UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA enfermedad y recuperación y
CENTRO UNIVERSITARIO DEL SUR rehabilitación de la salud de la población
UNIDAD DIDACTICA DE SALUD PÚBLICA II guatemalteca, con base a las políticas,
Reproducido para fines Docentes estrategias y objetivos de salud definidas
por el Estado, identificadas en el Plan de
S. I. A. S. Gobierno y ratificadas por los Acuerdos
Resumen por: Dr. Marvin Reyes de Paz en 1996.
En el ámbito operacional, el SIAS
l. INTRODUCCION integra todas las acciones relacionadas
A partir del análisis de la situación de salud, el con la salud de la población y el
Plan de Gobierno identifica como una de las ambiente, de diferente naturaleza, que
políticas esenciales de salud para el cuatrienio en forma de auto cuidados y cuidados
1996-2000, el aumento de la cobertura de los de salud desarrollan las personas, las
servicios de salud a una población que no accedía familias, las comunidades y las demás
a los mismos en un porcentaje oficialmente instituciones públicas y privadas del
reconocido para inicios de dicho cuatrienio en Sector Salud, así como otras
46%. instituciones pertenecientes al resto de
Sectores Sociales y Económicos con los
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social cuales el Ministerio de Salud Pública y
(MSPAS) ha aprovechado esta oportunidad y Asistencia Social, desarrolla acciones
planteado el desarrollo del Sistema Integral de concertadas.
Atención en Salud (SIAS), como la expresión
política, organizativa, técnica y programática del El SIAS reconoce, promueve e integra la
Sistema Nacional de Salud. diversidad de formas de auto cuidados y
cuidados de la salud que se generan y
El SIAS hace suyo los principios de eficiencia, desarrollan en Guatemala por su
eficacia, efectividad y equidad y las políticas de naturaleza multinacional, multiétnica y
salud incorporando así mismo las experiencias pluricultural.
más sobresalientes en Atención Primaria en Salud
desarrolladas en el país y en otros países El SIAS se basa en el reconocimiento y
latinoamericanos. aceptación por parte de las instituciones
y establecimientos que 1o integran, de la
El presente documento expone la definición rectoría del Ministerio de Salud Pública y
conceptual y define las características Asistencia Social con relación a la
estructurales y funcionales del Sistema Integral de conducción y regulación del sector Salud;
Atención en Salud (SIAS), caracterizando los el carácter mixto en la provisión de
establecimientos de la red de servicios donde se servicios de salud, con relación a los
desarrollan las acciones principales de salud proveedores públicos y Privados y la
contempladas en este nuevo Modelo de diversidad de fuentes de
Prestación de Servicios de Salud y los financiamiento,
subsistemas de apoyo a la implementación y
consolidación del modelo.
ll. Definición DEL SIAS
El sistema Integral de atención en Salud (SIAS) es
la forma política, organizativa, técnico-
administrativa y programática que adopta el
Sistema de Salud en Guatemala con el propósito
de planificar, organizar, dirigir, monitorear y
evaluar programas y acciones de salud orientadas
hacia promoción la salud, prevención de la
encaminándose progresivamente a desarrollar los problemas de salud de las personas y
acciones tendientes al aseguramiento del ambiente, que requieren de
progresivo de servicios de salud a toda la tecnologías y recursos apropiados para
población mediante la concreción de sistemas la resolución de los problemas más
públicos y privados de seguros de salud y del frecuentes a este nivel.
subsidio por parte del Estado a aquellos grupos
humanos que por sus condiciones sociales y Estos servicios están dirigidos a toda la
económicas se encuentran en condiciones de población con especial énfasis a los
pobreza y extrema pobreza. grupos más postergados,
La aplicación de la estrategia de descentralización priorizándose:
y desconcentración permite, dentro de este
contexto, desarrollar procesos de planificación y a) la salud de la mujer, del niño y la niña;
programación local de acciones de salud que b) la regulación y control de los riesgos
implican: ambientales y
. La identificación, selección y priorización de c) otros problemas que relacionados con
problemas de salud en el ámbito municipal, la población en general.
departamental y nacional.
. La interpretación, ajuste y aplicación de las Los establecimientos típicos que
normas técnicas y administrativas orientadas para prestan servicios básicos de salud en
la prestación de servicios a la comunidad en cada este Nivel de Atención son:
una de las instituciones que conforman la red La vivienda, el Centro Comunitario de
nacional de servicios y Salud y el Puesto de Salud.
. La conjunci0ón de todos los recursos públicos y
privados; institucionales y comunitarios y aquellos
provenientes de todas las instituciones que
laboran en el ámbito municipal.
El SIAS contempla el desarrollo de los niveles de
atención en salud y niveles gerenciales, cuyas
características se anotan a continuación.
III. NIVELES DE A TENCION EN SALUD
Los niveles de Atención en Salud son el conjunto
de recursos físicos, materiales, humanos y
tecnológicos organizados de acuerdo a criterios
poblacionales, territoriales, de capacidad de
resolución y de riesgo para la atención de la salud Por esta razón los servicios básicos de
de grupos específicos. salud se prestan en:
Los niveles de Atención en Salud se clasifican
en: a) los establecimientos arriba indicados;
b) en otros establecimientos públicos;
a) PRIMER NIVEL DE ATENCION: c) en ambientes seleccionados por la
Es el primer contacto de la población con la red de propia comunidad y
servicios de salud, a través de los d) en las viviendas de las familias que
establecimientos y acciones comunitarias. En este están en el área de influencia.
nivel se brindan los servicios básicos de salud,
entendidos como:
Las acciones integrales de promoción ,
prevención, recuperación y rehabilitación
diseñadas, organizadas y realizadas para resolver
Los servicios que se desarrollan en este nivel b) TERCER NIVEL DE ATENCION:
son ofertados por el personal del MSPAS y de
la comunidad y podrán ser prestados también
por grupos organizados de la comunidad o
Organismos No Gubernamentales, para
10 cual se requerirá de la suscripción de
convenios específicos con el Ministerio de Salud,
en los cuales se explicite la naturaleza, ámbito y
responsabilidades de cada una de ellas. En este
particular, el MSPAS trasladará los recursos
financieros y de otra naturaleza que sean
necesarios.
a) SEGUNDO NIVEL DE ATENCION: En este nivel se desarrollan, en relación
con las personas y el ambiente,
servicios de salud de alta complejidad
dirigidos a la solución de los problemas
de las personas que son referidas por los
establecimientos de los niveles de
Atención precedentes según normas de
referencia y contrarreferencia, así como
aquellas personas que acudan a los
establecimientos de este nivel en formas
En este nivel se desarrollan, con relación a la espontánea o por razones de urgencia.
población y el ambiente, un conjunto de
servicios ampliados de salud dirigidos a Brinda un conjunto de acciones de
solucionar los problemas de las personas referidos promoción, prevención, recuperación y
por el Primer Nivel de Atención o aquellas que por rehabilitación de la salud de acuerdo a
demanda espontánea y urgencias acudan a los los programas y servicios desarrollados
establecimientos típicos de este nivel. en cada establecimiento, dentro de las
cuales se mencionan acciones de salud
Comprende la prestación de servicios de medicina relacionadas con las cuatro
general, laboratorio, Rayos X y emergencia; las especialidades básicas; las su
cuatro especialidades médicas básicas (Cirugía especialidades derivadas de las mismas;
General, Gineco10gía y Obstetricia, Pediatría salud mental y otras especialidades que
General y Medicina Interna); la Sub-especialidad se determine desarrollar en cada
de Traumatología y Ortopedia y Salud Mental, así establecimiento de acuerdo a criterios -
como el desarrollo de acciones de promoción, de población, territorio, epidemiológicos y
prevención y rehabilitación según normas. económicos.
Los establecimientos típicos que
Los establecimientos típicos de este Nivel son brindan atención en este nivel son los
los Centros de Salud, Centros de Atención Hospitales Regionales, Hospitales
Materno-Infantil, Hospitales Nacionales y Hospitales Especializados
Generales y aquellos otros que se definan. de Referencia Nacional.
IV. ORGANIZACIÓN Y GERENCIA DEL
SIAS
La estrategia de implementación del
SIAS implica la coordinación
interinstitucional así como intra e
intersectorial.
El SIAS coordinará acciones con todas las Distritos Municipales de Salud.
instituciones públicas y privadas que laboran en el
Sector Salud con el objeto de alcanzar los fines y Las Áreas de Salud constituyen el nivel
objetivos del sistema ejerciendo para el efecto la gerencial que coordina y articula la red
rectoría y autoridad prevista en las leyes y de servicios de salud a nivel
reglamentos para el MSPAS y en el cumplimiento departamental. Interpretan y aplican las
de los procesos de formación, acreditación, políticas y el plan nacional de salud y
actualización, monitoreo y supervisión, a efecto de desarrollan los procesos de planificación,
que todos los establecimientos públicos y privados programación, dirección, ejecución,
de salud desarrollen los programas y acciones a monitoreo y evaluación de los Servicios
los que están facultados con calidad e informen de Departamentales y Municipales de Salud
10 actuado a las instancias acreditadas. así como de los establecimientos que
conforman la red de servicios. En
Para el desarrollo del SIAS se requiere que el términos generales funcionan tantas
MSPAS suscriba convenios y acuerdos para Áreas de Salud como departamentos hay
favorecer la coordinación interinstitucional, la en la Repúb1ica.
compra y venta de servicios de salud, y la
participación social y comunitaria y de esta manera Los Distritos Municipales de Salud
acrecentar la eficiencia, eficacia, efectividad y constituyen el nivel gerencial que
equidad en el desarrollo de las acciones de salud. coordina y articula la red de servicios de
salud del municipio. En este nivel se
En este particular, cobra relevancia la coordinación interpretan y ejecutan las directrices,
e integración de la oferta de servicios con el orientaciones estratégicas y pro
Instituto Guatemalteco de Seguridad Social gramáticas emanadas de las Áreas de
(IGSS); las Universidades; las Organizaciones Salud, mediante el desarrollo de un
No Gubernamentales (ONG’s); las proceso de programación local de los
Municipalidades; las Iglesias y otras servicios y establecimientos que
instituciones relacionadas con el campo de la conforman dicha red sanitaria.
salud. En términos generales existen tantos
Distritos Municipales de Salud como
En el ámbito institucional, en el Ministerio de Salud municipios en la República.
Pública y Asistencia Social, se definen tres niveles
gerenciales. La Dirección General del SIAS para el
. El nivel central debido cumplimiento de su
. El nivel departamental responsabilidad se acompaña de la
. El nivel municipal Dirección General de Regulación,
En el Nivel Central del MSPAS la dependencia vigilancia y control de la Salud, que es
encargada de la dirección y organización del SIAS la dependencia del nivel central del
dentro de la institución es la Dirección General MSPAS encargada de la elaboración de
del SIAS que esta conformada por los las normas técnicas de los programas
departamentos de: relacionados con la atención a las
a) Desarrollo de los Servicios de Salud; personas, al ambiente y sistemas de
b) Epidemiología y apoyo. Esta estructura participa en los
c) Educación y Comunicación en Salud. procesos de supervisión garantizando la
En el ámbito departamental están organizadas calidad de los programas, dicta
las Áreas de Salud y en cada uno de los lineamientos para el registro, acreditación
Municipios, el Sistema Integral de Atención en y autorización de los servicios de salud,
Salud contempla la organización de los la extensión del registro sanitario de
referencia y de la licencia sanitaria en acciones de carácter técnico y administrativo
casos especiales establecidos en el necesarias para la prestación de sus servicios.
reglamento especifico, así como la
aplicación y/o control del régimen Con el objeto de asegurar el acceso y atención de
sanciona torio establecido por la la población a los Establecimientos de la Red de
comisión de infracciones sanitarias. Servicios de Salud se establece el sistema
nacional de referencia y contrarreferencia.
V. REDES DE ESTABLECIMIENTOS y
SERVICIOS DE SALUD Se entiende por sistema de referencia y
El SIAS contempla la organización y contrarreferencia el traslado para el diagnóstico y
desarrollo de redes municipales, tratamiento, de personas de un establecimiento de
departamentales y nacionales de menor complejidad a otro de mayor complejidad y
establecimientos y servicios de salud. viceversa. Las normas establecidas aseguran
los recursos para el traslado eficaz y oportuno
La red de establecimiento de salud es de las personas según sea el caso y los
el conjunto de Establecimientos instrumentos requeridos estableciéndose en el
institucionales y comunitarios, nivel institucional los mecanismos pertinentes de
prestadores de servicios de salud, supervisión, monitoreo y evaluación, que
articulados funcionalmente entre si y garanticen una óptima entrega de servicios de
con perfiles y responsabilidades salud a la población.
diferentes de acuerdo a su capacidad
de resolución. VI. CARACTERIZACION DE LOS
ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE
Cada establecimiento integrante de la SERVICIOS DE SALUD
red, desarrolla programas, servicios y
acciones de promoción. Prevención, a) Centro Comunitario de Salud.
recuperación y rehabilitación de la salud, Es el establecimiento de menor complejidad de la
dirigidas a las personas y al ambiente. red de servicios, que tiene bajo su área de
responsabilidad programática a una población que
En el ámbito municipal, departamental y varía entre cuatrocientos y mil doscientos
nacional, las redes de establecimientos habitantes.
de salud constituyen la base organizativa En la prestación de los servicios de salud del
y funcional del desarrollo del Sistema Centro Comunitario participan directamente
Integral de Atención en Salud. miembros de la propia comunidad, del MSPAS y
Las redes contemplan el desarrollo de de las organizaciones no gubemamentales y
establecimientos institucionales y comunitarias involucradas cumpliendo las normas
comunitarios de diverso tipo: de atención que para este nivel están normadas.
a) La vivienda; Los recursos humanos propios de estos centros y
b) Los Centros Comunitarios de que desarrollan acciones en los mismos y en las
Salud; viviendas de la comunidad son los siguientes:
c) Los Puestos de Salud; d) Los . Por la Comunidad: El Guardián de Salud; el
Centros de Salud. e) Los Hospitales. Colaborador Voluntario de Vectores; la
Los establecimientos institucionales y Comadrona Tradicional Capacitada y
comunitarios de Salud están facultados . Por el Ministerio: el Auxiliar de Enfermería; el
para desarrollar y ejecutar todas aquellas Técnico en Salud Rural y el Médico Ambulatorio y
ejercen funciones de acuerdo a las normas
establecidas.
b) Puesto de Salud. programas de consulta externa normados
El Puesto de Salud es el establecimiento de los para este establecimiento.
servicios públicos de salud del Primer Nivel de Además de las acciones de recuperación
Atención ubicado en aldeas, cantones, caseríos y ejecutan acciones de promoción,
barrios de los municipios. prevención y rehabilitación según
normas. Los recursos humanos
Cubre dos mil habitantes como promedio y tanto básicos son: el Médico General, el
este establecimiento como el Centro de Salud, Odontólogo, los médicos especialistas
sirve de enlace entre la red institucional y el nivel según normas, el Psicólogo, la
comunitario. Brinda un conjunto de servicios Enfermera Graduada, la Auxiliar de
básicos de salud definidos según normas y el Enfermería, el Técnico en Salud Rural, el
recurso humano básico es la Auxiliar de Inspector de Saneamiento Ambiental;
Enfermería. Técnicos de laboratorio y anestesia y
aquellos otros que se requieran según
c) Centro de Salud. normas.
El Centro de Salud es el establecimiento de los
servicios públicos de salud del Segundo Nivel de Los Centros de Salud tipo B son
Atención ubicado en el ámbito municipal y establecimientos de servicios de públicos
generalmente en las cabeceras municipales y de salud que brindan servicios de
ciudades de importancia. promoción, prevención, recuperación y
Brinda a la población de su área de influencia, los rehabilitación dirigidos a las personas y
servicios ampliados de salud definidos según acciones al ambiente. Tiene un área de
normas. Coordina y articula la prestación de influencia comprendida entre cinco y diez
servicios de salud de los establecimientos de mil habitantes.
menor categoría ubicados en su área de . Los recursos humanos básicos son
influencia. el Medico General, el Odontólogo, el
Psicólogo, la Enfermera Graduada, la
Los centros de salud se clasifican en: Auxiliar de Enfermería, Técnico en Salud
Rural, el Inspector de Saneamiento
Centros de Salud Tipo A; Centros de Salud Ambiental y otros técnicos de salud que
Tipo B y otros Centros de Salud que adoptan se requieran según normas.
otras denominaciones tales como Clínicas
periféricas, Centros de Atención Materno-Infantil, y d) Hospital General.
otros. El Hospital General es el establecimiento
de mayor complejidad del Segundo Nivel,
Los Centros de Salud Tipo A son además de las acciones de recuperación
establecimientos de servicios públicos que desarrolla acciones de promoción,
cuentan con servicios de internamiento con treinta prevención y rehabilitación de la salud y
a cincuenta camas. presta atención médico hospitalaria de
carácter general a la población que
Estos centros están situados en ares geográficas reside a nivel departamental.
seleccionadas, de difícil acceso y en centros La atención brindada consiste en
urbanos de alta concentración poblacional. Tiene servicios médico- hospitalarios de las
un área de influencia entre diez y veinte mil especialidades de Medicina Interna
habitantes. Cirugía General Ginecología obstetricia y
Pediatría General, y la sub especialidad
Funcionan las veinticuatro horas del día y brindan de traumatólogo y ortopedia, así como
atención de maternidad, cirugía y traumatología de servicios de rayos X, laboratorio y banco
urgencias; urgencias médicas y pediátricas y los de sangre.
Coordina y brinda asesoría técnica a los Los recursos humanos básicos son los médicos
establecimientos de menor categoría generales y médicos especializados en Medicina
ubicados en su área de influencia. Interna, Obstetricia y Gineco10gía, Pediatría
General, Cirugía General, Traumatología y
Los recursos humanos básicos son los Ortopedia; Anestesiología; otros
médicos generales y médicos profesionales de la salud como Químico-biólogo;
especializados en Medicina Interna, Químico- farmacéutico y Radiólogo; Psicólogos;
Obstetricia y Ginecología, Pediatría Trabajadores Sociales; Enfermeras Profesionales;
General, Cirugía General, Traumatología auxiliares de enfermería y otros profesionales y
y Ortopedia; Anestesiología; otros técnicos de salud según normas.
profesionales de la salud como Químico-
biólogo, Químico- farmacéutico y f) Hospital Nacional de Referencia.
Radiólogo; Psicólogos; Trabajadores Es el establecimiento de mayor complejidad del
Sociales; Enfermeras Profesionales; Tercer Nivel de Atención que desarrolla acciones
auxiliares de enfermería y otros de promoción, prevención y rehabilitación de la
profesionales y técnicos de salud según salud y brinda atención médica especializada a la
normas. población referida por los establecimientos de la
red de servicios de salud que requieren dicha
e) Hospital Regional. atención. Esta atención médica especializada
El Hospital Regional es un requiere alta tecnología; recursos humanos
establecimiento Tercer Nivel de especializados; y materiales y equipos.
Atención que desarrolla además de las Pertenecen a esta categoría los Hospitales
acciones de recuperación, acciones Rooseve1t y General San Juan de Dios.
de promoción, prevención y También se consideran como Hospitales
rehabilitación de la salud y brinda Nacionales de Referencia de carácter
atención medico especializada a la especializado, los Hospitales siguientes: Hospital
población referida por los Antituberculoso San Vicente; Hospital de Salud
establecimientos de menor Mental “Dr. Federico Mora”; Hospital de
complejidad de su área de influencia y Rehabilitación “Dr. Jorge Von Ahn; Hospital
en especial de los Hospitales Antituberculoso “Dr. Rodolfo Robles” y Hospital
Generales que pertenezcan a dicha Infantil y de Infectología y Rehabilitación.
área.
El Hospital Regional presta los servicios Los recursos humanos básicos son los médicos
normados para los Hospitales Generales generales y médicos especializados en Medicina
y otros servicios especializados según Interna, Obstetricia y Ginecología, Pediatría
normas. El área de influencia de cada General, Cirugía General, Traumatología y
Hospital Regional esta determinada por Ortopedia; Anestesiología; otros profesionales de
criterios de accesibilidad, poblacionales y la salud como Químico-biólogo, Químico-
epidemiológicos. Su ubicación física e farmacéutico y Radiólogo; Psicólogos;
instrumentación en términos de su Trabajadores Sociales; Enfermeras Profesionales;
capacidad resolutiva, será determinada auxiliares de enfermería y otros profesionales y
por el Ministerio de Salud. técnicos de salud según normas.
VII. SUBSISTEMAS DE APOYO urgencias (brotes) epidemiológicos
El SIAS cuenta para su desarrollo con varios brindando asistencia técnica a todos
subsistemas: 108 niveles en que se organizan 108
servicios de salud. Asesora y propone
1.1. SUBSISTEMA DE PLANIFICACION, acciones dentro del marco de las normas
PROGRAMACION y EVALUACION DE LOS de atención del SIAS para el control de
SERVICIOS DE SALUD las enfermedades. En su funcionamiento
Este subsistema a cargo de una dependencia diseña e implementa un conjunto de
especifica del MSPAS tiene como objetivo diseñar, instrumentos de recolección de
proponer y aplicar la metodología para la información en cada uno de los niveles
formulación de planes, programas y proyectos de de atención y gerenciales del SIAS.
salud en el ámbito nacional y local coordinándose
para el efecto con todas aquellas instituciones y 1.4. SUBSISTEMA DE
dependencias que lo requieran. Estas acciones LABORATORIOS DE SALUD
ameritan de la búsqueda de opciones estratégicas El subsistema de Laboratorios de salud
para el financiamiento del sector, la gestión de la tiene como punto de referencia al
cooperación técnica y financiera de carácter Laboratorio Nacional de Salud que se
nacional e internacional y el monitoreo evaluación conforma a partir del actual Laboratorio
de las políticas, planes, programas y proyectos Unificado de Control de Alimentos y
formulados, aprobados y en proceso de desarrollo. Medicamentos (LUCAM) y de los
Para ello se cuenta con instrumentos que facilitan Laboratorios Centrales de Referencia.
su formulación, ejecución, monitoreo y evaluación Dicha unidad técnica especializada de la
Dirección General de Regulación,
1.2. SUBSISTEMA DE INFORMACION Vigilancia y Control de la Salud, actúa
Este subsistema tiene como propósito general como laboratorio oficial del MSPAS,
apoyar los procesos gerenciales de los servicios encargándose de efectuar los análisis
de salud por medio de técnicas de análisis de físico-químicos y microbiológico s
sistemas así como la aplicación de la tecnología necesarios para la evaluación de
de la información. Específicamente este conformidad requerida para el registro
subsistema apoya las actividades operativas y sanitario de referencia de los alimentos,
normativas de vigilancia epidemiológica y los medicamentos y productos afines, así
procesos de administración de recursos humanos, como servir de apoyo en la inspección
de gerencia de recursos financieros; control de sanitaria de los mismos. Además, sirve
calidad; producción final de servicios y evaluación de Laboratorio de Referencia Nacional, a
del acceso, cobertura e impacto de las partir del cual se organiza la red nacional
intervenciones en el campo de salud y está de Laboratorios Clínicos, efectúa otro tipo
relacionado además con el proceso de de análisis en las áreas del laboratorio
implementación de la infraestructura, técnicas y bioquímico, microbiológico, entomológico
procedimientos informáticos. y del ambiente. Desarrolla
investigaciones básicas y operacionales
1.3. SUBSISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL en vigilancia epidemiológica de diversas
EPIDEMIOLOGICO enfermedades infecciosas, evalúa o
Es el subsistema encargado de la vigilancia y implementa nuevas metodologías
control de los riesgos a la salud y de las formas en diagnósticas y orienta la realización de
que éstos son resueltos en los servicios de salud y diferentes programas de formación y
en la pob1ación. Coordina con el subsistema de capacitación de recursos humanos en
información definiendo los tipos de datos para su salud de acuerdo sus características.
captura y producción de información. Promueve la Además participa y apoya el desarrollo
formulación del análisis de la situación de de la investigación científica.
salud; investigaciones epidemiológicas;
evaluaciones programáticas y detección de
1.5. SUBSISTEMA DE SUPERVISION Este subsistema brinda apoyo a la
organización y desarrollo de los servicios de salud y tiene como propósito establecer
procesos de supervisión capacitan te, permanente, integral y de búsqueda de solución
a los problemas de salud y organizativos detectados en el nivel ejecutor. Se desarrolla
mediante la implementación de equipos mu1tidisciplinarios integrados tanto por las
estructuras ejecutivas como normativas del nivel central en su función de supervisión,
monitoreo y control del nivel inmediato inferior, y de éste en relación con los niveles
gerenciales de carácter local. Utiliza para el efecto diferentes instrumentos normados
para desempeñar adecuadamente las responsabilidades de cada nivel.
1.6. SUBSISTEMA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Este subsistema tiene como objetivo general diseñar, imp1ementar, monitorear y
evaluar las políticas de desarrollo y de administración de Recursos Humanos para el
personal del Sector salud. Coordinará esfuerzos con otras instancias del Ministerio y
de otras instituciones nacionales e internacionales para evaluar el mercado educativo,
de trabajo y de formación y capacitación del personal técnico y profesional en salud.
Así mismo, coordinará las políticas y procedimientos de administración de Recursos
Humanos y de Relaciones Laborales, tendientes al desarrollo integral de todos los
trabajadores del Ministerio de Salud y a la consecución de los objetivos estratégicos
de cobertura y calidad de los servicios de salud.
1.7. SUBSISTEMA ADMINISTRATIVO- FINANCIERO
Este subsistema. Es el responsable de la planificación e implementación del sistema
integrado presupuestario, contable, de Tesorería y Crédito Público y de la formulación
y aplicación de normas financieras, económicas y de gestión sobre las operaciones
que realizan las distintas dependencias del MSPAS. Así mismo formula y aplica las
normas generales complementarias a la Ley de Compras y Contrataciones del Estado
y su reglamento en el proceso de adquisición de suministros, equipos y servicios,
tiene además la responsabilidad normar, desarrollar y controlar los procesos técnico-
administrativos relacionados con los recursos físicos, materiales y financieros.
1.8. SUBSISTEMA DE ADQUISISIONES y
SUMINISTROS
Este es el subsistema que tiene como objetivo garantizar la disponibilidad de
suministros de calidad, en cantidades adecuadas y de acuerdo a las necesidades
locales a través del cumplimiento de una normativa que establece que el sistema de
adquisición y suministros debe llevarse a cabo utilizando como base el Contrato
Abierto; el proceso da inicio con la conformación y funcionamiento del Equipo de
Análisis de Suministros con participación multidisciplinaria, siendo dicho equipo el
responsable de realizar la selección, adquisición, verificar las condiciones de
almacenamiento, distribución y uso racional de los suministros a ser adquiridos. Dicho
subsistema funciona de forma descentralizada y con supervisión capacitan te por
parte del nivel central.
