Elaboración de Informes
Psicológicos
Modelos clínico, laboral, educacional y forense
Lic. Carla Mazurek
(09 de octubre de 2021)
Contenido:
1° tramo 2° tramo 3° tramo
Partes y Enmarcación
Modelos de
estilos de ética -
informes
redacción científica
1° tramo: Partes y estilos de redacción
Generalidades
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Definiciones
Documento escrito que sirve para Síntesis de datos como representación Documento escrito a través de cual se
comprender algunas características integradora, obtenida a partir de presentan los resultados de las
de la persona y sus circunstancias, con nuestra investigación (Heiss, 1964) exploraciones efectuadas, a partir de las
el fin de tomar decisiones e intervenir que se realizan recomendaciones
positivamente en su vida (Tallent, concretas o se derivan determinados
Comunicación oral / escrita a través tratamientos, dando respuesta a los
1983).
del cual se informa los resultados de objetivos planteados por el sujeto o
las exploraciones efectuadas, el dx, el remitente (Fernández - Ballesteros, 1983)
tratamiento, el motivo de consulta
[…](Ávila, Ortiz & Jiménez, 1992)
¿Cuáles son los factores comunes en los informes psicológicos?
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Los informes pueden ser diferentes en cuanto a la extensión, al contenido, a
la forma o el lenguaje, pero deben responder al objetivo de la evaluación:
psicodiagnóstico clínico, informe pericial, evaluación psicoeducativa, dx
psicopedagógico, selección de personal, etc.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Tener claridad para realizar el informe
correctamente:
Responder a las preguntas:
Qué estamos haciendo _ tipo de informe.
Por qué lo estamos haciendo _ motivo.
Para qué los estamos haciendo _ objetivos.
Qué información se requiere _ selección de instrumentos.
Qué datos vamos a reflejar _ inferencias para el dx.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Existen ciertos estilos que deben ser evitados:
1. Estilo universal y ambiguo: afirmaciones que no aportan información de la
persona a menos que sean explicadas en cada caso.
Ejemplo: “dificultad en la expresión de sus impulsos” – “dificultades interpersonales” – “inteligencia superior a su
actual rendimiento” – “poseedor de una homosexualidad latente” – “un conflicto entre la dependencia y la
independencia” – “problemas en el rendimiento escolar”.
2. Estilo sesgado: la redacción utiliza algunos datos arrojados por las pruebas, pero
pasa por alto otros datos importantes, como “negando o minimizando” la
presencia de algún trastorno que el derivante (otro profesional) tiene como
hipótesis.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Precauciones a tener en cuenta:
1. Relación entre descripción (datos) y explicación (inferencias): no deben quedar aislados sino
relacionados en un todo coherente. El enlace de la información de un párrafo a otro, le da a la
redacción del informe, el sentido de continuidad e integridad.
2. Emisión de un Diagnóstico: considerar la etapa del desarrollo evolutivo, las circunstancias
pasadas / actuales y los resultados de los instrumentos o del proceso evaluativo. Cuidar del
riesgo de estigmatizar o rotular a las personas.
3. Evitar entregar un informe a quien no esté dirigido: si se procede así puede ocurrir que la
información sea leída antes de que llegue a destino, lo que corrompe el marco de privacidad en
relación a los datos confidenciales.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Forma de organización del informe
PSICOLÓGICO CLÍNICO (Bleger, 1973)
1. Datos de filiación: nombre, edad, sexo, estado civil, nacionalidad, domicilio, profesión.
2. Procedimientos utilizados: entrevistas, Tests, registros objetivos, cuestionarios, etc.
3. Motivo de consulta: por quién fue solicitado, objetivos del mismo y actitud de la persona.
4. Descripción sintética del grupo familiar y de otras personas significativas: constitución,
roles, dinámica familiar, salud, accidentes y actitud de la familia frente a ellos.
5. Problemática vital: cambios actuales, temores, inhibiciones, aspiraciones.
6. Descripción de rasgos de carácter y de personalidad: grado de madurez / inmadurez,
respuestas emocionales, características intelectuales, relacionadas con el desempeño personal,
profesional y social. Se incluyen los resultados de los instrumentos (descriptivo y explicativo).
7. Conclusión: diagnóstico y caracterización psicológica del individuo. Se responde al motivo de
la consulta.
8. Pronóstico: se fundamenta los elementos sobre los cuales se basa.
9. Recomendaciones: señalar si faltan estudios o la forma de aliviar u orientar al paciente.
2° tramo: Enmarcación ética / científica
2° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Enmarcación Ética ( ) científica
La calidad de un informe con rigor
científico: (Fernández Ballesteros, 1998)
Contrastable, por otros profesionales. Por lo tanto deberá contar con
los datos suficientes en referencia al proceso de evaluación y la
obtención de los resultados, como del profesional tratante.
Comprensible, para la persona a quien va dirigido; debe ser
redactado teniendo en cuenta al receptor, por lo que se deberá
considerar el lenguaje, su extensión y su contenido, con el fin de
hacer transmisibles los resultados de la evaluación.
Útil, deberá presentar orientaciones concretas, en torno a los
objetivos planteados en la evaluación.
2° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Enmarcación Ética ( ) científica
CÓDIGO DE ÉTICA PY
ARTÍCULO 27° ARTÍCULO 34°
Cuando la evaluación o intervención ha sido solicitada En cuanto a los informes psicológicos realizados
por otra persona –jueces, profesionales de la a petición de instituciones u organizaciones en
enseñanza, padres, empleadores, o cualquier otro general, aparte de lo indicado en los artículos
solicitante diferente del sujeto evaluado-, este último o anteriores, no pueden ser difundidos fuera del
sus padres o tutores, en caso de niños, adolescentes o estricto marco para el que fueron recabados. Las
personas con discapacidad, tendrán derecho a ser informaciones sobre listas de sujetos evaluados en
informados del hecho de la evaluación o intervención los que deban constar los diagnósticos o datos de
ya antes de iniciarla(consentimiento informado) y del la evaluación y que se le requieran al Psicólogo/a
destinatario del Informe Psicológico consiguiente, por otras instancias, a efectos de planificación,
debiendo el profesional valorar que ello no determine obtención de recursos u otros, deberán realizarse
un real perjuicio para el/la evaluado/a o incluso para el omitiendo datos identificatorios del sujeto.
propio/a Psicólogo/a. La autorización del evaluado
tiene que ser efectuada por escrito.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Recordemos:
La calidad de un informe no depende de la cantidad de lo escrito.
Los datos de las pruebas no deben ser forzados con sobre interpretaciones que no se ajusten con
el material.
Sostener a lo largo del proceso el motivo de arranque, para que el informe sea compatible con el
pedido del remitente.
El propósito fundamental del informe psicológico es el de aumentar el conocimiento que
se tiene sobre el paciente, por lo que conviene organizar el material en un lenguaje y estilo
que mejor lo describa.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Recordemos:
Evitar generalidades que no precisen las particularidades del evaluado.
Ser objetivo otorgando apreciaciones consistentes y con respaldo en lo trabajado.
Indicar lo singular, respetado la individualidad.
Incluir los aspectos conflictivos y adaptativos, brinda una imagen completa de la
persona.
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Partes y estilos de redacción
Comentarios finales:
• No es necesario la entrega de un informe en todos los ámbitos. Sin embargo, facilita una práctica
ordenada de nuestra tarea el consignar por escrito los aspectos más significativos para archivar con
el material clínico.
• Los informes nos permiten la síntesis y la individualización del caso.
• Durante la devolución oral del informe psicológico, iremos observando y valorando la capacidad
de insight y tolerancia del paciente en referencia a los aspectos vinculados a la evaluación; con el
objeto de ampliar, ejemplificar y avanzar.
• Se considera la totalidad de las fuentes y no datos aislados para la redacción del informe
psicológico.
• El informe psicológico debe ser útil, brindando orientación, recomendaciones terapéuticas,
derivaciones con otros profesionales, en caso contrario sería incompleta.
El quehacer del psicólogo reside en la dimensión humana y el servicio que realizamos
1° tramo: EL INFORME PSICOLÓGICO
Referencia bibliográfica:
Fernández Ballesteros, R. (1998). Introducción a la Evaluación Psicológica I, Madrid, Pirámide.
Bleger, J. (1973). Temas en psicología. Buenos Aires, Nueva Visión.
[Link]
