Programa cardiovascular
Principal estrategia para adultos y adultos mayores
Contexto
Nace porque en chile la segunda causa de muerte es enfermedad cardio
vasculares, superando los tumores malignos. Cuando se creo era la principal
causa de muerte producto de la transición demográfica y epidemiología, otros
factores como, estilos de vida, alimentación, tecnología, urbanización no
planificada ( ej: eliminación áreas verdes), globalización del comercio y del
marketing(disponibilidad de productos), incremento progresivo de un patrón de
estilos de vid no saludable.
Factores de riesgo
Son características, exposiciones o enfermedades que posee el individuo,
variables continuas, se asocian a la prevalencia de ECV
Podrán evitarse si se logra reducir la incidencia a través de la prevención primaria,
asociada a factores de riesgo
Modificables:
estrés
antecedentes de obesidad
sedentarismo
dislipidemia
HTA
diabetes
tabaquismo
No modificables:
– Hombre >45 años
– Mujer > 55 años
– Sexo masculino y mujer post menopausia
– Antecedentes ECV
– Antecedentes familiares de ECV prematura (hombre <55años o mujer<65
años)
Actuar sobre factores de riesgo
Mayores modificables son los que mas debemos intervenir
Programa nace en el 2002
Fundamentos: se fusionan (de DM2 y HTA) porque tienen los mismos factores de
riesgo, la necesidad de reorientar la atención primaria, querían aumentar la
efectividad así no se pierden los recursos.
– Disminuye la morbi mortalidad de las enfermedades
Objetivos: reducir a incidencia de eventos CV a través del control y compensación
de los factores riesgos en APS, también mejorar el control de de las personas que
han tenido un evento con el fin de prevenir la morbilidad y mortalidad
Pesquisa
Cualquier contacto con el sistema de salud deben ser una oportunidad para
detectar FRCV y tomar exámenes preventivos.
¿Quién ingresa?
. personas con antecedentes CV
. Hipertensos diagnósticos
. DM diagnosticados
. Dislipidemicos diagnosticados
(colesterol total >240 mg/dl y LDL> 160 mg/dl)
. Fumadores (>55 años)
Programa vida sana
Obj: disminuir tres factores de riego de desarrollar DM2 y ECV
. Dieta inadecuada
. Deficiente condición fisica
. Sobrepeso/ obesidad
En niños, niñas, adultos y mujeres post-parto de 2 a 64 años, beneficiarios de
FONASA
Adultos de 20 a 64 años, deben cumplir con al menos uno de los siguientes
criterios:
SP-OB-CC Aumentada - Pre diabetes- Pre HTA.
Liderado por nutricionistas, psicólogos, profesor de ed. Física.
¿Quién Ingresa?
Para personas que no cumplan con los criterios de PSCV
Pacientes mal nutrición por exceso
Personas mayores de 2 años
¿Cuál es nuestro rol?
– Evaluación nutricional a pacientes que son atendidos en PSCV.
– Hacer seguimiento de pacientes descompensados.
– Realizar el diagnóstico nutricional y tratamiento dietoterapéutico
individualizado.
– Realizar promoción de actividad física.
– Participación en talleres de auto manejo para pacientes crónicos.
Se dividen en 5 sesiones:
1. Programa de salud cardiovascular.
2. Ejercicio.
3. Alimentación.
4. Adherencia a los fármacos.
5. Salud mental.
Estimación del riesgo cardiovascular global
Definicion: probabilidad de tener un evento cardiovascular en un tiempo
determinado (5 o 10 años).
Propósito:
Identificar FR.
Estimar el riesgo de hacer un evento CV.
Manejo terapéutico según riesgo y FR modificables.
Intensidad de las intervenciones preventivas.
¿Cómo se determina el riesgo cardiovacular en los adultos y adultos
mayores?
Existen condiciones clínicas que determinan un alto riesgo CV por su sola
presencia.
Antecedentes de haber tenido un evento CV.
Dislipidemia severa.
DM.
ERC.
HTA refractaria.
¿Dónde detectamos los factores de riego CV?
EMPA
Adultos: 20-64 años
Mujer: 45 - 64 años
Hombre: 20 - 44 años
EMPAM
Nos entrega una visión del estado de salud del adulto mayor a través de la
medición de funcionalidad.
Acciones:
● Mediciones Antropométricas.
● Diagnóstico Funcional.
● Aplicación de EFAM- Chile.
● Sospecha de maltrato.
● Riesgo de caídas.
● Exámenes de laboratorio.
● Terapia Farmacológica.
● Plan de Atención al adulto mayor.
● Índice de Barthel.
● Escala de depresión geriátrica.
● Cuestionario de Actividades Funcionales Pfeffer (del informante).
Programa de AM autovalente
Obj: prolongar la autovalencia del adulto mayor de 65 y mas años
