FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA II
INFORME:
CASOS TRASTORNO DEL SUEÑO
DOCENTE:
Dra. Brigitte Vásquez Guaylupo
Estudiantes:
Chávez Salazar Anthony
Trabajo individual.
2023
MATERIAL INFORMATIVO
Programa de Estudios/Programa Psicología Sesión N°4
Experiencia Curricular: Psicopatología 2 Semestre 2023_1
Contenido temático: Trastornos del Sueño
Docente: Dra. Brigitte Vásquez Guaylupo
Tipo de Material Informativo Estudio de Casos
CASO 2
Mujer de 18 años de edad, estudiante de ciencias políticas. Nivel intelectual medio-alto.
Vive con sus padres y una hermana menor. Tiene pareja desde hace dos años. A los 16
años comenzó a tener dificultades para conciliar el sueño, mantener su ritmo con
normalidad y padecer despertares nocturnos. Acude a la consulta del médico de familia
acusando síntomas de insomnio y malestar físico. Este le receta hipnóticos que tomó
durante 3 meses, sin presentar mejoría por lo que acude a la consulta. En la evaluación del
caso, se detectan síntomas de malestar físico, cansancio, apatía, irritabilidad, inseguridad,
sentimientos de inutilidad, dificultades para concentrase y para dormir. Este malestar
empezó cuando estaba cursando bachillerato. La paciente informa sobre la preocupación
constante ante los estudios. Le provoca gran nerviosismo y a veces siente presión en el
pecho. Afirma que a veces, cree que estas preocupaciones no la dejan dormir, por lo que al
día siguiente se siente cansada para continuar estudiando. Manifiesta un alto nivel de
exigencia y superación en sus estudios y una falta de confianza en si misma. En el área
social se desenvuelve sin problemas. Su círculo social es amplio, cuanta con distintos
grupos para salir y tiene dos amigas especialmente íntimas con los que tiene confianza
para hablar de cosas más personales. La convivencia familiar es buena. El problema más
central son las discusiones que mantiene con los padres, debido a que no la dejan dormir
cuando está cansada y esto provoca en la paciente cierta frustración e incomprensión por
parte de la familia.
1. Sintomatología del caso.
• Dificultad para conciliar el sueño.
• Despertares nocturnos.
• Insomnio.
• Malestar físico.
• Cansancio.
• Apatía.
• Irritabilidad.
• Inseguridad.
• Sentimientos de inutilidad.
• Dificultades para concentrarse.
• Preocupación constante.
• Nerviosismo.
• Frustración.
2. Hipótesis Diagnóstica (codificación respectiva- DSM V)
• Trastorno de insomnio 307. 42 ( F 51. 01)
3. Anotar los criterios diagnósticos del manual (con los que el caso cumple)
A) Predomínate insatisfacción por la cantidad o calidad de sueño, asociada a uno o mas de
los síntomas siguientes:
i. Dificultad para iniciar el sueño. ( En niños esto se puede poner de manifiesto por la
dificultad para iniciar el sueño sin la intervención del cuidador).
ii. Dificultad para mantener el sueño, que se caracteriza por despertares frecuentes o
por problemas para volver a conciliar el sueño después de despertar. ( En niños esto
se puede poner de manifiesto por la dificultad para volver a conciliar el sueño sin la
intervención del cuidador).
iii. Despertar pronto por las mañanas sin la capacidad de volver a dormir.
B) La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,, laboral
educativo, académico, del – comportamiento u otras áreas importantes del
funcionamiento.
C) La dificultad del sueño se produce al menos tres noches a la semana.
D) La dificultad del sueño esta presente durante un mínimo de tres meses.
E) La dificultad del sueño se produce a pesar de las condiciones favorables para poder
dormir.
F) El insomnio no se explica mejor por otro trastorno del sueño – vigilia y no se produce
exclusivamente en el curso de otro trastorno del sueño vigilia (ejemplo: narcolepsia, un
trastorno del sueño relacionado con la respiración, un trastorno del ritmo circadiano del
sueño – vigilia, una parasomnia).
G) El insomnio se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia ( ejemplo: una
droga, un medicamento).
H) La coexistencia de trastorno mentales y afecciones médicas no explica adecuadamente
la presencia predominante del insomnio.
CASO 3
Mujer de 21 años cuya historia se remonta diez años atrás con episodios irresistibles de
sueño y somnolencia diurna que impide su normal desempeño en la escuela. Poco
después se agregan sueños terroríficos catalogados como «pesadillas» presentados
inmediatamente después de iniciar el sueño en los que le es difícil distinguir si esta
despierta o dormida. Destacan cambios en el estado de ánimo con irritabilidad sin
indicadores de depresión mayor. Asimismo frecuentes episodios de parálisis asociadas al
despertar y sueños que interrumpen su actividad cotidiana. La paciente no consume
alcohol ni emplea drogas ilícitas o recreativas, no ha tenido traumatismo encéfalo craneano
o infección del sistema nervioso central. En los últimos tres años se agregan episodios de
cataplexia originados por emociones, particularmente la risa. Durante el periodo de
enfermedad ha recibido tratamientos múltiples y consejería psicológica sin resultados
favorables. La información clínica y los diarios con diagrama de sueño/vigilia descartaron
alteraciones el ritmo circadiano. El puntaje de somnolencia EEM fue 22.
I) Sintomatología del caso.
J) Episodios irresistibles del sueño.
K) Somnolencia diurna.
L) Sueños terroríficos. (Pesadillas).
M) Cambios de estados de ánimos.
N) Hipótesis Diagnóstica (codificación respectiva- DSM V)
O) Hipersomnia persistente grave.
P) Anotar los criterios diagnósticos del manual (con los que el caso cumple)
Q) El individuo refiere somnolencia excesiva (hipersomnia) a pesar de haber dormido durante en
un periodo que dura menos de 7 horas, con los siguientes síntomas.
iv. Periodos recurrentes de sueño en el mismo día.
v. Un episodio principal del sueño prolongado de más de nueve horas diarias que no es
reparador (es decir, no descansa).
vi. Dificultad para estar totalmente despierto después de un despertar brusco.
R) La Hipersomnia se produce al menos tres veces a la semana durante un mínimo de tres meses
a la semana.
S) La hipersomnia se acompaña de malestar significativo o deterioro en el cognitivo, social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
T) La hipersomnia no se explica mejor por otro trastorno del sueño y no se produce
exclusivamente en el curso de otro trastorno de sueño ( ejemplo: narcolepsia, trastorno del
sueño relacionado con la respiración, trastorno del ritmo cardiaco de sueño- vigilia o una
parasomnia).
U) La hipersomnia no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia ( ejemplo: una
droga, un medicamento)
V) La coexistencia de trastornos mentales y médicos no explica adecuadamente la
presencia predominante de la hipersomnia.
REFERENCIA
American Psychiatric Association. (2014) Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5. 5a ed. American Psychiatric
Publishing.
[Link] diagnostico-estadistico-trastornos-
[Link]
Organización Mundial de la Salud OMS (2004). Guía de bolsillo de la clasificación CIE-10. Medica Panamericana.
[Link]
