FECHA MEDICO OBSERVACIONES G-ENERALES:

ENFERMERO QUE ENTREGA: YOLANDA BALCAZAR- SAMANTA GONGORA 06-04-2023 MARTES: KIT DE DERRAMES - ASEO DE NEVERA - ENCUESTAS

MANUEL SERVIAMBULANCIAS: 3267327

GLPI:HTTP://[Link]/[Link]?NOAUTO=1
ENFERMERO RECIBE: CORRIDO DR : ZABALA CONTRASEÑA: CDO1234$

NOMBRE DEL PACIENTE LAB LAB

CAMA DIAGNOSTICOS INFUSIONES PENDIENTES OBSERVACIONES
ANTERIORES ACTUALES

39 BLANCA RUBY SANCHEZ 1. MASA CEREBRAL EN ESTUDIO LEU:15,5 LEU:14 SEGUIMIENTO POR NEUROCIRUGIA PACIENTE INGRESA COMO URGENCIA VITAL - REMITIDA
ALBARAN 01-04-23 POP INMEDIATO DE CRANEOTOMIA NEU: 90,4 NEU: 91 SEDOANALGESIA TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGIA DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CALI, INGRESA EL DIA
MAS RESECCION TOTAL DE TUMOR DEL SNC HTO:35,4 HTO: 43 APAGADA DESDE EL 31.03.2023 A IPS PRIMARIA POR CUADRO CLINIO DE 15 DIAS
HEMISFERICO DERECHO HB:12,1 HB: 14 04-04-23 A LAS 5 AM DE EVOLUCION CONSISITENTE EN PERDIDA DE MEMORIA
CC 31924207 POSIBLE MENINGIOMA ADHERIDO A PLANOS PLAQ:185 PLAQ: 240 01-04-23 SE LLEVO A RESECCION QX PROGRESIVA, DESORIENTACION , DISMINUCION DE LA
VASCULARES PARCIAL DEL TUMOR Y A LAS 5 U 8 FUERZA EN MIMEBROS INFERIORES ADEMAS
HTA VS HT ENDOCRANEAL K:4,4 K: 4.4 DIAS SE REALIZARA UNA INCONTINENCIA URINARIA REFIERE PRESENTAR CEFALEA
58 AÑOS NTP ANGIOGRAFIA CEREBRAL CON
EDEMA CEREBRAL VASOGENICO NA:144 NA:V159 HOLOCRANEANA DESDE HACE APROX 1 MES LA CUAL SE
0,5-10 MCG/KG/MIN MANEJO ENDOVASCULAR. P HA EXACERBADO DESDE HACE 15 DIAS SIN OTRA
SURA ACL:2,5 ACL: 2.8 TAM 90-100 MM/HG SINOTATOLOGIA ASOCIADA, APORTA TAC DE CRANEO CON
INVASIVOS apagada EVINDIEICA LESIONES HIPODENSAS QUE SUGIEREN ZONAS
01-04-23 P/R PATOLOGÍA DE TUMOR DE ISQUEMIA VS LESION OCUPANTE DE ESPACION CON
CR: 0,56 CR: 0.7
FI:01/04/23 ENSURE CELEBRAL EXTRA AXIAL. CONVERSION HEMORRAGICA, AL INGRESO PACEINTE
01-04-23 CVC YD BUN: 14,7 BUN: 19
60 CC HORA INFUSION ALERTA, ORIENTADA, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE,
HR:16:30
01-04-23 TOT CONTINUA AFEBRIL, CIFRAS TENSIONALES ELEVADAS PERO NO EN
GA GA 06-04-23 NEUROCX: PTE EN MALAS
01/04/23L.A RADIAL DERECHA PH: 7,41 PH: 7.44 CRISIS HIPERTENSIVA, DISMINUCION LEVE DE LA FUERZA
UCI CONDICIONES EN EGNERAL POR EN HEMICUERPO IZQUIERDO, SE CONSIDERA PACIENTE
05/04/23 SOY FIJA 70 CMS PO2:78 PO2: 85 NEUROQX NO HAY INDICACION QX
PCO2:37,9 PCO2: 39 DETERIORO NEUROLOGICO SECUNDARIO A ECV
01/04/23 S.V
HCO3:23,5 HCO3: 26 ISQUEMICO CON CONVERSION HEMORRAGICA VS LESION
PESO: 75 KGS
BE:-0,8 BE: 2.4 TUMORAL DEL SNC POR LO CUAL SE SOLICITA TAC DE
TALLA: 160 CMS TROMBOPROFILAXIS MECANICA CRANEO SIMPLE Y PARACLINICOS DE INGRESO, SE
PAFI:243 PAFI: 268
RH: A+ SOLCITIA VALORACION PO URGENCIOLOGIA Y
NEUROCIRUGIA.
05-04-23 P/R HEMOS 2 AEROBIOS Y
NIEGA ALERGIAS 2 ANAEROBIOS
01-04-23 TRANSFUSION DE 2 UDS DE GLOBULOS ROJOS
INTRAQUIRURGICOS

01-04-23 NOTA QX: SE OBSERVA UNA LESION TUMORAL

COLOR PARDO PALIDA POCO SANGRANTE CAUCHOSA.
EXCERESIS TUMORAL AL 100% CON ASPIRADOR
ULTRASONICO. SE OBSERVA ARTERIA CEREBRAL MEDIA
TRONCO SUPERIOR NEGRUZCO PARCIALMENTE
TROMBOSADO. SANGRADO MAS O MENOS 1.500 CC.

01-04-23 PCR COVID: NEGATIVO

02-04-23: TAC CRANEO CONTROL:Tejidos blandos con

aumento de grosor y densidad frontotemporal derecha.
Craniotomía frontal temporal derecha. Colección laminar subdural
temporal derecha. Borramiento de surcos en hemisferio cerebral
derecho. Gran edema vaso génico frontotemporoparietal derecho,
con áreas de sangrado y neumoencéfalo en lecho quirúrgico. La
cisura de Silvio y los surcos frontotemporales muestran hiper
densidad.
Desviación de la línea media 10 mm hacia la izquierda Sistema
ventricular supratentorial asimétrico por compresión del ventrículo
lateral derecho. Sistema ventricular infratentorial y cisternas
basales con dimensiones adecuadas. Nucleos de la base
derechos desplazados hacia la izquierda Herniación uncal
derecha. Cerebelo y estructuras de fosa posterior con adecuada
densidad.
04-04-23 TAC DE CRANEO SIMPLE
Cambios postquirúrgicos de craneoctomía frontoparietal
[Link]ón subfalcinea.
 Desviacion de la linea media que ha incrementado respecto a
estudio previo.

04-04-23 TAC DE SENOS PARANASALES

Sinusopatia sin signos de agudizacion.
Edema de los tejidos blandos de la hemicara derecha, asociado a
enfisema subcutaneo sin evidencia de colecciones.

40 DOUGLAS ANTHONY LEU:12,3 LEU: 14 PACIENTE MANEJADO EN UCI CARDIOVASCULAR EN EL

THOMPSON  ESTADO DE SHOCK CARDIOGÉNICO VS NEU:80,9 NEU: 72 FENTANILO SEGUIMIENTO POR INFECTO, CONTEXTO DE IAMCEST ANTEROSEPTAL
SÉPTICO HTO:31,5 HTO:X33 1 - 3 MCG/ KG/H CARDIOLOGIA CX CARDIOVASCULAR PSOTTROMBOLISIS FALLIDA EXTRAINSTITUCIONAL, POP DE
54 AÑOS – INFECCION SITIO OPERATORIO - HB:10,2 HB: 10 RASS-3 NEFROLOGIA-INFECTOLOGIA REVASCULAIRZACION CORONARIA EL 22/03/23, EVOLUCION
MEDIASTINITIS A DESCARTAR PLAQ:198 PLAQ: 233 DESTETE POP NO USUAL DADO POR RESPUESTA INFLAMATORIA,
P.A:A6612709 – SIDNROME CARDIORRENAL. REQUIRIO MANEJO ATB CON VANCOMICINA MEROPENEM,
- INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON K:4,0 K: 4.2 31-03-2023 P/ R HEMOCULTIVOS #1,2,3 POSTERIORMENTE POR AUMENTO DE AZOADOS SE
FI:31-03.-2023 ELEVACIÓN DE ST ANTEROSEPTAL NA:136 NA: 136 MIDAZOLAM NEGATIVOS A LAS 72 CAMBIO A DAPTOMICINA MEROPENEM, SOSPECHA DE ISO
H: (03/03/2023) - 0,02-0,2 SUPERFICIAL, CON EVOLUCION LENTA HACIA LA MEJORIA
- ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO CON ACL: 1,44 ACL: 1.3 MG/KG/H SE DIO EGRESO A PISO HACE 2 DIAS, HOY PRESENTA
COMPROMISO DE TRONCO IZQUIERDO - RASS-3 02-04-2023 INICIO DE SIGNOS DE DETERIORO VENTILATORIO REQUERIMIENTO
PESO: 75 KG – POP REVASCULARIZACIÓN MIOCÁRDICA DESTETE HEMODIAFILTRACIÓN VENOVENOSA DE VMNI, SIN ADECUADA RESPUESTA, PARACLINICOS CON
CR: 2,8 CR: 2.9
DE 3 VASOS (MI-DA, Vsaf1-RM y Vsaf2-OM) 8 CC/H HORA: 18:00 LEUCOCITOSIS, PROCALCITONINA NEG, PCR 29,
BUN:29,6 BUN: 27
(22/03/2023) APAGADO HIEPRLACTATEMIA, ACIDOSIS EMTABOLICA, RX DE TORAX
- CARDIOPATÍA HIPERTENSIVA/ISQUÉMICA - CON DERRAME PLEURAL DE PREDOMINIO IZQ, PROPBNP
TALLA: 1,67 FEVI 40% GA GA EN DESTETE VENTILATORIO ELEVADO, SE INDICO TAC DE TORAX Y EN EL TRASLADO
RH: O+ – INSUFICIENCIA MITRAL LEVE PH:7,34 PH: 7.36 NOREPINEFRINA PRESENTO MAYOR DETERIOR VENTILATORIO, SOSPECHA
- EVENTO CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO PO2:104,9 PO2: 99 0,05-1 MC/KG/H SE REINICIA NET DE FALLA VENTILATORIA ASOCOADA A SEPSIS VERSUS
LACUNAR MULTI-INFARTO (PEQUEÑOS PCO2:39,7 PCO2: 38 TITULABLE METAS 65 FALLA CARDIACA.
UCI FOCOS DE ISQUEMIA AGUDA GANGLIOBASAL HCO3: 21,1 HCO3: 21 MMHG TTO ANTIBIOTICO
DERECHO Y HACIA CONVEXIDAD DE AMBOS BE:4,3 BE: - 3.7 DESTETE
LÓBULOS FRONTALES PARAMEDIAL) PAFI: 349 PAFI: 332 8 CC/H 31-03-2023 ECO DE TORAX: DERRAME PLEURAL DERECHO
(08/03/2023) - POST-CATETERISMO??? MEDIASTINITIS NO QX ATB X 4 CON VOLUMEN ESTIMADO DE 560 ML Y DERRAME PLEURAL
– TOAST: ATEROTROMBÓTICO (HASTA PRECEDEX S EMANAS IZQUIERDO CON VOLUMEN ESTIMADO DE 460 ML (FORMULA
AHORA) DE BALIK).
– ANTECEDENTE DE ACV GANGLIOBASAL IZQ SNY FI: 22-03-2023 MEROPENEM 2GM C/8 H
SIN SECUELAS (2019) NEPRO D:13 1-04-2023 ECOTT: VENTRÍCULO IZQUIERDO
- SOSPECHA DE INFECCIÓN SUPERFICIAL DE 55CC/H R MODERADAMENTE DILATADO CON ALTERACIONES
SITIO OPERATORIO - EN TTO APAGADA 6-04- 2023 LINEZOLID 600MG C/12 H. SEGMENTARIAS DE TIPO CICATRIZAL EN TERRITORIO DE LA
- ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 21:00PM ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR Y PRESENCIA DE
- PREDIABETES (HBA1C 5.74%, MAR/2023) TROMBO MURAL APICAL Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL
- DEFICIENCIA DE VITAMINA D SEVERA COMPATIBLE CON ENFERMEDAD CORONARIA
- HIPERTENSIÓN ARTERIAL MULTIVASO FREVI: 35%. SEVERA DILATACIÓN DE LA
- SOBREPESO AURÍCULA IZQUIERDA EN EL RANGO DE MEGA-AURÍCULA Y
- ANTECEDENTE DE AMAUROSIS MODERADA DE LA DERECHA. VENTRÍCULO DERECHO
POSTRAUMÁTICA DE OJO IZQUIERDO LEVEMENTE DILATADO CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA
MODERADA. LEVE ESCLEROSIS VALVULAR MITRAL Y
AÓRTICA CON INSUFICIENCIA MITRAL SEVERA DE
INVASIVOS PREDOMINIO FUNCIONAL. INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA
SEVERA. ALTA PROBABILIDAD PARA HIPERTENSIÓN
23-03-2023 CVC SD: ATB PULMONAR EN RANGO SEVERO AUNQUE ESTA
03-04-2023 SV : CONTROL LA-LE SUBESTIMADA EN ESTE
05-04-2023 SOY: NET ESTUDIO POR LA DISFUNCIÓN SISTÓLICA DEL VENTRÍCULO
31-03-2023 TOT : FALLA RESPIRATORIA DERECHO CON SIGNOS DE HIPERTENSIÓN VENOSA
02-04-2023 LA FD POR RADIOLOGIA: SISTÉMICA DERRAME PERICÁRDICO GLOBAL DE TIPO
MONITORIA T/A LAMINAR SIN REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA
02-04-2023 MAHURKAR FI: FALLA RENAL SIGNIFICATIVA. DERRAME PLEURAL DERECHO.

02-04-2023 FINALIZO GOTEO DE LEVOSIMENDAM

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO FINALIZADO

31-03-2023 LINEZOLID 600MG C/12 H. FF: 02-04-2023

02-04-2023 P/R PANEL NEUMONICO NEGATIVO

01/04/23 R/ ECO TORAX REFIEREN QUE DERRAMES NO SON

SUCEPTIBLES DE PUNCION
 04-04-23 ANGIOTAC DE ARTERIAS PULMONARES Y TAC DE
TORAX CONTRASTADO
Estudio negativo para tromboembolismo pulmonar.
Estriacion de la grasa del mediastino previsceral en
relación con el mediastinitis, sin evidencia de
colecciones.

04-04-2023 TAC DE SENOS PARANASALES

Sinusopatia sin signos de agudizacion, con engrosamiento
mucoso de los senos paranasales

41  HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS LEU: 8,9 LEU: 8.8 SEGUIMIENTO POR CX VASCULAR, TEO , INGRESA A URGENCIAS REMITIDO POR CUADRO DE 15 DIAS
HERNAN DE JESUS - POP DE CORRECION ENDOVASCULAR DE NEU:80 NEU: 78 NUTRICION, FONO-PSQUIATRIA - DE EVOLUCION DE HEMOPTISIS, HACE 8 DIAS DOLOR
BURITICA VILLEGAS ANEURISMA TORACOABDOMINAL CON HTO:28,8 HTO: 27 GASTROENTEROLOGIA ABDOMINAL TIPO COLICO GENERALIZADO DE PREDOMINIO
ENDOPROTESIS FENESTRADA. ( 20-03-20223 ) HB:9,2 HB: 8.7 SNY EN EPIGASTRIO, CONSULTO EL 17/03/23 A LA CLINICA
CC: 6370267 - SINDROME AORTICO AGUDO ULCERA PLAQ: 363 PLAQ: 299  FRESUBIN HP ENERGY RAFAEL URIBE DONDE POR HEMOPTISIS TOMAN TAC DE
PENETRANTE CON RUPTURA Y HEMATOMA 50CCHR TORAX DONDE SE EVIDENCIA DILATACION ANEURISMATICA
85 AÑOS CONTENIDO A NIVEL DE AORTA K:4,2 K: 4.0 PROXIMA CURA CION 07-04-2023 CON APARENTE RUPTURA. SE TOMA ANGIOTAC QUE
TORACOABDOMINAL ATEROMATOSIS NA:134 NA: 134 FONO CURACION POR TEO EL DIA FAVOR REPORTA: RUPTURA DE AORTA CONTENIDO A NIVEL
N. EPS AORTOILAICA BILATERAL NVO SOLICIRAR TORACOABDOMINAL, APARENTA ULCERA PENETRANTE
- DERRAME PLEURAL DERECHO CON CR: 0,78 - 1 COMPRESA CON RUPTURA DE LA MISMA, TIENE DRENAJE A TORAX
IMPLANTE DE CATETER PIG TAIL RESUELTO BUN:24,2 - GUANTES LIMPIOS CON DERRAME PLEURAL DERECHO, CIRUGIA VASCULAR
CR: 0.8
- HEMOPTISIS RESUELTA - 3 GASAS : CONSIDERA MANEJO QUIRURGICO CON PROTESIS. SE
BUN: 28
- HIPERTENSION ARTERIAL NO CONTROLADA LLEVA A PROCEDIMIENTO DE IMPLANTE DE ENDOPROTESIS
F ING: 20-03-23 - ERC AGUDIZADA EN CORRECCION - EVITAR FRICCION DURANTE EL FENESTRADA TORACOABDMINAL SE LOGRA EXTUBACION
HR: - SD ANEMICO MULTIFACTORIAL SECADO DE LA PIEL EN ZONA ANAL Y SE TRASLADA A UCI PARA MONITORIA Y MANEJO POP.
- BACTEREMIA POR E. COLI SENSIBLE GLUTEA
TRATADA CON CEFTRIAXONA - SECADO DE PIEL A TOQUES ESTUVO HOSPITALIZADO EN LA CLINICA RAFAEL URIBE
- ENFERMEDAD CORONARIA - - APLICAR CAPA DE POLVO DESDE EL 20/02/2023 - 10/03/2023 POR BACTEREMIA POR E.
PISO STENT/ANATOMIA DESCONOCIDA FEVI 48 % HIDROCOLOIIDE ESTA EN EL CAJON DE COLI SENSIBLE, RECIBIO CEFTRIAXONA DURANTE 16 DIAS,
- ANTECEDENTE DE CA. DE PROSTATA INSUMOS DEL PACIENTE, CAPA FINA A SE DESCONOCE SI TIENE HEMOCULTIVOS DE CONTROL
PESO: 64 KG - NEUMONIA POR BROCOASPÍRACION - NECESIDAD POR ENFERMERIA NEGATIVOS. SE SOSPECHABA ESPONDILODISCITIS,
TALLA: 1,72 CM INFILTRADO DENSO CONSOLIDATIVO EN LA - APLICAR 3 PUFF DE CAVILON DESCARTADA POR RMN UNION DISCOVERTEBRAL TIPO
RH: O+ BASE DERECHA POSTERIOR AL POLVO MODIC 1 Y II, NIVEL L4-L5 ASOCIADO A IMPORTANTE
- TRASTORNO COGNITIVO CRONICO VS FENOMENO DE OSTEOCONDROSIS INTERVERTEBRAL CON
DELIRIUM HIPERACTIVO DISMINUCION DE LA ALTURA DEL ESPACIO
ALERGIAS: NIEGA - LESION POR PRESION SACRO CATEGORIA II 05-04-23 P/ TRASLADO A INTERVERTEBRAL CON PINZAMIENTO DISCAL.
EN CORRECCION PISOHABITACION INDIVIDUAL- PCTE
CON PLAN COMPLEMENTARIO
INVASIVOS 23-03-2023 SE TRANSFUNDE 2 UND DE GR
SIN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO 29-03-2023 SE TRANSFUNDE 1 UND DE GR
20-03-2023 CVC YD: ATB 31/03/ 23 SE TRANSFUNDE 2 UNIDADES DE GLOBULOS
20-03-2023 LINEA ARTERIAL RI: TOMA DE LAB ROJOS O POSITIVOS Sello: 23040760 FV 2023-04-19,Sello:
29-02-2023 SV: CONTROL DE LA-LE 2320049 2023-04-19 .
29-03-2023 SNY FND: NET 31/03/ 23 P/ TRANSFUNDIR 1 POOL DE PLAQUETAS
TROMBOPROFILAXIS MECANICA

20-03-23 BK DE LIQUIDO PLEURAL DERECHO: NEGATIVO

20-03-23 P/R HEMOCULTIVOS (2) AEROBIOS (2)
04-4-23 GASTROENTEROLOGIA REINICIA ANAEROBIOS. NEGATIVOS A LAS 72 HORAS
ANTIAGREGACION DUAL 20-03-23 CULTIVO – LIQUIDO PLEURAL NEGATIVO
20-03-23 TEST DE ADA LIQUIDO PLEURAL 13,5
20-03-23 P/R DE RASTREOS (3) NEGATIVOS
P/ TRASLADO 27-03-2023 COPRO, SANGRE OCULTA POSITIVA Y
KARDEX EN HC LEVADURAS ++
27-03-2023 PANEL GASTROINTESTINAL: NEGATIVO
OP/ TRASLADO A UCIN CAMA 54 24-3-2023 P/ R HEMOCULTIVOS (2 ANAEROBIOS Y 2
AEROBIOS) NEG A LAS 72 H

HEMOGRAMA DIARIO
20-03-2023 HEMODINAMIA REALIZA REPARO DE VASOS DE
GRAN CALIBRE VÍA PERCUTANEA (ENDOVASCULAR
FENESTRADO) QUIRURGICO: ANEURISMA
TORACOABDOMINAL EXTENSIÓN CRAWFORD V. SINDROME
AORTICO AGUDO CON HEMATOMA CONTENIDO A NIVEL
TORACO-ABDOMINAL.
 20-03-2023 ECO TT: VENTRÍCULO IZQUIERDO NO DILATADO
NI HIPERTRÓFICO, SIN ALTERACIONES SEGMENTARIAS
FRANCAS EVIDENTES EN REPOSO NI ÁREAS CICATRIZALES
Y DISFUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL LEVE. FEVI 48%.
MODERADA DILATACIÓN DE LA AURÍCULA IZQUIERDA Y LEVE
DE LA DERECHA. VENTRÍCULO DERECHO LEVEMENTE
DILATADO CON FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA. LEVE
ESCLEROSIS VALVULAR MITRAL Y AORTICA SIN
REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA SIGNIFICATIVA. ALTA
PROBABILIDAD PARA HIPERTENSIÓN PULMONAR EN RANGO
LEVE A MODERADO. DERRAME PERICÁRDICO GLOBAL DE
TIPO LAMINAR SIN REPERCUSIÓN HEMODINÁMICA
SIGNIFICATIVA. DERRAME PLEURAL DERECHO.
ATEROMATOSIS AORTICA CON LEVE DILATACIÓN DE LA
AORTA ASCENDENTE.

25-03-2023 CX VASCULAR SANCHEZ :POR CX VASCULAR

POR AHORA SIN MAS INDCACION DE MANEJO QUIRUGICO NI
ENDOVASCULAR

26-03-2023 SE RETIRA PÍGTAIL

RECIBIO HASTA EL 29-03-2023 PIPTAZO

30-3-23 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA
1. GASTROPATÍA ERITEMATOSA DE ANTRO SIN EVIDENCIA
DE SANGRADO

03-04-23 COLONOSCOPIA COLOPATIA MICROVASCULAR ,

ANGIECTASIA . COLITIS ISQUEMICA Y CAMBIOS DE
REPERFUSION ? TRATAMIENTO METRONIDAZOL NO
COMPROMISO COLON DERECHO POSIBLES CAMBIOS DE
COMPROMISO MESENTERICA INFERIOR ??

42 DAVID ESTEBAN ERAZO SIND CONVULSIVO LEU:6,8 LEU: 7.4 SEGUIMIENTO POR NEUROLOGIA - PACIENTE SIN ANTECEDENTES MEDICOS DE IMPORTANCIA,
ORTEGA 1.1 STATUS CONVULSIVO EN RESOLUCION NEU:64,5 NEU: 84 HARTMAN 20 CC/HR INFECTOLOGIA CON ANTECEDENTE DE EXODONCIA EL DIA DE AYER, Y
2. MENINGO ENCEFALITIS VIRAL? HTO:34,3 HTO: 35 SINTOMAS RESPIRATORIOS PREVIO A EVENTO, CURSANDO
27 AÑOS 3. POP DE EXODONCIAS 2 (ULTIMA PIEZA HB:11,3 HB: 11 31-03-2023P/ T ENCEFALOGRAMA. YA CON SD CONVULSIVO DE NOVO, EN ULTIMAS 2 HORAS 5
REMOVIDA EL DIA 31/03/2023) PLAQ:211 PLAQ: 284 FENTANILO ESTA AUTORIZADO, EPISODIOS CONVULSIVOS, CON IMPREGNACION CON
CC: 1151959034 4. DELIRIUM HIPERACTIVO (SMO) 1 - 3 MCG KG HRA PORTATIL DAÑADO FENITOINA Y DIAZEPAM DOSIS UNICA, CUENTA CON
5. SIND FEBRIL K:3,9 K: 3.9 RASS -5 HASTA EL 24 DE ABRIL HEMOGRAMA EXTRAINSTITUCIONAL DENTRO DE LIMITES
SURA 5.1 SEPSIS FOCO POR DEFINIR NA: 148 NA: 145 DESTETE NORMALES, AL INGRESO PACIENTE EN COMPAÑIA DE
3-4-23 P/ R HEMOCULTIVOS PERSONAL DE AMBULANCIA Y HERMANO, SOMNOLIENTO,
ACL: 0,98 ACL: 0.74 MIDAZOLAM NEG 72 HRS PERO DESPERTABLE, NO ESTABLECE COMUNICACION,
FI: 02-04-2023 INVASIVOS 0.02 - 0.2 MG KG HRA SIGNOS VITALES EN METAS, SE REVISA PACIENTE EN
HORA: 00:00 RASS -5 CONJUNTO CON EMERGENCIOLOGA (DRA LUZ CARIME)
CR: 3,9 CR: 0.6
02-04-2023 SV :CONTROL DE LA-LE DESTETE 02-04-2023 P/R CULIVO SOT QUIEN INDICA INICIAR IMPREGNACION CON
BUN:148 BUN: 12
UCI LEVETIRACETAM A 30MG/KG, CONTINUAR A 500 MG IV CADA
02-04-2023 TOT: FALLA RESPIRATORIA 02-04-2023 P/T RESONANCIA DE VASOS 8 HORAS, TOMA DE ATC CRANEO, RM CEREBRAL, Y
GA GA DE CUELLO PENDIENTE DEFINIR CON VALORACION POR NEUROLOGIA. PACIENTE CON POSIBLE
PESO:64KG 02-04-2023 PICC MSI: VASOACTIVOS PH:7,47 PH: 7.44 SNY NEUROLOGIA Y CARGAR ORDEN STATUS EPILEPTICO, POSIBLE REQUERIMIENTO DE
TALLA:1,75 PO2:97,3 PO2: 98 PERATIVE INTUBACION OROTRAQUEAL, SE EXPLICA A HERMANO,
02-04-2023 LARI: MONITORIA T/A PCO2:34,3 PCO2: 39
RH:0+ 20CC H Y DEJAR ESTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR .
HCO3: 24,8 HCO3: 27 GOTEO POR 12 HORAS, 02-04-2023 P/R CITOQUIMICO,, PRUEBA
02-04-2023 SNY: NET BE:1,7 BE: 2.8 SEGUN TOLERANCIA Y NO TREPONEMICA, CLTIVO PARA
PAFI: 324 PAFI: 329 ESTABILIDAD BACTERIAS, MYCOBACTERIAS , GEN 02-04-2023 SEROLOGIA: NO REACTIVA
HEMODINAMICA EXPERT 02-04-2023 VIH: NEGATIVO
AVANZAR 10 CC C/ 4 02-04-2023 PCR COVID 19: NEGATIVA
HASTA 50 CC H
AISLAMIENTO POR GOTA POR SOSPECHA
DE MENINGITIS 01-04-2023 RESONANCIA CEREBRO CON GADOLINEO:
DENTRO DE RANGO NORMAL. NO SE APRECIAN LESIONES
02-04-2023 PANEL EN LCR EN EL ÁREA DE LOS HIPOCAMPOS.
NEUMONICO:STAPHYLOCOCCUS AUREUS
04-04-23 PR Mycobacterium tuberculosis
CULTIVO ,EXAMEN DIRECTO PARA 02-04-2023 ANGIORESONANCIA: NORMAL
 HONGOS (KOH)DE LCR CITOQUIMICO
DE LCR
IDENTIFICACION SIMULTANEA DE 02-04-2023 PANEL MENINGEO:NEGATIVO
MULTIPLES PATOGENOS POR PRUEBAS LCR 2-4-23 LCR PROTEINAS 4904 ALTAS, BK NEG, FILM
MOLECULARES DE LCR ARRAY NO DETECTADO, LEUCOS 0 , T CHINA NEGATIVA.
Cryptococcus neoformans ANTICUERPOS NEGATIVO
CULTIVO DE LCR BK ENGATIVO
TINTA CHINA DE LCR
ECOCARDIOGRAMA TT 3-4-23 VENTRÍCULO IZQUIERDO DE
FORMA, TAMAÑO, CONTRACTILIDAD Y VOLÚMENES
PRESERVADOS; FE: 60%. FUNCIÓN DIASTÓLICA NORMAL
TTO ANTIBIOTICO PARA LA EDAD. 2. VENTRÍCULO DERECHO DE FORMA Y
TAMAÑO NORMAL CON FUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL
PRESERVADA. 3. INSUFICIENCIA TRICUSPIDEA TRIVIAL QUE
01-04-2023 VANCOMICINA 1,750 GR C/12 NO PERMITE ESTIMAR PSAP; SIN EVIDENCIA DE SIGNOS
H INDIRECTOS DE HTP. 4. AURÍCULAS DE TAMAÑO NORMAL. 5.
DIA: 1 AORTA Y GRANDES VASOS SIN ALTERACIONES. 6. SIN
CORTOCIRCUITOS INTRACARDIACOS. 7. SIN ALTERACIONES
01-04-2023 CEFTRIAXONA 2 GR C/12 H PERICÁRDICAS.
DIA: 1

05/02/23 METRONIDAZOL 500MG C/ 8HR 03-042023 UROCULTIVO NEGATIVO

P/VX POR PSICOLOGIA Y TRABAJO 04-04-23 SE REALIZA PUNCION LUMBAR

SOCIAL
04-04-23 ACIDO LACTICO DE LCRACIDO LACTICO 1.53
04-04-23 SEROLOGIA EN LCR NO REACTIVA
05/04/23 P/ R TAC DE SENOS
PARANASALES ,
DE TORAX ,DE CUELLO CON MEDIO DE 05-04-23 NIVELES PICO Y VALLE 6.42 µg/ml
CONTRASTE

43 MARILUZ LOZANO - SINDROME DE BRADI – TAQUICARDIA LEU: 7,7 LEU: 7.5 T.H SEGTO CX DE CUELLO – PACIENTE QUE INGRESO PROGRAMADA PARA RESECCION
- ENFERMEDAD DEL NODO ??? NEU: 70,3 NEU: 6.8 CARDIOLOGIA/ FONOAUDIOLOGIA DE TUMOR SUBMANDIBULAR IZQ Y RESECCION DE
- SINCOPE DE ETIOLOGIA EN ESTUDIO. HTO:49,9 HTO: 44 FIBROMAS POR CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO, EN
CC: 31133162
- TUMOR SUBMANDIBULAR Y CERVICAL HB: 15,6 HB: 15 DIETA INDUCCION ANESTESICA PRESENTA, TAQUICARDIA
IZQUIERO (FIBROMA BENINGNO) PLAQ: 379 PLAQ: 322 -HPGD,ESPESA TIPO SUPRAVENTRICULAR, CON DOLOR TORAXICO E
78 AÑOS - NODULO FRIO EN POLO SUPERIOR DE PAPILLA 06-04-23 P/ VALORACION POR HIPERTENSION QUE MEJORA CON LA ADMINISTRACION DE
TIROIDES K: 3,9 K: 4.5 ELECTROFISIOLOGIA METOPROLOL IV. RAZON POR LA CUAL SE SUSPENDE
- EMBOLISMO PULMONAR A DESCARTAR. NA:130 NA: 131 CIRUIGA, ACTULMENTE ESN ESTUDIO, EVOLUCIÓN
SALUD TOTAL
FAVORABLE, BUEN PATRON VENTILATORIO, NO SIGNOS DE
LESION EN REGION CERVICAL BAJO GASTO, BUENOS INDICES DE PERFUSION Y DE
CR: 0,48 IZQUIERDA LA CUAL TIENE
FI: 31-03-2023 BUN:12,3 OXIGENACION, NO SOPORTE VASOACTIVO, NI
CR: 0.5 PENDIENTE RESECCION QUIRURGICA VENTILATORIO
HORA: 17+19 BUN: 12
INVASIVOS 01-04-2023 ECO TT : VENTRÍCULO IZQUIERDO NO DILATADO
NI HIPERTRÓFICO SIN ALTERACIONES SEGMENTARIAS
UCIN 01-04-2023 SV: CONTROL DE LA-LE SIN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO EVIDENTES EN REPOSO NI
ÁREAS CICATRIZALES Y FUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL
PESO:50KG CONSERVADA. FRACCIÓN DE EYECCIÓN CALCULADA POR
SIMPSON BIPLANAR 62%. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA GRADO
TALLA:1,54
I. LEVE ESCLEROSIS VALVULAR MITRAL Y AÓRTICA CON
RH:A+ INSUFICIENCIA AÓRTICA LEVE. PROBABILIDAD BAJA PARA
HIPERTENSIÓN PULMONAR DERRAME PLEURAL
[Link] AÓRTICA.
ALERGIAS:
31-03-2023 UROANALISIS BACTERIAS POSITIVAS +
ASPECTOCLARO- BACILOS - DENSIDAD: 1.025
TEL: 3146243291 MIGUEL LEUCOCITOS NEGATIVO PARÁSITOS AUSENTE
LOZANO PH ORINA 6.00

01-04-2023 P/ R ANGIOTAC PULMONAR:ESTUDIO NEGATIVO

PARA TROMBOEMBOLISMO PULMONAR AGUDO. MASA
SÓLIDA EN EL LÓBULO INFERIOR DERECHO, SOSPECHOSA
DE MALIGNIDAD,
 05-04-23 /HOLTER : 1. FA PAROXISTICA CON RV ALTA
2. EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES FRECUENTES.

44 CAMPOS ARTURO . URGENCIA DIALITICA LEU: 8,4 LEU: 8,.5 TH SEGUIMIENTO POR NEFROLOGIA- PACIENTE DE 68 AÑOS DE EDAD, CON ANTECEDENTE DE
GONZALES . INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA - FEVI NEU: 76,9 NEU: 80 MI FALLA CARDIACA ORIGEN ISQUÉMICO FEVI 18%,
18% HTO:27,5 HTO: 28 ENFERMEDAD CORONARIA (LESIÓN EN DA 100% NO
CC: 16474273 . ENFERMEDAD CORONARIA (LESIÓN EN DA HB: 9,6 HB:9.3 REVASCULARIZABLE ), USUARIO DE
100% NO REVASCULARIZABLE) PLAQ:181 PLAQ: 177 31-03-2023 P/R TREPONEMA CARDIORRESINCRONIZADOR, EPOC, DM2 NO IR X HC Y
68 AÑOS . USUARIO DE CARDIO RESINCRONIZADOR PALLIDUM ANTICUERPOS ERC, QUIEN INGRESA POR PRESENTAR CUADRO CLINICO
. HIPERTENSION ARTERIAL K: 4,1 K: 3.7 DE 4 DIAS DE EVOLUCION CONSISTENTE EN SENSACION
NUEVA EPS . ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA NA: 140 NA:140 DE DESVANECIMIENTO, LIPOTIMIA, DOLOR TORACICO
CRONICA 04-04-2023 P/R SATURACIÓN DE TIPO PUNZADA LEVE OCASIONAL Y DISNEA A MEDIANOS
FI 31-03-2023 . HIPOTIROIDISMO MAL CONTROLADO CR: 2,3 TANSFERRINA ESFUERZOS, POR LO QUE DECIDE CONSULTAR. ES
DIABETES MELLITUS TIPO 2 BUN:30 VALORADO EN URGENCIAS SE DOCUMENTA AZOEMIA,
CR: 2.8
UCIN ANTECEDENTE DE FIBRILACIÓN HIPOTIRODISMO MAL CONTROLADO, SE TRASLADA A LA
BUN:37
VENTRICULAR (AÑO 2021) 05/04/ 23 NEFROLOGIA POSIBLE UCI POR URGENCIA DIALITICA.
PESO: 65 KG RETIRO DE CATETER DE DIALISIS .
TALLA: 1,60 M 31-03-2023 ELECTROFISIOLOGIA VALORADO POR DR GIL
INVASIVOS: ELECTROFISIOLOGO QUIEN CONCEPTUA MARCAPASO
RH: A+
AMBULATORIO: CONTROL EN 3 NORMOFUNCIONANTE, AMERITA REPROGRAMACION DEL
01-04-2023 MAHURKART FD: FALLA RENAL MESES POR NEUMOLOGIA. CON DISPOSITIVO AMBULATORIO, NO REQUIERE
01-04-2023 PCC MSD: MDTOS TAC DE CONTROL Y ESPIROMETRIA INTERVENCIONES POR ESPECIALIDAD POR LO QUE SE
PRE Y POS B2 CIERRA INTERCONSULTA,
31-03-2023 TACAR: ENFISEMA PULMONAR Y TRACTOS
FIBRO CICATRICIAL ES EN AMBOS LÓBULOS SUPERIORES.
OPACIDADES MICRONODULARES CON PATRÓN DE
PREDOMINIO EN LÓBULOS SUPERIORES Y SEGMENTO
P/ T DOPPLE ARTERIAL SUPERIOR DEL LÓBULO ES INFERIORES, HALLAZGO QUE
PUEDE SER RELACIONADO CON ENFERMEDAD DE LA VÍA
AÉREA DISTAL. . HALLAZGOS SIMILARES SE VEÍAN EN
YA COMENTADO 324 A, P/ ASEO TOMOGRAFÍA DE TÓRAX REALIZADA EN AGOSTO DE 2018
31-03-2023 CARDIOLOGIA:TIENE UN IMPORTANTE
COMPROMISO DE LA FUNCION RENAL CON INDIACION DE
SIN TRATMIENTO A NTIBIOTICO TERAPIA DE REEMPLAZO. ADICIONALMENTE UN
HIPOTORODISMO NO CONTROLADO. POR PARTE DE
CARDIOLOGIA NO REQUIERE ESTUDIOS
[Link] POR CARDIOLOGIA .

03-04-2023 NEUMOLOGIA:

03-04-2023 RETIRO DE MAHURKAR YUGULAR

DERECHO DISFUNCIONAL X PARTE DE RTS A LAS
14+23 HRS.
04-04-23 SE TRANSFUNDE 1 UNIDAD DE GR

45 NORFI VALENCIA NSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA TIPO II LEU: 6,1 GASTROSTOMIA SEGUIMIENTO POR REUMATOLOGIA - PACIENTE CON ANTECEDENTE DE ARTRITIS
CARABALI NEU:4,5 K: 4.0 PERATIVE 60 CC/HR PSICOLOGIA – TRABAJAO SOCIAL - REUMATOIDEA EN MANEJO CON METOTREXATE, ACIDO
CAMBIO DE CANULA DE TRAQUEOSTOMIA HTO:31,9 NA: FONO – PSIQUIATRIA – CX TORAX FOLICO Y CLOROQUINA , INGRESA REDIRECCIONADA DE
10.02.2023 HB:10,3 CONSULTA EXTERNA PUES ENCUUENTRAN PACIENTE CON
CC: 25328996 POP TRAQUEOSTOMÍA 27.02.2023 PLAQ:381 FONOAUDIOLOGIA CUADRO DE DEBILIDAD MUSCULAR GENERALZIADA SIN
SOSPECHA DE FÍSTULA NVO CI QX TORAX 31/03/23 . DX POSIBILIDAD DE BIPEDESTACION, ASI MISMO SIALORREA
CR: 0.1
TRAQUEOESOFÁGICA ( BRONCOSCOPIA. K: 4,4 [Link] PARED POR DISFAGIA, PERDIDA DE TONO CERVICAL CON
BUN: 14
46 AÑOS EVIDENCIA LACERACIÓN Y HERIDA DE NA:138 TRAQUEAL MEDIASTINAL - LAVADO LIMITACION PARA SOSPETENER LA CABEZA. ESTE
TRÁQUEA EN PARED POSTERIOR DE APROX BRONQUIAL. CUADRO SURGE HACE 10 DIAS APROX.
3 CMS DE LONGITUD Y 5 MM DE ANCHO GA CONTINUA MANEJOPOR SERVICIOS
CR: 0,1 PH: 7.41
NUEVA EPS CON ALTO RIESGO DE FÍSTULA TRAQUEO TRATANTES. 15-02-2023 PCR COVID: NEGATIVO
BUN:12,4 PO2: 79
ESOFÁGICA ) 20-02-2023 UROANALISIS CON BACTERIAS +++
NEUMOTÓRAX DERECHO 27.02.2023 PCO2: 44 21-02-2023 GRAM ORINA: BACILOS GRAM NEGATIVOS
FI 16-02-2023 NEUMOTÓRAX IZQUIERDO 03.03.2023 HCO3: 27 . ESCASOS Y COCOS GRAM POSITIVOS.
H :14:13 ENFISEMA SUBCUTÁNEO SEVERO BE: 2.6 20-3-2023 SE NOTIFICO A NEUROLOGIA 21-02-2023 UROCULTIVO: E. COLI
RESUELTO PAFI: 226 01/04/23 PARA DEFINIR MANEJO CON 25-02-2023 PPD: NEGATIVA
MIOPATÍA INFLAMATORIA A ESTUDIO INMUNOGLOBULINA 27-02-23: PANEL GASTROINTESTINAL: NEGATIVO
UCI --- BIOPSIA E INMUNOHISTOQUIMICA: 10-03-23 CULTIVO DE LBA TOMADO EN FBC: KLEBSIELLA
----MARCADOS CAMBIOS MIOPATICOS SIN PNEUMONIAE
INFLAMACION ACOMPAÑANTE PEDIENTE DEFINRI POR PARTE DE 24-03-2023 PORFOBILINOGENO EN ORINA PARCIAL
PESO: 98 KG ----ATROFIA SELECTIVA DE FIBRAS TIPO 2 FAMILAIR SI ACEPTAN REMEO NEGATIVO
TALLA :1,74 CM MARCADO COMPROMISO BULBAR DILIGENCIAR DATOS Y 25-03-2023 PCR COVID 19: NEGATIVO
RH : O+ DEFICIENCIA DE VITAMINA D ENTERGARSELOS A YENY , EN LA
MIGRAÑA POR HISTORIA CLÍNICA PARTE DE ATRAS DEL KARDEX 14-02-2023 RESONANCIA MAGNÉTICA DE CEREBRO: LOS
ALERGIA TRAMADOL PARÁLISIS FACIAL SURCOS CEREBRALES, CEREBELOSOS Y CISURAS
GASTROPATÍA INFLAMATORIA EROSIVA TIENEN FORMA Y TAMAÑO NORMAL. EL SISTEMA
FUNDOCORPORAL DIFUSA, ERITEMA FOCAL PROXIMA DOSIS DE CICLOFOSFAMIDA: VENTRICULAR TIENE UN TAMAÑO NORMAL. NO HAY
18/04/23 DESVIACIÓN DE LA LÍNEA MEDIA. NO SE APRECIAN
AISLAMIENTO IVU POR E COLI Y E. FAECALIS (TRATADA) SIN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO LESIONES EXPANSIVAS, HEMORRAGIA
CONTACTO POP DE FBC DEL 13/03/2023 LACERACIÓN INTRAPARENQUIMATOSA, HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
TRAQUEAL PARED POSTERIOR TRAQUEAL NI SIGNOS DE ISQUEMIA. EN LA FOSA POSTERIOR NO SE
IDENTIFICAN LESIONES. EN LA SILLA TURCA NO SE
INVASIVOS IDENTIFICAN LESIONES. EL CUERPO CALLOSO, EL TALLO
CEREBRAL, LOS ÁNGULOS PONTOCEREBELOSOS,
15-03-2023 SV : CONTROL DE LA-LE ESTRUCTURAS VASCULARES DEL POLÍGONO DE WILLIS Y
16-02-2023 PICC 5,5 FRENCH DE ALTO LOS SENOS VENOSOS, TIENEN UNA APARIENCIA NORMAL.
FLUJO MSD: ATB LOS CONDUCTOS AUDITIVOS INTERNOS, CON SUS PARES
23-02-2023 LARD: MONITORIA T/A CRANEALES, LA CÓCLEA Y LOS CANALES
27-02-23 TQT SEMICIRCULARES TIENEN UNA APARIENCIA NORMAL Y SIN
27/02/23 PIGTAIL DERECHO LESIONES. LOS SENOS PARANASALES ESTÁN
27-3-2023 GASTROSTOMIA ADECUADAMENTE NEUMATIZADOS., SIN CAMBIOS
INFLAMATORIOS. LAS MASTOIDES ADECUADAMENTE
NEUMATIZADOS. LAS ORBITAS TIENEN UN ASPECTO
NORMAL. NO SE APRECIAN COLECCIONES EXTRA-
AXIALES.

AISALIENTO PROTECTOR PARA PACIENTE 15-02-2023 ENDOSCOPIA DE VIAS DIGESTIVAS:

INMUNOSUPRIMIDO GASTROPATIA INFLAMATORIA EROSIVA FUNDOCUERPO
DIFUSA, ERITEMA FOCAL QUE DESCRIBE GASTROPATÍA
INFLAMATORIA EROSIVA POR RIESGO DE SANGRADO
DIGESTIVO

15-02-2023 TAC TORAX: LEVE ENGROSAMIENTO DE LA

PLEURA BASAL DERECHA. POR LO DEMÁS EL ESTUDIO ES
CONSIDERADO NORMAL.

15-02-2023 TAC ABDOMEN: ENGROSAMIENTO LEVE DE

LOS TEJIDOS BLANDOS PRE SACROS. POR LO DEMÁS EL
ESTUDIO CONSIDERADO DENTRO DE LÍMITES NORMALES.

18-02-2023 ECO TT: VENTRÍCULO IZQUIERDO NO

DILATADO NI HIPERTRÓFICO SIN ALTERACIONES
SEGMENTARIAS EVIDENTES EN REPOSO NI ÁREAS
CICATRIZALES Y FUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL
CONSERVADA. FEVI: 67%. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA
GRADO I. ESTUDIO VALVULAR NORMAL. PROBABILIDAD
BAJA PARA HIPERTENSIÓN PULMONAR

16-02-2023: ELECTROMIOGRAFIA DE 4 EXTREMIDADES :

MIOPATIA INFLAMATORIA – POLINEUROPATIA SENSITIVA DE
TIPO DESMIELINIZANTE-POSIBLE POLINEUROPATIA
MOTORA DE TIPO AXONAL ENMASCARADA POR DAÑO
MUSCULAR

21-02-2023 RESONANCIA MUSCULO SIMPLE: CAMBIOS DE

MIOPATÍA QUE COMPROMETE LOS MÚSCULOS BICEPS
FEMORAL, SEMIMEMBRANOSO Y ADUCTOR MAYOR.
EDEMA DE LA GRASA SUBCUTANEA ALREDEDOR DEL
MUSLO DE PREDOMINIO MEDIAL Y POSTERIOR.

16-02-2023 CICLOFOSFAMIDA 1 GR DOSIS UNICA

21-02-2023 INMUNOGLOBULINA FT:25.02.2023

01-03-2023 ECO DOPPLER DE MSSS: ENFISEMA

SUBCUTÁNEO. EDEMA DE LOS TEJIDOS BLANDOS. NO SE
DEFINEN SIGNOS DE TROMBOSIS

04-03-2023 FIBROBRONCOSCOPIA: SE INGRESA A REGION

SUBGLOTICA OBSERVANDOSE INGRESO DE CANULA DE
TRAQUEOSTOMIA SOBRE 4 ANILLO TRAQUEAL POR PARED
ANTERIOR, SE DESINSUFLA BALON Y BAJO VISION
DIRECTA SE RETIRA CANULA DE TRAQUEOSTOMIA PARA
VISUALIZAR PARED POSTERIOR DE TRAQUEA EN SU
TERCIO MEDIO, EVIDENCIANDO LACERACION / DESGARRO
DE PARED POSTERIOR DE TARQUEA DE APROX 3 CMS DE
LONGITUD Y 0.5 CM DE ANCHO, SE OBSERVA QUE CANULA
DE TRAQUEOSTOMIA NO SUPERA DICHO DESGARRO Y EL
ROCE Y FRICCION DE LA PUNTA DE LA CANULA LO PUEDE
AUMENTAR, SE DECIDE FORMA URGENTE CAMBIO DE
CANULA DE TRAQUEOSTOMIA POR CANULA TRACOE
ANILLADA , BAJO VISION DIRECTA SE RETIRA CANULA Y SE
IMPLANTA NUEVA CANULA, SE DEJA LA PUNTA DE LA
NUEVA CANULA A1 ANILLO TRAQUEAL DE LA CARINA. SE
REALIZA HIGIENE Y SUCCION DE TRAQUEA Y BRONQUOS
DADO ABUNDANTE SECRECION MUCOIDE. SE FINALIZA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES.

06-03-2023 EVDA: SIN EVIDENCIA DE FISTULA GASTRITIS

ERITEMATOSA ANTRAL

09-03-2023 ECOTT: VENTRÍCULO IZQUIERDO CON

FUNCIÓN SISTÓLICA CONSERVADA. FEVI 60%  PATRÓN
DIASTÓLICO DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO NORMAL. 
INSUFICIENCIA MITRAL LEVE.  DILATACIÓN LEVE DE
AURÍCULA IZQUIERDA. CAVIDADES DERECHAS DE
TAMAÑO Y FUNCIÓN NORMAL.  INSUFICIENCIA
TRICUSPÍDEA LEVE.  BAJA PROBABILIDAD PARA
HIPERTENSIÓN PULMONAR.  PEQUEÑO DERRAME
PERICÁRDICO SIN IMPACTO HEMODINÁMICO.

10-03-2023 CANULA DE TRAQUEOSTOMIA ANILLADA

LARGA DISFUNCIONAL CAMBIO EXITOSO DE CANULA DE
TRAQUEOSTOMIA MEDIANTE FIBROBRONCOSCOPIA,
TOMA DE CULTIVO BAL, CITOQUIMICO Y GRAM.

10-03-2023 TAC DE CUELLO: DEFECTO EN LA

CONTINUIDAD DE LA PARED POSTERIOR DE LA TRÁQUEA
INFERIOR. NO SE DESCARTA FÍSTULA
TRAQUEOESOFÁGICA. ENFISEMA SUBCUTÁNEO.

10-03-2023 TAC DE TORAX: NEUMOMEDIASTINO.

DEFECTO EN LA PARED POSTERIOR DE LA TRÁQUEA
DISTAL. NO SE DESCARTA FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA.
DERRAME PLEURAL BILATERAL. ENFISEMA SUBCUTÁNEO.

13-03-2023 FIBROBRONCOSCOPIA

24-02-2023 BIOPSIA DE MUSCULO ESTRIADO

MUSCULO ESQUELETICO NIVEL NO ESPECIFICADO,
BIOPSIA E INMUNOHISTOQUIMICA: - MARCADOS CAMBIOS
MIOPATICOS SIN INFLAMACION ACOMPAÑANTE - ATROFIA
SELECTIVA DE FIBRAS TIPO 2 - VER DESCRIPCION
MICROSCOPICA

17-03-2023 CX TORAX: P/ QX RECONSTRUCCIÓN

TRAQUEAL + ROTACIÓN DE COLGAJO MUSCULAR + STENT
TRAQUEAL BIFURCADO DE FORMA URGENTE YA
AUTORIZADO. DIFERIDO PRUEBAS CON AZUL DE
METILENO NEGATIVAS PARA FISTULAS DECIDEN DIFERIR
PROCEDIMIENTO,
 18-03-2023 CICLOFOSFAMIDA 1 G EN 500 CC DE SSN
SEGUNDA DOSIS

SEGUN INMUNOREUMATOLOGICA Y NEUROLOGICA, SE

HIZO BIOPSIA DE MUSCULO EN DIAS PREVIOS, LLEGA
REPORTE MOSTRANDO UNA MIOPATIA DE TIPO
NECROTICO, SIN ANTECEDENTES QUE ORIENTEN A UNA
CAUSA TOXICA, PUDIERA CONSIDERARSE OTRA
SPOSIBIILIDADES COMO PARANEOPLASICA, SIN EMBARGO
DEBE TENERSE EN CUENTA QUE QUIZA NO SE BENEFICIE
DE INMUNOSUPRESION CON RITUXIMAB

24-03-2023 JUNTA MULÑTIDISCIPLINAR 1: EN JUNTA

MÉDICA DE GRUPO MULTIDISCIPLINARIO SE DECIDIÓ
MANEJO CONSERVADOR DE LESION TRAQUEAL, SE
ESPERA NUEVA REVISIÓN POR BRONCOSCOPIA E
IGUALMENTE EN ESPERA DE GASTROSTOMIA COMO VIA
DEFINITIVA DE ALIMENTACION. CONTINUAMOS
SEGUIMIENTO CLINICO. ATENTOS A EVOLUCION

TRATAMIENTO ANTIBIOTICO FINALIZADO

15-03-2023 AMPICILINA SULBACTAN 3GR C/6 H POR 7 DIAS
FT 22-03-2023

PRUEBA COVID NEGATIVA

31-03-2023 DOPLER VENOOSO MSD:ESTUDIO NEGATIVO

PARA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA Y SUPERFICIAL  EN
MIEMBRO SUPERIOR [Link] INTERSTICIAL DE
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO.

PSIQUIATRIA SE FINALIZA SEGUIMINETO POR GRUPO DE

SALUD MENTAL*CITA CONTROL POR PSIQUIATRA EN LA
CLINICA DE OCCIDNTE 10 DIAS DESPUES DE SU ALTA
CLINICA *

31/03/ 23 CX DE TORAX FIBROBRONCOSCOPIA

LACERACION PARED TRAQUEAL MEDIASTINAL , MAS
LAVADO BRONQUIAL

31/03/23 ECOGRAFÍA DOPPLER DE VASOS VENOSOS DE

MIEMBROS SUPERIORES 
SISTEMA VENOSO OPINION:
ESTUDIOS SIN EVIDENCIA DE TROMBOSIS VENOSA
SUPERFICAL O PROFUNDA EN LAS PORCIONES
VISUALIZADAS

46 JOSE DIZU GUETIO POP INMEDIATO DE REPARO ENDOVASCULAR LEU: 10,1 LEU: 10 SEGUIMIENTO POR CX VASCULAR CUADRO CLINICO DE 1 DIA DE EVOLUCION (INICIA EL DIA
CC - 4645504 CON PRÓTESIS FENESTRADA Y EXCLUSIÓN NEU:85 NEU: 80 T.H DE AYER A LAS 17+00 HRS) REFIERE DOLOR PRECORDIAL
COMPLETA DE LA LESIÓN ANEURISMATICA HTO: 34,6 HTO: 32 LACINANTE, IRRADIADO A LA REGION POSTERIOR DEL
69 AÑOS POR ANEURISMA DE LA AORTA HB: 12,0 HB: 10 TORAX, ASOCIADO A DISNEA, NIEGA OTROS SINTOMAS
TORACOABADOMINAL CRAWFORD V 04-04-23 PLAQ: 234 PLAQ:1 02-04-2023 RESERVA DE 4 UND DE GR ASOCIADOS.
AIC ANT DE ENDOPROTESIS AORTICA EN AORTA INGRESAN A HOSPITAL DE SANTANDER DONDE LO
DESDENDENTE CON ENDOLEAK TIPO III K: 3,5 K: 3.8 ENCUENTRAN EN ESTADO DE CHOQUE, REANIMAN CON
FI: 31-03-2023 DISECCION AORTICA STF B NA: 138 NA: 139 SIN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO LEV CON MEJORIA DE CIFRAS TENSIONALES, TOMAN
H: 00+00 EMERGENCIA HTA ORGANO BLANCO AORTA PARACLINICOS TROPONINA NEGATIVA: 0, HEMOGRAMA
INSUF AORTICA SEVERA ACL: 0,69 ACL: O.7 HBG: 9.8, HCTO: 30, PLTS: 436.000, REMITEN COMO
UCI HIPERTENSION ARTERIAL. CPK : 78,5 URGENCIA VITAL, EL ASCIENTE INGRESA REFIRIENDO
EMBOLIZACION CON COIL DE SUBCLAVIA IZQ PERSISTECIA DEL DOLOR, SE REALIZA FOCUS CON
CR: 1.3
EVIDENCIA DE HIPERTROFIA VENTRICULAR IZQUIERDA,
CR: 1,0 BUN:21
PESO:69 INVASIVOS DIFUNCION LEVE DEL VI, CAVIDADES DERECHAS
BUN: 18,2
 TALLA: 1,56 NORMALES, NO ALTERACIONES DE LA CONTRACTILIDAD,
RH: O+ 30-3-2023 SV: CONTROL DE LA-LE GA NO DERRAME PERICARDICO, NI DERRAME PLEURAL. SE
04-04-23 CVC + INTROD YD PH: 7,36 CONSIDERA DADO SU ANTECEDENTE RECIENTE DE
PO2:103,8 REPARO DE ANEURISMA AORTO TORACICO CON FLAP DE
PCO2: 38,1 DISECCION STANFORD B EL 12/03/2023 SE CONSIDERA
HCO3: 21,4 DESCARTAR ENDOFUGA SE TRASLADA A ANGIOTAC DE
BE: -3,4 AORTA TOTAL DE MANERA EMERGENTE, SE EVALUA CON
PAFI: 346 RADIOLOGO DE TURNO CON EVIDENCIA DE ENDOFUGA

30-3-2023ANGIOTOMOGRAFÍA DE AÓRTA TÓRACICA Y

ABDOMINAL

DISECCIÓN AÓRTICA STANFORD B. - ENDOPRÓTESIS CON

ENDOFUGA TIPO III

47 MIGUEL ANTONIO IAM SIN ELEVACION DEL ST LEU:16 LEU: 8.6 SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA REMITIDO DE IPS SURA POR CUADRO CLÍNICO DE 3 MESES
ARGUMEDO GOMEZ - CARDIOPATIA ISQUEMICA FEVI A NEU:80,8 NEU: 69 CXCV DR Z ARATE DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN DISMINUCIÓN DE LA
DETERMINAR HTO:42,9 HTO: 44 CLASE FUNCIONAL ASOCIADO A DISNEA DE MODERADOS A
CC – 3779193 ANT DE PTCA MAS STENT ( 2008 ) ANATOMIA HB: 14,3 HB: 14 PEQUEÑOS ESFUERZOS, Y DOLOR TORACICO OPRESIVO
DESCONOCIDA PLAQ:231 PLAQ: 219 PT PROGRAMAR PARA CTC CON NO IRRADIADO, HACE 5 DÍAS PRESENTA EXACERBACIÓN DE
67 AÑOS HTA POSIBILIDAD DE ANGIOPLASTIA + DISCONFORT TORACICO, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA.
K: 3,9 K: 3.8 STEN PREVIO AVAL DE EPS AL INGRESO EVIDENCIAN CIFRAS TENSIONALES FUERA DE
SURA SIN INVASIVOS NA:139 NA: 137 METAS, EN RANGO DE CRISIS, REALIZAN EKG
CL:105 EVIDENCIANDO RITMO SINUSAL CON T NEGATIVAS
FI: 05-04-23 05/04/23 AYUNO DE CLOPIDOGREL ACL: 1.16 INFEROLATERALES, TROPONINA POSITIVA, CONSIDERAN
HR : PT: 11,4 SCA TIPO IAMSEST KKI, ADMINISTRAN MANEJO
PTT : 28,9 05/04/ 23 PROTOCOLO DE CARDIO ANTIISQUEMICO Y DERIVAN A CDO PARA MANEJO
CR: 1,13
UCIN INR: 1,0 INTEGRAL. NECESARIO GOTEO DE VASODILATADOR Y SE
BUN:230
LOGRA DESMONTE.
PESO:86 KG 05/04/ 23 P/ V POR ODONTOLOGIA
TROPONINA: 9424
TALLA : 1,76
O+ 05-04-23 POS ARTERIOGRAFIA CORONARIA:Diagnóstico
CR: 1,0 1. Enfermedad coronaria de tres vasos
BUN: 23,3 2. Fe del VI levemente disminuida
05/04/ 23 P/ T PRUEBAS 3, TRONCO SIN LESIONES
INFECCIOSAS

05-04-23 R/ECO TT: CONCLUSIONES:

 Ventrículo izquierdo levemente dilatado no hipertrófico
con alteraciones segmentarias de tipo cicatrizal en
P/ RESERVA DE SANGRE
P/ PCR COVID territorio de arteria circunfleja y disfunción sistólica global
leve y disincronía septal. Fracción de eyección
calculada por Simpson biplanar 49%. Disfunción
diastólica grado I.
 Leve dilatación biauricular.
 Ventrículo derecho levemente dilatado con función
sistólica conservada
 Leve esclerosis valvular mitral y aórtica con
insuficiencia mitral leve.
 Alta probabilidad para hipertensión pulmonar en rango
leve a moderado con leve repercusión hemodinámica
sobre cavidades derechas.
 Ateromatosis aórtica con leve dilatación de la aorta
ascendente y aorta abdominal proximal.

48 LEU: 7,8 SEGUIMIENTO POR CARDIOLOGIA / PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HTA, FA

MIGUEL ANTONIO - ECTOPIA VENTRICULAR NEU: 50,1 TRABAJO SOCIAL ANTICOAGULADO DEMENCIA TIPO ALZHEIMER. ASISTE
ZAMBRANO YOMAYUSA --ANGINA DE ALTO RIESGO HTO: 49,6 HARTMAN A 40 CC/H POR CUADRO CLINICO DE 6 MESES DE EVOLUCION DE
NO LAB
--ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO HB: 17,4 EPISODIOS DE DOLOR TORACICO EPISODICO ASOCIADO A
CC : 6069882 CON CTC 2019 EN CD Y DA DOS STENT PLAQ: 221 PALPITACIONES, PACIENTE CON ANTECEDENTE DE
- FIBRILACION AURICULAR ANTICOAGULADO ENFERMEDAD CORONARIA MULTIVASO CON CTC 2019 EN
84 AÑOS CON APÍXABAN K: 4,3 CD Y DA DOS STENT, ASISTE POR CUADRO CLINICO DE
ACUERDO A LOS RESULTADOS SE
- HIPERTENSION ARTERIAL NA: 140 DOLOR TORACICO, ASISTE A IPS AMBULATORIA POR
 SURA - DEMENCIA TIPO ALZHEIMER EVALUARA NECESIDAD DE PERFUSION PRESENTAR DONDE SOLICITAN EKG
CR: 1,0 MIOCARDICA. ELECTROCARDIOGRAMA CON ECTOPIA VENTRICULAR SIN
FI: 02-04-2023 SIN IN VASIVOS BUN: 16,9 EVIDENCIA DE ISQUEMIA. ADEMAS CON BIOMARCADORES
H: 18+10 DE NECROSIS NEGATIVO. Y BIOMARCADORES EXTRA
INSTITUCIONALES NEGATIVOS
UCIN 06-04-23 P/ VALORACION POR
COPRO ELECTROFISIOLOGIA
03-04-2023 ECO TT : 1. CARDIOPATÍA DE PROBABLE
PESO: 72 K ETIOLOGÍA ISQUÉMICA POR ACINESIA CON
TALLA: 1,70 ADELGAZAMIENTO DE PARTE DEL SEGMENTO BASAL Y EL
RH: A+ SEGMENTO MEDIO DE LAS PAREDES ANTEROLATERAL E
SIN TRATAMIENTO ANTIBIOTICO INFEROLATERAL; ADECUADA CONTRACTILIDAD DEL RESTO
3162902894 DE SEGMENTOS; VOLÚMENES VENTRICULARES
PRISCILA CRISTANCHO PRESERVADOS Y COMPROMISO LEVE DE LA FUNCIÓN
INFORMACION P/ R DE COPROSCOPICO
SISTOLICA; FE: 50%. DISFUNCIÓN DIASTÓLICA POR
TRASTORNO DE LA RELAJACION (DISFUNCION DIASTOLICA
TIPO I). 2. VENTRÍCULO DERECHO DE FORMA Y TAMAÑO
NORMAL CON DISFUNCIÓN SISTÓLICA GLOBAL LEVE.
3. INSUFICIENCIA MITRAL LEVE. 4. INSUFICIENCIA
TRICUSPIDEA TRIVIAL QUE NO PERMITE ESTIMAR PSAP; SIN
EVIDENCIA DE SIGNOS INDIRECTOS DE HTP. 5. LEVE
DILATACION DE LA AURÍCULA IZQUIERDA. 6. LEVE
DILATACION DE LA AURÍCULA DERECHA. 7. AORTA Y
GRANDES VASOS SIN ALTERACIONES. 8. SIN
CORTOCIRCUITOS INTRACARDIACOS. 9. SIN ALTERACIONES
PERICÁRDICAS.

05-04-23 R/HOLTER :CONCLUSION: 1. BRADICARDIA SINUSAL

2. EXTRASISTOLIA VENTRICULAR FRECUENTE Y COMPLEJA,
CON VARIABILIDAD DE LA FC BAJA
3. TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION VENTRICULAR:
ISQUEMIA ?

04-04-23 P/ TRASLADO A PISO DIFERIDO X HALLAZGOS DE

HOLTER

05 /04/23 YOLANDA BALCAZAR- SAMANTA GONGORA

INVASIVOS 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 TOTAL
CVC /PICC CVC + 5 CVC // 2 PICC
INTRO CVC CVC CVC CVC PICC PICC
INTROD 1 INTROD

LA 1 1 1 1 - 1 6

SV 1 1 1 1 1 - 1 6

VMI 1 1 - 1 1 4

VMNI - - - 0
MAHURKAR 1 - 1 - 2
BCPIA - - - 0

CANAF - - - 0
VENAS 1 - - 2 1 1 - - 1 1 7

DEPENDIENTE
SI SI SI SI SI - SI NO NO NO 7

CONDUCTA

6 UCI - 3 UCIN
UCI UCI UCIN UCI UCIN UCIN UCI UCIN UCIN UCIN