LA TRIPASONOMIASIS
La enfermedad de Chagas, también conocida como
tripanosomiasis americana, es una enfermedad
potencialmente mortal ,es una afección que puede causar
problemas serios al corazón y estómago. Es una enfermedad
parasitaria común en Latinoamérica, especialmente en áreas
rurales y de escasos recursos. También se encuentra en los
Estados Unidos, más a menudo en personas que se infectaron
antes de llegar al país.
AGENTE:
La tripasonomiasis es causada por el parásito protozoo Trypanosoma cruzi (T. cruzi).
SIGNOS Y SINTOMAS:
La enfermedad de Chagas tiene dos fases. Inicialmente, la fase aguda dura unos dos meses
después de contraerse la infección. Durante esa fase aguda circulan por el torrente sanguíneo
una gran cantidad de parásitos, pero en la mayoría de los casos no hay síntomas o estos son
leves y no específicos. En menos del 50% de las personas picadas por un triatomino, un signo
inicial característico puede ser una lesión cutánea o una hinchazón amoratada de un párpado.
Además, esas personas pueden presentar
fiebre, dolor de cabeza, agrandamiento de ganglios linfáticos, palidez, dolores musculares,
dificultad para respirar, hinchazón y dolor abdominal o torácico.
Durante la fase crónica, los parásitos permanecen ocultos principalmente en el músculo
cardíaco y digestivo. Hasta un 30% de los pacientes sufren trastornos cardíacos y hasta un 10%
presentan alteraciones digestivas (típicamente, agrandamiento del esófago o del colon),
neurológicas o mixtas. Con el paso de los años, la infección puede causar muerte súbita por
arritmias cardíacas o insuficiencia cardíaca progresiva como consecuencia de la destrucción del
músculo cardíaco y sus inervaciones.
Los pacientes con enfermedad de Chagas están en riesgo de padecer síntomas graves en caso
de contraer la COVID-19 por lo que deben ser un grupo prioritario para la vacunación: esta
coronavirosis puede causar miocarditis, y la enfermedad crónica de Chagas suele producir
estados protrombótico, alteraciones cardíacas y accidentes cerebrovasculares trombóticos
secundarios.
MODO DE TRANSMISION:
En América Latina, el parásito T. cruzi se transmite principalmente por contacto con las heces o
la orina infectadas de triatominos que se alimentan de sangre. Por lo general, esos insectos
que albergan los parásitos viven en las grietas y huecos de paredes y tejados de casas y
estructuras exteriores, como gallineros, corrales y almacenes, en zonas rurales y suburbanas.
Normalmente permanecen ocultos durante el día y entran en actividad por la noche para
alimentarse de la sangre de mamíferos, entre ellos los humanos. En general, pican en zonas
expuestas de la piel, como la cara, y defecan/orinan cerca de la picadura. Los parásitos
penetran en el organismo cuando la persona picada se frota instintivamente y empuja las
heces o la orina hacia la picadura, los ojos, la boca o alguna lesión cutánea abierta.
T. cruzi también puede transmitirse:
- consumiendo alimentos contaminados por el parásito por contacto con heces u orina de
triatominos o marsupiales (lo que provoca brotes de transmisión alimentaria con una
morbilidad más grave y una mayor mortalidad, en los que se infectan grupos de personas
simultáneamente y se producen casos más frecuentes y graves de la enfermedad y un mayor
número de muertes);
- por transfusión de sangre o productos sanguíneos de donantes infectados;
- por la transmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto;
- por el trasplante de órganos provenientes de una persona infectada, y
- por accidentes de laboratorio.
TRATAMIENTO:
La enfermedad de Chagas puede tratarse con benznidazol, y también con nifurtimox, que
matan al parásito. Ambos medicamentos son eficaces casi al 100% para curar la enfermedad si
se administran al comienzo de la infección en la etapa aguda, incluso en los casos de
transmisión congénita. Sin embargo, su eficacia disminuye a medida que transcurre el tiempo
de la infección, y las reacciones adversas son más frecuentes en edades avanzadas. El
tratamiento con esos medicamentos también está indicado en caso de reactivación de la
infección (por ejemplo, por inmunodepresión) y en los pacientes al principio de la fase crónica,
incluidas niñas y mujeres en edad fértil (antes o después del embarazo) para evitar la
transmisión congénita.
Se debe ofrecer tratamiento a los adultos infectados, especialmente a los que no presentan
síntomas, dado que el tratamiento antiparasitario puede evitar o frenar la progresión de la
enfermedad.
MEDIDAS PREVENTIVAS:
Dado que la vinchuca es la principal vía de contagio del Mal de Chagas, lo más importante es
evitar su existencia en las viviendas y sus alrededores.
Revisar frecuentemente las viviendas y sus alrededores. Las vinchucas dejan manchas de
materia fecal en las paredes que son claramente identificables.
-Ventilar las camas y los catres.
-Limpiar detrás de muebles y objetos colgados de las paredes.
-Mover y revisar objetos amontonados lo más frecuentemente posible.
-Evitar que los animales (perros, gatos, chanchos, gallinas, etc.) duerman dentro de la casa.
-Construir gallineros y corrales lejos de la casa.
-Tapar las grietas y los agujeros de las paredes y techos, para alisar dichas superficies.
-mejora de las viviendas y su limpieza para prevenir la infestación por el vector
-medidas preventivas personales, como el empleo de mosquiteros; buenas prácticas higiénicas
en la preparación, el transporte, el almacenamiento y el consumo de los alimentos;
-Usa insecticidas para eliminar los insectos de la vivienda.
-Usa repelente de insectos sobre la piel expuesta.
