Melina Cataldi
CANDIDA
Características generales
Crecen como levaduras típicas de 4 a 6um.
Pueden ser redondas u ovaladas
En ciertas circunstancias incluidas las infecciones pueden crear hifas
La mayoría de las especies crecen bien en AS y Agar sabouraud.
Es muy importante la diferenciación entre la Candida albicans y las demás especies
(150 especies)
GÉNERO: CANDIDA. Especies más importantes
C. albicans
C. glabrata
C. tropicalis
C. parapsilosis
C. krusei
C. guillermondii
C. lusitaniae
C. auris
PATOGENIA
Flora Normal.
Coloniza cavidad oral, tracto intestinal y vagina.
Patógeno oportunista:
o Invasión tisular.
o Diseminación.
Factores predisponentes del huésped:
Tratamiento antimicrobiano prolongado.
SIDA y otras inmunodepresiones (diabetes, alcoholismo, neoplasias, corticoides y otros
inmunosupresores.
o Locales:
Prótesis dentales (mucosoportadas).
Uso indiscriminado de corticoides / antimicrobianos en la cavidad bucal.
Chupetes.
Irritaciones crónicas de la mucosa oral.
Alteraciones en saliva
Lengua fisurada.
Mala higiene oral.
Tabaquismo.
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CANDIDA ALBICANS
Crece en múltiples formas más a menudo como levadura por gemación.
También es capaz de formar pseudohifas por los cambios de las condiciones como
temperatura y pH.
Es un hongo polimórfico.
Levadura.
Tubos germinales.
Pseudohifas.
Candidiasis transmisión:
La Candidiasis suele ser una enfermedad de fácil transmisión, ya que es transmisible
por contacto sexual, a través de las manos u objetos diversos.
También se ha observado transmisión vertical.
Además, lesiona rápidamente las células y los tejidos que invade.
Epidemiología
Es un integrante frecuente de la flora bucofaríngea, gastrointestinal y genital.
Las infecciones son endógenas excepto en los casos de contacto mucoso directo con
lesiones de otras personas.
Los procedimientos invasivos y los procedimientos permanentes pueden establecer
una vía de entrada.
La cándida se predispone en pacientes con tratamiento prolongado con antibióticos.
Factores sistémicos:
Alteraciones en los estados fisiológicos:
o Infancia
o senectud
Alteraciones endocrinas:
o Diabetes
o Hipotiroidismo
o Hipoparatiroidismo
o Insuficiencia suprarrenal
Alteraciones nutricionales:
o Deficiencia de vitaminas
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o Deficiencia de hierro
o Malnutrición
Alteraciones del sistema inmune:
o Disminución del N° de fagocitos
o Defectos intrínsecos en las células inmunológicas
o Defectos en la inmunidad mediada por células
o Defectos por procesos infecciosos
DIAGNÓSTICO
EXAMEN CLíNICO
EXAMEN MICROBIOLóGICO
EXAMEN HISTOPATOLóGICO
CANDIDIASIS ORAL:
Características clínicas:
Depósitos blancos (algodoncillo)
Fondo rojo
Generalmente indolora
Alteración de los sabores (disgeusia)
Se desprende al raspado
Diagnóstico diferencial: con otras Lesiones blancas de mucosa oral
CANDIDIASIS ERITEMATOSA AGUDA
Consecuencia de una Candidiasis seudo membranosa persistente
En cualquier lugar de la boca
Más lengua y paladar.
La única que presenta ardor
Dx diferencial algo complicado
CANDIDIASIS SEUDO MEMBRANOSA AGUDA
Se desprende al raspado.
Factores generales y locales
Frotis con tinción de PAS.
Recién nacidos. Primeras semanas
Ancianos anergizados
Leucémicos
Complicaciones por Radioterapia y/o Quimioterapia
Xerostomía
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Por tratamiento con corticoides locales
Inmunodeprimidos. SIDA.
QUEILITIS ANGULAR
Multifactorial
Dimensión vertical disminuida
Envejecimiento
Anemia – Xerostomia – Defic. Vitamínica
SIDA.
CANDIDIASIS ORAL EN EL SIDA
Es la manifestación oral mas frecuente
Candidiasis esofágica es criterio Dx definitivo
Signo importante del proceso y su progresión
Relación con el recuento de linfocitos CD 4
Estados prodrómicos del SIDA
La variedad Seudomembranosa y Q. Angular
Presencia de Candidiasis en la Enfermedad periodontal x VIH
Infección sistémica : poco frecuente
MICROBIOLOGÍA
Frotis con Tinción de Gram: para determinar presencia de hongos
Zimograma o Test de fermentación de azúcares: para determinar tipo de Cándidas
Cultivos en Caldo papa-dextrosa o en Agar- Sabouraud
TRATAMIENTO
Mejorar o controlar la enfermedad base
Antifúngicos: nistatina, ketoconazol, etc.
Dieta, control en H de C, consumo de Yogur con Lactobacillus
Limpieza de prótesis dentales
Higiene bucal
EVOLUCIÓN
Buena con tratamiento
Mal pronóstico en pacientes con VIH/SIDA
CANDIASIS VAGINAL
Es una infección de la vagina, causada más comúnmente por el hongo Candida
albicans
La mayoría de las mujeres tendrá una candidiasis vaginal en algún momento.
Por lo regular no ocasiona enfermedad ni síntomas.
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La cándida y muchos otros gérmenes y microorganismos que normalmente viven en la
vagina se mantienen mutuamente en equilibrio.
Algunas de estas condiciones favorables abarcan:
Antibioticoterapia
Embarazo
Diabetes
Obesidad
La candidiasis vaginal no es considerada una enfermedad de transmisión sexual, sin embargo,
un pequeño número de hombres presentará síntomas como prurito y erupción en el pene
después de tener contacto sexual con una compañera infectada.
SINTOMAS
Flujo vaginal anormal
o varía de una secreción blanca ligeramente acuosa a un flujo blanco espeso y
abundante (como requesón)
Relaciones sexuales dolorosas
Micción dolorosa
Enrojecimiento e inflamación de la vulva
Ardor y prurito en los labios y en la vagina
PRUEBAS Y EXÁMENES
Se hará un examen pélvico. Puede mostrar hinchazón (inflamación) de la piel de la
vulva, en la vagina y el cuello uterino. Es posible que el médico detecte placas blancas
y secas en la pared vaginal.
Observación directa con KOH.
Algunas veces, se toma un cultivo cuando la infección no mejora con tratamiento o
reaparece muchas veces.
El médico también puede optar por hacer exámenes para encontrar otras causas de
los síntomas.
Morfología Microorganismos Patología Signos y Muestra Diagnostico
síntomas biológica laboratorial
Candida Candida S.P Candidiasis Flujo blanco Secreción Frotis y
levadura vaginal espeso y vaginal cultivo
abundante
(como
requesón)
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MICROBIOLOGIA
Todas las especies del género cándida se desarrollan como células levaduriformes ovaladas
