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SALUD

INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

INFORME PARA LA
CULMINACIÓN DEL
AÑO SOCIAL RURAL

TAPIA ALVAREZ EVELIN ESTEFANIA

Coordinación Zonal 6
Distrito 14 D 03
Establecimiento de salud YAAPI
Fecha de ingreso: 01 de enero del 2022
:
Fecha de término del año rural 31 de diciembre del 2022
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INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

ÍNDICE Y CONTENIDO

1 PRESENTACIÓN. 1
2 INFORME DE ACTIVIDADES. 1
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales..........1
2.2 Actividades realizadas en el año social rural...............................................................1
2.3 Actividades intramurales y extramurales.....................................................................2
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,
ONG’s con o sin fines de lucro)..............................................................................................2
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud.............................................................2
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada
en el año social rural. ..............................................................................................................
2
2.6.1 Análisis del Problema ...........................................................................................
2
2.6.2 Análisis del contexto situacional..........................................................................2
2.6.3 Objetivo General y Específicos............................................................................2
2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta......................................................................2
2.6.5 Restricciones.........................................................................................................3
2.6.6 Responsabilidades. ...............................................................................................
3
2.6.7 Cronograma de ejecución. ....................................................................................
3
2.6.8 Evaluación del informe de investigación..............................................................3
2.6.9 Evaluación de impacto..........................................................................................4
3 DOCUMENTOS ELABORADOS 4
4 PENDIENTES 4
5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL
DE RURALES. 4
6 ANEXOS 5
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PRESENTACIÓN.

El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la Ley Orgánica de

Salud en la que establece que los profesionales para la habilitación profesional su respectivo
registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional deben realizar un año de práctica en las parroquias
rurales o urbano marginales, con remuneración, en concordancia con el modelo de atención y de
conformidad con el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad sanitaria
nacional, al término del cual se le concederá la certificación1.

De acuerdo con el Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la
Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá entregar el informe de labores de
finalización del año de salud rural aprobado por su jefe inmediato superior2.

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el profesional en su

año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la mejora constante de procedimientos, o
implementación de propuestas o temática investigativa, además menciona todos los aspectos
relevantes que se suscitaron durante el período de gestión que va desde el 1 de septiembre del 2021
hasta el 31 de agosto del 2022.

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la comunidad con su
realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan, dotar a la población de habilidades y
capacidades para la toma de decisiones en la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de
la comunidad para la puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la autogestión de la
acción transformadora, resolver un problema en un determinado contexto aplicando el método
científico3.

1 Ley Orgánica de Salud; Articulo 197

2Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública
integral de salud; Articulo 50.
3 Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.
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INFORME DE ACTIVIDADES.

Detalle de las actividades establecidas en el contrato de

servicios ocasionales:
• Participar en la planificación estratégica del distrito con los integrantes de las
unidades operativas del primer nivel
• Participar en la programación local integral en salud del establecimiento de salud
en el que presta servicios
• Elaborar el análisis situacional integral en salud de acuerdo con los lineamientos
establecidos por la autoridad sanitaria
• Generar procesos de participación comunitaria en torno a la conformación de
comités locales de salud
• Implementar las estrategias intersectoriales para promover el buen vivir
• Presentar al jefe inmediato un informe mensual de las actividades cumplidas en
base al PLIS, sugiriendo cambios y correctivos que considere convenientes
• Dar atención a través de itinerancias a otros establecimientos de salud cuando la
dirección distrital lo solicite, por necesidad de las comunidades y en los
establecimientos que no se cuente con otro profesional de la salud
• Programar con el equipo de salud ejecutar las acciones del primer nivel de
atención de normas definidas por el ministerio de salud pública y de acuerdo con
la profesión
• Capacitación, seguimiento a las mujeres embarazadas y embarazo en
adolescentes
• Capacitación, seguimiento a los niños con malnutrición
• Ejecutar los planes de promoción de la salud y prevención de enfermedades en
el marco propuesto en el modelo de atención integral al individuo, familia y
comunidad
• Levantamiento y seguimiento de fichas familiares a través de visitas domiciliarias
para diagnóstico y seguimiento de familias en riesgo y elaboración del plan de
intervención
• Identificación oportuna de riesgos/ daños en individuos, familias y comunidad e
implementación de planes de atención
• Atención en instituciones educativas, centros de cuidado infantil de acuerdo con
la normativa de esta cartera de estado, elaboración del diagnóstico situacional,
mapeo de actores, planificación participativa, planes operativos y suscripción de
compromisos de gestión
• Formación y fortalecimiento de las organizaciones locales de salud
• Coordinar la identificación y formación de los TAPS
• Participación en actividades intersectoriales de desarrollo comunitario
• Brigadas de salud integrales de acuerdo con una programación, a poblaciones de
difícil acceso, llevando insumos, medicamentos, vacunas, equipamiento móvil,
entre otros
• Identificación, atención y apoyo de cuidados paliativos a personas con
enfermedades en fase terminal y a la familia

Seguimiento a enfermedades de impacto como: enfermedades transmisibles, las

enfermedades crónico-degenerativas no transmisibles, y las enfermedades de
notificación inmediata y obligatoria
• Desarrollar el plan local de salud, en coordinación con la dirección distrital

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•
• Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de salud
• Establecer relaciones permanentes con la población, familiares y organizaciones
a fin de garantizar un trabajo coordinado y a largo plazo. Desarrollar y fortalecer
la educación para la salud con la comunidad y autoeducación del equipo de
salud
• Administrar los recursos físicos, económicos materiales, medicamentos, insumos
y otros, bajo principios de eficiencia y eficacia
• Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona
• Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad
• Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable,
control de alimentos, explotación de recursos naturales, camales, entre otros
• Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que
aseguren un medio ambiente saludable
• Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido calificadas
como prioritarias y en la estructuración del plan de salud local
• Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada profesión
descritas en el manual de clasificación de puestos de MSP, debiendo además
efectuar las actividades definidas en los programas nacionales
• Atender y desarrollar las actividades relacionadas con salud pública y atención
del individuo a las personas con acciones de fomento: prevención, recuperación
y rehabilitación, salud reproductiva, inmunizaciones, enfermedades aguda y
crónico degenerativas, control y vigilancia epidemiológica, salud comunitaria,
detención precoz y detección del cáncer
• Efectuar cada mes la autoevaluación de las actividades cumplidas y poner en
conocimiento de jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo los cambios y
correctivos que considere convenientes.
• Dar atención a través de itinerancias a otras unidades operativas cuando el jefe
lo disponga por necesidad de las comunidades y donde no existe otro profesional
• Realizar visitas domiciliarias, comunitarias ya sea programadas, según
necesidad de los grupos prioritarios y/o, de acuerdo con la programación definida
por el equipo de salud.
• Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades, para lo
cual el nuevo equipo convocará a las autoridades civiles, educativas y religiosas
al igual que a los dirigentes comunitarios a una reunión para presentarse y
programar las actividades y cumplirán todos los lineamientos establecidos en el
plan local de salud.
• Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas
educativos en salud, en especial relacionados con los problemas de las
comunidades-
• Acatar las disposiciones que le fueren impartidas por sus superiores jerárquicos,
para llevar adelante el plan nacional de salud rural, que los programas se
someten expresamente.
• Realizar las demás actividades requeridas por su jefe inmediato en su ámbito de
acción
• Responsabilizarse por equipos y herramientas entregados por el contratante para
el trabajo
• Dejar todo en orden y en su respectivo lugar al término de la jornada de trabajo
diaria

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• No abandonar su lugar de trabajo sin autorización del jefe inmediato y previo

registro de ausencias temporales
• Respetar estrictamente el órgano regular en aspectos técnicos administrativos y
de desempeño del puesto
• No ingerir alimentos cocidos ni procesados en su área de trabajo, ni en lugares
que no sean destinados para el efecto
• Acatar las instrucciones para el cumplimiento de las normas de bioseguridad
• Las demás afines al cargo dispuestas por la máxima autoridad de acuerdo con
sus capacidades y habilidades en relación a los fines institucionales

Actividades realizadas en el año social rural

• Participación activa de campañas de vacunación realizadas durante el 2021-2022, tanto

intramural como extramural.

• Atención curativa integral con enfoque biopsicosocial de consulta externa a nivel

individual y colectivo de acuerdo con el ciclo vital personal.

• Administración y entrega de medicación con su correspondiente post consejería a usuarios

que asisten al centro de salud.

• Garantizar la visita domiciliaria a las mujeres embarazadas que no acuden a control

prenatal en la unidad de salud.

• Seguimiento de las visitas de atención extramural a pacientes en condiciones de

vulnerabilidad y poblaciones con problemas de accesibilidad para tratamiento.

• Participación y coordinación de las herramientas del MAIS: Ficha Familiar, organizar

visitas del EAIS, actualización de mapas, información de factores de riesgo, sala
situacional, programar intervenciones con las familias y realizar el Análisis Situacional
Integral de Salud del espacio geográfico de cobertura.

• Participar con el equipo de salud en la atención de salud preventiva extramural: en

poblaciones cautivas (centros educativos públicos y privados, CIBV).

• Participación en la transferencia de los usuarios en caso de emergencias desde el

establecimiento de salud (Puesto de Salud Yaapi) hasta su llegada a la unidad de mayor
complejidad asegurando una atención de salud oportuna que garantice su integridad.

• Realización de un plan de contingencia para la atención del parto y emergencias

obstétricas priorizando a aquellas gestantes que residen en comunidades de difícil

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acceso y de alto riesgo obstétrico, teniendo como herramienta básica el plan de parto y transporte seguro.

Planificación de actividades extramurales con los síndicos de las comunidades y barrios

directores de escuelas, colegios y CIBV.

• Coordinar y brindar cuidados asistenciales considerando el ciclo de vida, según estándares

e indicadores de calidad de atención de enfermería.

• Creación de tarjeteros, entrega y actualización de carnets como herramienta de registro y

control de los esquemas de las inmunizaciones en las diferentes edades.

• Realización de un plan anual de actividades de tamizajes de VIH, plan anual de control de

infecciones de TB, plan de contingencia de vacunas y un plan operativo anual.

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•
Actividades intramurales y extramurales

COMUNIDADES Y BARRIOS ACTIVIDADES RESPONSABL

ES
Comunidades: Yaapi  Aplicación de Equipo de
fichas familiares. salud completo:
Centro San José
 Campañas de
Médicos
Tumpaim Tashapa vacunación.
Licenciadas
 Vacunación a niños, jóvenes y
Chapiza
adultos de esquema normal y Auxiliar

Santa Carmen esquemas atrasados. de

 Inmunización a mujeres en
Enfermería
Cavernas
edad fértil y embarazadas.
TAPS
Suchiña  Atención médica.
 Charlas educativas.
Tayuntza  Atención de emergencia 24
horas.
Barrios:
 Asistencia en partos y
pospartos.
San Carlos
 Control del recién
nacido.
San Luis

Akachu
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 Vigilancia en
el cumplimiento
Instituciones educativas de
del tratamiento a
las diferentes comunidades
(colegios, escuelas y CIBV). los pacientes de
 alto riesgo.

Recolección de
muestras de esputo.
 Desparasitación.
 Control del estado
nutricional y
suplementación de
micronutrientes (chispaz y
vitamina A).

 Atención a niños del

CBV.

INTRAMURALES

ÁREA ACTIVIDADES RESPONSABLES

Vacunatorio:
 Control de la cadena de frio, registro diario de Lcda. Génesis Torres
temperatura del congelador.

 Preparación del termo de vacuna. Lcdo. David Andrade

 Aseo de la refrigeradora.
 Ejecución del objetivo de la Estrategia Lcdo. Joel Carrasco
Puesto de Salud Nacional de Inmunizaciones la cual es cubrir
Yaapi la vacunación de esquema normal y esquema
Lcdo. Miguel Guarnizo
atrasado de niños menores de 1 año y de 12 -
23 meses. Inmunización a niños de 5 años,
niñas de 9 años, jóvenes de 15 años, población Aux. Josefina Yuma
vulnerable como embarazadas, discapacitados
y adultos mayores; y población en general.
Taps. Claudio Wisum
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 Cumplimiento del lanzamiento de campañas de

inmunización promovidas por el Ministerio de
Salud Pública.

 Llenado de partes diarios, tarjeteros y carnet de

vacunas.

 Registro del seguimiento a los niños con

esquema atrasado de inmunización.
 Análisis, gráficas y monitoreo de las coberturas Licenciadas y Auxiliar de
de vacunación. Enfermería.

 Manejo de desechos intrahospitalarios.

 Elaboración de informes de las campañas
establecidas, entrega de matrices e informes
mensuales de vacunación.

Preparación:
 Recepción del usuario/a.
 Búsquedas y apertura de historias clínicas.
 Orden de la historia clínica y actualización de la
misma.
Lcda. Genesis Torres
 Atención de enfermería, preparación de los
usuarios, toma y valoración de signos vitales.

 Toma, graficación y valoración de las medidas

antropométricas.

 Realización de las post-consultas, 

Identificación de sintomático respiratorio. 
Toma de muestras de esputo.
Licenciadas/os y Auxiliar
Sala de espera:
de Enfermería.
 Charlas educativas.  Identificación de
sintomáticos respiratorios.
Farmacia:
 Control y registro de la temperatura y
humedad.
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 Entrega y recepción de medicamentos e

insumos.

 Educación al usuario sobre la administración de la

medicación.

 Administración de la medicación intravenosa,

intramuscular y oral.

 Manejo de desechos intrahospitalarios.

 Llenado de matrices y entrega de informes
junto con el uso del Sistema de Gestión
Integral.

Otros:
 Asistencia en partos.
 Asistencia o realización de Licenciadas y Auxiliar de
Enfermería.
suturas y curaciones.

 Elaboración de insumos tales como gasas y

torundas.

 Dotación de insumos al
consultorio y vacunatorio.

 Limpieza del centro de salud.

 Eliminación de los desechos (quema de
basura).

 Tamizaje de VIH y Sífilis

 Realización de pruebas de proteinuria,
embarazo, malaria, chagas y covid-19.

 Elaboración de placas para diagnóstico de TB.

Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública

(GAD’s, ONG’s con o sin fines de lucro)

Durante el transcurso del año se ha podido contar con el apoyo y colaboración del GAD parroquial,
junta parroquial, síndicos de las comunidades, tenencia política, instituciones educativas y docentes,
los cuales mediante el acercamiento y el trabajo conjunto se ha podido llevar a cabo las campañas de
vacunación, actualización de esquemas atrasados, control de peso, talla y una atención médica de
calidad. De igual manera con el sistema integrado ECU 911 se pudo efectuar el traslado adecuado de
pacientes que por diferentes patologías debieron ser trasladados a un segundo nivel de atención.
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Situación actual del Establecimiento de Salud.

Características demográficas
Geografía de la población de Yaapi.
• Tiene una altitud -2.823911° Longitud. -77.931018°
• S 2-824133° W 77.931115°
• 287m Elevación.
Límites:
• Al norte con el cantón Morona
• Al sur con el Perú
• Al este con Perú y Chapiza
• Al oeste con Kumpak
Encontramos pendientes variadas; algunas son altas y otras bajas, hay también pendientes muy
peligrosas, predomina en la mayoría de la zona, la vegetación y bosques primarios, ya que es
muy poco explotado por cuanto forma parte del territorio Shuar. El clima es de tipo tropical y
muy húmedo en ciertas fechas desde febrero a mayo, con una temperatura aproximada de 30° y
35° C, la humedad relativa tiene una media de 68% y 76%; estos valores indican la gran
humedad ambiental existente, lo cual se explica por la geografía, vegetación y sistema
hidrográfico.

Vías y medios de comunicación

• Vía fluvial
El ingreso se lo puede realizar en peque (canoa con motor) desde el Puerto Chinkianása hasta Yaapi con una
duración aproximada de 3 horas en contra corriente.

• Vía terrestre
El ingreso se realiza en carro desde el cantón Tiwintza hasta un lugar llamado Bodega, que dura
alrededor de 2 horas, luego se debe cruzar el Río Yaapi mediante gabarra y avanzar 20min
aproximadamente por vía de segunda orden.

• Vía aérea
Se ingresa mediante la avioneta con un tiempo aproximado de 30 minutos de duración, desde el
aeropuerto de la ciudad de Macas hasta la pista de aterrizaje de la comunidad Yaapi.

En cuanto a la accesibilidad hacia al Puesto de Salud de Yaapi y de sus respectivas comunidades,

estas las encontramos aisladas y distantes unas de otras, situación que se torna en un problema en
la analogía de la interrelación de las comunidades, la misma que se dificulta por el mal estado de
los senderos y caminos peatonales ya que no se existe acceso vehicular para ninguno de los
asentamientos los cuales dificultan respecto de la dotación de servicios básicos, como
infraestructura, salud y educación.

• Comunidad San José: 45 minutos caminando.

• Barrio San Luis 1 hora
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• Barrio Santa Carmen 1 hora

• Barrio Cavernas 2 horas
• Comunidad Chapiza: 4 horas
• Comunidad Tashapa: 6 horas
• Comunidad Tumpaim: 10 minutos en Avioneta; 9 horas caminando
• Comunidad Suchiña: a 2 horas caminando del centro de Tumpaim
• Comunidad Tayuntza: a 1 horas caminando del centro de Tumpaim
• Comunidad Yaapi: Ubicación en el centro del Puesto de Salud
• Barrio Akachu: 30 minutos caminando
• Barrio San Carlos: 1 hora

Población

ZONA PROVINCIA CANTÓN PARROQUIA DISTRITO CIRCUITO SEXO TOTAL

Z06 MORONA LOGROÑO YAUPI 14D03 14D03C04 HOMBRE 506

SANTIAGO

Z06 MORONA LOGROÑO YAUPI 14D03 14D03C04 MUJER 475

SANTIAGO

Fuente 1INEC, Censo de 2010, Proyección de la Población para 2016.

El total de la población para el 2022 es de 981 habitantes. En la actualidad en las comunidades

viven personas de la etnia shuar, los mismos que se dedican a la agricultura, caza, pesca y
ganadería.

El suelo presenta gran humedad, en un clima cálido, donde se producen alimentos como:
yuca, plátano, naranjas, toronjas, guabas, limón, caña de azúcar, papa china, coco, cacao, papaya, maní,
piña, maíz.

Sus ríos cuentan con peces como: boca chico, caracha, bagre, entre otros.
La comunidad tiene como tradición elaborar chicha de yuca, chonta, maíz y organización de
eventos deportivos los fines de semana.

Personal de
salud
En la comunidad Yaapi se cuenta con un Puesto de Salud Yaapi, en el que actualmente laboran 7
trabajadores de la salud, 3 enfermeras rurales, 1 médico rural, 1 auxiliar de enfermería y 2 Taps.
La modalidad de trabajo del personal es de 18 días laborables y 12 libres, que se dividen en 2
grupos rotativos.

Para el desarrollo de las funciones del personal de salud se cuenta con planificaciones
extramurales e intramurales con el fin de cumplir con el objetivo de brindar atención de
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calidad a los usuarios de la parroquia en base a la prevención y tratamiento de enfermedades,

como es la Estrategia Nacional de Inmunizaciones (ENI).

Para el cumplimiento del objetivo del ENI se realiza una planificación mensual en el que
participa todo el personal de Enfermería, la vacunación se realiza en la institución y de acuerdo a
la planificación se realiza visitas domiciliarias, brigadas médicas y asistencia en instituciones
para captar a la población cautiva.

Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática

investigativa realizada en el año social rural.

Programación Local Integral en Salud

y → Primera consulta, control al séptimo día de nacido →

Atención al recién nacido
lactante Seguimiento a niños de 29 días a 1 año de edad.

→ Identificación temprana de desnutrición

→ Suplementación con micro-nutrientes y vitamina A
(100.000 UI).
→ Primera consulta
Control Preescolar 1-4 años
→ Seguimiento de desnutrición aguda
→ Suplementación con micro-nutrientes (si no ha recibido) y
vitamina A (200.000 UI).
→ Unidad operativa saludable →
Pausa activa.
Entornos saludables

→ Comunidades saludables: actividades de promoción para

fomentar estilo de vidas saludables.

→ Control a niños de 5-14 años →

Control escolar Control de pediculosis.

y → Charlas, promoción, prevención de la salud,

Actividades de vacunación.
promoción prevención

→ Captación
Embarazadas
→ Control en adolescentes
→ Exámenes de laboratorio (Glucosa, Proteinuria)
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→ Tamizaje VIH Y Sífilis

→ Alteraciones de peso

→ Vacuna antitetánica

→ Suplementación con hierro y Ácido fólico

→ Visita domiciliaria

→ Visita familiar de detección de riesgos.

→ Visita familiar a familias con riesgo y / o seguimiento:

aplicación de fichas familiares.

Visita familiar u otra atención en → Monitoreo, supervisión de pacientes en domicilio.

el domicilio → Brigadas médicas, odontológicas y vacunación.

→ Atención en establecimientos educativos y CIBV.

→ Primera consulta
→ Seguimiento
Posparto → Consejería de lactancia materna

→ Consejería anticoncepción

→ Atención odontológica.
Atención médica, atención con → Atención en enfermería.
otros profesionales: → Atención de grupos prioritarios (embarazadas,
discapacitados, crónicos y adulto mayor, etc.).

→ Sintomático respiratorio
→ Toma de muestra de esputo
Tuberculosis → Diagnóstico

→ Control y seguimiento

Proceso de apoyo diagnóstico → Administración de medicación vía parenteral, oral e

y/o terapéutico de intramuscular.

procedimientos médicos → Colocación de implantes.

clínicos: → Pruebas rápidas de embarazo.

→ Pruebas de proteinuria.
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→ Toma de signos vitales.

→ Curación de heridas.
→ Cirugía menor.
→ Captación de sintomáticos respiratorios

→ Valoración de la primera consulta

Control de adulto mayor → Identificación de casos

→ Control y seguimiento

Análisis del Problema

Problema Causas Efecto

Dificultad en la continuidad de la
Difícil acceso a las • Topografía de la zona. Mal programación en la atención de
comunidades estado de las vías de acceso. salud al usuario externo.
•

Caminos pantanosos.
•

 Estructura física del contenedor

de agua en mal estado. No hay
 sistema de filtración adecuado.

La población no realiza la
Enfermedades parasitarias en la
 limpieza del sistema
población.
Agua no potable contenedor de agua.
Enfermedades diarreicas
No aplican sobre los
agudas frecuentes.
 conocimientos brindados por parte
del personal de salud. Descuido y
falta de interés por parte de los
padres o jefes del hogar.

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 Mal aprovechamiento de los

recursos disponibles para una
Alimentación dieta apropiada por Problemas de desnutrición.
Inadecuada
(monocultivo) y deficiencia de
recursos económicos
financieros.
 Idiosincrasia de la población, Embarazos de alto riesgo
(más evidente en la obstétrico.
población masculina).
Planificación familiar  Déficit en la dotación Familias numerosas.
continúa de medicamentos
utilizados. Anemias post-parto

 Embarazo en
adolescentes.

 Padres se descuidan en la higiene en la

Cuidado inadecuado a de sus niños mientras están Niños reincidentes
los hijos. enfermos, no hay una enfermedad.
alimentación adecuada.

 Falta de servicios básicos • Hacinamiento

 Alto índice de • Vulnerabilidad para
Pobreza analfabetismo enfermedades

• Disminución en
rendimiento escolar

Análisis del contexto situacional.

El Puesto de Salud de Yaapi se encuentra ubicado a 45 minutos caminando y 15 minutos en auto

aproximadamente de la parroquia Yaupi, los cuales corresponden al sector Transcutucú, el cual
comprende el territorio adyacente a la cordillera.

La comunidad de Yaapi fue fundada en el año de 1942 lleva el nombre del río Yaap el mismo que antes
abundaban los peces, al principio era solo selva, árboles grandes, había gran variedad flora y de fauna
como el tapir, monos, lobos de río, en la actualidad ya no existen y este lugar se encontraba habitado
solo por 5 familias cada una muy distante de la otra, y todo empieza cuando después de la guerra de
1941, los soldados iban a este lugar con el fin de reclutar gente para hacerla trabajar de lunes a viernes
forzosamente para ellos, y ante esa necesidad de no tener a nadie quien los defienda, los primeros
habitantes eligen una
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delegación la cual estaba conformada por Juan Bosco Nayapi y José Nupis, para que vayan a Sucúa, y
hable con alguien y los ayude, viajaron una semana entera a pie para llegar a Sucúa, es así como un
estadounidense residente en Sucúa de nombre Mr. Miguel Heken acepta ayudarlos.

Cuando la delegación vuelve a Yaapi lo primero que se proyectan es hacer una pista de
aterrizaje, para lo cual las cinco familias trabajaron y lograron una pista de 400 metros, la
primera avioneta aterrizó llevando material para trabajar como picos y palas.

En 1945 se crea la primera escuela bilingüe en donde el primer profesor fue Santiago Chamik, en
este año también llegan los primeros misioneros evangélicos de Estados Unidos quienes hicieron
en la comunidad una casa de Salud, la cual era atendida por Juan Stuck un odontólogo misionero
y su esposa Juana que era enfermera, ellos además de evangelizar colaboraban en el desarrollo
comunitario, ellos estuvieron en la comunidad durante 10 años.

En 1958 la escuela bilingüe se transforma en escuela fiscal la llamaron Cumandá,el primer

docente fue el profesor Pedro Carrera.

En la comunidad de Yaapi se han observado durante todo este año y hace varios años atrás casos
de violencia social, familiar y de género, la mayoría de estos no han sido reportados debido al
temor de las represalias que pueden tomar la comunidad. Dentro del ámbito de la justicia
únicamente se cuenta con la Tenencia Política y el Síndico en donde la población puede
denunciar cualquier asunto legal.

Además, existe un alto índice de alcoholismo debido a sus costumbres ancestrales e inicio a
edades muy tempranas.

La dotación de servicios básicos es deficiente ya que únicamente se cuenta con energía eléctrica
desde las 18:00 pm hasta las 22:00 pm y el agua cuando hay abundante lluvia se desabastece por
uno e incluso varios días lo que complica brindar una atención de calidad a todos los habitantes
que acuden al centro de salud.

Objetivo General y Específicos.

Objetivo General.

 Establecer cuidados de enfermería enfocados a mejorar la salud de la población de la

parroquia Yaapi y sus comunidades aplicando los lineamientos del Ministerio de Salud
Pública.
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Objetivos específicos

 Identificar a la población vulnerable y prioritaria de la comunidad Yaapi, para así lograr

una atención de calidad enfocada en la familia y la comunidad.

 Ejecutar charlas educativas integrales en la institución de salud y en las

comunidades.

 Elaborar estrategias para lograr esquemas de vacunación completos, y lograr el 100% de

las coberturas en los diferentes grupos de edad.

Gestión del alcance de la propuesta.

Para el cumplimiento de la propuesta planteada para el mejoramiento de la atención brindada por

el Puesto de Salud de Yaapi es necesaria la coordinación con las autoridades encargadas para la
destinación de recursos tanto a lo que se refiere a recursos humanos como de mejoras en el
aspecto de inmobiliarios y de la dotación de equipos.

Al tener conocimiento de las principales afecciones y necesidades de salud de la población

usuaria del servicio que brinda el Puesto de salud Yaapi, se pueden optimizar con los recursos
tanto profesionales como equipos y materiales que se tiene a disposición en la unidad.

El objetivo de esta es optimizar y mejorar la educación en los diferentes grupos de edades

puntualizando los temas más importantes según sus necesidades ya que las actividades de
promoción inducen a mejorar la salud y a reducir el riesgo de enfermedades, a través de la
educación a los padres.

Restricciones

Las limitaciones más constantes que se da en el Puesto de Salud de Yaapi son: el traslado del
personal de salud hacia las diferentes comunidades por lo que es un riesgo para el personal por
su integridad física ya que para la llegada a las comunidades es necesario atravesar ríos y
pendientes peligrosas, además de exponerse al ataque de animales salvajes como tigres o
serpientes y en muchas ocasiones las lluvias excesivas pueden generar deslaves ocasionando
algún tipo de accidente. Una de las opciones a tomar en cuenta para la solución de este tipo de
inconvenientes es pedir ayuda a ciertas entidades gubernamentales, para mejorar las vías de
acceso a las comunidades más alejadas con el fin de poder prestar los servicios de salud por
parte del personal asistencial en comunidades como son: Santa Carmen, Barrio Cavernas,
Tashapa y Chapiza ya que para las comunidades como: Tumpaim, Tayutza y Suchinia ya
contamos con la colaboración por parte del MSP el ingreso en avioneta, por ser grupos
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poblacionales prioritarios y campañas de salud programadas por el mismo con la anticipación

respectiva, garantizando así el traslado oportuno de ciertos equipos médicos, odontológicos,
medicación básica, vacunas, para garantizar una mayor calidad en la atención de brigada médica
en las tres comunidades.

Entre las limitaciones del Puesto de Salud tenemos que nos hace falta o se necesita el servicio de
tendido de luz eléctrico debido a que el Puesto de Salud de Yaapi cuenta con paneles solares
para almacenar energía y nos provea luz, pero a su vez por ser una zona con clima tropical hay
días y semanas que llueve mucho y por lo que los paneles solares no se recargan y esto a su vez
ocasiona que si se presenta una emergencia nocturna, es muy difícil atender para el personal de
salud debido a la oscuridad.

Responsabilidades.
Nombre y Nombre y Cargo Nombre y Cargo Nombre y Cargo
ACTIVIDADES Cargo del del Recurso del Recurso del Recurso
Recurso Humano Humano Humano
Humano Aprobador Comunicado Informado
Responsable
Lcda. Génesis
Manejo integral de Torres. Md. Douglas Ramírez
vacunas, tanto en Lcdo. David Lcda. Fabiola Lcda. Fabiola
campaña como por Andrade. Coronel Coronel
grupo etario. Lcdo. Joel Carrasco
Lcdo. Miguel
Guarnizo
Aux Enf. Josefina
Yuma

Control y entrega de Lcda. Génesis

medicación de casos Torres. Lcda. Yolanda Lcda. Yolanda
con tuberculosis. Lcdo. David Cabrera Md. Douglas Ramírez cabrera
Andrade.
Lcdo. Joel Carrasco
Lcdo. Miguel
Guarnizo
Aux Enf. Josefina
Yuma

Seguimiento de Equipo de salud Lcda. Rosa Bueno Lcda. Rosa Bueno.

pacientes crónicos y Md. Douglas Ramírez
discapacitados.
Equipo de salud Lcda. Rosa Bueno Lcda. Rosa Bueno
Seguimiento de Md. Douglas Ramírez
embarazadas
Lcda. Genesis
Realización y Torres.
manejo de Lcdo. David Md. Douglas Ramírez Lcda. Yolanda
Andrade. Lcda. Yolanda
exámenes Cabrera
Lcdo. Joel Cabrera
complementarios
Carrasco
Lcdo. Miguel
Guarnizo
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Aux Enf. Josefina

Yuma

Dra. Cecilia Dra. Belén Pozo

Actividades de Equipo de salud Lozano Md. Douglas Ramírez
prevención y
promoción

Cronograma de ejecución.
Incluir el cronograma de ejecución del informe, así como las actividades realizadas.

ACTIVIDADES FECHA DE FECHA PRODUCT

O
INICIO FIN

Campaña de vacunación contra Sarampión,

Poliomielitis, Difteria en niños de 0 -7 años 11 Septiembre Agosto Informes
meses 29 días de edad. 2021 2022 entregados

Campaña de vacunación contra la Influenza Febrero Mayo 2022 Informes

estacional 2022 entregados

Jornada de vacunación contra papiloma virus

HPV Septiembre Agosto Informes
2021 2022 entregados

Campaña de cierre de esquemas de DPT Informes

Septiembre Agosto entregados
2021 2022

Campaña de vacunación COVID-19 para la Informes

población en general. Septiembre Agosto entregados
2021 2022
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Evaluación del informe de investigación

A lo largo del año en el que correspondió a mi persona el puesto de salud Yaapi logró 2 de los 3
objetivos planteados personalmente a posteriori.

1. Ser referente a nivel distrital en temas de calidad y metas

2. Gestionar referencias para el mejor tratamiento disponible de las personas en el
segundo nivel, que así lo requieran y al mismo tiempo otorgar por lo menos un
diagnóstico adecuado a las personas que así lo requieran 3. Lograr la repotenciación del
Puesto de Salud

Se logró los puntos 1 y 2, con todo lo que involucran a través de una gestión correcta de las
atenciones médicas, odontológicas y pre/pos consulta al igual que estrategias de inmunizaciones,
por medio del trabajo en equipo y la gestión de la calidad enfocada en el paciente y no en la
enfermedad.

Evaluación de impacto
El impacto que tuvo el año de salud rural en la comunidad fue positivo en toda instancia, se logró
desparasitar por lo menos 1 vez a cada persona de la comunidad a lo largo del año, se logró
cumplir con todos los esquemas de vacunación y la educación que corresponde hacerlo; se logró
realizar controles a todas las embarazadas captadas y previamente captadas en el Puesto de Salud
Yaapi, denotando un apego hacia la entrevista médica y al control de salud, destacando que no
fue necesario realizar visitas domiciliarias para los controles mensuales hacia las mujeres
embarazadas; de igual manera se logró promocionar el parto institucional en todas ellas siendo
de aceptación casi total (excepto en 1) que deseaba dar a luz en el domicilio. Se logró identificar,
estadiar y recalificar a las personas con enfermedades crónicas no transmisibles en la comunidad
al igual que continuar su tratamiento y mejorar el apego al mismo, en casi su totalidad.

A pesar del impacto positivo que tuvimos con entidad y equipo de trabajo en el año de salud
rural, se debe recalcar que la salud es nada sin el desarrollo que conlleva a que esta se mantenga
como un estado pleno de bienestar. Recordemos que los ODS son INTEGRADOS E
INDIVISIBLES lo que significa que no puede desarrollarse el uno sin el otro y que solo cuando
todos sean realizados se lograra un estado pleno de bienestar.
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DOCUMENTOS ELABORADOS

REPOSITORIO DIGITAL /
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO ARCHIVO FISICO DONDE
SE ENCUENTRA

Convocatorias a las comunidades

con el equipo de salud para campañas Documento Físico
En el archivador del Puesto de
de vacunación, desparasitación, Oficio
Salud Yaapi (consultorio
atención médica y
médico).
odontológica.
En el archivador del Puesto de
Inventarios generales de insumos e
Actas Salud Yaapi (consultorio
inmobiliaria médica.
médico).
Actas de entrega de insumos, En el archivador de farmacia del
medicación y pruebas rapidas. Actas Puesto de Salud Yaapi.

PENDIENTES

N
o. ACTIVIDAD ENTREGABLE ESTADO CONTACTO REFERENCIA

Iniciado Grupos
Gestión de Pero no se prioritarios
medicación cuenta con la
1 Inmediato medicación Puesto de Salud Yaapi
mensual a Historias clínicas
necesaria para
pacientes de alto el
riesgo. consumo
mensual.
Seguimiento a las Embarazadas Historias clínicas,
2 Inmediato Iniciado tarjetas de
embarazadas embarazadas
Mantenimiento Personal de
3 técnico de los Inmediato Iniciado mantenimiento Área de mantenimiento
paneles solares. del distrito 14D03
Elaboración de Personal
4 administrativo del
nueva residencia
Incierto En proceso distrito 14D03 y Dirección distrital
para personal de comité de salud
salud. del la unidad.
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RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE

RURALES.

Las siguientes preguntas nos servirán de retroalimentación e insumo para los próximos
profesionales rurales por lo cual queremos conocer tu punto de vista, con total sinceridad esto no
verá afectado certificado de cumplimiento de año de salud rural de servicio social.

1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?

La experiencia mas agradable que tuve fue visitar las diferentes

comunidades y brindar atención médica a la comunidad ya que se encuentran
en zonas de difícil acceso. 2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de
trabajo?

La parte más positiva que tuve en mi equipo de trabajo fue que me

ayudaron a cumplir con todas las actividades planeadas, para así brindar
una atención integral a toda la comunidad Yaapi.

3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y

respetuosos?
Si

4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el

trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar,
dentro de las posibilidades de la Institución?

Sí, las enfermeras somos quienes administramos los insumos de trabajo al

equipo de salud.

5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort,

adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia
de ruido del ambiente laboral, seguridad, comodidad, temperatura,
espacio, etc.)?
No, se carece de agua potable por lo que debemos de llevar nuestra
propia agua en botellones, no se cuenta con energía eléctrica por lo que
nos mantenemos con panes solares y debido a eso no se puede mantener
las vacunas en el Puesto de Salud y debemos trasladarnos hasta la
comunidad Yaupi a retirar y a entregar las vacunas, la inseguridad ya que
existen personas de la comunidad que no tiene respeto por Puesto de
Salud, la temperatura ambiental a veces supera los 35º C, no se cuenta
con ventiladores en buen estado y debido a la falta de energía estamos
predispuestos a daños de equipos electrónicos, tenemos que llevar
nuestra propia comida ya que las tiendas en la comunidad son muy
escasas.
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6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas

condiciones? No

7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural del establecimiento de salud?

El próximo rural debe conocer que Yaapi es una comunidad lejana que
debe llevar alimentos no predecibles ya que las condiciones del clima
deterioran rápidamente los alimentos, debe saber que no hay transporte a
cualquier hora, debe saber que las comunidades están alejadas muy
alejadas de la Comunidad Yaapi hay que pasar por ríos y caminos
pantanosos por lo cual siempre se debe ir con botas de caucho
y llevar su propia hidratación ya que el agua del rio no son
seguras por la contaminación.
Por último, Debe conocer que la atención es continua es decir que tiene que estar
predispuesto para cualquier emergencia las 24 horas del día.

8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica
profesional?

 La gente es amable, pero si no se les trata con respeto y valor, se vuelven

reacios hacia la propuesta del MSP.
 La gente va sólo cuando en realidad está muy mal, o cuando no tiene nada que
hacer. No existe prácticamente una cultura preventiva.
 Siempre usar botas de caña alta en las salidas extramurales.
 Llevar ropa de manga larga de colores claros que proteja del sol y sea respirable.
 Siempre llevar en la mochila una chompa impermeable o un paraguas.
 La comunidad se encuentra muy bien organizada por lo que se debe conversar
primero siempre con los síndicos de cada comunidad.
 Debe conocer que hay comunidades que son muy lejanas y de difícil acceso,
además de que debe respetar y adaptarse a la cultura Shuar, valorar la
interculturalidad sus costumbres y tradiciones.

9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento

profesional y personal?

En la parte personal y social, diría yo, que ha sido uno de los años en
donde más he crecido personalmente. El palpar la realidad de la manera
más cercana en donde uno en realidad puede evidenciar el nivel de
pobreza de las personas y sus condiciones infrahumanas por falla de los
distintos sistemas gubernamentales, los efectos de la corrupción, los
efectos de la ineficiencia y falta de preparación de las personas que
dirigen las instituciones y el país se ven reflejadas en el año de salud
rural. Por lo que creo fervientemente que el año de servicio social de
salud rural, es el momento preciso para que las personas se den cuenta lo
largo que es el camino para llegar a una sociedad justa, eficaz, equitativa
y sana.
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10. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su

año rural?

Disfrutar su experiencia al máximo, comprometerse como un ente y medio

entre la comunidad y el gobierno parroquial, cantonal y provincial.

Sentir empatía por la comunidad hará que en realidad se lo considere como

una persona grata que sea extrañada por la comunidad.

11. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud

ubicados en territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso
y como se podría solucionar?

Los problemas para la movilización son ajenos a los que pueda resolver el
MSP. Los gobiernos municipales por medio de presupuesto participativo no
podrán costear el realizar, remodelar o repotenciar ninguna de las vías que
existe para el acceso hacia las comunidades.
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ANEXOS

– Fotografías con descripción en el pie de foto

Foto 1. Charla educativa a pacientes en la comunidad Tumpaim

Foto 2. Visitas domiciliarias

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Foto 3. Participación en campañas de vacunación

Foto 4. Brigada médica Tumpaim

Foto 5. Reunión para entregar información de turno.

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Foto 6. Atención médica en la comunidad Santa Carmen

Foto 7. Visita delegados del Distrito al Puesto de Salud Yaapi

Foto 8. Visita a la Unidad Educativa Cumandá

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Foto 9. Casa abierta sobre diversos temas dirigidos a la comunidad por sus festividades.

Foto 10. Reunión con delegados de las comunidades para hablar de la vacunación contra COVID-
19

Foto 11. Charla de promoción de la salud en la sala de espera

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Foto 12. Realización de pruebas para prevención del VIH

Foto 13. Itinerancia en centros de salud de Sucua.

Foto 14. Trabajos manuales con club de jóvenes.

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Foto 15. Visitas a Tashapa y Chapiza

Foto 16. Minga en el puesto de salud.

Foto 17. Actividades realizadas con el club de embarazadas.

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Firmas de respaldo: INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL RURAL

APELLIDO
ACCIÓN CARGO: FIRMA:
SY
NOMBRE

Lcda.
Elaborador por: Génesis Enfermera Rural
Dayana
Torres
García Firmado electrónicamente por:

GENESIS DAYANA
TORRES GARCIA

Md. Líder del grupo 1

Revisado por: Douglas Puesto de Salud
Ramirez Yaapi
Firmado electrónicamente por:

DOUGLAS KEVIN
RAMIREZ AGUIRRE

Md. Lázaro
Aprobado por: Pérez Calleja Responsable de
docencia e
investigación
Firmado electrónicamente por:

LAZARO
PEREZ

Dra. Isabel Experto Distrital de

Aprobado por: Freire Lazo Provisión de
Servicios de Salud

Aprobado por: Ing. David Responsable

Vera Distrital de Talento
Astudillo Humano
14D03