ALTA DEL PACIENTE.
Alta (Egreso): Es el procedimiento mediante el cual se prepara y ayuda al paciente
en todos los aspectos relacionados a su referencia o a la salida del hospital.
Tipos de Alta (Egreso):
Por alta médica: por haber completado el tratamiento.
Por traslado a otra institución: de un centro de menor complejidad a uno
de mayor complejidad según el estado y requerimiento del paciente.
Por defunción: fallecimiento del paciente.
Por retiro voluntario: es el egreso del paciente en contra del concepto
médico tratante.
Por fuga o egreso no manifiesto: es el egreso del paciente sin aprobación
ni conocimiento del personal de salud.
Objetivos del Alta (Egreso):
Brindar al paciente y a sus familiares las instrucciones respecto a su estado
actual, tratamiento y control médico periódico.
Facilitar al paciente y sus familiares los trámites relacionados con el traslado de
servicio a otro servicio, traslado a otra institución (referencia) o la salida del
hospital.
Equipo al momento del Alta (Egreso)
Historia Clínica completa
Epicrisis.
Ordenes médicas de salida.
Exámenes ecográficos, radiológicos y de laboratorio.
Boleta de salida / Papeleta de alta.
PROCEDIMIENTO DE ALTA (Egreso):
Si el paciente es dado de alta médica se verifica la orden escrita de salida
del usuario, en las ordenes médicas con firma y sello del médico
responsable.
Verificar que el usuario cuente con las órdenes médicas requeridas para la
atención domiciliaria.
Llevar la historia clínica completa del paciente a la persona encargada de
facturación (Ventanilla).
Informar al familiar del usuario que debe acercarse al área administrativa
para tramitar el alta.
Facilitar el arreglo personal del paciente según sus condiciones.
Verificar antes de la salida el retiro de catéteres venosos, sondas, drenajes.
Informar al paciente y o su familia sobre el manejo y cuidado de sondas,
catéteres y drenajes en los casos en que el usuario debe permanecer con
ellos en casa.
Asegurarse que el paciente salga con indicaciones médicas,
recomendaciones y signos de alarma.
Asegurar que la papeleta de alta le corresponda al usuario.
Ayudar a trasladar al paciente a la silla o camilla si es necesario.
Asegurar que los objetos de valor y artículos personales le sean entregados
al paciente o al familiar.
Solicitar el respectivo aseo y desinfección de la unidad
Si se hace traslado a otro servicio, la jefe de enfermería debe verificar con el
otro servicio donde se va a trasladar el paciente, disponibilidad de la unidad,
informar identificación del paciente, edad, N° de historia clínica,
diagnóstico, medicamentos y goteos que están pasando, condición general
del paciente y exámenes pendientes.
El paciente debe ser llevado en lo posible por un auxiliar de enfermería
según el protocolo de traslado de pacientes, junto con insumos medico
quirúrgicos ya solicitados e historia clínica.
Si se requiere traslado a otra Institución el médico tratante debe diligenciar
y solicitarla remisión del paciente para que el personal de admisiones se
comunique con la IPRESS encargada, en cuanto se obtenga respuesta se
inicia el trámite de facturación de la atención en la Institución. Si la IPRESS
autoriza el traslado en ambulancia de la Institución una vez culminado el
proceso de facturación el paciente será trasladado junto con un
acompañante, copia de historia clínica y personal de enfermería y/o médico,
si lo requiere, a la Institución indicada. Por el contrario, si la IPRESS decide
enviar ambulancia se realiza el trámite administrativo para que al llegar la
ambulancia el paciente pueda ser trasladado en el menor tiempo posible
junto a un acompañante y copia de la historia clínica.
Si el paciente decide salir antes de que sea valorado por el médico o después
de la valoración médica debe diligenciar el formato de salida voluntaria
asumiendo la responsabilidad de su estado de salud. El médico de turno o
médico tratante debe explicar en forma amable, clara y sencilla la
responsabilidad que como paciente o familiar asumirá tras firmar la salida
voluntaria. En caso de que el paciente sea menor de edad no se podrá asumir
la salida voluntaria, dado que el menor queda en custodia de la Institución.
