CENTRO MEXICANO EN ESTOMATOLOGÍA
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL
MALOCLUSION DE ANGLE CLASE I, CLASE II Y CLASE III
COMPLICACIONES Y ALTERNATIVAS A TRATAMIENTO
MARCO TEORICO
DANIEL HUITZIL GUTIERREZ
20123026
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
M.C CARLOS ESPINOZA
INDICE DE MARCO TEORICO
1.1 Maloclusión
1.1.2 Tipos de maloclusión según Angle
[Link] Clase I
[Link] Clase II
[Link] Clase III
1.2 Trastornos
1.3 Alternativas de tratamiento
INTRODUCCION
MARCO TEORICO
En el área de la odontología existen muchas enfermedades, malformaciones,
estudios para estas, y sus alternativas a tratamiento. Como lo sabemos cada
paciente es único, así que no podemos ocupar el mismo tratamiento para todos
y por eso es importante hacer énfasis a nuestros auxiliares de diagnóstico, un
buen diagnóstico y en nuestros planes de tratamiento. Es de vital importancia
saber siempre mantenerse actualizados en cuanto a enfermedades,
biomateriales y tratamientos para por estos conocimientos brindar la mejor
alternativa o alternativas a nuestros pacientes.
El Dr. Angle clasifico en tres grupos a las maloclusiones tomando como
referencia al primer molar superior y la relación que tiene con el primer molar
inferior y hasta la fecha se sigue ocupando esa referencia para clasificar las
maloclusiones ya que es muy simple y practica dicha clasificación.
Clase I o Normoclusion que es cuando la la cúspide mesial de la primer molar
inferior ca en la fosa central de la primer lomar superior, Clase II o Distoclusion
y esta es cuando la cúspide mesial del primer loar inferior cae por distal de la
primer molar superior, esta maloclusión presenta dos divisiones y esta se basa
en la posición de los incisivos superiores, la división 1 es cuando es cuando los
incisivos superiores se encuentran vestibularizados, la división 2 es cuando los
centrales se encuentran palatinizados y los laterales protruidos, y la Clase III o
Mesioclusion y es cuando la cúspide mesiovestibular de la primer molar inferior
cae por delante del surco central de la primer molar superior.
Tenemos diversos tipos de tratamiento los cuales se implementan en nuestras
diversas anomalías ya sean esqueléticas como la clase I, II y III que se asocian
con las maloclusiones de Angle de clase I, mordida abierta o sobremordida
aumentada, en pacientes adultos estas son un poco complicadas de tratar
debido a la falta o anomalías de crecimiento óseo y debido a esta falta de
crecimiento las alternativas se redicen a una alianza entre tratamiento
ortodóntico y quirúrgico alternativa que sería mediante ortodoncia seria la
intrusión de los dientes anteriores y la extrusión de los posteriores, esto
combinado con cirugía ortognática suelen dar un excelente resultado para
problemas esqueletales en pacientes con sobremordida vertical.
MARCO TEORICO
1.-Las opciones de tratamiento para adultos con sobremrdida aumentada de
limitan a cambios dentoalveolares que camuflan la condición del paciente.
Debido a la alta tendencia a las recaídas, es importante definir el area del
problema al crear un plan de tratamiento. Este estudio tuvo como objetivo
evaluar la morfología esquelética de clase I y II asociadas con maloclusiones
de Clase I de Angle, Clase II (división 1 y división 2) con aumento de la
sobremordida en comparación con la oclusión normal.
La morfología dentaria parece ser el principal factor del aumento de la
sobremordida. Las diferencias entre los grupos se relacionan principalmente
con las inclinación y posición de vertical de los incisivos, mas que con la
posición de los molares
(Am J Orthod Dentofacial 2019;156:248-56)
2.-La autoestima se puede definir como la percepción de la propia capacidad
para dominar o tratar con eficacia el entorno que lo rodea, y se ve afectada por
las relaciones con los demás hacia un individuo.
En este estudio se muestra como la autoestima puede variar según la
maloclusión de un adolescente. Los adolescentes con maloclusión Clase II y
siendo más específicos la Clase II división 2, reportan una mejor autoestima
que aquellos pacientes con maloclusión de Clase I. No se encontraron
diferencias entre otros grupos de pacientes con maloclusión.
(Karla Florián-Vargas 1, Marcos J. Carruitero Honores 2, Eduardo Bernabé 3,
Carlos Flores-Mir4, DOI:[Link]
3.-Para mejorar el perfil facial de un paciente Clase II con deficiencia de
mentón, los ortodoncistas han utilizado tradicionalmente la retracción de los
incisivos la cirugía mandibular. Recientemente se introdujo una nueva técnica
que utiliza mini implantes de ortodoncia para intruir los incisivos y rotar el plano
mandibular en sentido contrario a las agujas del reloj. En pacientes con
mordida profunda, el fuerte contacto oclusal anterior puede dificultar el el uso
de la intrusión para mejorar el perfil.
Si el paciente con deficiencia de menton es un adolescente tardío o un adulto
joven, el tratamiento de modificación del crecimiento de la mandíbula no es una
opción. Pero se puede considerar la intrusión de toda la dentición porque el
movimiento hacia delante de área del mentón se puede obtener mediante la
rotación de la mandíbula en sentido contrario a las agujas del reloj.
(Min-Ho Jung Seoul, Korea: Am J Orthod Dentofacial Orthop 2019;155:264-75)
4.- A)El numero promedio de contactos oclusales por paciente en maloclusión
Clase I fue de 43,38 y en maloclusión Clase II división 1 fue de 44,38, y
esta diferencia no fue estadísticamente significativa. Hay una variedad de
factores que influyen en el número de contactos oclusales, como
pequeños cambios en las posiciones de los dientes individualmente
(rotaciones, infraoclusion, extrusión, linguoversiones, desplazamientos bucales
mesial o distal) y la relación anteroposterior y transversal entre maxilares
y la morfología oclusal de los dientes relacionados con la masticación.
B) No existe una estandarización de los tipos de los tipos de contactos
oclusales en relación a las maloclusiones estudiadas, aun cuando se comparan
con estudios en condiciones oclusales normales, que presentan la misma
variabilidad. La selección adecuada de un contacto canino-fosa o
canino-marginal y su ubicación en los dientes se puede cambiar
individualmente de acuerdo con los requisitos de cada caso.
(Gustavo Adolfo Watanabe-Kanno*, Jorge Abrão**: Dental Press J Orthod 146
2012 Jan-Feb;17(1):138-47)
5.-Para un diagnóstico preciso y una ejecución exitosa del tratamiento de
ortodoncia, es muy importante que los niños con maloclusión de Clase III en
desarrollo sean evaluados en busca de antecedentes familiares y deben
someterse a un examen dental para determinar relaciones entre molares e
incisivos, una evaluación funcional para evaluar CO y CR (Oclusión céntrica
CO y Relación Céntrica CR), cambio de cierre mandibular y análisis de
cefalograma para determinar la discrepancia sagital de la mandíbula. La
evaluación de GTRV (cambio del crecimiento horizontal de los maxilares) para
determinar la dirección y la tasa de crecimiento individual siempre debe
realizarse en casos límite.
(Edlira Zere 1,* Prabhat Kumar Chaudhari 2,* Jitendra Sharan3 Kunaal Dhingra
4, Nitesh Tiwari 5: Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry 2018:10 99–
116)
6.- La clase III de Angle es una le las maloclusiones mas complejas de tratar.
En las maloclusiones esqueleticas de Clase lll que no crecen, la eleccion entre
la cirugia ortognatica y el tratamiento de camuflage sigue siendo un desafio
para el ortodoncista. En los casos límite de clase lll, Los medicos estan
llamados a encontrar el mejor compromiso entre los resultados funcionales y
esteticos, lo que a menudo se traduce en evitar el empeoramiento de las
caracteristicas del perfil, lo que hace qu el tratamiento de estos pacientes sea
bastante desafiante.
(Lorenzo Rustico , 1 Vincenzo Ronsivalle , 1 Flavia Iaculli , 2 Gianrico
Spagnuolo , 2 Gaetano Isola , 1 and Antonino Lo Giudice 1: Received 12 May
2022; Revised 8 June 2022; Accepted 29 June 2022; Published 12 July 2022)
7.- La maloclusión de classe II de Angle o distoclusión es la condición que se
encuentra con mayor frecuencia en la práctica de ortodoncia, y representa
aproximadamente el 40% de las alteraciones oclusales. La distalización del
molar superior puede ser un complemento de una acción ortopédica previa o
una solución efectiva para la corrección de la clase II. Se han desarrollado y
mejorado varias técnicas de distalización con el fin de corregir las relaciones
entre los arcos y alcanzar la normoclusión; sin embargo, el tratamiento de la
classe II sigue siendo un desafío para muchos profesionales debido a las
limitaciones de muchas de las mecánicas propuestas y el control de los efectos
secundarios. La Terapia Bioprogressiva de Ricketts se destaca por restaurar la
función normal del sistema estomatognático. El uso de fuerzas ligeras y la
sección de los arcos se encuentran entre los principios utilizados por Ricketts
en los tratamientos de ortodoncia, y han demostrado éxito y estabilidad a largo
plazo, así como un mayor control de los efectos indeseables de la mecánica.
El arco en “Z” de Ricketts promueve a distalización en bloque de los sectores
laterales, sin necesidad de una segunda acción operacional para posicionar
correctamente los premolares y caninos, además de evitar fases de laboratorio
y ser fácil de de confeccionar y aplicar.
(Isabel Cristina da S Medeiros Wons*, Paulo Thomé Vasconcelos**, Lilia
Gabriela Aliaga Jaime***: Rev. Uru. Ortop Ortod Nº5 Enero.–Jul 2020
p.87-107 ISSN: 2393-767X)
BIBLIOGRAFIAS
1. Fatma Deniz Uzuner, Belma Is¸ık Aslan, and Mu€fide Dinc¸er Ankara,
Turkey: Dentoskeletal morphology in adults with Class I, Class II Division
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2. Karla Florián-Vargas1 , Marcos J. Carruitero Honores2 , Eduardo
Bernabé3 , Carlos Flores-Mir4: Self-esteem in adolescents with Angle
Class I, II and III malocclusion in a Peruvian sample.
3. Min-Ho Jung Seoul, Korea: Vertical control of a Class II deep bite
malocclusion with the use of orthodontic mini-implants.
4. Gustavo Adolfo Watanabe-Kanno, Jorge Abrão: Study of the number of
occlusal contacts in maximum intercuspation before orthodontic
treatment in subjects with Angle Class I and Class II Division 1
malocclusion.
5. Edlira Zere 1, Prabhat Kumar Chaudhari 2, Jitendra Sharan 3, Kunaal
Dhingra 4, Nitesh Tiwari 5: Developing Class III malocclusions:
challenges and solutions: Clinical, Cosmetic and Investigational
Dentistry.
6. Lorenzo Rustico, Vincenzo Ronsivalle, Flavia Iaculli, Gianrico
Spagnuolo, Gaetano Isola , and Antonino Lo Giudice: Class III
Orthodontic Camouflage: Is the “Ideal” Treatment Always the Best
Option? A Documented Case Report: Hindawi Case Reports in Dentistry
Volume 2022, Article ID 9200469, 7 pages
[Link]
7. Isabel Cristina da S Medeiros Wons, Paulo Thomé Vasconcelos, Lilia
Gabriela Aliaga Jaime: Tratamiento de la maloclusión de
clase II dentaria mediante distalización en
bloque de acuerdo con la terapia
bioprogresiva de Ricketts
