Técnica 27 de febrero

2017
de
Alexande
r
La disciplina ortodóntico de Alexander conceptos contemporáneos y
filosofía. Dr. Wick Alexander: Odontólogo (1962) y Ortodoncista C.D.O.
(1964) de la universidad de Texas Dental Branch. Diplomático de la Alejandro
American Board of Orthodontics. Profesor clínico asociado de
ortodoncia de la Univerdad de Baylor Collage of Dentistry. Tapia Torres.
CAPITULO 1

Vari-Simplex-Discipline
Vari: variedad de tipos de bracket usados Twin, Lewis y Lang.

Simplex: principio KISS (Keep it simple, Sir).

Técnica de arco recto con bracket pretorqueados. Muy pocas veces la técnica utiliza multiloops por:
consumen tiempo, atrapamiento de comida, se adhieren a la mucosa gingival.

Posición en las arcadas:

 Segmento antero superior – Twin (gemelares).

 Segmento de las esquinas – Lang.
 Segmento póstero superior – Lewis.
 Segmento póstero inferior – Lewis.
 Segmento antero inferior – Lewis.

La indicación para la disciplina es para clase II subdivisón 2 y la bisclase 2, clase III.

Preferiblemente comenzar por el arco superior y luego por el arco inferior. 6° de Tip-back en el primer
molar inferior reduciendo la necesidad de doblaje. El craneomaxilar es un elemento muy importante en
la técnica de Alexander y es usada en un 75% de sus pacientes. Usa como aparato de anclaje el arco
extraoral y el lipbomper en la mandíbula.

Brackets Alexander
 Utiliza un hook en los incisivos laterales (casa Ormco), en American Orthodontics colocaron
hooh del 2 al 7´s.
 Los brackets mini Wick sencillos de diseño específico colocados en dientes largos de superficies
redondeadas localizados en las esquinas del arco.
 CANINOS. Posee unas aletas horizontales que tocan el arco y permiten el torque de los caninos,
dependiendo del lado a inclinar es la aleta que se va activar.
 ¿Porqué no usar brackets gemelos?
1. Porque disminuye la distancia interbracket.
2. Son más difíciles de ligar.
3. Hacen más difícil eliminar las rotaciones.

 Brackets mini-wick sencillos. De un segundo diseño especifico colocados en dientes largos de

superficie redondeada que no están localizados en las esquinas de los arcos.
 PREMOLARES. Posee aletas que permiten el torque.
  ¿Por qué usar brackets de premolares mini-wick en lugar de gemelos? Porque:
1. Son más fáciles de ligar.
2. Incrementan la distancia interbracket.
3. Permite el ajuste del arco de alambre al fondo del slot.
4. Tienen mejor control rotacional por medio de las aletas.
5. Permiten ajuste de rotaciones en el alambre rectangular T.M.A.

 INCISIVOS MANDIBULARES. Brackets Mini Wick sencillos Lewis. De un tercer diseño especifico
colocados en dientes pequeños de superficies planas. Los incisivos laterales tienen un hook, nos
permiten la colocación de elasticos clase II y III, up and down. En casos de apiñamiento severos
no siempre se pueden colocar todos los brackets.

CAPITULO 2. PRINCIPIOS DEL MANEJO EN LA PRÁCTICA

Los 20 principios de Alexander

1. ESFUERZO=RESULTADO. Eduquen e instruyan a sus pacientes a seguir las instrucciones.

“Nosotros somos solo tan buenos como nuestro último trabajo”. Stillman modificada (tec. De
cepillado).
2. NO EXISTEN COSAS PEQUEÑAS. “algunas veces cuando yo considero las tremendas
consecuencias que vienen de las pequeñas cosas, Yo me siento tentado a pensar que no existen
cosas pequeñas”.
3. K.I.S.S. ¡Keep it Simple, Sir! (Mantenlo fácil, Señor).
4. COMIENCEN CON EL FINAL EN LA CABEZA. “Planeen su trabajo…” Diagnostiquen y planeen su
tratamiento.
5. ALCANCEN LOS 10 OBJETIVOS PARA ESTABILIDAD.
 Perfil de tejidos blandos balanceados.
 No-extracción cuando sea posible.
 Posición artística de las raíces.
 Incisivos inferiores balanceados en el hueso basal.
 Buen ángulo interincisal.
 Molares inferiores desrotados.
 Caninos no expandidos.
 Overjet y Overbite dentro de lo normal.
 Oclusión funcional en la relación céntrica.
 Retención.
6. UTILICEN BRACKTES DISEÑADOS PARA AUMENTAR LA DISTANCIA INTERBRACKET; aletas para la
corrección de rotaciones, slots con torques precisos, precisión en la variación de las bases.
7. CONSTRUYAN SU TRATAMIENTO POR DE MEDIO DE EL POSICIONAMIENTO DE LOS BRACKETS.
Altura, angulación y distancia Mesio-Distal.
8. UTILIZEN UN ALCANCE SISTEMATICO DE TRATAMIENTO. “…trabajen un plan”. Plan General:
traten el arco superior/fuerzas ortopédicas. Traten el arco inferior / elásticos. Con diferencias de
3 meses.
9. CREEN SIMETRÍA.
a. Diseñen la forma del arco. Utiliza:
i. Respond .0155” (6 hilos de s.s.) (casos de apiñamiento severo de 2 a 3 meses,
con cambios mensuales).
ii. Turbo wire (arch) .017”x .025” (9 hilos NiTi). Se utilize en fase I, si no hay
apiñamiento severo nos vamos directamente con este arco. Los objetivos que
persigue con el uso del Turbo wire. Se puede usar como arco inicial o de
finalización. Se usa 4 a 6 meses, los primeros meses se usan módulos y despúes
ligadura.
1. Alineación y nivelación.
2. Torque y tiping temprana.
3. Forma de la arcada.
iii. TMA (Titanio Molibdeno Aleación).017” x .025”. Nos va expresar torque, tiping y
forma de arcada. Se deja actuar de 6 a 10 meses, con cambios cada 4 meses. Los
TMA de baja fricción, color morado/azul los fabrica ORMCO si se requiere de
hacer algún dobles, TMA convencional es color amarillo, y el verde es como el
acero inoxidable.
iv. Arcos S.S. .017” x .025” de 3 a 4 meses.
b. Diseños ortopédicos.
10. OBTENGA CORRECCIONES ORTOPEDICAS PREDECIBLES UTILIZANDO:
a. Máscaras faciales.
b. Craneomaxilares.
c. Expansores rápidos palatinos.
d. Bomperetas.
e. Otras auxiliares:
i. Barras transpalatinas.
ii. Botón de Nance.
iii. Arco Lingual.
iv. Mecánicas de distalización.
11. Utilicen arcos con sistemas de fuerzas contemporáneas.
12. Consoliden los arcos en etapas tempranas luego cinchen.
13. Obtengan un completo engranaje de sus arcos. Liguen los arcos con ligadura metálica.
14. Nivelen los arcos con curvas de Spee acentuadas y reversas. En la Fase II o III, en arcos NITi 016”
o .016”x.016” un mes
15. Lleguen a arcos de finalización rápidamente y “deje que se cocine”.
16. Estén en Arcos de finalización antes de comenzar el uso de elásticos. ¡El uso prematuro de C/2´s
es muy peligroso!.
 17. En tratamientos de no extracción: Inicien su tratamiento en el arco superior, controlen el arco
inferior utilizando -5° de torque en los incisivos, -6° de angulación en los 1° molare e inicien con
arcos rectangulares flexibles.
18. En casos de extracción: inicien su tratamiento en el arco superior. Retraigan los caninos.

Distalización de caninos: primero caninos superiores y posteriormente los caninos

mandibulares. Por lapso de un mes entre cada uno.

Retracción de segmentos: primero el segmento inferior y después el segmento superior.

Si se posee clase I canina. Se hace en cuerpo ambas arcadas.

19. En caso de extracción, demoren el tratamiento del arco inferior: Driftodontics inferiores cuando
se esté en clase I canina. Excepciones: Clase III Protrusiones bimaxilares.
20. Utilice un plan especifico de retención incorporado diseños de retenedores, tiempos de
secuencia y extracciones de cordales.

CAPITULO 3 MANEJO DEL PACIENTE.

CAPITULO 4 DIAGNOSTICO Y PLAN DE TRATAMIENTO.

El método diagnóstico Vary-Simplex se basa en un método económico que captura toda la información
necesaria para conocer las características del paciente y desarrollar un muy buen plan de tratamiento.

El diagnóstico está dividido en:

1. Historia del paciente.

2. Datos de la radiografía panorámica.
3. Información de las fotos.
4. Análisis de la información.
5. Análisis cefalométrico: tetragón.
6. Examen del paciente
7. Plan de tratamiento.

Historia del paciente: fecha actual, nombre, sexo, edad, colegio, grado, nombre de los padres, nombre
del odontólogo general y fuente de la persona por quien fue referido el paciente. Y problemas médicos.

2. Datos de la radiografía panorámica:

 tipos de dentición, dientes en erupción, sientes faltantes, dientes impactados, estado de las
terceros molares.
 Ápice de los dientes para evaluar cualquier tipo de anomalía o reabsorción radicular.
 Pérdida ósea, caries.
  Todos los pacientes deb ser chequeados por el odontólogo general para una profilaxis y detectar
cualquier caries.

3. información de las fotos extraorales.

 Frente (labios cerrados y abiertos)- perfil-sonrisa.

 Se evalúa:
o Posición de los labios.
o Grosor de los labios.
o Angulo nasolabial.
o Simetría facial.
o Exposición de encía e incisivos en reposo.

Fotos tomadas.

o Vista oclusal maxilar.

o Vista oclusal mandibular.
o Vista facial de frente.
o Vista facial de lado derecho.
o Vista facial de lado izquierdo.
o Se evalúa: caries, descalcificaciones, color.

4. Análisis de la información. “la ortodoncia es un arte así como una ciencia. Nosotros como
ortodoncistas, no estamos tratando radiografías o números. Estamos tratando seres humanos; por lo
cual debemos producir el mejor balance entre los datos diagnosticps y la evaluación de lo visto
clínicamente”.

5. TRAZADO CEFALOMETRICO DE ALEXANDER.

El análisis del tetragón, toma este nombre porque está formado por cuatro análisis: Tweed,
Steiner, Dawns y Alexander; y está compuesto por 15 factores de los cuales solo se emplearán norma
clínica y desviación clínica. La corrección biológica no aplica para latinos.

FACTORES.

I. SILLA-NASIÓN A PLANO MANDIBULAR. Medida cefalométrica: ángulo interno formado por la

línea de base cráneo anterior (Sn-Na) y plano mandíbula (Go-Gn). Valor Normal: 32° Desviación
Clínica +/-4.75°.
a. V.N.Clase I esqueletal buena posición postero anterior de la mandíbula en relación a
base de cráneo anterior, ortognata, mesocefálico y perfil recto.
b. V.A. Clase II esqueletal, hiperdivergente, retrognata, crecedor vertical (dolicocefalico) y
perfil convexo.
c. V.D. Clase III esqueletal, hipodivergente, prognata, braquicefálico, posible mordida
cruzada anterior y perfil cóncavo.
 II. FMA. Medida cefalométrica ángulo interno formado por el plano de Frankforth y plano
mandibular(Go-M). Norma clínca: 25° D.C. +/- 4.4°.
a. Valor normal: Clase I esqueletal, ortognatata, divergencia mandibular, Mesoprosopo,
perfil recto.
b. Valor aumentado: Clase II esqueletal, perfil convexo, hiperdivercia mandibular,
dolicocefalico, prognata, posible respirador bucal, lepotoprosopo.
c. Valor disminuido: Clase III esqueletal, braquicefálico, P.C.M. horizontal, hipodivergencia
mandibular, prognata, perfil cóncavo, posible mordida cruzada anterior, Euriprosopo.
III. Plano Oclusal con plano mandibular (Go-M).
a. Medida cef. Angulo interno formado por el plano oclusal (cúspide DV del 1° M inf. A la
cúspide del 1° Pm inf.), y el plano mandibular (Go-M). N. C. 16°, D.C. +/- 5°.
IV. Normal: buen contacto cúspide con una buena inclinación de las bases apicales.
V. Aumentado: mordida abierta dental, con extrusión de los segmentos posteriores, posible
relación con hábito de lengua, dedo, posible respirador oral.
VI. Disminuido: Mordida profunda, intrusión de los de los segmentos posteriores, over bite
incrementado, posibles desgastes cuspideos, posible bruxista u oclusionista.
a. 4. SNA. Medida Cefalométrica: ángulo ínfero interno formado por la línea S-N y N-A,
norma clínica de 82°, D.C. +/-3.2°.Valor normal: Buena posición del hueso alveolar del
maxilar en sentido póstero anterior, perfil recto, clase I.
b. Valor aumentado: protrusión del hueso alveolar maxilar, perfil convexo, dolicefálico,
over jet incrementado, clase II.
c. Valor disminuido: retrusión del hueso alveolar maxilar, perfil cóncavo, mordida cruzada
anterior, braquicefálico, seudo clase III.
d. 5. SNB. Medida Cefalométrico: ángulo inferior interno formado por la línea S-N y N-B,
norma clínica es de 80°, D.C. +/-3°. Valor normal: Buena posición póstero anterior
mandibular con divergencia mandibular, perfil recto, clase I esqueletal, mesocefálico,
patrón de crecimiento neutro.
e. Valor aumentado: Clase III esqueletal, perfil cóncavo, braquicefálico, patrón de
crecimiento horizontal, mordida cruzada anterior, prognata.
f. Valor disminuido: Clase II esqueletal, dolicocefálico, retrognata, hiperdivergencia
mandibular, posible mordida abierta esqueletal, respirador oral, hábito de dedo, succión
labial inferior.
g. 6. ANB. Medida cefalómetrica. Ángulo inferior formado por las líneas A-N y N-B. N.C. 2°,
D.C.+/-2.3°.
h. Valor normal: clase I esqueletal, ortognata, perfil recto, mesocefálico, mesoprosopo.
i. Valor aumentado: clase II esqueletal por maxilar, valor aumentado del punto B sería
clase III verdadera cuando el punto B está por delante del punto.
j. Valor disminuido: clase ii esqueletal por mandíbula, o pseudo clase III por maxilar.
VII. Axis del Incisvo superior a S-N. ángulo ínfero interno formado por el axis del incisivo superior y la
línea Silla Nasión, su N.C. 103.6°, D.C. +/-7.1°.
a. Valor Normal: buena inclinación del incisivo en relación a base de cráneo anterior.
 b. Valor Aumentado: incisivos superiores labializados o proinclinados en relación a base de
cráneo anterior, posible over jet incrementado y relacionado con un hábito de dedo o
labio inferior.
c. Valor disminuido: incisivos superiores palatinizados, posible mordida borde a borde o
cruzada anterior.
VIII. FMIA. Angulo ínfero interno formado por el plano de Frankfort y el axis del incisivo inferior. N.C.
60°, D.C. 8.5°.
a. Valor normal: buena inclinación de los incisivos mandibulares con respecto a la base de
cráneo cefalométrica.
b. Valor aumentado: retroinclinación, posición negativa o posición lingual de los incisivos
mandibulares con respecto a base de cráneo cefalométrica, mordida profunda y hábito
de succión labio.
c. Valor disminuido: Proinclinación del incisivo inferior con respecto a base de cráneo
cefalométrica, posible mordida abierta y hábito de lengua.
IX. IMPA. Angulo supero interno formado por el plano mandibular y el axis del incisivo inferior. N.C.
95°, D.C. +/- 6.3°.
a. Valor normal: buena inclinación del Incisivo mandibular con respecto al hueso basal.
b. Valor aumentado: pro inclinación del incisivo mandibular sobre el hueso basal, posible
mordida borde a borde o cruzada anterior, puede haber hábito de lengua.
c. Valor disminuido: incisivos inferiores linguales en relación al hueso basal, relacionado
con mordida profunda, hábito de labio, over bite incrementado.
X. ANGULO DE LA CONVEXIDAD. Ángulo interno formado por la línea Na- punto A y punto A-Pg y su
prolongación, su N.C. 3°, D.C. +/-3°.
a. Valor normal: perfil esqueletal recto.
b. Valor aumentado: perfil óseo convexo, relacionado con una protrusión maxilar o Clase II
c. V. Disminuido: perfil cóncavo relacionado con una hipoplasia maxilar o Pseudo Clase III.

XI. ANGULO INTERINCISAL. Angulo externo o interno formado por el axis del Ic superior y el axis del
Ic inferior, norma clínica: 132; D.C. +/- 10.7.
a. Valor normal: buena inclinación inter incisiva, perfil dental recto.
b. Valor aumentado: bi protrusión incisiva, perfil convexo dental.
c. Valor disminuido: bi retrusión incisiva, perfil dental cóncavo.
XII. INCISIVO INFERIOR A LA LINEA APg. La distancia del borde del Ic inferior a la línea APg medida
sobre el plano oclusal, N.C. 1mm, D.C. +/- 3mm.
a. Valor normal: buena inclinación del Ic Inferior en relación al maxilar y al mentón.
b. Valor aumentado: protrusión incisiva relacionada con el maxilar y al mentón con posible
hábito de lengua.
c. Valor disminuido: retrusión incisiva relacionada con el maxilar y mentón con posible
hábito de labio o dedo.
XIII. RADIO DE HOLDAWAY. Se traza la línea N-B y se prolonga pasando el plano mandibular, de esta
línea N-B se traza una perpendicular al punto B1(borde del Inc inferior), se traza una
 perpendicular de la línea N-B a Pg anatómico; la diferencia será la interpretación de la posición
del Ic inferior en relación a base de cráneo anterior y mandíbula. NC: 1.1 mm.
a. Valor normal: buena inclinación incisiva en relación a base de cráneo anterior y
mandíbula.
b. Valor aumentado: incisivo inferior pro inclinado en relación a BCA y mandíbula.
c. Valor disminuido: incisivo inferior retro Inclinado en relación a BCA y mandíbula.
d. NOTA: valor aumentado por Pg es un mentón prognático con posible buena posición
incisivo.
XIV. EJE Y. ángulo antero inferior formado por el plano de Frankfort y el eje Y (S-Na). N.C. 65°, D.C.+/-
4.6.
a. Valor normal: clase I esqueletal, patrón de crecimiento neutro, mesocefálico,
divergencia mandibular, ortognata.
b. Valor aumentado: clase II esqueletal, patrón de crecimiento vertical, dolicocefálico,
hiperdivergencia mandibular, retrognata, perfil convexo.
c. Valor disminuido: clase III esqueletal, patrón de crecimiento horizontal, braquicefálico,
hipodivergente mandibular, prognata, perfil cóncavo.
XV. DISTANCIA DEL LABIO INFERIOR A LA LINEA ESTETICA DE RICKETTS. Distancia del borde anterior
del labio inferior a la línea estética de Ricketts, su N.C. 1 mm, D.C. +/-2mm.
a. Valor normal: buena posición o grosor del labio, perfil recto.
b. Valor aumentado: proquelia, perfil convexo.
c. Valor disminuido: retroquelia, perfil cóncavo.

6. Examen del paciente. Se evalúa:

 Hábitos.
 Encías
 ATM

7. Plan de tratamiento.

El plan de tratamiento se reduce a dos pasos:

I. Determinar la posición deseada de los incisivos inferiores.

II. Determinar el tratamiento necesario para posicionar la maxila y la dentición superior
sobre la posición del arco inferior (máxima intercuspidación y relación céntrica).

Objetivos del tratamiento:

1.Incisivos derechos sobre el hueso basal.

2.Caninos no expandidos.
3.Curva de Spee nivelada.
4.Tratamiento no extraccionista cada vez que sea posible.
Diseño de aparatos Vari-Simplex.

El tratamiento Vari-Simplex está basado en la aplicación de fuerzas específicas a la dentición, el maxilar y

la mandíbula. El punto clave para producir un tratamiento efectivo es entender cada fuerza que puede
ser utilizada y sus efectos sobre los planos sagital, vertical y transversal. Solamente desde allí se puede
seleccionar el correcto tipo de bracket y aparatología para producir los resultados deseados.

NOTA:

GRAMOS DE FUERZA SEGÚN LA PIEZA.

1. Unirradicular: 50 g.
2. Birradicular: 75 g.
3. Caninos: 100 g.
4. Molares inferiores: 100 g.
5. Molares superiores: 150 g.

Movimiento de segmentos:

 4 incisivos superiores 200 g / 2.

 4 incisivos inferiores 160 g/2, dependiendo del tamaño de los dientes; si son más pequeños nos
bajamos a 120 g.
 De caninos a caninos inferiores: 310 g/2.
 Molares superiores / inferiores: 2 a 3 oz de fuerza por unidad dental

*Las fuerzas ortodónticas siempre deben ser medidas y ligeras.

La disciplina Vari-Simplex incluye un sistema específico de brackets para el tratamiento de sus casos. El
factor más importante en determinar el diseño de los aparatos vari-simplex es el tamaño y las formas de
los dientes, específicamente el ancho mesiodistal y su curvatura.

La técnica Vari-Simplex utiliza brackets con slot 0.018”x0.025” y alambres 0.017”x 0.025” ya que resulta
en mayor confort para el paciente. Disminuye el tiempo de tratamiento y los dientes se van a mover de
una manera más fácil a su posición desea.

Twin Brackets. (ORMCO)(incisivos superiores)

Los Twin brackets o brackets gemelos son utilizados en dientes con superficies largas y planas –
centrales y laterales superiores. (torque +5°)

Los brackets mini wick varía un 1° el torque de los incisivos.

Los brackets de los laterales presentan hooks para colocar los elásticos clase II, a diferencia de los otros
sistemas que presentan los hooks en los caninos. (torque +9)
Lang Brackets(caninos).

Los brackets de Lang fueron inventados por Dr. Howard Lang. Ellos son usados en dientes con superficies
redondas en las esquinas los arco-caninos superiores e inferiores.

Es un bracket sencillo con unas alas de control planas, cada una con un hueco circular, torque -7.

Las alas de los brackets de Lang permiten un mayor control de las rotaciones sin necesidad de remover
el alambre del arco.

Lewis brackets (incisivos inferiores).

En la disciplina Vari-Simplex, los brackets de Lewis, son seleccionados para dientes con superficies largas
y redondas que nos e encuentran en la curva del arco, los premolares superiores e inferiores.

También son escogidos para dientes con superficies planas y pequeñas – incisivos mandibulares. El
bracket de Lewis es un bracket sencillo con dos alas curvas hacia labial.

Otros elementos(tubos).

Un bracket gemelo (twin) con una hoja convertible es usado en cada primer molar superior e inferior.
Los 1°molares son por lo general son punteados y no bondeados. La hoja convertible es fácilmente
desprendible cuando los segundos molares son bandeados, convirtiendo el bracket en un gemelo.

Es muy importante bandear los segundos molares inferiores en la mayoría de los casos. El tubo molar
superior está diseñado con 15° de off set distal y 5° para el tubo del 1°molar inferior. Los segundos
molares inferiores presentan 6° de off set distal.

¨Posicionamiento de los brakets.

La altura de los premolares son la llave para el correcto posicionamiento de todos los brackets (la X en la
tabla de posicionamiento). La altura normal del slot de un bracket premolar debe ser de 4.5mm desde el
límite oclusal. Las demás alturas deben ser calculadas en relación a X como se muestra en la tabla de
posicionamiento.

Maxilar Mandíbula
Centrales X Centrales X - .5 mm
Laterales X - .5 mm Laterales X – .5 mm
Caninos X + .5 mm Caninos X + .5 mm
1° pm X (4 mm) 1° pm X
2° pm X - .5 mm 2° pm X
1° molar X - .5 mm 1° molar X - .5 mm
2° molar X – 1 mm 2° molar X – 1mm

NOTA: Si los premolares no están bien erupcionados o están más grandes los premolares la medida
estándar es de 4.5 mm.
Objetivo de los elásticos.

 Corrección sagital (maxilar superior vs mandíbula): RC y OC.

 Corrección transversal de mordidas cruzadas y discrepancias de líneas media.
 Ayudar a la finalización de la oclusión (dimensión vertical).

Sistema de distalización de acuerdo Alexander by Pass.

1. Enochar bilateralmente 6´s y 5´s.

2. Tomar una cadena mediana o abierta, medir cadena o alastic del 6´s al 3´s con una fuerza de
3oz.
3. Colocar el arco de acero inoxidable del 0.016”, Colocar las cadenas a los slots del 5´s al 3´s.
4. Colocar un modulo que abrace el arco, cadena y enochado en el 5´s, generando fricción que
provoca un anclaje natural, permitiendo el desplazamiento de los caninos.

Retracción de los segmentos anteriores en Alexander.

Arco de retracción de gota de agua invertida.

1. Enochar segmentos posteriores bilateralmente y anteriores superior e inferior.

2. Construir el arco de retracción

Que se quiere corregir Elastico Fuerza

Clase II linea media ¼ o 2 oz con dos elasticos canio 6 oz
Linea media a central y central a canino
Superiores e inferiores
Mordida cruzada superiores 3/16 6 oz
e inferiores
En caja
Clase III ¼ o 5/16 3 ½ oz, 2 oz
Triangulares 1/8 3 ½ oz
Finalizacion ¾ y media pulgada 2 oz
Craneomaxilar de traccion ½ 14 oz
alta

Para elegir el diametro , hay que medir en mm del punto al otro punto y lo que salga de resultado,
dividirlo, entre 3 o 4 , si la distancia o la arcada es muy grande.

- la fatiga del elastico es de 12hrs.

Elastico clase II.

 La fuerza aplicada a Mx y Mand. Estimula crecimiento Mand y retarda el maxilar.

 Protrusion de inc inferior. Cuando se usa un alambre de baja rigidez, memento
(contraindicacion).
 Extrusion de molares
 Tipping del plano oclusal
 Discrepancias RC y OC.

Elasticos clase III.

 1 molar al lateral inferior

 ortopedia
 mordida cruzada anterior (molar III)
 apiñamiento inferior en casos sin exodoncias en donde se gana el espacio en porterior ( no
necesariamente relacion molar clase III)
 vector mas vertical que el II.

Sobre correccion.

 Esperar recidiva.
 Autor: prefiere terminar en clase I molar.
 No intencional: suspende el uso del elastico por 1 mes.
 Terapia reversa: solo en las noches.

roth unica tecnia que tiene sobre Tx.

Torques.

 .001 de juego, se pierden 4`de torque efectivo.

 Slot .018 vs alambre .016 x .022 : -8
 ligadura

Dobleces del alambre.

 95% no es necesario realizar dobleces excepto los de retraccion y omega.

Arcos iniciales : redondos y rectangulares.

 Eliminar rotaciones
 Nivelar el arco
 Cerrar espacios
 1era cita .017 trenzado o niti .016
 2da cita si ya se eliminaron las rotaciones .016 de SS
 cuando se desea permitir vestibularizacion de los incisivos ( clase II div.2) es favorable el no
control del torque protrusion.
 Si se desea control del torque de los inc. Inferiores alambre redono mas elasticos de clases III