SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO

PREPARACIÓN AL
RADIOTRAZADORES
PACIENTE
Disfosfonatos marcados
con TCm99. Los mas
Beber abundante agua y vaciar
empleados son el HDP,
GAMMAGRAFÍA ÓSEA DPD Y MDP .
la vejiga antes de comenzar la
adquisición de la imagen
Vía intravenosa

Nanocoloides de
seroalbúmina marcados
GAMMAGRAFÍA MEDULA ÓSEA con TC99m No precisa
La actividad esta entre 370
y 555Mbq

TC99m-HMPAO para
Ayuno de 8h antes de la
EXPLORACIONES CON marcar leucocitos in vivo
extración de la muestra de
LEUCOCITOS MARCADOS Entre 370-555 MBq por vía
sangre
intravenosa

Citrato de galio67 por via

intravenosa
GAMMAGRAFÍA CON CITRATO 185-259 MBq.
No precisa.
DE GALIO (GA67) Posible laxante horas antes del
El galio viaja por el torrente
Patología inflamatoria o infecciosa estudio
sanguineo acumulándose
Conjunta con la gammagrafía ósea
huesos, higado, bazo,
tejido mamario, IG

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN CARDIOLOGÍA

DTPA marcado con

TC99m en un volumen
menor de 1ml.

Inyectado en la vena
antecubital derecha en
 DTPA marcado con
TC99m en un volumen
menor de 1ml.

Inyectado en la vena
antecubital derecha en
SHUNT I-D forma de bolo y seguido de No precisa
suero
.
La adquisición comienza
antes de la inyección.

740 y 1110Mbq
Los RF empleados son
hematies autologos
marcados con TCm99.
El marcaje puede hacerse
in vivo o in vitro mediante
el empleo de pirofosfato de
VENTRICULOGIORAFÍA EN estaño. No precisa
EQUILIBRIO In vivo se administra el
pirofosfato por vía
intravenosa y a los 30m se
inyecta TC99m en forma
de pertecnato.

Cloruro de talio por via

intravenosa tras 15m de Ayuno 4h antes con el objetivo
esfuerzo. de que el RF no sea captado
74 y 148 Mbq) por el tracto digestivo

El ejercicio fisico sigue Se suspende cualquier

unos pocos minutos medicación que interfiera en los
después patra lograr que resultados.
el miocardio capte el RT.
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA
CON TL201

TC99m- MIBI y
tetrofosmina en forma de
inyección intravenosa
Estos no se redistribuyen
por lo que son necesarias
dos inyecciones para el Ayunas con el objetivo de
estudio de esfuerzo y en disminuir la captación en el
reposo. tracto digestivo

Protocolo 1 dia: 370 y 555

mbq, para la adquisicion
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA en postesfuerzo y para la
CON TCm99 adquisición en reposo el
 estudio de esfuerzo y en disminuir la captación en el
reposo. tracto digestivo

Protocolo 1 dia: 370 y 555

mbq, para la adquisicion
PERFUSIÓN MIOCÁRDICA en postesfuerzo y para la
CON TCm99 adquisición en reposo el

Pirofosfatos marcados con

TC99m a traves de via
intravenosa El estudio debe realizarse no
ESTUDIO DE DAÑO
antes de las 24h ni mas tarde
MIOCARDICO RECIENTE 555 y 740 Mbq de las 72h del episodio
Concentración en la zona
periferica del infarto

Se debe bloquear la captación

de yodo por parte del tiroides
con lugol.
ESTUDIO DE INERVACIÓN
Metayodobencilguadina (MIBG), es un analogo de la noradrelinaI123-MIBG, intrav
ADRENÉRGICA CARDIACA Suspender medicación que
pueda interferir en la
exploración
 ESTUDIOS ISOTÓPICOS VASCULARES Y LINFÁT

Macroagregados de
albúmina marcados con Colocación de torniquetes en el
Tc99m. seguidos de suero hueco poplíteo y en el tobillo,
para favorecer el con el objtetivo de distinguir el
movimiento del RT. sistema venoso profundo del
superficial.
111 Y 185 Mbq via Los manguitos del torniquete
intravenosa en la colpasan el sistema venoso
FLEBOGRAFÍA ISOTÓPICA extremidad estudio superficial obligando al RT a
ser drenado por el sistema
En extremidad inferior se venoso profundo.
administra en una vena en
el dorso de ambio pies Se puede requierir ejercicio
para hacer una físico
comparación

Nanocoloide marcado con

TC99m. 74-370Mbq
Vía subdérmica en un
volumen no mayor de
0,2ml. No precisa.
LINFOGAMMAGRAFÍA
Recomendable masaje en la
ISOTÓPICA Los espacios interdigitales zona de estudio
de pies y de manos son
las zonas adecuadas para
las respectivas
extremidades

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEUMOLOGÍA

Conglomerados extrafinos
de tc99m.
VENTILACIÓN PULMONAR Via aerea.
No precisa
370 y 925 mbq

Macroagregados de
albumina marcados con
tc99m . (TC99m- MMA).
Inyección intravenosa.
 Macroagregados de
albumina marcados con
tc99m . (TC99m- MMA).
Inyección intravenosa.
ESTUDIO DE PERFUSIÓN 185Mbq
No precisa
PULMONAR Evitar aspiración y la
administracion mediante
catetes para evitar la
sedimentación de los MMA

Macroagregados de
albumina marcados con
tc99m (Tc99m- MMA).
185Mbq.
Si hay circulación D-I de
los MMA se saltarian el
filtro alveolar y serian
captados por otros
órganos de mayor riesgo
ESTUDIO DE SHUNT
sanguineo, como el
PULMONAR D-I (DERECHA- cerebro y los riñones. No precisa
IZQUIERDA
La administración se
efectuan en forma de
inyección intravenosa,
evitandose la aspiración y
la administración mediante
cateteres con el fin de la
sedimentación de los MMA

PROTOCOLOS T

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN ENDOCRIN

Las exploraciones de la tiroides es una de las primeras aplicaciones clinicas a par

afinidad de esta glandula por el yodo y la disponibilidad de su radioisotopo I131 q
glandulas suprarrenales son de gran produccion hormonal. En la corteza se p
medula adrenalina y noradrenalina (catecola

Suprimir medicación que

Pertecnato de sodio. 8mCi.
interfiera en la captacion de
Vía intravenosa
yodo. Quitar T4 4-6semanas
antes y T3 2-3semanas. No
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA CON hacer estudios de contrastes
TC99M. yodados en 3 meses
 Suprimir medicación que
Pertecnato de sodio. 8mCi.
interfiera en la captacion de
Vía intravenosa
yodo. Quitar T4 4-6semanas
antes y T3 2-3semanas. No
GAMMAGRAFÍA TIROIDEA CON hacer estudios de contrastes
TC99M. yodados en 3 meses
anteriores. No es necesario
ayunas

GAMMAGRAFÍA PARATIROIDEA
4 glándulas pequeñas situadas en la
cara posterior del tiroides. Estas captan
TC99M-MIBI
los isonitrilos al igual que la tiroides, Ayuno 3 horas antes
Vía intravenosa.
aunque esta aclara el RT mas
lentamente que el tejido paratiroideo
hiperfuncionante

GAMMAGRAFÍA PARATIROIDEA
4 glándulas pequeñas situadas en la
cara posterior del tiroides. Estas captan
los isonitrilos al igual que la tiroides, TC99M-MIBI Ayuno 3 horas antes
aunque esta aclara el RT mas Vía intravenosa.
lentamente que el tejido paratiroideo
hiperfuncionante

NP59. 0.02 mCi/kg

(colesterol marcado con Bloqueo de la tiroides con lugol
GAMMAGRAFÍA CORTEZA I131) Via intravenosa al menos 2 dias antes y hasta
SUPRARRENAL. lenta. Este RT llega 10 dias despues de la prueba.
Estas glándulas estan en cada uno de primero al higado y se Laxante.
los riñones y segregan hormonas reparte por el cortex Conn: dexametasona antes y
 NP59. 0.02 mCi/kg
(colesterol marcado con Bloqueo de la tiroides con lugol
GAMMAGRAFÍA CORTEZA I131) Via intravenosa al menos 2 dias antes y hasta
SUPRARRENAL. lenta. Este RT llega 10 dias despues de la prueba.
Estas glándulas estan en cada uno de primero al higado y se Laxante.
los riñones y segregan hormonas reparte por el cortex Conn: dexametasona antes y
esteroideas de naturaleza lipidica. suprarrenal, el cuerpo depsues de la prueba
luteo ovarico y las celulas Cusinh: ingesta normal de sal
de Sertoli.

Suspender medicacion
GAMMAGRAFÍA MEDULA antidepresiva, antihipertensivos
SUPRARRENAL dos semanas antes.
Se emplea un analogo de la 10 mCi de MIBG-I123 o de Bloquear con lugol la captacion
noradrenalina marcado con yodo: MIBG MIGB-131. Via intravenosa de yodo por la tiroides desde al
marcado con yodo 123 cuando es con lenta menos dos dias antes de la
fines diagnosticos o con I131 cuando es prueba y hasta 7 dias despues
diagnostico y terapeutico.

Suspender medicacion
antidepresiva, antihipertensivos
dos semanas antes.
10 mCi de MIBG-I123 o de Bloquear con lugol la captacion
MIGB-131. Via intravenosa de yodo por la tiroides desde al
GAMMAGRAFÍA MEDULA lenta
SUPRARRENAL menos dos dias antes de la
Se emplea un analogo de la prueba y hasta 7 dias despues
noradrenalina marcado con yodo: MIBG
marcado con yodo 123 cuando es con
fines diagnosticos o con I131 cuando es
diagnostico y terapeutico.

Suspender medicacion
antidepresiva, antihipertensivos
dos semanas antes.
10 mCi de MIBG-I123 o de Bloquear con lugol la captacion
MIGB-131. Via intravenosa de yodo por la tiroides desde al
GAMMAGRAFÍA MEDULA lenta
SUPRARRENAL menos dos dias antes de la
Se emplea un analogo de la prueba y hasta 7 dias despues
noradrenalina marcado con yodo: MIBG
marcado con yodo 123 cuando es con
fines diagnosticos o con I131 cuando es
diagnostico y terapeutico.
 dos semanas antes.
10 mCi de MIBG-I123 o de Bloquear con lugol la captacion
MIGB-131. Via intravenosa de yodo por la tiroides desde al
GAMMAGRAFÍA MEDULA lenta
SUPRARRENAL menos dos dias antes de la
Se emplea un analogo de la prueba y hasta 7 dias despues
noradrenalina marcado con yodo: MIBG
marcado con yodo 123 cuando es con
fines diagnosticos o con I131 cuando es
diagnostico y terapeutico.

ESTUDIO DE TUMORES
NEUROENDOCRINOS CON
Pentatreotido marcado con
ANALOGOS DE LA SOMATOSTINA In111 o con TC99M. Limpieza intestinal a las 24h
La somatostina puede inhibir la 5mCi de In111- previas. Suspender medicacion
secrecion de la hormana del pentatreotido o 20mCi de consistente en analogos de la
crecimiento, bloqueando las hormonas TC99M- pentatreotido. Vía somatostatina.
TSH y TRH. En determinados tumores intravenosa.
neuroendocrinos y gastropancreaticos
se da una sobreexpresion de receptores
de somatostatina.

ESTUDIO DE TUMORES
NEUROENDOCRINOS CON
Pentatreotido marcado con
ANALOGOS DE LA SOMATOSTINA In111 o con TC99M. Limpieza intestinal a las 24h
La somatostina puede inhibir la 5mCi de In111- previas. Suspender medicacion
secrecion de la hormana del pentatreotido o 20mCi de consistente en analogos de la
crecimiento, bloqueando las hormonas TC99M- pentatreotido. Vía somatostatina.
TSH y TRH. En determinados tumores intravenosa.
neuroendocrinos y gastropancreaticos
se da una sobreexpresion de receptores
de somatostatina.

ESTUDIO DE TUMORES
NEUROENDOCRINOS CON
ANALOGOS DE LA SOMATOSTINA
Pentatreotido marcado con
La somatostina puede inhibir la
In111 o con TC99M. Limpieza intestinal a las 24h
secrecion de la hormana del
5mCi de In111- previas. Suspender medicacion
crecimiento, bloqueando las hormonas
pentatreotido o 20mCi de consistente en analogos de la
TSH y TRH. En determinados tumores
TC99M- pentatreotido. Vía somatostatina.
neuroendocrinos y gastropancreaticos
intravenosa.
se da una sobreexpresion de receptores
de somatostatina.
 pentatreotido o 20mCi de consistente en analogos de la
TSH y TRH. En determinados tumores
TC99M- pentatreotido. Vía somatostatina.
neuroendocrinos y gastropancreaticos
intravenosa.
se da una sobreexpresion de receptores
de somatostatina.

RASTREO GAMMAGRÁFICO DEL

CÁNCER DE TIROIDES 5 y 10 mCi de yoduro de
sodio como dosis Suspender tto con medicacion
Los carcinomas papilares y foliculares
diagnostica via oral. tiroidea. Aumentar el TSH por
de tiroides tienen la caracteristica de
Es posible hacer un encima de 30, bien quitando tto
contener celulas funcionantes qye eb su
seguiemiento dias con T4 antes de un mes de la
actividad metabolica aun son capaces
despues con una dosis exploracion, o bien administrar
de captar yodo lo que permite la terapia
terapeutica mas alta 2 dosis de 0,9 mg de TSHr 48h
con I131 y su seguimiento posterior.
(100mCi) y 24h de la administracion del
RT.
Ayunas y estimulacion salival,
agua abundante.

RASTREO GAMMAGRÁFICO DEL

CÁNCER DE TIROIDES 5 y 10 mCi de yoduro de
Los carcinomas papilares y foliculares sodio como dosis Suspender tto con medicacion
de tiroides tienen la caracteristica de diagnostica via oral. tiroidea. Aumentar el TSH por
contener celulas funcionantes qye eb su Es posible hacer un encima de 30, bien quitando tto
actividad metabolica aun son capaces seguiemiento dias con T4 antes de un mes de la
de captar yodo lo que permite la terapia despues con una dosis exploracion, o bien administrar
terapeutica mas alta 2 dosis de 0,9 mg de TSHr 48h
con I131 y su seguimiento posterior.
(100mCi) y 24h de la administracion del
RT.
Ayunas y estimulacion salival,
agua abundante.

ESTUDIOS ISOTOPICOS EN PATOLOGIA D

El sistema digestivo esta compuesto por organos cuya finalidad es transformar

que sean de facil absorcion en el intestin

5 y 15 mCi de TC99M Ayuno de 4 h. No fumar, ni

ESTUDIO ESOFÁGICO DE pertecnetato. Via lavar dientes. 1º gammagrafia y
GLÁNDULAS SALIVALES intravenosa 2º sialografia.
Las glandulas salivales son un conjunto
de 3 pares. Con esta exploracion se
estudia la morfologia y funcionalidad de
las parotidas y submaxilares. Las
sublinguales no se ven.
estudia la morfologia y funcionalidad de
las parotidas y submaxilares. Las
sublinguales no se ven.

5 y 15 mCi de TC99M Ayuno de 4 h. No fumar, ni

ESTUDIO ESOFÁGICO DE pertecnetato. Via lavar dientes. 1º gammagrafia y
GLÁNDULAS SALIVALES intravenosa 2º sialografia.
Las glandulas salivales son un conjunto
de 3 pares. Con esta exploracion se
estudia la morfologia y funcionalidad de
las parotidas y submaxilares. Las
sublinguales no se ven.

ESTUDIO GAMMAGRAFICO DE 1 mCi de sulfuro coloidal

TRÁNSITO ESOFÁGICO Ayunas 4 dias antes. Realizar
marcado con TC99m. Via
El objetivo es estudiar la funcion degluciones ensayo.
oral
esofagica, es decir el paso del bolo de
la pared esofagica al estomago
permitiendo estudiar la motilidad y el
vaciamiento esofagico.

ESTUDIO DETECCIÓN REFLUJO

GASTROESOFÁGICO RGE.
E s el paso de contenido gastrico al 1mCi de sulfuro coloidal Ayunas
esofago y es ocasionado por marcado con TC99m. Via
alteraciones anatomicas o funcionales oral
del esfinter esofágica inferior y del
cardias. Esta apertura es producida por
excitación del nervio vago qye provoca
el peristaltismo en el esofago y hace
abrir el cardias
 ESTUDIO DETECCIÓN REFLUJO
GASTROESOFÁGICO RGE.
E s el paso de contenido gastrico al 1mCi de sulfuro coloidal
esofago y es ocasionado por marcado con TC99m. Via
alteraciones anatomicas o funcionales oral
Ayunas
del esfinter esofágica inferior y del
cardias. Esta apertura es producida por
excitación del nervio vago qye provoca
el peristaltismo en el esofago y hace
abrir el cardias

ESTUDIO GAMMAGRAFICO DE
VACIAMIENTO GÁSTRICO
Este vaciado consiste en la eliminacion Un alimento solido y un
Ayunas, no fumar al menos 8h
del contenido del estomago hacia el alimento liquido marcados
antes y evitar irritante de la
intestino. Primero son vaciados los con TC99m-SC 0,5-2mCi y-
mucosa desde 2-3 dias
liquidos, depsues los liquidos olesos y o 0.1-0.5mCi In111-DTPA
finalmente los sólidos. Estos vaciados
tienen lugar gracias a los movimientos
peristalticos desde el fundus al piloro

ESTUDIO GAMMAGRAFICO DE
VACIAMIENTO GÁSTRICO
Este vaciado consiste en la eliminacion Un alimento solido y un
del contenido del estomago hacia el alimento liquido marcados
intestino. Primero son vaciados los con TC99m-SC 0,5-2mCi y- Ayunas, no fumar al menos 8h
antes y evitar irritante de la
liquidos, depsues los liquidos olesos y o 0.1-0.5mCi In111-DTPA
mucosa desde 2-3 dias
finalmente los sólidos. Estos vaciados
tienen lugar gracias a los movimientos
peristalticos desde el fundus al piloro

ESTUDIO GAMMAGRÁFiCO
GASTRICO DETECCION DE MUCOSA
5 y 10 mCi de pertecnatato
GÁSTRICA ECTÓPICA Ayunas 6h
por via intravenosa
 ESTUDIO GAMMAGRÁFiCO
GASTRICO DETECCION DE MUCOSA
5 y 10 mCi de pertecnatato
GÁSTRICA ECTÓPICA Ayunas 6h
por via intravenosa
El estudio tiene como objetuvo detectar
mucosa gastrica fuera de este.

ESTUDIO HEMORRAGIA DIGESTIVA

El objetivo es la deteccion de 5 y 10mCi de SC-tc99m
extravasion de un RT que no difunda. El para hemorragia aguda o
sulfuro es aclarado rapido por el 10-20mCi de Tc99m-PYP Recomendable en ayunas
sistema fagocitico mononuclear del para hemorragia
higado y bazo mostrando acumulacion intermitente
de actividad en el abdomen en caso de
hemorrgia aguda. Los hematies
marcados permanecen en la circulacion
hasta un dia lo que detecta hemorragias
intermitentes

ESTUDIO HEMORRAGIA DIGESTIVA

El objetivo es la deteccion de 5 y 10mCi de SC-tc99m
extravasion de un RT que no difunda. El para hemorragia aguda o
sulfuro es aclarado rapido por el 10-20mCi de Tc99m-PYP Recomendable en ayunas
sistema fagocitico mononuclear del para hemorragia
higado y bazo mostrando acumulacion intermitente
de actividad en el abdomen en caso de
hemorrgia aguda. Los hematies
marcados permanecen en la circulacion
hasta un dia lo que detecta hemorragias
intermitentes

Tc99m-HMPAO
ESTUDIO VALORACION DE LA (liposoluble) para marcar
ENFERMEDAD INFLAMATORIA leucocitos in vitro los
INTESTINAL cuales se admnistraran Ayunas 8h
Valoracion enfermedad de Crohn, colitis posteriormente al paciente.
isquemica y colitis ulcerosa 10-15mCi por via
intravenosa
 ESTUDIO VALORACION DE LA (liposoluble) para marcar
ENFERMEDAD INFLAMATORIA leucocitos in vitro los
INTESTINAL cuales se admnistraran Ayunas 8h
Valoracion enfermedad de Crohn, colitis posteriormente al paciente.
isquemica y colitis ulcerosa 10-15mCi por via
intravenosa

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN PATOLOGÍA HEPATOBI

El higado esta formado por lobulillos que estan separados entre sí por tejido con
sistema fagocitico mononuclear (celulas de Kupffer). Por su parte, el bazo forma p
como funcion eliminar microorganismos y la destrucción de hematie

GAMMAGRAFÍA HEPATOBILIAR
2-5mCi de IDA marcado
Estudio basado en la competencia de la
con TC99m. Via
bilirrubina y derivados del acido intravenosa y bajo camara Ayunas 4horas mínimo y sin
iminodiacético (IDA). La maxima en forma de bola ya que el admnistracion de morfina u
captacion hepatica sucede a los 10m estudio comienza opiáceos
despues del RT. Vesicula y conducto inmediatamente tras
colédoco se ven a los 15-30M del RT y inyección
la eliminacion al intestino tras 30-60M

ESTUDIO ESPLÉNICO CON

HEMATIES MARCADOS
DESNATURALIZADOS. 10mCi de hematies
El bazo tiene como funcion retirar de la Permanecer en ayunas hasta el
autólogos marcados con
circulacion hematies alterados (funcion momento de la extraccion de
tc99m desnaturalizados.
hemocaterética). Tras el marcaja de los sangre como paso previo al
Via intravenosa, volumen
hematies del paciente, se somete a marcaje de sus hematies
inferior a 10ml
estos a temperaturas altas con el fin de
degradarlos. Tras esto, se reinyectan al
paciente donde van a ser atrapados por
el bazo durante el desarrollo de su
función fisiológica
 ESTUDIO ESPLÉNICO CON
HEMATIES MARCADOS
DESNATURALIZADOS. 10mCi de hematies
El bazo tiene como funcion retirar de la Permanecer en ayunas hasta el
autólogos marcados con
circulacion hematies alterados (funcion momento de la extraccion de
tc99m desnaturalizados.
hemocaterética). Tras el marcaja de los sangre como paso previo al
Via intravenosa, volumen
hematies del paciente, se somete a marcaje de sus hematies
inferior a 10ml
estos a temperaturas altas con el fin de
degradarlos. Tras esto, se reinyectan al
paciente donde van a ser atrapados por
el bazo durante el desarrollo de su
función fisiológica

20mCi de hematies
autólogos marcados con
ESTUDIO HEPÁTICO CON HEMATIES
TC99m. Via intravenosa Ninguno
MARCADOS PARA EL ESTUDIO DE
con volumen inferior a
HEMANGIOMAS 10ml
El importante volumen relativo de
sangre que presentan los angiomas
permite que su deteccion mediante
hematies marcados con tecnecio sea
normalmente fácil

ESTUDIO HEPÁTICO CON HEMATIES 20mCi de hematies

MARCADOS PARA EL ESTUDIO DE autólogos marcados con
HEMANGIOMAS TC99m. Via intravenosa Ninguno
El importante volumen relativo de con volumen inferior a
sangre que presentan los angiomas 10ml
permite que su deteccion mediante
hematies marcados con tecnecio sea
normalmente fácil
ESTUDIO HEPÁTICO CON HEMATIES 20mCi de hematies
MARCADOS PARA EL ESTUDIO DE autólogos marcados con
HEMANGIOMAS TC99m. Via intravenosa Ninguno
El importante volumen relativo de con volumen inferior a
sangre que presentan los angiomas 10ml
permite que su deteccion mediante
hematies marcados con tecnecio sea
normalmente fácil

GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA
CON COLOIDE 3mCi de TC99m-SC. Via 3mCi de TC99m-SC. Via
El sulfuro coloidal es captado por el intravenosa en forma de intravenosa en forma de bolo
sistema fagocitico mononuclear del bolo radioactivo radioactivo
higado, bazo y medula osea

GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA
CON COLOIDE 3mCi de TC99m-SC. Via 3mCi de TC99m-SC. Via
El sulfuro coloidal es captado por el intravenosa en forma de intravenosa en forma de bolo
sistema fagocitico mononuclear del bolo radioactivo radioactivo
higado, bazo y medula osea

3mCi de TC99m-SC. Via 3mCi de TC99m-SC. Via

GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA intravenosa en forma de intravenosa en forma de bolo
CON COLOIDE bolo radioactivo radioactivo
El sulfuro coloidal es captado por el
sistema fagocitico mononuclear del
 3mCi de TC99m-SC. Via 3mCi de TC99m-SC. Via
GAMMAGRAFÍA HEPATOESPLÉNICA intravenosa en forma de intravenosa en forma de bolo
CON COLOIDE bolo radioactivo radioactivo
El sulfuro coloidal es captado por el
sistema fagocitico mononuclear del
higado, bazo y medula osea

ESTUDIOS ISOTÓPICOS EN NEFROUROL

La funcion mas importante de los riñones es mantener la composicion del medio

La unidad funcional minima del riñon es la nefrona formada por un ovillo llamado
de Bowman

10mCi de TC99m DTPA o

4mCi de TC99m MAG3. El Correcta hidratación del
DTPA se elimina paciente. Beber 0.5l de agua
mayormente por filtracion media hora antes del estudio y
RENOGRAMA ISOTÓPICO glomerural lo que permite orinar antes de que empiece
Es una exploracion en la que se buena valoracion de la este. Puede ser aconsejable
emplean RT aclarados del torrente perfusion y del filtrado sondar al paciente y administrar
sanguineo por la funcion renal de glomerural. Util en estudio diuréticos
manera que se puede visualizar el flujo de riñon de pacientes
sanguineo que alcanza los riñones, el transplantados.
transito del RT y su eliminacion por via El MAG3 es eliminado por
urinaria. secrecion tubular y es de
eleccion para pacientes
pediatricos en caso de
insuficiencia renal
Via intravenosa

GAMMAGRAFIA CORTICAL RENAL

Se requiere que el RT sea captado y
retenido por los tubulos renales el 4mCi de TC99m- Adecuada hidratacion en el
tiempo suficiente para hacer el estudio. DMSA.Via intravenosa comienzo de la exploracion
El DSMA se una a proteinas
plasmáticas y se incorpora en celulas
de los tubulos renales. No se filtra casi
por glomérulo.
Infecciones, cicatrices postinfección
 por glomérulo.
Infecciones, cicatrices postinfección

CISTOGAMMAGRAFÍA ISOTÓPICA Se requiere que el RT no

DIRECTA. difunda hacia las paredes
Valoracion de reflujo vesicouretral. de la vejiga.
Cuando la vejiga llega a su umbral 1mCi de Tc99m-SC o
provoca la micción, el esfinter interno tc99m-DTPA. El RT ira en
temperatura templada por Cultivo negativo de orina.
queda relajado y la contractura de la
sondaje vesical. Una vez
musculatura lisa provoca la miccion.Los
llena la vejiga se pinza la
ureteres penetran dentro de la
sonda para evitar la
musculatura vesical impidiendo el
miccion. Este estudio se
reflujo. Si este mecanismo falla la orina
extiende desde el
pasa desde la vejiga hacia los ureteres.
comienzo de la vejiga
hasta su vaciado

CISTOGAMMAGRAFÍA ISOTÓPICA
INDIRECTA
Es una exploracion que se hace tras
un renograma, de manera que el
llenado de la vejiga se hace a traves Haber concluido la adquisicion
de la funcion fisiologica del aparato DTPA O MAG3. Igual que del renograma isotópico
urinario. Se obtiene imágenes desde el estudio anterior
inmediatamente antes del comienzo
de la miccion hasta 1 minuto del
vaciado de esta. Consiste, en
definitiva, en un vaciado voluntario
de la vejiga tras hacer un renograma,
por lo que el paciente debe de ser
capaz de colaborar reteniendo la
orina
SCULOESQUELÉTICO

PROTOCOLO Y TIPO DE ADQUISICIÓN IMAGEN

Se produce una
1. VASCULARIZACIÓN (angiogammagrafía ósea). imagen simetrica
Valorar
2. la llegada por
GAMMAGRAFÍA vía sanguinea
PRECOZ (pool).. Valora la perfusión entre los dos lados
sanguinea local de hueso
3. GAMMAGRAFÍA OSEAyTARDÍA.
tejidos blandos
La imagen obtenida del plano sagital
depende de la actividad
3.1 ADQUISICIÓN ESTÁTICA osteoblástica. Se puede llevar a cabo
medio. Captación
3.2. AQUISICIÓN DE RASTREO uniforme, aunque
3.3. ADQUISICIÓN SPECT. en algunas zonas

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256
TIEMPO DE ESPERA: Media hora tras administración. Gran captación por
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 400-500KC parte del hígado y del
POSICIÓN: Decúbito supino bazo.
PROYECCIÓN: Rastreo de cuerpo anterior y posterior Con menor intensidad
tambien se ven
estructuras como la
base del cranep,
calota, raquis, pelvis

ESTUDIO: estático
COLIMADOR : LEHR
MATRIZ: 256X256 Se presentn focos de
TIEMPO DE ESPERA: 2H antes de la administración del RF. hipercaptación en el
Se adquiere una imagen estática a las 24h de la administración lugar de la lesión.
FINALIZACIÓN DE LA ADQUISICIÓN: 400 y 500 kc
POSICIÓN: decúbito supino
PROYECCIÓN: anterior y posterior
En una imagen normal
no aparece foco de
mayor captación.
ESTUDIO: estático
COLIMADOR: MEGP energias medias
El galio al unirse con
MATRIZ: 256x256
proteinas
TIEMPO DE ESPERA:Proceso infeccioso: 48H. Proceso
transportadoras de
hematologico: 72H
hierro,produce mayor
FINALIZACIÓN DE LA ADQUISICIÓN: 400 Y 600KC
captación en la zona
POSICIÓN: decúbito supino
de infección por el
PROYECCIÓN: anterior y posterior
aumento de la
vascularización.

PICOS EN CARDIOLOGÍA

COLIMADOR: LEHS La imagen normal

MATRIZ: 64X64 permite visualizar la
TIEMPO FRAME: 0,25s estudio de primer paso; 0,5s shunt entrada del RT por la
Nº TOTAL FRAMES: 240 estudio de primer paso; 120 shunt vena cava, parte
COLIMADOR: LEHS La imagen normal
MATRIZ: 64X64 permite visualizar la
TIEMPO FRAME: 0,25s estudio de primer paso; 0,5s shunt entrada del RT por la
Nº TOTAL FRAMES: 240 estudio de primer paso; 120 shunt vena cava, parte
TIEMPO TOTAL ADQUISICIÓN: 1-2m derecha del corazón,
TIEMPO DE ESPERA: paciente y gammacamara preparados pulmones, parte
antes de la inyección izquierda del corazón y
POSICIÓN: decubito supino con la cabeza de la arteria aorta
gammacamara en el torax.
PROYECCIÓN: Anterior

Se requiere una imagen sincronizada con la onda R de un La imagen permite

electrocardiografo. visualizar el septp
ventricular. Ademas el
ESTUDIO: gated planar procesamiento de la
COLIMADOR: LEHR imagen permite
MATRIZ: 64x64 calcular la diferencia
TIEMPO DE ESPERA: 15m después de la aplicación de cuentas entre
FINALIZACIÓN DE LA AQUISICIÓN: al menos 4000kc y entre sistole y diastole.
300 y 400 ciclos cardiacos
POSICIÓN DEL PACIENTE: decubito supino con la cabeza de Fracción de eyección=
la gammacamara sobre el área. (Actv. diastole-Activ
PROYECCIÓN: Oblicua anteror izquierda entre 30 y 45º sístole)/ Activ. diastole
El paciente realiza prueba de esfuerzo durante 15m. Después
de administra el RT y el paciente continua la actividad fisica
unos miniutos más.

Se continua con la imagen estatica a los 10 minutos con los

siguientes parámetros.

ESTUDIO: estático
COLIMADOR: LEHR (fotones mayores de 69 y 83 kev.
MATRIZ: 256x256 Se muestra la
TIEMPO DE ESPERA: 10m después de la aplicación captacion homogénea
FINALIZACIÓN DE LA AQUISICIÓN: 500kc en el miocardio y parte
POSICIÓN DEL PACIENTE: decubito supino con los brazos del campo pulmonar y
sobre la cabeza del hígado en la
PROYECCIÓN: Anterior y lateral izquierda a 45º proyección anterior

Tras la adquisición de la imagen postesfuerzo se debe esperar

3-4h para la imagen en reposo. Esta imagen se adquiere igual
que la otra.

Después de este segundo estudio se suele administrar 1mCi

de cloruro de talio para adquirir, tras otros 10m de espera, un
tercer estudio estático en reposo.
El paciente realiza la prueba de esfuerzo durante 15m.
Después se administra el RT y el paciente continua la acrividad
fisica unos pocos minutos mas.
A los 30m de la inyección se continua adquieriendo un estudio
SEPCT con los siguientes parámetros

ESTUDIO: Gated SPECT.

COLIMADOR: LEHR
ORBITA: 180º En un estudio normal
PARADA: 3º se ve el ventriculo
TIEMPO POR IMAGEN: 20S izquierdo en los ejes
Nº FRAMES: 8-16 por parada coronal, sagital y axial
Nº IMAGENES: 60 donde se visualiza la
MATRIZ: 64X64 captacion homogénea
ZOOM: 1,3 y sin defectos del RT
ESTUDIO: Gated SPECT.
COLIMADOR: LEHR
ORBITA: 180º En un estudio normal
PARADA: 3º se ve el ventriculo
TIEMPO POR IMAGEN: 20S izquierdo en los ejes
Nº FRAMES: 8-16 por parada coronal, sagital y axial
Nº IMAGENES: 60 donde se visualiza la
MATRIZ: 64X64 captacion homogénea
ZOOM: 1,3 y sin defectos del RT
TIEMPO DE ESPERA: 30M entre la administración del RF y la en el miocardio
adquisición
POSICIÓN: decubito supino con los brazos en la cabeza
PROYECCIÓN: tomográfica semicircular entre -45º y 135º

Tras la imagen postesfuerzo se espera 2-3h para hacer la

segunda inyección del RT. A los 30m de la segunda inyección
de adquiere otro estudio gated SPECT.
En la imagen normal
ADQUISICIÓN ESTÁTICA: se ven las paredes del
corazón por captación
ESTUDIO: estatico miocardica el RT.
COLIMADOR: LEHR Se ven las glandulas
MATRIZ: 256X256 salivales, medula
TIEMPO DE ESPERA: 2h después del RF. adrenal, el bazo y los
FINALIZACIÓN DE LA ADQUISICIÓN: entre 500 y 700kc pulmones.
POSICIÓN: decubito supino
PROYECCIÓN: anterior, LI y OAI entre 30º y 45º. Se cuantifica la
captacion miocárdica
AQUISICIÓN SPECT: mediante el indicador
de actividad
ESTUDIO: SPECT miocardio/mediastino y
COLIMADOR: LEHR la tasa de lavado
ORBITA: 180º (washout).
PARADA: 3º
TIEMPO POR IMAGEN: 20-25S Indicador normal : 1,6.
Nº IMAGENES: 60
MATRIZ: 128X128
TIEMPO DE ESPERA: 2h tras administracion del RF
POSICIÓN: decubito supino con los brazos en la cabeza

En una imagen normal

se ven las paredes del
corazón por captación
miocardica del RT. Se
pueden ver tambien
las glandulas salivales,
la medula adrenal, el
bazo

Se bloqueará funcionalmente la tiroides 20m antes de la administración del RT.Una vez inyectado se espera 20m para la ad
 Se bloqueará funcionalmente la tiroides 20m antes de la administración del RT.Una vez inyectado se espera 20m para la ad

S VASCULARES Y LINFÁTICOS

Con los torniquetes colocados:

ESTUDIO: estático Con la compresion se

COLIMADOR : LEAP ve el sistema venoso
MATRIZ: 256X256 profundo mientras que
TIEMPO DE ESPERA: el estudio comienza desde que se sin ella se ve el
administra el RT sistema venoso
FINALIZACIÓN DE LA ADQUISICIÓN: 300 kc superficial.
POSICIÓN: decúbito supino
PROYECCIÓN: anterior y posterior tibial, poplitea, femoral, Normalmente el flujo
iliaca. es continuo aunque en
caso de insuficiencia
Sin torniquetes: venosa profunda
queda retenido mas de
Se repiten las adquisiciones de las imágenes. lo normal.
El conjunto de aquisiciones estaticas puede sustituirse por un

ESTUDIO: rastreo
Se visualiza el
COLIMADOR: LEHR
transporte simetrico
MATRIZ: 212X2048
del RT por los vasos
TIEMPO DE ESPERA: 20 minutos tras administración.
linfáticos a lo largo de
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: hasta 1000kc si es un RCT.
las extremidades.
LONGITUD: 200cm
En el caso de las
VELOCIDAD: 8-10 CM/M
inferiores se ve
POSICIÓN: Decúbito supino
también el hígado.
PROYECCIÓN: Desde pies hasta higido si se trata de un
estudio de miembros inferiores

ÓPICOS EN NEUMOLOGÍA

Se visualiza la
captación pulmonar
uniforme del RT
ESTUDIO: estático
excepto en las
COLIMADOR: LEHR
regiones de los hilios y
MATRIZ: 256x256
el corazón donde la
TIEMPO DE ESPERA: Ninguno
actividad es menor.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500kc
POSICIÓN: Decúbito supino, sentado o semisentado
Se podrá ver la boca,
PROYECCIÓN: anterior, posterior, lateral, oblicua anterior y
faringe y el estómago
oblicua posterior
por la deposición de
las partículas
ADQUISICIÓN ESTÁTICA:

ESTUDIO: estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256x256
TIEMPO DE ESPERA: Ninguno En una imagen normal
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500kc se visualizaria
POSICIÓN: Decúbito supino, sentado o semisentado captacion pulmonar
PROYECCIÓN: anterior, posterior, lateral, oblicua anterior y uniforme del RT
oblicua posterior excepto en las
regiones de los hilios y
 ESTUDIO: estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256x256
TIEMPO DE ESPERA: Ninguno En una imagen normal
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500kc se visualizaria
POSICIÓN: Decúbito supino, sentado o semisentado captacion pulmonar
PROYECCIÓN: anterior, posterior, lateral, oblicua anterior y uniforme del RT
oblicua posterior excepto en las
regiones de los hilios y
el corazón, donde la
ADQUISICIÓN SPECT: actividad será menor
ESTUDIO: SPECT.
COLIMADOR: LEHR o LEAP
MATRIZ: 64X64
ORBITA: 360º
PARADA: 6º
Nº DE IMAGENES: 60
TIEMPO POR IMAGEN: 10-15s
TIEMPO DE ESPERA: Ninguno
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500kc
POSICIÓN: Decúbito supino con los brazos sobre la cabeza
PROYECCIÓN: Tomográfica

En una imagen no
ESTUDIO: estático patologica solamente
COLIMADOR: LEHR se visualizará
MATRIZ: 256x256 captación pulmonar
TIEMPO DE ESPERA: Ninguno del RT.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500kc
POSICIÓN: Decúbito supino, sentado o semisentado Si existiese shunt
PROYECCIÓN: anterior, posterior del cerebro, pulmones y pulmonar D-I, además
riñones. También demandarse también proyecciones laterales se podria apreciar
y oblicuas actividad en el cerebro
y los riñones

PROTOCOLOS TEMA 5

OTÓPICOS EN ENDOCRINOLOGÍA

meras aplicaciones clinicas a partir de radioisótopos. Esto se debe a la gran

ibilidad de su radioisotopo I131 que proporciona una gran especificidad. Las
cion hormonal. En la corteza se producen derivados del colesterol y en la
enalina y noradrenalina (catecolaminas

Una vez administrado el RF esperamos 20-30M para la

adquisición. Se produce la imagen
de la tiroides por la
ESTUDIO: Estático figura en forma de alas
COLIMADOR: Leap o pinhole de mariposa
MATRIZ: 256x256 representando los dos
ZOOM: 2 en colimador pinhole lobulos unidos por el
itsmo. A veces se ve el
Una vez administrado el RF esperamos 20-30M para la
adquisición. Se produce la imagen
de la tiroides por la
ESTUDIO: Estático figura en forma de alas
COLIMADOR: Leap o pinhole de mariposa
MATRIZ: 256x256 representando los dos
ZOOM: 2 en colimador pinhole lobulos unidos por el
TIEMPO DE ESPERA: 20-30m despues de dar el RT itsmo. A veces se ve el
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 250kc minimo lobulo piramidal
POSICIÓN:
PROYECCIÓN: anterior con cuello en hiperextension. Campo
de vision desde borde superior del cuello hasta horquila
esternal.

Estudio basado en dos fases: precoz y tardía. M

A los 15m despues de la inyección se requiere un estudio
estático
ESTUDIO: estático
COLIMADOR: LEHR, con menor frecuencia pinhole
MATRIZ: 256x256
ZOOM: 2
TIEMPO DE ESPERA: 15m tras dar el RT
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 800kc (10m
aproximadamente)
POSICIÓN: Decúbito supino, con cuello en hiperextensión
PROYECCIÓN: anterior, imagen centrada que incluye el
menton y porcion superior de torax. Incluimos parte superior
del perfil cardiaco para ver glandulas ectópicas.

Inmediatamente después de la imagen estatica precoz La imagen estatica

hacemos un SPECT o SPECT-TC si se observa alguna precoz muestra el
glandula ectópica perfil de la tiroides. La
ESTUDIO: SPECT. actividad captada por
COLIMADOR: LEHR las paratiroides queda
MATRIZ: 64X64 enmascarada por la
ORBITA: 360º actividad de la tiroides.
PARADA: 6º En la tardia, si no hay
Nº DE IMAGENES: 60 patologia la tiroides y
TIEMPO POR IMAGEN: 10-15s la paratiroides no se
TIEMPO DE ESPERA: 15m tras dar el RT ven.
POSICIÓN: Decúbito supino con los brazos sobre la cabeza
PROYECCIÓN: Tomográfica circular
La imagen tardía se hace 2-3horas despues de la
administracion con los mismos parametros que la
estatatica precoz.

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: HEAP de orificios paralelos
MATRIZ: 256x256
TIEMPO DE ESPERA: 3 días despues del RT.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 300kc
POSICIÓN: DS, DP o sentado Imagen con dos focos
PROYECCIÓN: posterior, con proyecciones anteriores o captantes de forma
triangular
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: HEAP de orificios paralelos
MATRIZ: 256x256
TIEMPO DE ESPERA: 3 días despues del RT.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 300kc
POSICIÓN: DS, DP o sentado Imagen con dos focos
PROYECCIÓN: posterior, con proyecciones anteriores o captantes de forma
laterales triangular
Se requieren estáticas a los dos dias y a los 7 dias correspondientes a los
postinyección. dos glandulas. Las
imágenes con mayor
contraste se obtienen
en el séptimo dia
postinyección

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR I123; HEGP I131.
MATRIZ: 256x256
TIEMPO DE ESPERA: 4h para imagen precoz y 24h imagen Se veran las zonas de
transito como higado,
tardia en el caso de I123. En I131 esperamos 1 dia, 2 dias y 3
bazo y pulmones.
dias para la adquisición de diferentes imágenes Tambien zonas de
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1000KC con I123 y 500kc con inervacion simpatica
I131. como glandulas salivales
POSICIÓN: DS y miocardio. Vejiga y
PROYECCIÓN: anterior y posterior, de tórax y abdomen riñones por la
bioeliminacion. Las
glandulas suprarrenales
se veran en las
imágenes tardias en
estudios con I123-MIBG

Se suele preferir un RCT en puesto de las estáticas. Se veran las zonas de

ESTUDIO: rastreo transito como higado,
COLIMADOR: LEHR I123; HEGP I131. bazo y pulmones.
MATRIZ: 212x2048 Tambien zonas de
TIEMPO DE ESPERA: 4h para imagen precoz y 24h imagen inervacion simpatica
tardia en el caso de I123. En I131 esperamos 1 dia, 2 dias y 3 como glandulas
dias para la adquisición de diferentes imágenes salivales y miocardio.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC con I123 y 500kc con Vejiga y riñones por la
I131. bioeliminacion. Las
LONGITUD: 200cm glandulas
VELOCIDAD: 8-15cm/min suprarrenales se veran
POSICIÓN: DS en las imágenes
PROYECCIÓN: anterior y posterior, de tórax y abdomen tardias en estudios
con I123-MIBG

Se veran las zonas de

transito como higado,
bazo y pulmones.
Tanbien se puede hacer un SPECT en lugar de los estaticos y
Tambien zonas de
de los RCT.
inervacion simpatica
ESTUDIO: SPECT.
como glandulas
COLIMADOR: LEHR
salivales y miocardio.
MATRIZ: 64X64
Vejiga y riñones por la
ORBITA: 360º
bioeliminacion. Las
PARADA: 6º
glandulas
Nº DE IMAGENES: 60
suprarrenales se veran
TIEMPO POR IMAGEN: 20s si I123; 40s si I131.
en las imágenes
TIEMPO DE ESPERA: 15m tras dar el RT
 bazo y pulmones.
Tanbien se puede hacer un SPECT en lugar de los estaticos y
Tambien zonas de
de los RCT.
inervacion simpatica
ESTUDIO: SPECT.
como glandulas
COLIMADOR: LEHR
salivales y miocardio.
MATRIZ: 64X64
Vejiga y riñones por la
ORBITA: 360º
bioeliminacion. Las
PARADA: 6º
glandulas
Nº DE IMAGENES: 60
suprarrenales se veran
TIEMPO POR IMAGEN: 20s si I123; 40s si I131.
en las imágenes
TIEMPO DE ESPERA: 15m tras dar el RT
tardias en estudios
POSICIÓN: Decúbito supino con los brazos sobre la cabeza
con I123-MIBG
PROYECCIÓN: Tomográfica circular

En la imagen se veran
tejidos donde haya
receptores de la
ESTUDIO: rastreo somatostina. El rf es
COLIMADOR: LEHR TC99M; MEAP IN111. captado por higado y
MATRIZ: 256X1024 bazo y con menor
TIEMPO DE ESPERA: 1h para imagen precoz y entre 3 y 4h intensidad en tiroides y
para la tardia cuando usamos tc99m. Si usamos In111, 4h pituitaria. Se ve el
imagen precoz. y 1 dia imagen tardia sistema urinario y la
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC con Tc99m y 700kc vesicula biliar.
con In111.
LONGITUD: 140cm ( hasta el femur, 1/3 del femur)
VELOCIDAD: 16cm/min con tc99m y 8cm/m en In111.
POSICIÓN: DS
PROYECCIÓN: anterior y posterior, abarcando la extension
entre cabeza y tibias.

ESTUDIO: estático En la imagen se veran

COLIMADOR: LEHR TC99M; MEAP IN111. tejidos donde haya
MATRIZ: 256X256 receptores de la
TIEMPO DE ESPERA: 1h para imagen precoz y entre 3 y 4h somatostina. El rf es
para la tardia cuando usamos tc99m. Si usamos In111, 4h captado por higado y
imagen precoz. y 1 dia imagen tardia bazo y con menor
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC con Tc99m y 700kc intensidad en tiroides y
con In111. pituitaria. Se ve el
POSICIÓN: DS sistema urinario y la
PROYECCIÓN: laterales y oblicuas. vesicula biliar.

ESTUDIO: SPECT En la imagen se veran

COLIMADOR: LEHR TC99M; MEAP IN111. tejidos donde haya
MATRIZ: 64X64 receptores de la
ORBITA: 360º somatostina. El rf es
PARADA: 6º captado por higado y
TIEMPO POR IMAGEN: 20s con TC99M y 40s con IN111 bazo y con menor
Nº IMAGENES: 60. intensidad en tiroides y
TIEMPO DE ESPERA: 1h para imagen precoz y entre 3 y 4h pituitaria. Se ve el
para la tardia cuando usamos tc99m. Si usamos In111, 4h sistema urinario y la
imagen precoz. y 1 dia imagen tardia vesicula biliar.
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza
PROYECCIÓN: tomográfica circular
 Nº IMAGENES: 60. intensidad en tiroides y
TIEMPO DE ESPERA: 1h para imagen precoz y entre 3 y 4h pituitaria. Se ve el
para la tardia cuando usamos tc99m. Si usamos In111, 4h sistema urinario y la
imagen precoz. y 1 dia imagen tardia vesicula biliar.
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza
PROYECCIÓN: tomográfica circular

ESTUDIO: rastreo
COLIMADOR: HEGP
MATRIZ: 512X1024
TIEMPO DE ESPERA: dos y tres dias despues del RT
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC Una imagen no
LONGITUD: 140cm patologica muestra
VELOCIDAD: 8cm/min actividad en resiones
POSICIÓN: DS que intervienen en la
PROYECCIÓN: anterior y posterior, abarcando la extension eliminacion fisiologica
entre cabeza y femures. como son glandulas
salivales, boca, fosas
nasales, intestino riñon
y vejiga

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: HEGP
MATRIZ: 256x256
ZOOM: 1
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 500kc
Una imagen no
POSICIÓN: DS
patologica muestra
PROYECCIÓN: anterior y posterior,
actividad en resiones
que intervienen en la
eliminacion fisiologica
como son glandulas
salivales, boca, fosas
nasales, intestino riñon
y vejiga

TOPICOS EN PATOLOGIA DIGESTIVA

os cuya finalidad es transformar los alimentos en sustancias mas simples

an de facil absorcion en el intestino

ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64X64
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 10S
NºTOTAL FRAMES: 180
La imagen normal
TIEMPO TOTAL: 30M
visualiza las glandulas
TIEMPO ESPERA:Ninguno
parotidas y
POSICIÓN: DS cabeza en posicion Water
submaxilares. Se ve
PROYECCIÓN: Anterior. Desde la cabeza y cuello hasta los
tambien la region
polos superiores de la tiroides.
nasobucal y polos
superiores de tiroides
A los 15m de dar el RT se estimula la secrecion de saliva y
mostrando mayor
se sigue la adquisición.
actividad captada que
las salivales
POSICIÓN: DS cabeza en posicion Water
submaxilares. Se ve
PROYECCIÓN: Anterior. Desde la cabeza y cuello hasta los
tambien la region
polos superiores de la tiroides.
nasobucal y polos
superiores de tiroides
A los 15m de dar el RT se estimula la secrecion de saliva y
mostrando mayor
se sigue la adquisición.
actividad captada que
las salivales

ESTUDIO: Estático La imagen normal

COLIMADOR: LEHR visualiza las glandulas
MATRIZ: 256X256 parotidas y
TIEMPO DE ESPERA: ninguno submaxilares. Se ve
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 300kc tambien la region
POSICIÓN: DS con cabeza en Water nasobucal y polos
PROYECCIÓN: Lateral superiores de tiroides
mostrando mayor
actividad captada que
las salivales

ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64X64
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 2S
NºTOTAL FRAMES: 30 Se ve el transito del Rt
TIEMPO TOTAL: 1m en forma de bolo a lo
TIEMPO ESPERA:Ninguno largo del esofago.
POSICIÓN: sedestación Delimitandose los
PROYECCIÓN: Anterior. Desde la parte alta de cuello y el tercios superior medio
torax incluyendo el esófago y el fundus gástrico e inferior.
El protocolo se repite varias veces obteniendo varias
secuencias de transito esofágico

Justo despues del RT el paciente debe beber entre 100 y

300ml de liquido para lavar el esofago y rellenar el estómago.
Simultaneamente comienza el estudio
ESTUDIO: Dinámico
ZOOM: 2 pacientes pediatricos La imagen normal
MATRIZ: 64X64 muestra la ausencia
COLIMADOR: LEHR de reflujo por ver
TIEMPO FRAME: 30S actividad en el
NºTOTAL FRAMES: 120 estomago y el intestino
TIEMPO TOTAL: 1h por el vaciamiento
TIEMPO ESPERA:Ninguno gastrico normal.
POSICIÓN: sedestación Puede verse actividad
PROYECCIÓN: Anterior. Abarcando estómago y tercio inferior en el esofago debido a
del estómago episodios de reflujo
que se consideran
normales
En caso de sospechas de aspiracion pulmonar se hace un
estudio estático a las 4 y 24h de dar el RT.
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR La imagen normal
MATRIZ: 128X128 muestra la ausencia
TIEMPO DE ESPERA: 4 y 24 h tras dar el RT de reflujo por ver
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 300kc actividad en el
POSICIÓN: DS estomago y el intestino
PROYECCIÓN: anterior y posterior, con el detector centrado por el vaciamiento
en el campo pulmonar. gastrico normal.
Puede verse actividad
en el esofago debido a
episodios de reflujo
que se consideran
normales

ESTUDIO: Dinámico
ZOOM: 1-1,5
MATRIZ: 64X64
COLIMADOR: LEHR en TC99m Y MEAP en In111.
TIEMPO FRAME: 1m
NºTOTAL FRAMES: 120 Curva de actividad
TIEMPO TOTAL: 2h tiempo calculandose el
TIEMPO ESPERA:Ninguno t1/2 de vaciamiento
POSICIÓN: DS gástrico
PROYECCIÓN: Anterior. Abarcando zona gastrica estómago y
duodeno

ESTUDIO: Estático
Curva de actividad
COLIMADOR: LEHR si TC99m MEAP si IN111.
tiempo calculandose el
MATRIZ: 64x64
t1/2 de vaciamiento
TIEMPO DE ESPERA: ninguno
gástrico
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: Tras 2 h
POSICIÓN: DS
PROYECCIÓN:Anterior. Abarcando zona gastrica estómago y
duodeno

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256 La imagen normal
TIEMPO DE ESPERA: ninguno visualiza el estomago
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 500KC en los primeros 5m de
POSICIÓN: DS la exploracion.
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256 La imagen normal
TIEMPO DE ESPERA: ninguno visualiza el estomago
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 500KC en los primeros 5m de
POSICIÓN: DS la exploracion.
PROYECCIÓN:Anterior. Esofago de Baret: incluir estomago y Despues se ve la
el torax. Diverticulo de Meckel: abdomen completo evacuacion gástrica
con actividad intestinal
y eliminacion por via
urinaria.

ESTUDIO: Dinámico
ZOOM: 1-1,5
MATRIZ: 64X64
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 5S
NºTOTAL FRAMES: 24 En imagen normal se
TIEMPO TOTAL: 2M ve el bazo, las
TIEMPO ESPERA:Ninguno estructuras vasculares
POSICIÓN: DS si se emplean
PROYECCIÓN: Anterior. Abarcando zona Abdominal de hematies el estomago
manera que abarque desde le vejiga hasta el apendice xifoides los riñones y la vejiga
Protocolo dinamico precoz seguido de sucecion de urinaria
imagenes estaticas hasta 1 hora en caso de hemorragia
aguda y las 24h en caso de hemoragia intermitente

ESTUDIO: Estático En imagen normal se

COLIMADOR: LEHR ve el bazo, las
MATRIZ: 256X256 estructuras vasculares
si se emplean
hematies el estomago
los riñones y la vejiga
urinaria

Estudio de un protocolo estatico temprano a los 20m, seguido

de otro a las 2-4horas.
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
En imagen normal se
MATRIZ: 256X256
ve el higado, el bazo,
ZOOM: 1-1,5
estructuras vasculares
TIEMPO DE ESPERA: 20m tras dar RT en la imagen precoz y
y oseas, riñones y
2 h imagen tardia
vejiga urinaria
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1000KC
POSICIÓN: DS
PROYECCIÓN:Anterior. Higado, vejiga. Completar con
laterales oblicuas y SPECT a demanda
 ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
En imagen normal se
MATRIZ: 256X256
ve el higado, el bazo,
ZOOM: 1-1,5
estructuras vasculares
TIEMPO DE ESPERA: 20m tras dar RT en la imagen precoz y
y oseas, riñones y
2 h imagen tardia
vejiga urinaria
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1000KC
POSICIÓN: DS
PROYECCIÓN:Anterior. Higado, vejiga. Completar con
laterales oblicuas y SPECT a demanda

EN PATOLOGÍA HEPATOBILIAR Y ESPLÉNICA

separados entre sí por tejido conectivo, entre el que encuentran celulas del
fer). Por su parte, el bazo forma parte del sistema linfático y vascular y tiene
smos y la destrucción de hematies anomalos y disfuncionales

ESTUDIO: Dinámico
ZOOM: 1-1,5
MATRIZ: 128x128 Diagnostico de
COLIMADOR: LEHR colecistitis cronica y
TIEMPO FRAME: 1 frame cada 5s en el primer minuto. 1 aguda fistula biliar y
frame cada 15s hasta completar una hora. discinesia biliar.La
NºTOTAL FRAMES: 240 imagen temprana,
TIEMPO TOTAL: 1h dado que es un pool,
TIEMPO ESPERA:Ninguno muestra el corazon,
POSICIÓN: DS higado, bazo, riñones
PROYECCIÓN: Anterior con el detector centrado en zona y grandes vasos. Los
hepatoesplénica, incluyendo higado y parte abdominal. minutos siguientes
Proyecciones laterales y oblicuas para completar observamos
concentracion en
hepatocitos que se
iran eliminando hacia
la vesicula biliar,
conductos biliares e
intestino

ESTUDIO: SPECT o SPECT-TC

COLIMADOR: LEHR En una imagen normal
MATRIZ: 64X64 se ve el bazo y el
ORBITA: 360º higado con actividad
PARADA: 6º hormonal homogenea,
TIEMPO POR IMAGEN: 30s aunque el higado
Nº IMAGENES: 60. acumula menor
TIEMPO DE ESPERA: 30m tras dar el RT actividad que el bazo.
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza También se puede ver
PROYECCIÓN: tomográfica circular con detectores en area la medula osea con
abdominal una acumulacion de
actividad poco intensa.
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256
ZOOM: 1
TIEMPO DE ESPERA: 30m
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1000KC En una imagen normal
POSICIÓN: DS se ve el bazo y el
PROYECCIÓN:Anterior, posterior, lateral izquierda y oblicua higado con actividad
izquierda. Campo de vision zona hepatoesplénica hormonal homogenea,
aunque el higado
acumula menor
actividad que el bazo.
También se puede ver
la medula osea con
una acumulacion de
actividad poco intensa.

Se requiere inicialmemte un estudio angiogammagráfico

sanguineo desde el momento de poner el RF hasta los 2
El estudio normal
primeros minutos:
muestra actividad
ESTUDIO: Dinámico
homogenea en el
MATRIZ: 64x64
higado, grandes vasos
COLIMADOR: LEHR
y el bazo. En imagen
TIEMPO FRAME: 2s
patologica no se
NºTOTAL FRAMES:60
observaran zonas de
TIEMPO TOTAL: 2m
captacion anomola,
TIEMPO ESPERA:Ninguno
hipocaptacion o
POSICIÓN: DS
hipercaptación
PROYECCIÓN: Anterior centrado en area hepática

Se suele continuar con un estudio estático a los 5m tras la

inyección (pool) y otro a las 2h
El estudio normal
ESTUDIO: Estático
muestra actividad
COLIMADOR: LEHR
homogenea en el
MATRIZ: 256X256
higado, grandes vasos
ZOOM: 1-1,5
y el bazo. En imagen
TIEMPO DE ESPERA: 5m tras el RF. 2h para la siguiente
patologica no se
adquisición estática
observaran zonas de
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC
captacion anomola,
POSICIÓN: DS
hipocaptacion o
PROYECCIÓN:Anterior, posterior, lateral derecha. Campo de
hipercaptación
vision zona hepatoesplénica
Se recomienda que a las 2h se haga un SPECT O SPECT-TC El estudio normal
con el fin de mejorar la sensibilidad del estudio y ubicar con muestra actividad
mayor exactitud la localizacion de los acúmulos de sangre. homogenea en el
ESTUDIO: SPECT o SPECT-TC higado, grandes vasos
COLIMADOR: LEHR y el bazo. En imagen
MATRIZ: 64X64 patologica no se
ORBITA: 360º observaran zonas de
PARADA: 6º captacion anomola,
TIEMPO POR IMAGEN: 30s hipocaptacion o
Nº IMAGENES: 60. hipercaptación
TIEMPO DE ESPERA: 2h tras dar el RT
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza
PROYECCIÓN: tomográfica circular con detectores en area
hepática

ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64x64 En una imagen normal
ZOOM. 1-1.5 se ve actividad
COLIMADOR: LEHR radioactiva en higado,
TIEMPO FRAME: 1S bazo, y de manera
NºTOTAL FRAMES:60 muy tenue en medula
TIEMPO TOTAL: 1M osea. Captacion
TIEMPO ESPERA:Ninguno esplenica menor que
POSICIÓN: DS hepatica. Es indicativo
PROYECCIÓN: Anterior centrado en area hepátoesplénica de patologia la
captacion no
homogenea o la
menor captacion
hepática que esplénica
Se continua con un estatico a los 20m de dar el RF
ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256
ZOOM: 1-1,5
En una imagen normal
TIEMPO DE ESPERA: 20m tras el RF. se ve actividad
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: 1500KC radioactiva en higado,
POSICIÓN: DS bazo, y de manera muy
PROYECCIÓN:Anterior, posterior, lateral derecha. Campo de tenue en medula osea.
vision zona hepatoesplénica Captacion esplenica
menor que hepatica. Es
indicativo de patologia la
captacion no homogenea
o la menor captacion
hepática que esplénica

ESTUDIO: SPECT o SPECT-TC

COLIMADOR: LEHR
En una imagen normal
MATRIZ: 64X64
se ve actividad
ORBITA: 360º
radioactiva en higado,
PARADA: 6º
bazo, y de manera
TIEMPO POR IMAGEN: 20s
muy tenue en medula
Nº IMAGENES: 60.
osea. Captacion
TIEMPO DE ESPERA: 20m tras dar el RT
esplenica menor que
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza
hepatica. Es indicativo
PROYECCIÓN: tomográfica circular con detectores en area
 ESTUDIO: SPECT o SPECT-TC
COLIMADOR: LEHR
En una imagen normal
MATRIZ: 64X64
se ve actividad
ORBITA: 360º
radioactiva en higado,
PARADA: 6º
bazo, y de manera
TIEMPO POR IMAGEN: 20s
muy tenue en medula
Nº IMAGENES: 60.
osea. Captacion
TIEMPO DE ESPERA: 20m tras dar el RT
esplenica menor que
POSICIÓN: DS con los brazos sobre la cabeza
hepatica. Es indicativo
PROYECCIÓN: tomográfica circular con detectores en area
de patologia la
hepátoesplénica
captacion no
homogenea o la
menor captacion
hepática que esplénica

ISOTÓPICOS EN NEFROUROLOGÍA

antener la composicion del medio interno y eliminar productos de desecho.

na formada por un ovillo llamado glomérulo que esta envuelto en la capsula
de Bowman

ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64x64
ZOOM. 1-1.5
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 10S (1 frame o varias frame el primer minuto
si se trata de un estudio dinámico de dos fases
NºTOTAL FRAMES:180 (230 si es un estudio de dos fases)
En estudio normal la
TIEMPO TOTAL: 30m
actividad alcanza los
TIEMPO ESPERA:Ninguno
dos riñones y se
POSICIÓN: DS
reparte por igual en
PROYECCIÓN: Posterior centrado en area dorsolumbar
ambos
abarcando riñones y vejiga. En pacientes tx es un DS y se
centra sobre fosa iliaca derecha.
En ocasiones se valora una imagen estática postmiccion
despues del estudio dinámico.

ESTUDIO: Estático
COLIMADOR: LEHR
MATRIZ: 256X256
TIEMPO DE ESPERA: 2 y 4h tras el RF.
FINALIZACIÓN ADQUISICIÓN: entre 300 y 500KC Se ve que los calices y
POSICIÓN: DS la pelvis tienen muy
PROYECCIÓN:posterior, y oblicuas posteriores. Campo de poca actividad porque
vision zona renal no hay apenas filtrado
glomerural
ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64x64
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 15s
NºTOTAL FRAMES:120
TIEMPO TOTAL: 30m En una imagen normal
TIEMPO ESPERA:Ninguno se ve la actividad del
POSICIÓN: DS RT en le vejiga sin
PROYECCIÓN: Posterior , pueden ser requieridas posiciones evidencias de paso de
anteriores y oblicuas actividad en uréteres

ESTUDIO: Dinámico
MATRIZ: 64x64
COLIMADOR: LEHR
TIEMPO FRAME: 10s
NºTOTAL FRAMES:60
TIEMPO TOTAL: 10m, cuando el paciente haya vaciado la En una imagen normal
vejiga se ve la actividad del
TIEMPO ESPERA: se empieza tras el renograma isotopico y RT en la vejiga sin
despues del llenado vesical fisiologico evidenciarse paso de
POSICIÓN: Bipedestación con botella si el paciente es varon o actividad hacia los
sentado sobre cuña si es mujer uréteres
PROYECCIÓN: Posterior ,el campo de vision debe abarcar
los riñones, ureteres y vejiga