática
Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. (s. f.). SELENIO [75Se] ACIDO TAUROSELCÓLICO. consejo general de colegios oficiales de farmacéuticos.
Recuperado 20 de marzo de 2023, de https:////efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://botplusweb.farmaceuticos.com/documentos/2012/2/9/50915.pdf
 Se distribuye casi exclusivamente en las
vías biliares, intestino e hígado

Se realiza una escintigrafía poco después de la administración oral y repitiendo una semana
después

Gammagrafia hepatobiliar
con SPECT/TC

Imagen obtenida de:

Díaz-Antonio, T., Sanz-Viedma, S., Delgado García, A., Roldán de la Rúa, J., Martínez del Valle Torres, M. D., & Suárez Muñoz, M. N. (2019). Gammagrafía hepatobiliar
con SPECT/TC en el diagnóstico de una fístula biliopleural posquirúrgica. Gastroenterología y Hepatología, 42(1), 41-42.
https://doi.org/10.1016/j.gastrohep.2018.06.015
 - La absorción es muy elevada (95%)y tiene lugar en la porción terminal del ileón
- 97% del radiofármaco es excretado, con una semivida de eliminación de 2,6 dias

DATOS IMPORTANTES

● No hay evidencia de interacciones con otros fármacos

● Siempre estar seguros de que la paciente no esté embarazada
● Nunca administrarse en mujeres embarazadas
● Usos en lactancia: considerar postergar el estudio hasta el término de la lactancia, si no es
posible la lactancia debe suspenderse de 3 a 4 hrs y desecharse la leche extraída durante
ese periodo.

COMPLICACIONES
- Cardiacas (0.5%)
- Respiratorias (0.5%)
- Hemorragias y/o perforaciones (0.3%)

Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. (s. f.). SELENIO [75Se] ACIDO TAUROSELCÓLICO. consejo general de colegios oficiales de farmacéuticos.
Recuperado 20 de marzo de 2023, de https:////efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://botplusweb.farmaceuticos.com/documentos/2012/2/9/50915.pdf
Radiofármacos
con base Indio
 Indio In 111-pentetreotida
Via de administración:
- Intracraneal o columna vertebral
Se utiliza para examinar:
- El cerebro y la médula espinal
- Obstrucciones del flujo de líquido cefalorraquídeo
- Distinguir la presión normal asociada con hidrocefalia
- Encontrar tumores endocrinos

Nos ayudará a encontrar su localización inicial como sus posibles

metástasis a distancia

Se une a una proteína llamada receptor de somatostatina

Diccionario de cáncer del NCI. (s. f.). Instituto Nacional del Cáncer.
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-cancer/def/indio-in-111-pentetreotida
 Interacción con medicamentos
- Octeotrida
- Suspender 3-7 días previos al estudio

Contraindicaciones:

- Hipersensibilidad
- Hipertensión intracraneal

Se debe realizar el estudio en

las primeras 4-6 horas y a las 24
horas

Gammaimagen S.L.P.U., Hospital de la Santísima Trinidad, Salamanca, Castilla y León ( España )

 DATOS IMPORTANTES

● Siempre estar seguros de que la paciente no esté embarazada

● Nunca administrarse en mujeres embarazadas
● Usos en lactancia: considerar postergar el estudio hasta el término de la
lactancia, si no es posible la lactancia debe suspenderse un mínimo de 13 y
desecharse la leche extraída durante ese periodo.

- En pacientes con disminución de la función renal disminuida es posible que la

exposición a la radiación sea mayor

TriHealth.Pentetreotida 111in, 3/6/2023, recuperado 20/03/2023

https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=51&pid=51&gid=5461&site=trihealthse3.adam.com&login=TRIHEALTH1897
 Reacciones alérgicas

- Prurito
- Picor en garganta - Mareos
- Edema en manos - Desvanecimientos
- Opresión en pecho - Sincope
- Dificultad respiratoria

- Fiebre
- Cefalea
- Náuseas
- Debilidad
- Hipertermia en rostro,
cuello, brazos o parte
superior del pecho

TriHealth.Pentetreotida 111in, 3/6/2023, recuperado 20/03/2023

https://ssl.adam.com/content.aspx?productid=51&pid=51&gid=5461&site=trihealthse3.adam.com&login=TRIHEALTH1897