ACTIVIDADES TEMA 3
1. ¿Cuál es la diferencia principal entre los factores intrínsecos y
extrínsecos que favorecen la aparición de las úlceras por presión?
Los factores intrínsecos son aquellos que no son tan fáciles de evitar,
ya que pertenecen al propio paciente y que pueden estar relacionados
con diferentes factores, como la previa o actual enfermedad del
paciente. Pueden aparecer por la inmovilidad, edad, desnutrición,
condición física o patologías del paciente
Los factores de riesgo extrínsecos son las causas que actúan sobre el
cuerpo humano desde el exterior y que pueden ocasionar la aparición
de una UPP, si actúan de forma prolongada y sin que dependan de la
propia persona. Pueden aparecer por presión, fricción, cizallamiento,
humedad y tiempo
2. Haz un esquema y después explica el proceso de formación de una
úlcera por presión.
Es una lesión localizada en la piel o el tejido subyacente, por lo
general sobre una prominencia ósea, que puede ser causada por
presión o la presión en combinación con la cizalla.
También pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos a la
presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos.
Esa presión altera a las propiedades de la piel, al flujo sanguíneo y
ocasiona que las células mueran, también se le puede llamar
isquemia celular, que provoca lesiones en las diferentes capas de la
piel que van a determinar su gravedad
La aparición está ligada a los cuidados del equipo de enfermeria y
realizan el cuidado según el grado de dependencia
3. Haz un esquema con los lugares más frecuentes en la aparición de
UPP
Decúbito supino aparecen: occipital (cabeza), escapulas (omóplato),
codos, sacro, coxis y talones
Decúbito lateral: oreja, escapula, zona costal, trocánter y cresta
iliaca, rodilla tibia y tobillos
Decúbito prono: Zona facial (frente, pómulo), oreja, zona clavicular,
pechos, caderas, zona genital en hombres, pubis, rodillas y dedos de
los pies
Sedestación: Escápulas, codos, zona sacra y tuberosidades
isquiáticas
Sujetaciones mecánicas y otros dispositivos: Fosas nasales (sondas o
fasas nasales), pabellón auricular (gafas nasales), meato urinario
(sondajes vesicales) y muñecas y tobillos (sujesciones)
4. Relaciona las siguientes lesiones con las úlceras por presión y
explica la diferencia que existen entre ellas.
Úlceras neuropáticas.: Alteraciones de vasos, tejidos nerviosos y
tejido epitelial que provoca la diabetes Mellitus. Esta pérdida de
propiedades puede provocar la aparición de ulceras, sobretodo en las
zonas distales como los dedos de los pies. No suelen ser dolorosa,
pero ocasionan un gran número de amputaciones
Úlceras vasculares.: Alteraciones del riego sanguíneo de origen
venoso o alterial y se caracterizan por lesiones cutáneas que pueden
ser sangrantes. Tienden a cronificarse y aparecen por la isquemia de
los tejidos, pero no debido a la presión, fricción o cizallamiento
Úlceras arteriales.: Existe una deficiencia de aporte sanguíneo en la
extremidad afectada secundario a una arteriopatía generalmente
crónica. También se conoce como úlceras isquémicas
5. CASO CLÍNICO:
Benito es un hombre de 78 años que ingresa en el servicio de urología por
un problema de obstrucción vesical (con sospecha de carcinoma
prostático). Su estado de salud está condicionado por sufrir obesidad,
diabetes insulinodependiente, artrosis de cadera (que le limita la movilidad)
e hipertensión arterial.
Vive en su domicilio con su familia (esposa y un hijo mayor), y tiene una
vida bastante independiente, con una calidad aceptable para su estado de
salud. Le operan de urgencia y permanece encamado varios días.
Angélica es una auxiliar que estuvo unos días de vacaciones y a su regreso
se encuentra en el servicio a Benito, en la situación que se describe a
continuación:
han pasado 7 días desde su operación y presenta en el área
sacrocoxígea una zona de unos 4 centímetros de longitud y 2
centímetros de anchura con destrucción de la integridad de la piel,
en la que se aprecian algún trayecto con afectación del músculo,
fondo rugoso, con algún esfacelo, signos de inflamación y pus.
Además se encuentra confundido,
encamado, con mucha limitación de la movilidad,
con control vesical por sonda (por lo que orina con normalidad).
Su estado físico general es pobre.
Valora el riesgo de UPP y realiza un plan de cuidados y medidas de
prevención
Escala de Norton
4 3 2 1
Estado físico 1 muy malo
Gerneral
Estado mental 2 confuso
Actividad 1 inmóvil
Movilidad 2 muy limitada
Incontinencia 4 ninguna
Valoración riesgo: escala
Utilizaremos las herramientas validadas. Registrar la superficie de la UPP
Utilizaremos colchones antiúlceras.
Evitar los colchones de espuma
Evitar la presión de los talones
No arrastrar al paciente sobre la cama
Evitar arrugas en las sabana bajera, al igual que dobleces o cuerpos extraños
Plan de cuidados: lavado (acido graso , higiene (jabón), hidratación (masaje), secado y
valoración de dispositivos (cuidados) y valoración), cambios posturales, superficies especiales
para el control de la presión, nutrición e hidratación, formación profesional y sanitaria,
fricción.
