UNIVERSIDAD
NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
DIRECCION GENERAL DE INFORMATICA Y ESTADISTICA
DIRECCION DE ESTADISTICA
FICHA DE DATOS ESTADISTICOS PARA EL GRADO DE BACHILLER
CÓDIGO DE MATRICULA:
1.- Apellidos y Nombre:.....................................................................................................................................................
2.-Telé fono Celular:................................3.- N° DNI:...................................4.-.Sexo: M( ) F( )
5.-Universidad donde culmino sus estudios: UNDAC Otros ________________
(Especifique)
6.- Sede y/o ilial donde culmino sus estudios Universitarios:........................................................................
7.- Facultad: ............................................................. 8.- Escuela......................................................................................
9.- Especialidad: (Solo para educació n secundaria)..............................................................................................
10.- Añ o que Ingreso a la Universidad........................11.- Añ o que Egreso en la universidad.................
12.- Grado de Bachiller en:...............................................................................................................................................
13.- 1 2 3 Carrera profesional
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FIRMA
Correo electrónico:...........................................................................................
(escribir con letra legible el correo electró nico)
14.- DOMICILIO ACTUAL:
Pais:....................................Regió n:....................................................................Provincia:...............................................
Distrito:..........................................................................................Telefono Fijo:...............................................................
Direcció n:................................................................................................................................................................................
15.-SITUACION LABORAL
TRABAJA: SI: NO:
En caso que trabaje:
Permanente
Condició n Laboral: Nombrado Contratado
Plazo Fijo
Eventual : Otro:.........................................................................................................................................................
(Especi ique)
Institució n y / o Empresa donde trabaja:.................................................................................................................
Sector de trabajo: Pú blico Privado Otros:......................................................................................
Area / Secció n de trabajo:..........................................Cargo que ocupa:..................................................................
Promedio mensual de ingreso......................................Promedio de horas de trabajo:..................................
Direcció n donde labora:.............................................................Regió n:.......................................................................
Provincia:.....................................Distrito:............................................. Telefono Inst./Empr:.................................
Correo institucional de la empresa:.....................................................................................................................................................
Cerro de Pasco, ............de.................................del 202........
