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El documento describe los componentes principales del sistema nervioso central, incluyendo el cerebro, médula espinal, neuronas, neuroglía, sustancia blanca y gris. También describe el líquido cefalorraquídeo, su circulación, orígenes, funciones y exploración mediante punción lumbar o ventricular.
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El documento describe los componentes principales del sistema nervioso central, incluyendo el cerebro, médula espinal, neuronas, neuroglía, sustancia blanca y gris. También describe el líquido cefalorraquídeo, su circulación, orígenes, funciones y exploración mediante punción lumbar o ventricular.
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Está constituido por un conjunto de órganos que se originan embriológicamente de las cinco vesículas
cerebrales primitivas que se mencionan a continuación:

① Sensitiva: es capaz de recibir estímulos tanto del medio interno como externo.

② Integradora: analiza la información.

③ Efectora: si es un estímulo no dañino, la respuesta es rápida, y si es dañino la respuesta es rápida.

• Información aferente: información que viaja hacia el SNC.


• Información eferente: información que viaja desde el SNC a loa periferia.
• Generalmente la respuesta del sistema nervioso puede ser muscular o glandular.

Superiormente: encéfalo
(componente cefálico)

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Formado por:

Inferiormente: médula espinal

Tejido nervioso: Tejido que produce y transmite impulsos nerviosos y está formado por neuronas y células
de apoyo o protección que poseen gran excitabilidad y conductividad.

Sustancia blanca: se encuentra en los tejidos más profundos del cerebro (subcorticales). Contiene fibras
nerviosas (axones), las cuales son extensiones de las células nerviosas (neuronas). Muchas de estas fibras
nerviosas están rodeadas por un tipo de envoltura o capa llamada mielina. La mielina le da a la sustancia
blanca su color. También protege a las fibras nerviosas de una lesión. Además, mejora la velocidad y la
transmisión de las señales eléctricas de los nervios a lo largo de las extensiones de las células nerviosas
llamadas axones.

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Sustancia gris: es tejido que se encuentra en la superficie del cerebro (cortical). Contiene los cuerpos
celulares de las neuronas, los cuales le dan color a la sustancia gris.

Está integrado por:

① Los nervios, estructuras alargadas, cilíndricas, en forma de cables o cordones integrados por la reunión
de prolongaciones neuronales (axones y dendritas) que se originan, la mayoría de ellas, en el sistema
nervioso central.

② Los ganglios nerviosos, están formados por acumulaciones de neuronas que, en cierto momento del
desarrollo embriológico del individuo, migraron de las crestas neurales (neuroepitelio embrionario), para
situarse en diversos esbozos embrionarios y ahí constituir los ganglios. Existen dos tipos de ganglios
nerviosos: los sensitivos o cerebroespinales llamados también cefalorraquídeos porque se localizan a los
lados del eje del encéfalo (cerebro) y de la médula espinal, y los ganglios autónomos localizados
generalmente en el interior de cavidades del organismo o en el interior de tejidos y órganos (viscerales o
intramurales). Las neuronas de los ganglios también emiten prolongaciones que realizan contactos con las
dendritas y axones de los nervios. Estableciéndose así una red de conexiones entre el sistema nervioso
central y el periférico.

③ Las terminaciones nerviosas, son estructuras situadas en la superficie externa del individuo, (piel y
cavidades relacionadas con la superficie externa) o en el interior del organismo. La existencia de ellas
permite captar estímulos o de conducir y transportar una respuesta al estímulo captado.

NEURONAS: Las neuronas son excitables, es decir, que al ser estimuladas modifican el potencial eléctrico
de su membrana y pueden propagar este estímulo al resto de la célula generando un impulso nervioso, por
lo tanto , la función fundamental del sistema nervioso es utilizar las informaciones provenientes de los
estímulos del ambiente externo o interno, integrarlos y elaborar respuestas que llegarán a otras neuronas,
músculos o glándulas para coordinar y organizar directa o indirectamente las funciones de los diferentes
órganos. Están formadas por un soma (pericarion) o cuerpo celular, el axón y las dendritas.
Dendritas: Desde el cuerpo celular que
contiene el núcleo, se originan generalmente
múltiples prolongaciones llamadas dendritas
que constituyen junto con el soma el campo
receptor de las neuronas.

Neuroglía: Son células originadas del


ectodermo (con excepción de la microglía),
que acompañan a las neuronas y
funcionalmente participan en la nutrición,
mantención del medio extracelular neuronal
y defensa de este tejido.
Las células gliales se clasifican en: glía del
SNC y glía del SNP. La glía central está
representada por: los astrocitos,
oligodendrocitos, microglía y epitelio
ependimario. La glía periférica incluye a las
células satélites o anficitos y a las células de
Schwann.
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Astrocitos→ Se dividen en: astrocitos protoplasmáticos con prolongaciones cortas, gruesas y muy
ramificadas ubicadas en la sustancia gris y astrocitos fibrilares con prolongaciones largas, finas y poco
ramificadas ubicadas en la sustancia blanca. Muchas de las prolongaciones de los astrocitos terminan
adosadas a los vasos sanguíneos por lo que reciben el nombre de pies vasculares, estos forman parte de la
barrera hematoencefálica junto al endotelio capilar que presenta uniones estrechas y membrana basal
continua. Los astrocitos presentan en su citoplasma gliofilamentos (filamentos intermedios) que contiene la
proteína ácida fibrilar glial.

Oligodendrocitos →Son células con escasas prolongaciones encargadas de formar la mielina en el SNC. Se
ubican en la sustancia gris alrededor de los somas de las neuronas por lo cual se dice que son
oligodendrocitos perineuronales y en la sustancia blanca se encuentran a lo largo de los axones y se les da
el nombre de oligodendrocitos interfasciculares.

Microglía → Son células pequeñas con escasas prolongaciones que presentan en su superficie pequeñas
espinas citoplasmáticas. Se ubican en la sustancia gris y en la sustancia blanca. Su origen es mesodérmico.
Son los macrófagos del SNC y pertenecen al sistema fagocítico mononuclear.

LÍQUIDO CEFALORAQUÍDEO

Liquido claro “cristal de roca” contenido en los ventrículos encefálicos y en los espacios subaracnoideos,
craneales o medulares.

Origen y circulación: circula por los ventrículos y por los espacios subaracnoideos.

Se origina por un proceso de filtración a través de la membrana ependimaria de los ventrículos por las
aberturas lateral (de luska) y mediana (de Magendie), situadas en la tela coroidea del 4to ventrículo.

Se dirige por el conjunto de los espacios subaracnoideos, donde circula bajo la influencia del peso, de las
pulsaciones de la masa encefálica, así como la presión suscitada por su secreción.

El líquido cerebro espinal es reabsorbido por el sistema venoso, a nivel de las granulaciones aracnoideas
(pacchioni) se estima que también se filtra a lo largo de las vainas de los nervios craneales y espinales.

La circulación puede ser perturbada por obstáculos surgidos en sus vías de circulación como bloqueos
intraventriculares. EJ: a nivel del foramen interventricular o del acueducto mesencefalico, que llevan a la
distensión de los ventrículos cerebrales y bloqueos extraventriculares, a nivel de la incisura de la tienda y en
especial del foramen magno por enclavamiento de las amígdalas cerebelosas en este foramen. Este estado
crea una hipertensión intracraneal que el edema cerebral, al reducir las dimensiones del espacio
subaracnoideo, agrava de modo considerable.

Funciones:

➔ Amortiguador que protege la sustancia nerviosa. Recoge la sangre vertida por los desgarros vasculares.

➔ Establece equilibrio osmótico con los capilares y favorece la nutrición del tejido nervioso.

➔ Eliminación de ciertos productos de desintegración y degradación o metabolización de


neurotrasmisores.

EXPLORACION DEL LCR

PUNCION LUMBAR PUNCION VENTRICULAR PUNCION SUBOCCIPITAL


Procedimiento utilizado para Necesita una trepanación y Sobre el arco posterior del atlas.
recolectar líquido referencias muy precisas. Tiene Es delicada debido a la

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cefalorraquídeo para determinar un objetivo de exploración proximidad de la medula
la presencia de una enfermedad radiológica (ventriculografía). oblongada. Solo se practica en
o lesión. condiciones bien precisas

MENINGES

El sistema nervioso alojado en


estructuras óseas, no se encuentra en
contacto directo con los huesos, ni con el
cráneo, ni con la columna vertebral. Los
órganos nerviosos se encuentran
rodeados por por un sistema de capas
membranosas, las meninges.

Hay tres meninges que desde afuera


hacia adentro son: la duramadre, la
aracnoides y la piamadre.

La duramadre es la capa de tejido fibroso


fuerte más externo, formada por dos
hojas de las cuales la más externa está
pegada al hueso y representa su
periósteo. La capa más interna se une a
la membrana aracnoidea.

La duramadre presenta tres prolonagaciones que penetran el tejido nervioso:

▪ La hoz del cerebro: que penetra en la cisura interehemisférica y separa ambos hemisferios
cerebrales.
▪ La hoz del cerebelo: separa en este órgano a dos mitades o hemisferios cerebelosos.
▪ La tienda del cerebelo: separa el cerebelo del cerebro.

La aracnoides es más delgada que la duramadre y se ubica por dentro de ella. También está formada por
dos hojas entre las cuales hay una verdadera malla que define un espacio entre ambas membranas, el
espacio subaracnoideo que está lleno del líquido céfalo-raquídeo.

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La piamadre es la membrana más interna y delgada. Es transparente, está en íntimo contacto con el tejido
nervioso y en ella se ubican vasos sanguíneos.

En algunas regiones del cerebro se forma un espacio entre la duramadre y la aracnoides. Es el espacio
subdural y está lleno con una capa de líquido denso que actúa como lubricante.

También se han definido un espacio entre el hueso y el periostio. Es el espacio epidural y contiene grasa y
tejido de relleno.

En el cerebro, debajo de la duramadre se define un canal venoso a lo largo de la cisura interhemisférica, es


el seno venoso o seno longitudinal superior de la duramadre

MÉDULA ESPINAL
CONFIGURACIÓN EXTERNA E
INTERNA.

La médula espinal es un manojo


blando de nervios que se
extiende desde la base del
cerebro hasta la parte baja de la
espalda. Corre por el conducto
vertebral y está protegida por los
huesos de la columna (vértebras).
Los discos amortiguan las
vértebras y le dan flexibilidad a la
columna vertebral.

Porción superior: atlas – C3

Intumescencia cervical: C3 –T3. 4ta raíz cervical da al nervio frénico.

Porción torácica de la medula espinal: T3-T9/T10 torácica raíces de nervios intercostales.

Intumescencia lumbosacra: T9/10 –L2

Cono medular: raíces de cola de caballo – L2

Fillum terminal: es la prolongación de la medula espinal que se extiende desde el cono medular hacia
caudal, extremo cubierto por la piamadre.

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En la parte torácica desde T2 hasta T12 se agregan las astas laterales que originan el sistema nervioso
simpático.

Los nervios craneales llevan información parasimpática.

El área central es de materia gris y tiene forma de mariposa. Está rodeada de materia blanca distribuida en
tres cordones

SACO DURAL

SD: envuelve médula en toda su


extensión. Debajo L2:

► Médula se prolonga como un


cordón fibroso, filum terminale, que se
fija en la porción final del saco dural.

En S2 termina el saco dural

►Continúa como extensión fibrosa


que se fija al cóccix.

➤ Ligamento sacro-coccigeo.

LAMINACIÓN DE REXED

Sustancia gris: 9 láminas y un 1 sector central.

La sustancia gris de la médula espinal consiste en


una mezcla de células nerviosas y sus
prolongaciones, neuroglía y vasos sanguíneos.

La sustancia gris se encuentra sistematizada, en


láminas: LAMINACIÓN DE REXED.

Esta sistematización agrupa en diez laminas las


neuronas de la médula según su forma y relación
las vías nerviosas.

Asta anterior (motora)

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→ Cabeza: motora voluntaria

→ Base: motora involuntaria.

Asta posterior (sensitiva)

→ Cabeza: sensibilidad superficial

→ Cuello: sensibilidad propioceptiva, profunda: Sensación que se


capta en los músculos, los tendones y las articulaciones. La
sensación propioceptiva permite conocer la posición de las
diferentes partes del cuerpo. ....Esta información sirve para el control
reflejo de la posición y el equilibrio del cuerpo.

→ Base: sensibilidad visceral.

CORDONES:

▪ ANTERIOR: TRACTO ESPINO TALAMICO ANTERIOR


(SENSITIVO)

TRACTO CORTICO ESPINAL DIRECTO (MOTOR) 10%

▪ LATERAL: TRACTO ESPINO TALAMICO LATERAL (SENSITIVO) DOLOR Y TEMPERATURA.

TRACTO ESPINO CEREBELOSO ANTERIOR Y POSTERIOR.

TRACTO CORTICO ESPINAL CRUZADO (MOTOR) 90%

▪ POSTERIOR: EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO.

TRACTO DE GOLL: GRACIL

TRACTO DE BURDACH: CUNEIFORME.

PARTE SENSITIVA PARTE MOTORA


Lámina 1: núcleo marginal (walderger). Lámina 7:
Porción medial: núcleo torácico posterior 2do de
tracto espinocerebeloso posterior.
Zona intermedia: núcleo intermedial.
Zona lateral: núcleo intermedio lateral.
Lámina 2: sust. Gelatinosa de rolando. Lámina 8: neuronas intercalares (interneuronas).
Aquí hacen sinapsis los tractos: vestibuloespinal,
articulo espinal bulbar y protuberancial y tecto
espinal.
Lámina 3 y 4: núcleo profundo, corresponde a 2da Lámina 9: motoneuronas. Alfa: neuronas motoras
neurona de la vía del tacto peotopatico. inferiores. Gamma: tono muscular y fibras de
músculos estriados.
Lámina 5: interneuronas zona medial y lateral. Lámina 10: transportan información vegetativa.
Lámina 6: núcleo de la base del asta posterior.
Hace sinapsis aquí la 2da neurona del tracto
espinocerebeloso anterior.

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Los nervios raquídeos o nervios
espinales son un conjunto de fibras
que se originan aparentemente en la
médula espinal, desde allí atraviesan
los forámenes intervertebrales para
luego distribuirse a las diferentes
zonas del cuerpo mediante los
plexos (plexo cervical, plexo braquial,
plexo lumbar, plexo sacro).

Las raíces nerviosas anterior y


posterior se unen dentro del
foramen intervertebral o en sus
inmediaciones proximales para
formar un nervio espinal mixto (motor y sensitivo) que se divide enseguida en dos ramos, uno dorsal y uno
ventral.

¿Qué función tienen los nervios raquídeos?

Todos los pares de nervios espinales cumplen una función mixta, por lo tanto son sensitivos motores.

Al ser nervios con función mixta llevan información desde la médula espinal como hacía ella, además se
encargan de recoger la información proveniente de los órganos, glándulas o músculos a los que se
encuentran conectados y luego transmitirla al sistema nervioso central por medio de la médula espinal. De
esta forma el cerebro que es el encargado de procesar la información, genera una respuesta que es
devuelta por medio de los nervios raquídeos hasta los órganos efectores reaccionando correctamente ante
el estímulo inicial.

¿Qué enfermedades afectan los nervios raquídeos?

Las lesiones más frecuentes en los nervios espinales son producto de las compresiones por hernias discales
a nivel de la columna vertebral, las cuales irritan las raíces nerviosas y en casos muy extremos pueden ser
seccionadas, este tipo de lesión se ve comúnmente a nivel de la columna cervical y lumbar debido a que
son las dos zonas de la columna vertebral con mayor movilidad.

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Las estructuras fundamentales del arco reflejo son los receptores, las fibras nerviosas aferentes o sensitivas,
los centros nerviosos, las fibras nerviosas eferentes o motoras y los efectores.

Los receptores son las estructuras situadas en las terminaciones nerviosas, ampliamente distribuidas en el
organismo y que están especializadas en captar los estímulos y transformarlos en excitación que se
propaga como impulso nervioso. Las fibras nerviosas aferentes o sensitivas conducen el impulso nervioso
desde los receptores hacia los centros nerviosos. Los centros nerviosos son las estructuras que se
encuentran en el sistema nervioso central (cuerpos neuronales que forman la sustancia gris de la médula
espinal y del encéfalo), donde se procesa la información recibida y se elabora una respuesta determinada a
la situación dada. Las fibras nerviosas eferentes o motoras conducen el impulso nervioso desde los centros
nerviosos hacia los efectores. Los efectores son las estructuras situadas en las terminaciones nerviosas
localizados en los órganos efectores (generalmente músculos y glándulas), donde el impulso nervioso se
transforma en acción de respuesta que es ejecutada por los órganos efectores. Los arcos reflejos se pueden
clasificar de acuerdo con el número de células nerviosas o neuronas que contengan, las que constituyen la
unidad morfofuncional del tejido nervioso. El arco reflejo simple o bineuronal está formado por 2 neuronas,
una sensitiva y otra motora. El arco reflejo trineuronal está compuesto por 3 neuronas, al interponerse entre
las 2 neuronas antes mencionadas, un tercer eslabón, la neurona de asociación o intercalar. El arco reflejo
plurineuronal es el más complejo porque está formado por numerosas neuronas, que se encuentran en
distintos niveles del sistema nervioso. En este tipo de arco reflejo, las neuronas de asociación constituyen
una vía adicional por donde se puede desviar el impulso nervioso.
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