Universidad Norbert Wiener

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

Morfofisiología Normal I

Monografía 3

“Arterias, Venas y Linfáticos del Miembro Inferior. Aplicación Clínica

(Safenectomia, Pulso Femoral, Poplíteo, Pedio. Aplicaciones Intramusculares y

Subcutáneas)”

Estudiantes:

 Aragón Cano, Alexandré

 Bellido Vila, Xiomara Nicolly 

 Carrion Gonzalez Sebastian

 De La Cruz Gonzales, Carlos André

 Francisco Surichaqui, Jeremy Milton

 Galarza Espinoza, Williams

 Huarca Palomino, Omar

Ciclo: Segundo 

Sección:   MD2M2 

Grupo: I - J

Docente: Ventura Sánchez, Roberto Marcelo  

 LIMA, MARZO 2023

ÍNDICE:

Contenido
ÍNDICE:.........................................................................................................................................2
INTRODUCCIÓN:...........................................................................................................................3
DESARROLLO:...............................................................................................................................3
1. Arterias del miembro inferior:..........................................................................................3
2. Venas del miembro inferior..............................................................................................4
3. Sistema de Vasos Linfáticos del Miembro Inferior:..........................................................6
4. Aplicaciones clínicas:........................................................................................................8
4.1. Safenectomía:...........................................................................................................8
4.2. Pulso Femoral. Poplíteo, Pedio:................................................................................9
4.3 Aplicaciones intramusculares y subcutáneas:.........................................................11
BIBLIOGRAFÍA:............................................................................................................................13
INTRODUCCIÓN:

El continuo trabajo consta en explicar la parte circulatoria de las extremidades

inferiores que se dan tanto las venas como las arterias y los vasos linfáticos. Así
mismo, se están tomando en cuenta las aplicaciones clínicas que se dan en esta zona.

DESARROLLO:
1. Arterias del miembro inferior:

La irrigación del miembro inferior se va iniciar con la arteria aorta la cual va a

salir del ventrículo izquierdo y va a descender dividiéndose en tres partes:
Aorta ascendente, arco aórtico y aorta descendente. La aorta descendente
comprende a partir del arco aórtico hasta llegar a bifurcarse en las arterias
ilíacas comunes. Esta arteria abarca dos regiones: La aorta torácica y la
aorta abdominal (L4) (1).

Siguiendo el trayecto la aorta abdominal está iniciara en el hiato aórtico

(diafragma) casi al nivel de la (D11 O D12) y finaliza a la altura de (L4), lugar
donde se bifurca en las arterias ilíacas comunes (izquierda y derecha). (1) 

 Las arterias iliacas comunes se extienden en sus lados respectivos y se

dividen caudalmente recorriendo un trayecto reducido hasta el borde superior
de la pelvis verdadera donde divergen en las arterias ilíacas interna y externa.
La arteria iliaca externa continúa su paso paralelamente al músculo psoas
hasta abarcar el ligamento inguinal donde recibe el nombre de arteria femoral
común. (2).
 Arteria femoral: Va a iniciarse tras pasar el ligamento inguinal y va a irrigar el
comienzo de la cara ventral del muslo. A este nivel también es denominada
arteria femoral común la cual, al distanciarse del triángulo femoral, va a pasar
a ser llamada arteria femoral profunda que poseen ramas recurrentes
circunflejas que van de la cara ventral a la cara dorsal, oxigenando la cabeza
del fémur. Esta arteria posteriormente diverge y recibe el nombre de arteria
femoral superficial y continúa recorriendo la parte anterior del muslo para
suministrar a los conductos que irrigan a la rodilla y el pie. Va a seguir a nivel
del hiato aductor (músculo aductor mayor) para irse posteriormente a la rodilla
donde pasará a ser la arteria poplítea (3).
Arteria poplítea: Recibe su nombre debido a la fosa poplítea. Luego diverge
(nivel del arco tendinoso del sóleo) hasta terminar en dos ramas; arteria tibial
anterior, la cual desciende por la región anterior de la pierna mediante agujero
( tibia, peroné y membrana interósea) y pasa por los músculos del grupo
anterior (exceptuando peroneo anterior) hasta llegar al tobillo pasando debajo
los músculos extensores terminando en la arteria PEDIA (dorsal del pie); y el
tronco tibioperoneo que se relaciona con el grupo posterior profundo de los
músculos de la pierna y se bifurca en (4).
 Tibial posterior: Arteria poplítea, continúa a través de la sección
posterior de la pierna y finaliza distal del retináculo de los músculos
flexores, bifurcación en arterias plantar profunda y arqueada. 
 Fibular: Declina por la parte posterior de la pierna, próximo al
tabiqueintermuscular posterior, ramas perforantes que conducen la
sangre al compartimiento lateral de la pierna. 
      La irrigación arterial al pie se da a través de dos arterias: 
 Dorsal del pie (Pedia): Sucesión de la arteria tibial anterior al llegar al pie.
Continúa su trayecto superior a los huesos del tarso, para luego dirigirse
inferiormente hacia la parte plantar del pie. Luego se anastomosa con la arteria
plantar lateral para constituir el arco plantar profundo (también aporta sangre a
los dedos del pie). La arteria pedia suministra a los huesos del tarso y la cara
dorsal de los metatarsos. 
 La arteria tibial posterior ingresa a la cara plantar del pie mediante el túnel
tarsiano. Luego se bifurca en las arterias plantares laterales y mediales. Estas
arterias irrigan la planta del pie, y colaboran a través del arco plantar profundo
(5).

2. Venas del miembro inferior

Nos referimos a venas del miembro inferior cuando estás se encuentran por debajo
de la ingle, las dividimos en tres grupos venosos:
 Las venas del sistema venoso profundo: Se encuentran rodeadas de
fascias en el interior de los músculos y se encargan de drenar el 80% de la
sangre venosa de la pierna (7). Estas son:
 Vena Femoral Común: Primera gran vena a nivel de la ingle, debajo
del ligamento inguinal. Se encarga de drenar la vena ilíaca y se bifurca
en dos venas:
o Vena Femoral Profunda: Encargada de recoger el drenaje
venoso de la musculatura de toda la zona posterior del
muslo.
o Vena Femoral Superficial: Encargada de drenar la sangre
venosa que recibe de la vena poplítea, aquella que se
encuentra detrás de la rodilla.
 Vena Ilíaca: Vena de gran tamaño que conduce la sangre venosa a
través de la pelvis hacia la vena cava inferior, encargada de llevar toda
la sangre venosa de los miembros inferiores en dirección al corazón.
 Vena Poplítea: Su función principal es recoger la sangre venosa de
todo el territorio distal donde se hallan las venas distales.
 Venas Distales: A este nivel tenemos 2 venas que circulan al lado de
las arterias, hablamos de las venas tibiales posteriores, venas tibiales
anteriores y las venas peroneas.
o Venas Gemelares: Son una especie de esponja que tenemos
dentro de los gemelos. Son venas importantes puesto que
forman parte de la bomba muscular.
 Las venas del sistema venoso superficial: Esta parte tiene una relevancia
importante a nivel clínico y quirúrgico, ya que encontramos las mayorías de
patologías venosas, encargadas de drenar el 20% de la sangre venosa. Estas
son:
 Vena Safena Interna: Se origina de la vena femoral común y su trayecto
abarca todo el lado interno del muslo hasta el tobillo.
 Vena Safena Externa: Se encarga de drenar la vena poplítea en la zona
posterior de la rodilla y su trayecto consta de la cara posterior de la pierna y
por encima de los gemelos (Músculo gastrocnemio Derecho e Izquierdo)
 Venas superficiales de la cara plantar: Son de escaso grosor, pero muy
numerosas formando así una red tan abundante denominada suela venosa
por algunos autores.
  Venas Superficiales de la cara dorsal: Esta da origen a un arco
transversal, de concavidad posterior, en cuya convexidad desembocan las
venas dorsales de los dedos y las venas plantares que emanan de los
bordes del pie. Constituyen la vena dorsal interna y la vena dorsal externa
que se dirigen hacia el cuello del pie, y se une con las venas marginales
correspondientes dando origen a la vena safena interna y la vena safena
externa respectivamente.

 Las venas perforantes: Son las encargadas de interconectar el sistema

venoso profundo con el sistema venoso superficial. Existen varias a nivel de
todo su trayecto, pero se subdividieron en dos tipos:
 Directas: Se les denomina así porque comunican directamente una vena
del sistema venoso superficial con una vena del sistema venoso profundo.
 Indirectas: Se denominan así ya que comunican una vena del sistema
venoso superficial con una vena muscular y ésta, a su vez, se comunica
con una vena del sistema venoso profundo (8).

3. Sistema de Vasos Linfáticos del Miembro Inferior:

El sistema linfático principalmente es una red de vasos o ductos esta estructura

es la que transporta el líquido linfa este líquido es producido por parte de los
tejidos o células su concentrado o el contenido de esta linfa son las proteínas
que desechan, los tejidos estas cantidades varían según la zona y el tejido
pueden variar la cantidad de proteínas, es fundamental para el control de los
lípidos en los tejidos ya que el sistema linfático ayuda a controlar el contenido
de grasas ya que estos pueden generar un desarrollo de infecciones
bacterianas o la presencia de microorganismos (9).

La función del sistema linfático:

  Contribuyen al manejo de las grasas y lípidos en los tejidos celulares
para impedir el desarrollo de microorganismos.
 Mantiene el equilibrio osmolar.
 Ayuda al desarrollo inmunitario ya que el sistema linfático ayuda a llevar
los linfocitos o glóbulos blancos es fundamental para generar
reacciones inmediatas del sistema inmunológico ante posibles
infecciones o desarrollo de microorganismos de esta forma la protección
es inmediata.

Ganglios linfáticos inguinales superficiales:

Se encuentra ubicado en el muslo anterior y principalmente el sistema linfático

divide como las venas uno es los ganglios linfáticos y el otro es la linfa, de esta
forma este proceso drena los ductos que se encuentran debajo de la piel
encargados de la distribución de los lípidos y linfocitos t de esta manera ellos
llevan una reacción inmediata ante el control de los lípidos y también el control
de agentes infecciosos.

Ganglios linfáticos inguinales profundo:

Conocidos también como ganglios linfáticos femorales o inguinales el

desarrollo de esta zona es el traspaso profundo de los linfocitos es fundamental
ya que es una zona en donde la afecciones es más común tales como lesiones
en los genitales e inguinales en este caso pueden producir el desarrollo de
hematomas o cáncer testicular también puede generar afectaciones en la zona
del pie.

Ganglios linfáticos poplíteo:

Se encuentra ubicado por debajo de los fascículos poplíteos en el lado

posterior a la superficie posterior de la rodilla cerca a la vena safena magna
menor este conjunto de vasos linfáticos proviene de las arterias geniculares
estas glándulas transcurren por el costado de los vasos femorales es un tipo de
linfático profundo ya que drena y favorece el desarrollo del sistema inmunitario
de forma que establece la regulación de alteraciones provocadas por
microorganismos (10).
4. Aplicaciones clínicas:
4.1. Safenectomía:

Este es un procedimiento quirúrgico que se realiza en un quirófano bajo

anestesia general o anestesia espinal. - Cortar aprox. Se realiza una incisión de 3-
4 cm en la ingle (o detrás de la rodilla, según la vena a tratar), justo donde se une
la vena safena con la vena profunda, lo que provoca las varices. Luego, esta
conexión se liga para evitar el flujo de sangre desde el sistema venoso profundo
hacia la vena safena incompetente (superficial), lo que obliga a la sangre a circular
a través de venas sanas. Luego se hace otra incisión (1-2 cm) en la parte inferior
de la pierna, generalmente en el tobillo. Luego, el cirujano inserta un cable delgado
y flexible en la vena safena, lo retira a través de una de las incisiones y continúa
hasta que lo extrae a través de la otra incisión. Se cose una vena a un extremo del
cable y se inserta un tapón en el otro extremo para permitir que se retire la vena. A
esta intervención también se le llama pelado o desgarrado). Si el paciente tiene
venas varicosas no solo por la dilatación de las venas safenas, sino también por
una de sus ramas laterales (la mayoría de las veces), el cirujano hará una incisión
de 1-2 cm en estas venas varicosas y luego usará unas pinzas. Esto se llama
flebectomía. Una vez retiradas y suturadas las varices, se coloca un vendaje
compresivo al paciente durante unos días. Después de un tiempo, puede
cambiarlo todos los días con calcetines elásticos según lo recomendado por su
médico. - La cirugía de varices de flebectomía safena dura entre una y dos horas,
según las circunstancias y si se realiza en una o ambas piernas. Este tiempo se
incrementará si se realiza una flebotomía. - Después de la intervención, el paciente
pasa a la sala de recuperación hasta la recuperación (1-2 horas), luego a su
habitación. Con anestesia raquídea, la pierna es completamente móvil dentro de 4
a 5 horas.

¿Cuáles son los beneficios generales de la cirugía de venas varicosas?

Restauración de la circulación sanguínea: después de la cirugía, se puede
restaurar la circulación normal, lo que puede prevenir la estasis sanguínea en las
venas varicosas y reducir el suministro de sangre al corazón.

Elimina los signos desagradables: después de la intervención y el proceso de

recuperación, las varices no suelen ser visibles a través de la piel, la hinchazón y
el color anormal de la piel desaparecen.

Reduce la fatiga de las piernas: Se restablece la circulación sanguínea para

reducir la hinchazón, la sensación de ardor y la fatiga en las piernas.

Elimina el dolor: Después de los procedimientos y cuidados postoperatorios, el

dolor causado por las varices desaparece y te alivia de pesadez, calambres,
picazón y punzadas en piernas, tobillos e incluso pies.

Prevención de complicaciones más graves: el tratamiento oportuno de las

venas varicosas puede ayudar a prevenir afecciones más graves, dolorosas y
complicadas. Además, evita varices, infecciones, flebitis (inflamación y
endurecimiento de las venas), sangrado venoso o trombosis.

¿Cuáles son las consecuencias o riesgos de la escisión o remoción?

Si también se dañan otras venas superficiales, pueden empeorar. Las personas

que se someten a una cirugía de venas varicosas enfrentan cicatrices, posibles
infecciones y otros riesgos directamente relacionados con el uso de anestesia. Las
posibles complicaciones de la resección de la vena safena son (11):

 Sangrado.
 Estasis de sangre. Infección a nivel de la ingle.
 Neuropatía safena. Recurrencia de venas varicosas con el tiempo (se
ha demostrado que la safenectomía tiene un mayor riesgo de
recurrencia que las técnicas mínimamente invasivas).
 Irritación de la piel en el sitio de la ruptura de la vena. Ausencia de
sensibilidad en la zona de la vena.
 Hiperpigmentación Dolor o malestar persistente.
 Sensaciones de hormigueo o inusuales.

4.2. Pulso Femoral. Poplíteo, Pedio:

Estudio del pulso: El pulso es una onda que súbita causada por las paredes de la
aorta, que es originada por la la eyección de los ventrículos, que se propaga hacia
las arterias gracias a su propiedad elástica.
La velocidad a la que se propaga es de 8-10 m/s, de manera que la onda llega a
las arterias más distantes del corazón antes de que finalice su periodo de
evacuación ventricular. Dicha velocidad aumenta al disminuir la elasticidad, por tal
motivo es mayor en las personas mayores que en los jóvenes.
Para examinar estos pulsos se comienza por la inspección en busca de pulsos
visibles a simple vista que son generalmente evaluados mediante la palpación de
la yema de los dedos en los lugares en la que la arteria se puede comprimir sobre
un plano óseo o duro de manera que se pueda sentir el latido arterial en forma de
rebote elástico de la arteria que está sintonizado con la sístole cardiaca al
trasladarse la presión desde la aorta.
Palpación: Para mantener el orden, los pulsos deben registrarse usando el
siguiente sistema en base de grados 0 pulso no palpable. 1+ Pulso palpable, pero
fácilmente obliterado, débil, filiforme. 2+ Pulso débil, pero no puede obliterarse. 3+
Fácil de palpar, lleno, no puede obliterarse. 4+ Fuerte, pulso intenso, o anormal.
Excluyendo las carótidas el pulso debe medirse, bilateral y simultáneamente de
manera que se logren hacer comparaciones útiles.
Pulso femoral:
Se encuentra a nivel de la ingle y está a la altura del ligamento de Poupart o en el
triángulo de Scarpa, en algunas personas, la arteria se encuentra más abajo y
puede ser palpada a cierta distancia del canal de Hunter. Generalmente el pulso
femoral es fuerte y lleno.

Enfoque del examen y su registro: 

1.  Facilidad o resistencia a la palpación. 
2. Carácter de la pared arterial. 
3. Sincronismo y comparación de su amplitud. 
4.  Frecuencia y ritmo del pulso radial. 
5.  Dureza, amplitud y contorno del pulso.
6.  Hallazgos auscultatorios

Facilidad o resistencia a la palpación: Los pulsos arteriales se palpan sin

dificultad, aunque no deben obliterarse fácilmente por la presión de los dedos
del examinador. Las arterias periféricas, en condiciones generalmente
normales no ofrecen resistencia al dedo que las palpa.
Pulso poplíteo. 
Se palpa en la región poplítea. Se encuentra fácilmente flexionando la pierna
sobre el muslo, con el sujeto en decúbito prono.

Pulso Pedio: Puede ser localizado en el dorso del pie por fuera del tendón del
extensor propio del dedo grueso. Dos o tres dedos se utilizarán para buscar el
pulso. En algunos sujetos es fácil encontrarlo; en otros, solo después de
minuciosa búsqueda. Su ausencia no necesariamente implica la existencia de
una lesión orgánica vascular. En efecto, puede estar ausente en un 5 a un 10
% de casos considerados normales; por el contrario, se puede hallar un buen
pulso pedio en una aterosclerosis (12).
4.3 Aplicaciones intramusculares y subcutáneas:

Las aplicaciones intramusculares y subcutáneas son dos rutas comunes de

administración de medicamentos en el miembro inferior, que se refiere a la pierna y el
pie. Aquí hay algunas aplicaciones intramusculares y subcutáneas específicas que
pueden realizarse en el miembro inferior:

Inyecciones intramusculares en el músculo glúteo: La región glútea es un lugar

común para realizar inyecciones intramusculares en el miembro inferior. La aguja se
introduce en el músculo glúteo mayor o medio, y se utiliza para administrar
medicamentos como analgésicos, antiinflamatorios o vitaminas.

Inyecciones intramusculares en el músculo vasto lateral del muslo: El músculo

vasto lateral del muslo, que se encuentra en la parte frontal y externa del muslo,
también es un lugar común para inyecciones intramusculares en el miembro inferior.
Se utiliza para administrar medicamentos como anticoagulantes, vacunas y algunos
medicamentos para el tratamiento de enfermedades musculares.

Inyecciones subcutáneas en la región del abdomen: La región del abdomen,

incluyendo el área alrededor del ombligo, es un lugar común para las inyecciones
subcutáneas en el miembro inferior. Las inyecciones subcutáneas suelen
administrarse en el tejido adiposo debajo de la piel y se utilizan para administrar
medicamentos como insulina, anticoagulantes o inmunoterapia.

Inyecciones subcutáneas en la región del dorso del pie: La región del dorso del
pie, cerca del tobillo, también puede utilizarse para inyecciones subcutáneas en el
miembro inferior. Sin embargo, este lugar debe ser utilizado con precaución debido a
la sensibilidad de la piel y a la presencia de tendones y huesos cercanos.

Es importante que cualquier tipo de administración de medicamentos, ya sea

intramuscular o subcutánea, sea realizada por personal médico o capacitado,
siguiendo las pautas y técnicas apropiadas para garantizar una administración segura
y efectiva. Siempre consulte a su médico o profesional de la salud antes de realizar
cualquier tipo de aplicación de medicamentos en el miembro inferior o en cualquier
otra parte del cuerpo (13).
BIBLIOGRAFÍA:
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