1Ï0,1$'(0$75Ë&8/$

(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,(6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SR\RDOD*HVWLyQGHOD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGHUHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(\7,(1(&$5È&7(52),&,$/
0,1,67(5,2'(('8&$&,Ï1

'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ 'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR Periodo Lectivo 8ELFDFLyQ*HRJUiILFD

Educativa Descentralizada (7)
(DRE - UGEL) 1~PHUR\R1RPEUH 30080 JESUS MARIA Y JOSE *HVWLyQ PGD Inicio 15/03/2021 Fin 17/12/2021 Dpto. -81Ë1
(4) (8)
&yGLJR 1 2 0 0 0 2 &yGLJR0RGXODU 0 3 8 1 5 6 6 &DUDFWHUtVWLFD PC Programa - Datos del Estudiante Prov. CHUPACA

5HVROXFLyQGH (5) Dist. HUAMANCACA CHICO

Forma Esc
Nombre de &UHDFLyQ1ƒ
la DRE - UGEL Chupaca PRIME Centro Poblado
Nivel/Ciclo(1) PRI Grado/Edad(3) 1 6HFFLyQ(6) Turno(9) M
UGEL RO B
Modalidad (2) EBR 1RPEUH6HFFLyQ6ROR,QLFLDO
HUAMANCACA CHICO
Fecha de
1ƒ2UGHQ

Nacimiento
Apellidos y Nombres
1ƒGH'1,R&yGLJR ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
2UGHQ$OIDEpWLFR
del Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

1 D N I 7 8 7 8 5 2 6 5 BERROCAL ARAUCO, Jhosep Adrian 21 09 2014 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

2 D N I 7 8 9 0 8 7 6 0 CAMARGO VILLEGAS, Ariana Fernanda 29 12 2014 M I P SI SI C NO SP SI 0 7 3 6 6 1 1 1,f2-(686

3 D N I 7 8 7 7 9 4 7 4 CASALLO TEJEDA, Jhon Lennon 05 09 2014 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

4 D N I 8 0 9 5 2 1 8 8 CERRON CASALLO, Marx Piero 13 06 2014 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

5 D N I 7 8 8 1 7 7 1 0 CERRON OBISPO, Mathias Onil 24 10 2014 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

6 D N I 7 8 9 9 8 1 6 1 CHALCO CONDOR, Liam Hernan 21 02 2015 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

7 D N I 7 8 9 1 9 7 1 9 CORDOVA MEZA, Steven Jair 05 01 2015 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

8 D N I 8 0 9 5 2 4 2 9 (63,12=$&$67$f('$$GULDQ-HVXV 11 06 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 7 8 6 0 1 2 PUCHARINI

9 D N I 7 8 9 6 4 5 0 5 GALVEZ ROJAS, John Evans 07 02 2015 H I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

10 D N I 7 8 8 1 5 7 4 1 HERRERA MUCHA, Piero Angel 20 10 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

11 D N I 8 1 4 6 0 2 8 8 INGA MENDEZ, Adrian Josue 01 07 2014 H I P SI SI C NO SI 1 6 9 4 8 5 0 SIGMA SCHOOL

12 D N I 7 8 6 2 6 9 8 7 -85$'20$57,&25(1$7DELWD0DUtD 23 05 2014 M I P SI SI C NO S SI 1 6 9 4 8 5 0 SIGMA SCHOOL

13 D N I 7 9 1 5 9 8 0 0 LARA ASPAJO, Jose Mateos 21 10 2014 H I P SI SI C NO SI 1 5 2 8 6 4 5 APOSTOL SAN PEDRO

14 D N I 8 1 4 6 0 2 3 1 LARA MANHUALAYA, Thiago Ian 30 01 2015 H I P SI SI C NO SP SI 1 6 1 3 0 4 1 18(675$6(f25$'(/$3$=

15 D N I 8 1 4 6 0 2 2 4 MEZA CHAHUAYLLO, Nashely Loana 01 01 2015 M I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

16 D N I 7 8 6 9 6 6 7 0 MEZA SEDANO, Dilan Fabricio 31 07 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

17 D N I 7 8 8 4 4 1 2 5 PALOMINO PAUCAR, Dayiro Yuawi 03 11 2014 H I P SI SI C NO P SI 0 4 7 0 3 9 3 381

18 D N I 7 8 8 2 0 8 6 7 3(f$0$57,1(=&DPLOD%HOHQ 26 10 2014 M I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

19 D N I 7 8 6 9 4 9 4 2 PEREZ ACOSTA, James Dayro 27 07 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

20 D N I 7 8 5 7 4 5 8 2 320$*20(=<LQ]~$OL]RQ 07 05 2014 M I P SI SI C NO S SI 1 6 1 3 0 4 1 18(675$6(f25$'(/$3$=

21 D N I 8 1 4 7 8 7 1 6 QUISPE DE LA CRUZ, Eyal Miuler 25 11 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 7 8 5 3 8 6 585

(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria (5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado (9) Turno : 00DxDQD77DUGH11RFKH
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial, 6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
(2) Modalidad : (%5(GXF%iVLFD5HJXODU(%$(GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD (AD) A distancia Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
(%((GXF%iVLFD(VSHFLDO 6HFFLyQ : A,B,C,«&RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR 3DtV : 33HU~((FXDGRU&&RORPELD%%UDVLO%R%ROLYLD&K&KLOH272WUR
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5). si se trata de Nivel Inicial (12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6. *HVWLyQ : 3*'3~EGHJHVWLyQGLUHFWD3*33~EGH*HVWLyQ3ULYDGD353ULYDGD (13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
&RORFDUVLHQOD1yPLQDKD\DOXPQRVGHYDULDVHGDGHV(,RJUDGRV3U (8) Programa : 3%13(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV\$GROHVFHQWHV (14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
&DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente VyOR(%$ 3%-3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV\$GXOWRV En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
Completo. 3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH (15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1,xRV\$GROHVFHQWHV\-yYHQHV\$GXOWRV
1žGH'1,R&RG'HO : (O&yGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
Colocar "-" en caso de no corresponder
Est.:
 Datos del Estudiante
1ƒ2UGHQ

Apellidos y Nombres Fecha de ,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)

'1,R&yGLJRGHO 2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
Estudiante(16)

Mes

$xR
'tD
&yGLJR0RGXODU 1~PHUR\R1RPEUH5-5'

22 D N I 7 8 7 9 4 4 5 4 QUISPE POMALAYA, Gabriela Sofia 08 09 2014 M I P SI SI C NO SP SI 0 4 7 0 3 9 3 381

23 D N I 8 0 9 5 2 1 7 2 RAMOS ROJAS, Liam Deybi 06 04 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

24 D N I 8 1 4 6 0 2 0 9 SAMANIEGO CASALLO, Jhan Carlos 19 09 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

25 D N I 8 1 4 6 0 2 1 3 TICSE BALTAZAR, Jhosimar Andre 23 10 2014 H I P SI SI C NO SP SI 1 5 4 6 8 6 0 30111 CRISTO REY

26 1 9 0 4 7 0 3 9 3 0 0 5 5 8 VILLANUEVA VALLES, Danna Sophia 27 08 2014 M I OT NO SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

27 D N I 7 8 5 9 2 3 0 8 YAURI CERRON, Eliana Kimberly 24 04 2014 M I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

28 D N I 8 0 9 5 2 1 8 6 YURIVILCA VILCA, Roy Alessandro 19 06 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

29 D N I 8 0 9 5 2 1 9 5 =8f,*$/$'(5$<DKLU7LDJR 01 08 2014 H I P SI SI C NO S SI 0 4 7 0 3 9 3 381

30
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50

Resumen

Hombres 21 $SUREDFLyQGHOD1yPLQD

Mujeres 8 CERRON SOTOMAYOR, Percy Avilo MONTERO TORRES, Isabel Ketty R.D. Institucional 'tD Mes $xR

Total 29 5'1ƒ 15 03 2021

5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRUDGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello