ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE N°2: Unidad del paciente, admisión – alta y
transferencia del usuario hospitalizado.
I. INFORMACION GENERAL.
CARRRERA PROFESIONAL: TÉCNICA EN ENFERMERÍA
UNIDAD DIDÁCTICA: ASISTENCIA BÁSICA HOSPITALARIA
SEMESTRE ACADÉMICO: 2023 – I
GRUPOS: A – B - C
DOCENTE: Lic. Enf: LEIDER PÉREZ MONDRAGÓN
II. TEMA:
ADMISIÓN DEL PACIENTE.
Es el procedimiento (Atención) que cubre el periodo desde el momento en que el
usuario ingresa por la puerta, proveniente de consulta externa, urgencias, trasladado
de otro servicio o referido; hasta que es instalado en su unidad y éste requiere de los
servicios IPRESS por diferentes situaciones de salud.
En la admisión involucra, responsabilidades compartidas con la oficina de
admisión, personal administrativo y de salud.
En la admisión del paciente se realiza actividades como la recepción, triaje,
identificación y registro de los usuarios, identificación de las necesidades de salud,
información y orientación.
Admisión Hospitalaria: Área encargada de la gestión de pacientes,
desde su ingreso hasta su egreso del hospital, traslados y altas del área de
hospitalización
Objetivos de la Admisión del Paciente:
Brindar al usuario y a su familia un ambiente acogedor y una buena imagen
de la institución mediante el buen trato y el respeto a la dignidad.
Brindar continuidad en la atención de salud.
Ayudar al paciente a disminuir la ansiedad ante la hospitalización.
Obtener información necesaria a cerca del estado clínico del paciente.
Planear la atención de salud.
Acciones en la Admisión del paciente:
Facilitar el proceso de admisión del paciente al área de hospitalización.
Establecer los requisitos que deben cumplir los pacientes durante su
hospitalización.
El uso eficiente del recurso cama hospitalaria.
Establecer comunicación directa y adecuada con el paciente y la familia
ofreciendo información y orientación general dentro del área de
hospitalización.
Utilizar registros establecidos para llevar a cabo el ingreso del paciente.
Funciones del Servicio de Admisión:
Registro de pacientes ingresantes en servicio.
Verifica disponibilidad, gestiona y asigna las camas.
Coordina con el equipo de salud para la asignación de la unidad.
Regula el flujo de entrada y salida de pacientes
Registra ingresos y egresos de pacientes.
Verifica la desinfección terminal de la unidad.
Realiza la recepción de solicitudes y programación de los ingresos.
Realiza la acogida, brinda orientación e información de ingreso al paciente y
su familia.
Registra el ingreso del usuario en el libro diario de atenciones o sistema
informático.
Procedimiento de Admisión:
Ingresa el paciente por la puerta del servicio, es recibido por la persona de
seguridad de la Institución quien saluda cordialmente al paciente y su
acompañante e indica en donde debe presentarse con su DNI o referencia.
En la ventanilla de admisiones, el personal encargado recibe los documentos
del paciente, verifica afiliación o referencia, ingresa el nombre del paciente
en el libro de ingresos.
En triaje el personal de enfermería realiza la clasificación de los pacientes
según sus necesidades, registra en el FUA los datos completos del paciente,
motivo de consulta, signos vitales entre otros
Según las necesidades encontradas en cada paciente el médico iniciará la
atención.
Al finalizar la consulta, el médico pasa la historia clínica a enfermería para
dar cumplimiento a las órdenes médicas.
La enfermera jefa revisa la historia clínica y las órdenes médicas para iniciar
los cuidados de enfermería, asigna el paciente al auxiliar de enfermería.
Enfermera jefa y/o auxiliar llaman al paciente, lo saludan cordialmente, se
presentan, proporcionando nombre, cargo y turno.
Ubicar al paciente en la sala, unidad o habitación e informar sobre los
procedimientos a realizar, las normas del hospital, horario de visitas,
comidas.
Personal de enfermería realiza los procedimientos indicados en las órdenes
médicas, comunica al personal de laboratorio o de imágenes diagnósticas si
existe exámenes pendientes a realizar.
Efectiviza el traslado del paciente al laboratorio o radiología según el
protocolo de traslado de paciente.
Deja consignado en la hoja de enfermería los datos completos, estado
general del paciente, los procedimientos realizados, las posibles
complicaciones, los cuidados de enfermería y la conducta a seguir por el
área médica.
Realizar control de signos vitales: tensión arterial, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y temperatura registrando en la hoja de enfermería
los mismos si el paciente se encuentra en observación o son solicitados por
el médico de urgencias para realizar seguimiento.
ALTA DEL PACIENTE.
Alta (Egreso): Es el procedimiento mediante el cual se prepara y ayuda al paciente
en todos los aspectos relacionados a su referencia o a la salida del hospital.
Tipos de Alta (Egreso):
Por alta médica: por haber completado el tratamiento.
Por traslado a otra institución: de un centro de menor complejidad a uno
de mayor complejidad según el estado y requerimiento del paciente.
Por defunción: fallecimiento del paciente.
Por retiro voluntario: es el egreso del paciente en contra del concepto
médico tratante.
Por fuga o egreso no manifiesto: es el egreso del paciente sin aprobación
ni conocimiento del personal de salud.
Objetivos del Alta (Egreso):
Brindar al paciente y a sus familiares las instrucciones respecto a su estado
actual, tratamiento y control médico periódico.
Facilitar al paciente y sus familiares los trámites relacionados con el traslado de
servicio a otro servicio, traslado a otra institución (referencia) o la salida del
hospital.
Equipo al momento del Alta (Egreso)
Historia Clínica completa
Epicrisis.
Ordenes médicas de salida.
Exámenes ecográficos, radiológicos y de laboratorio.
Boleta de salida / Papeleta de alta.
PROCEDIMIENTO DE ALTA (Egreso):
Si el paciente es dado de alta médica se verifica la orden escrita de salida
del usuario, en las ordenes médicas con firma y sello del médico
responsable.
Verificar que el usuario cuente con las órdenes médicas requeridas para la
atención domiciliaria.
Llevar la historia clínica completa del paciente a la persona encargada de
facturación (Ventanilla).
Informar al familiar del usuario que debe acercarse al área administrativa
para tramitar el alta.
Facilitar el arreglo personal del paciente según sus condiciones.
Verificar antes de la salida el retiro de catéteres venosos, sondas, drenajes.
Informar al paciente y o su familia sobre el manejo y cuidado de sondas,
catéteres y drenajes en los casos en que el usuario debe permanecer con
ellos en casa.
Asegurarse que el paciente salga con indicaciones médicas,
recomendaciones y signos de alarma.
Asegurar que la papeleta de alta le corresponda al usuario.
Ayudar a trasladar al paciente a la silla o camilla si es necesario.
Asegurar que los objetos de valor y artículos personales le sean entregados
al paciente o al familiar.
Solicitar el respectivo aseo y desinfección de la unidad
Si se hace traslado a otro servicio, la jefe de enfermería debe verificar con el
otro servicio donde se va a trasladar el paciente, disponibilidad de la unidad,
informar identificación del paciente, edad, N° de historia clínica,
diagnóstico, medicamentos y goteos que están pasando, condición general
del paciente y exámenes pendientes.
El paciente debe ser llevado en lo posible por un auxiliar de enfermería
según el protocolo de traslado de pacientes, junto con insumos medico
quirúrgicos ya solicitados e historia clínica.
Si se requiere traslado a otra Institución el médico tratante debe diligenciar
y solicitarla remisión del paciente para que el personal de admisiones se
comunique con la IPRESS encargada, en cuanto se obtenga respuesta se
inicia el trámite de facturación de la atención en la Institución. Si la IPRESS
autoriza el traslado en ambulancia de la Institución una vez culminado el
proceso de facturación el paciente será trasladado junto con un
acompañante, copia de historia clínica y personal de enfermería y/o médico,
si lo requiere, a la Institución indicada. Por el contrario, si la IPRESS decide
enviar ambulancia se realiza el trámite administrativo para que al llegar la
ambulancia el paciente pueda ser trasladado en el menor tiempo posible
junto a un acompañante y copia de la historia clínica.
Si el paciente decide salir antes de que sea valorado por el médico o después
de la valoración médica debe diligenciar el formato de salida voluntaria
asumiendo la responsabilidad de su estado de salud. El médico de turno o
médico tratante debe explicar en forma amable, clara y sencilla la
responsabilidad que como paciente o familiar asumirá tras firmar la salida
voluntaria. En caso de que el paciente sea menor de edad no se podrá asumir
la salida voluntaria, dado que el menor queda en custodia de la Institución.
LINKOGRAFÍA:
1. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/886_MINSA1439.pdf
2. https://eselavega-cundinamarca.gov.co/wp-content/uploads/2020/05/
ADMISION-Y-EGRESO-DEL-PACIENTE.pdf
3. https://www.mspbs.gov.py/dependencias/imt/adjunto/4d597d-
admisionhospitalaria.pdf
4. https://heves.gob.pe/wp-content/uploads/2022/01/RD-342-2021-DE-
HEVES-2.pdf
