Fecha Expedición: 2023-01-17 [Link]SOLICITUD MEDICA - SERVICIOS PENDIENTES AUTORIZACION
IPS Primaria: CLIN'ICA DE LA AMAZONIA IPS LTDA
Identificación: CC 79951835 Telefono Contacto: 3232068416
Paciente: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Médico Remisor: SILVIA MARIN ESPINOSA Registro Médico: 66925698
Edad: 43 Cuota Moderadora / Copago: -
Tpo Afiliado: Cotizante
DX Ppal: 110X DX Rel 1: M773 DX Rel 2: -- DX Rel 3: -- Finalidad:
Convenio: CAPITA NUEVA EPS PUERTO ASIS
DESCRIPCION CANT OBSERVACION
CODIGO
890276 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN OFTALMOLOGIA 1
890266 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN MEDICINA INTERNA 1
890206 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR NUTRICION Y DIETETICA 1
895004 MONITOREO AMBULATORIO DE PRESION ARTERIAL SISTEMICA 1
tVlí
MEDICO: SILVIA MARIN ESPINOSA
R.M.: 66925698
Firmado ElectroniCarrente: Ley 527 de 1999 Articulo 2
Fecha y hora de impresión: 2023-01-17 [Link]
NOTA: Este documento no es válido para la prestación del servicio, dirijase al área administrativa para tramitar la autorización respectiva,
Desarrollado por SinergiaSE SAS Impreso: SILVIA MARIN ESPINOSA - 2023-01-17 [Link].281189
wir
Fecha Expedición: 2023-01-17 [Link]SOLICITUD MEDICA - SERVICIOS PENDIENTES AUTORIZACION
IPS Primaria: CLIN-ICA DE LA AMAZONIA IPS LTDA
Identificación: CC 79951835 Telefono Contacto: 3232068416
Paciente: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
Especialidad: MEDICINA GENERAL
Médico Remisor: SILVIA MARIN ESPINOSA Registro Médico: 66925698
Edad: 43 Cuota Moderadora / Copago: -
Tipo Afiliado: Cotizante
DX Ppal: 110X DX Rel 1: 1.1773 DX Rel 2: -- DX Rel 3 Finalidad:
Convenio: CAPITA NUEVA EPS PUERTO ASIS
DESCRIPCION CANT OBSERVACION
CODIGO
1 PREPARAR LOS ALIMENTOS BAJOS EN SAL (OJO CON
990201 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR MEDICINA GENERAL LASGALLETAS SALTINAS) / CONSUMIR' DE ESTOS EN CADA
COMIDA: ARROZ / YUCA PAPA PLATANO PAN AREPA FIDEOSO
GALLETAS. REALIZAR EJERCICIO 1 HORA DIARIA POR LO
MENOS 3 VECES EN SEMANA, NO FUMAR, NO TOMAR LICOR,
EVITAR ALIMENTOS GRASOSOS O FRITOSNO TOMAR CAFE O
TOMARLO DESCAFEINADO. PREFERIR POLLO SIN PIEL,
CARNE SIN GORDOSY SOPAS SIN HUESO, USAR ACEITE
CERO COLESTEROL PARA COCINAR, CONSUMIRABUNDANTE
AGUA Y FRUTA ENTERA (PINA MANGO PAPAYA GUANABANA
NARANJA MANDARINA GRANADILLA) VERDURA Y AVENA EN
HOJUELA. SE REMITE PARA VALORACION ODONTOLOGICA,
POR NUTRICION Y PSICOLOGIA. SE REALIZA EDUCACION
SOBRE EXAMEN DE C1TOLOGIA EN MUJERES Y SE EDUCA
SOBRE AUTOEXAMEN DE MAMA EN MUJERES Y HOMBRES.
ADMEAS RECOMENDACIONES DE AUTOEXAMEN DE
TESTICULO EN [Link] CONTROL MENSUAL EN
CONSULTORIO DE PYP PARA RECLAMAR MEDICAMENTO,
ASISTIR A TALLERES DE HIPERTENSION Y DIABETES EN
CONSULTORIO DE PYP Y EDUCACION ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES. " TOMAR DE 6 A 8 VASOS DE AGUA SI NO
ESTA CONTRAINDICADO. " ACTIVIDAD FISICA REGULAR
CAMINATA DE 30 A 40 MINUTOS (EN LO POSIBLE MARCHA
RAP1DA SEGUN CONDIC1ON FISICA E INDICACION MEDICA)
TROTAR NADAR MONTAR BICICLETA BAILAR 51 NO HAY
CONTRAINDICACIÓN DADA POR SU MEDICO.." BAJAR DE
PESO ( UN KILO POR MES. " MANEJO DEL ESTRS MEDIANTE
TECNICA DE RELAJACION PROFUNDA (YOGA 1NCLUSION EN
GRUPOS DE AYUDA O SERVICIOS COMUNITARIOS GRUPOS
DE EJERCICIO EN BARRIOS O INSTITUCIONES BUSCAR AYUDA
PSICOLÓGICA. COMENTAR LOS PROBLEMAS CON PERSONAS
CERCANAS Y BUSCAR SOLUCIONES), SE REMITE A
VALORACION POR SERVICIO DE PSICOLOGIA, SE INVITA A
TALLERES EDUCATIVOS Y DE EJERCICIO. REALIZAR
CONTROLES REGULARES CON ODONTOLOGIA E HIGIENE
ORAL. ANTE SINTOMAS DE ALARMA: DOLOR DE CABEZA
INTENSO VISION BORROSA,0 DOBLE, VOMITO, DOLOR AL
PECHO QUE SE PROLONGA HOMBRO BRAZO IZQUIERDO ETC
CONSULTAR EN FORMA PRIORITARIA O POR SERVICIO DE
URGENCIAS .CONTROL CADA MES CON MEDICO O
ENFERMERA JEFE DE PROGRAMA O AUXILIAR DE PROGRAMA
CRONICOS. OJO: NO SUSPENDER MEDICACION Y NI CAMBIAR
FORMA DE TOMARLA.
L
MEDICO: SILVIA MARIN ESPINOSA
R.M.: 66925698
Firmado Electronicamente: Ley 527 de 1999 Articulo 2
Fecha y hora de impresión: 2023-01-17 [Link]
NOTA: Este documento no es válido para la prestación del servicio, dirijase al área administrativa para tramitar la autorización respectiva.
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Fecha Expedición: 2023-01-17 [Link] ORDEN MEDICA:20001678
IPS: CLINICA DE LA AMAZONIA IPS LTDA
Identificación: CC 79951835 Telefono Contacto: 3232068416
Paciente: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
Edad: 43 Cuota Moderadora / Copago: 16400 '
Tipo Afiliado: Cotizante
DX Ppal: 110X DX Rel 1: M773 DX Rel 2: -- DX Rel 3: -- Finalidad.
Convenio: CAPITA NUEVA EPS PUERTO ASIS
Registro Médico: 66925698 Especialidad: MEDICINA GENERAL
Médico Remisor: SILVIA MARIN ESPINOSA
Prestador: CLINICA DE LA AMAZONIA PUERTO ASIS LABORATORIO Ciudad: PUERTO ASIS Dirección: CALLE 10 N°25-18 BARRIO EL CARMEN Teléfono: 6084228686 - 6084228686
DESCRWCION CANT TARIFA OBSERVACION
CODIGO
MICROALBUMINURIA SEM1AUTOMATIZADA 1 58800
903028
903801 ACIDO URICO EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 17672
COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD [HDL1 1 26460
903815
COLESTEROL DE BAJA DENSIDAD [LDL] AUTOMATIZADO 1 31185
903817
COLESTEROL TOTAL 1 32130 TOMAR TODOS Y SACAR CITA CON REPORTES
903818
GLUCOSA EN SUERO. LCR U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA 1 15782
903641
903868 TRIGLICERIDOS + 1 17672
CREATININA EN ORINA PARCIAL 1 18600
903876
CREATIN1NA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 1 15120
903895
1 16727
907106 UROANALISIS
cAP"r^f
MEDICO: SILVIA MARIN ESPINOSA
R.M.: 66925698
PACIENTE: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
CC 79951835 Will
Firmado Electronicarnente: Ley 527 de 1999 Articulo 2
La validez de la presente orden es de 60 días. Válida hasta 2023-03-18 Fecha y hora de impresión: 2023-01-17 [Link] 4135'-'1
- : 1
1
Desarrollado por SinergiaSE SAS Impreso: SILVIA MARIN ESPINOSA - 2023-01-17 [Link].185623
Fecha Expedición: 2023-01-17 [Link] ORDEN MEDICA:20001679
IPS: CLÍNICA DE LA AMAZONIA IPS LTDA
Identificación: CC 79951835 Telefono Contacto: 3232068416
Paciente: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
Edad: 43 Cuota Moderadora / Copago: 0
Tipo Afiliado: Cotizante
DX Ppal: 110X DX Rel 1: M773 DX Rel 2: -- DX Rel 3:-- Finalidad:
Convenio: CAPITA NUEVA EPS PUERTO ASÍS
Registro Médico: 66925698 Especialidad: MEDICINA GENERAL
Médico Remisor: SILVIA MARIN ESPINOSA
Prestador: CLINICA DE LA AMAZONIA PUERTO AS1S CONSULTA EXTERNA Ciudad: PUERTO ASIDirección: CALLE 10 N°25-18 BARRIO EL CARMEN Teléfono: 6084228686 - 6084228686
DESCRIPCION CANT TARIFA OBSERVACION
CODIGO
895100 ELECTROCARDIOGRAMA DE RITMO O DE SUPERFICIE SOD 1 51692
[Link]
PACIENTE: CARLOS ADRIAN RUIZ MORA
MEDICO: SILVIA MARIN ESPINOSA
R.M.: 66925698 CC 79951835 [211r1;713
Firmado Electronicamente: Ley 527 de 1999 Articulo 2
La validez de la presente orden es de 60 días. Válida hasta 2023-03-18 Fecha y hora de impresión: 2023-01-17 [Link] ITA-41.
Desarrollado por SinergiaSE SAS Impreso: SILVIA MARIN ESPINOSA - 2023-01-17 [Link].232850
