Neoplasias y Neoplasias

benignas
Ms. C.D. Belú Castillo Cornock
[email protected]
  La célula es la unidad básica de la vida.
Crecimiento  Las células constituyen tejidos que forman órganos, que se
celular combinan para establecer sistemas y por último conforman
un organismo viviente.
normal  El crecimiento del organismo se evidencia a partir de la
multiplicación y el crecimiento de cada célula en el
organismo.
 Si bien todas las células del cuerpo tienen capacidad
genética para reproducirse, no a todas se les permite
hacerlo.
 Cada tipo de célula tiene un potencial de crecimiento
específico, que alcanza una vez que madura.
 Tejido según su
crecimiento
Los tejidos del organismo pueden catalogarse en tres
grupos principales: lábiles, estables y permanentes, lo que
depende del potencial de crecimiento de las células que
los componen.
 Las células lábiles se identifican en tejidos que
experimentan multiplicación rápida y controlada
constante para restituir las que se pierden por desgaste
normal y lesiones menores.
 Los tejidos que forman la piel, las membranas
cutáneas, las células hemáticas y los tejidos
linfoides son ejemplos de tejidos compuestos por
células lábiles.
 En la piel y las membranas mucosas, las células
epiteliales se reproducen con rapidez para
reemplazar las que se pierden de forma continua a
lo largo del día.
 La esperanza de vida de un eritrocito normal se
aproxima a 120 días, después de lo cual sufre
apoptosis, se elimina del organismo y es sustituido
por otro eritrocito maduro producido en la médula
ósea.
 Tejido según su crecimiento
 Las células estables o silentes se ubican en los tejidos que
de ordinario no se reproducen, pero que pueden hacerlo
en las circunstancias apropiadas, como después de una
lesión. En este caso, las células reciben estímulo de
factores de crecimiento producidos por las células
lesionadas y otras que las circundan.
 Hígado, riñones, páncreas, músculo liso y endotelio
vascular están constituidos por células estables.
 Las células hepáticas no suelen multiplicarse, pero se
activan para comenzar a reproducirse si sufren daño
traumático.
 Por ejemplo, un individuo que se somete a un
trasplante hepático sólo recibe una porción del hígado
del donador.
 No nada más esa porción crece hasta alcanzar un
tamaño normal en el receptor, sino el remanente del
hígado en el donador también se regenera hasta
recuperar su tamaño normal.
 Tejido según su crecimiento
 Las células permanentes alcanzaron su forma diferenciada
definitiva y son incapaces de reproducirse. Estas células no se
regeneran después de una lesión.
 Los tejidos del corazón, el músculo esquelético y el sistema
nervioso son ejemplos de tejidos constituidos por células
permanentes.
 Cuando el corazón sufre un acontecimiento traumático, como
un ataque cardíaco o infarto del miocardio, las células no
pueden reproducirse para reparar la lesión. Se forma tejido
cicatrizal y el músculo cardíaco remanente debe tomar a su
cargo la función de la zona dañada, lo que impone una mayor
demanda sobre el tejido remanente.
 Además, según la extensión de la lesión, el individuo se
encontraría en un riesgo más alto de sufrir otro infarto del
miocardio o problemas como insuficiencia cardíaca
congestiva.
 Reguladores del crecimiento
 El potencial de crecimiento de las células lábiles, estables y permanentes
se encuentra bajo control genético.
 Los genes, compuestos por ácido desoxirribonucleico (ADN), son unidades
independientes de herencia que integran el cromosoma.
 Genes específicos denominados protooncogenes actúan para promover
el crecimiento de las células que los contienen. Cada célula también tiene
genes supresores tumorales que producen sustancias para inhibir el
crecimiento descontrolado.
 Otros genes regulan la muerte programada de la célula, o apoptosis.
 Además, los genes de reparación del ADN vigilan los componentes
estructurales de la cadena de ADN en cada célula. Si se identifican
errores, estos genes tratan de repararlos o marcan la célula para que se
destruya por apoptosis. Si algo interfiere con cualquiera de estos controles
genéticos, entonces puede presentarse un crecimiento neoplásico o de
células nuevas.
 Neoplasia

NEOPLASIA
“Nuevo crecimiento”
Oncología G. Oncos = tumor.

“Una neoplasia es una masa

anormal de tejido cuyo
crecimiento excede y estas
descoordinado con el de los
tejidos normales, y persiste de la
misma forma excesiva después
de cesar los estímulos que
desencadenaron el cambio”.
Willis
 Neoplasias
Persistencia

Alteraciones
Única célula Componentes
Genéticas

Proliferación
Clónales Estroma Parénquima
excesiva

Pólipo Tumores
Autónoma
Tejido
mixtos conjuntivo
colonico, tumor
glandular benigno
V. Sanguíneos

Linfocitos

Macrófagos
Crecimiento neoplasico

 El crecimiento neoplásico o carente de regulación tiene lugar cuando un

cambio genético o mutación interfieren con la regulación del crecimiento
celular normal.
 Crecimiento neoplásico no es lo mismo que hiperplasia porque en el
primero se presenta un cambio permanente de la regulación de la
división, el crecimiento o la diferenciación celulares en el nivel genético.
 Las neoplasias expresan características diversas que pueden dividirse en
dos grupos básicos: benignas y malignas.
 VELOCIDAD DE
CRECIMIENTO TUMORAL
- Tiempo de duplicación de
las células tumorales.

- Fracción de células en el
fondo común replicativo.

- Velocidad de
eliminación/muerte de
las células tumorales.
Fracción de crecimiento
Según su fracción de
crecimiento, es su
susceptibilidad al
tratamiento.
La velocidad de crecimiento tumoral
depende de la fracción de
crecimiento y del grado de
desequilibrio entre la producción y la
perdida de células, sin un valor
exacto.

Es por eso que el cáncer en efecto es

un grupo de trastornos impredecibles.
La velocidad de crecimiento de los tumores se correlacionada
con su nivel de diferenciación, pero mostrando un amplio
margen de inconstancias y variables que modificarán la
velocidad.
 Diferenciación y anaplasia
Leioma del útero. Este tumor benigno, bien
diferenciado, contiene haces entrelazados Diferenciación
de células neoplásicas de músculo liso que
tiene una apariencia prácticamenteidéntica Grado del parecido de células
a las células normales del músculo liso en el neoplásicas a las células
miometrio. normales.

Anaplasia
Ausencia de la diferenciación
(Tumor adiposo)
Tumor Benigno ( diferenciado,
mitosis escasa)
 Diferenciación y anaplasia
Tumor maligno (adenocarcinoma) del
colon. Notar las diferencias de las glándulas
normales a las glándulas cancerosas son de Tumor benigno (adenoma) de tiroides. Obsérvese
tamaño irregular y no se parecen a las folículos tiroideos de aspecto normal (Bien
normales (tumor diferenciado). diferenciados), llenos de colide.
 Características de las Neoplasias Benignas
y Malignas

Morfología Diferenciación y Velocidad de

la anaplasia crecimiento
Perfil molecular

Invasión local Metástasis

Papiloma del colon con proyecciones

digitiformes en la luz.
 Anaplasia
Cambios morfológicos
PLEOMORFISMO
MORFOLOGÍA NULEAR ANORMAL
Variación en tamaño y
forma MITOSIS
Núcleos
Núcleos Abundante cromatina Diferenciados
Grandes (tiñen oscuros) Gran numero de
Pequeñas Relación núcleo- mitosis.
citoplasma 1:1 (1:4-6) No es indicativo de
Irregular neoplasia

Tumor neoplásico del músculo esquelético

(rabdomiosarcoma). Nótese el marcado
pleomorfismo celular y nuclear, los núcleos
hipercormaticos y las células gigantes.
 Diferenciación y Anaplasia
Sustitución de un
Metaplasia Asociada Lesión
tipo celular por otro.

Reparación Regeneración tisular

Muestra ausencia de la diferenciación

normal pleomorfismo nuclear y
celular marcados.
 Diferenciación y Anaplasia

Displasia
Células inmaduras

Crecimiento
desordenado

Perdida de uniformidad

Perdida de su
orientación arquitectural
 Neoplasia

Benigno Maligno

Cuando sus características Los tumores malignos se

microscópicas y denominan en conjuntos
macroscópica son canceres, que deriva de la
relativamente inocentes. palabra latina que significa
cangrejo.

No todos los canceres siguen una evolución tan mortal. Algunos se descubren
pronto y se tratan con éxito, pero la designación maligno siempre se interpreta
como señal de amenaza.
 Todos los tumores benignos y malignos

Presenta 2
COMPONENTES

Células neoplasias clónales que Estroma reactivo formado por tejido

constituyen su parénquima. conjuntivo, vasos sanguíneos y
A mayor malignidad mayor cantidades variables de macrófagos y
será el parénquima. linfocitos.

Una irrigación sanguínea estromal

adecuada es un requisito para que las
células tumorales vivan y se dividan.
BENIGNOS
1. El parénquima esta formado por células
transformadas o neoplásicas (determina el
comportamiento biológico)

2. El estroma de soporte, derivado del

huésped y no neoplásico, formado por
tejido conjuntivo, vasos sanguíneos y
células inflamatorias derivadas del
huésped(aporte sanguíneo, crecimiento
de células perenquimatosas)
MALIGNOS
 Características

N. MALIGNAS
N. BENIGNAS

Macroscopía: Macroscopía:
⚫ Encapsulados ( la mayoría)
límites netos ⚫Mal delimitados, límites difusos
⚫ Crecimiento expansivo, ⚫Crecimiento infiltrativo, puede ser lento
lento o rápido
⚫ Ausencia de necrosis y
hemorragia ⚫Presencia de necrosis y
hemorragia
Microscopía: Microscopía:
⚫Repiten la estructura del
Presencia de anaplasia y mitosis
tejido original atípicas
⚫Ausencia de anaplasia y
⚫En general carecen de
mitosis atípicas
diferenciación
 NEOPLASIAS
NEOPLASIAS MALIGNAS
BENIGNAS
✓ Dan metástasis
✓ No dan metástasis
✓ Invasión local mediante ✓ Invaden o Infiltran el
masas expansivas bien tejido normal
delimitadas, sin infiltrar circundante
tejidos circundantes
✓ Recidivas poco
frecuentes
 BENIGNO MALIGNO

No invasivo Grande,
Pequeño Metástasis
No metastático crecimiento rápido
Bien delimitado Localmente invasivo
bien diferenciado Con hemorragia y necrosis
Crecimiento lento Mal delimitado Pobremente diferenciado

Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT

Neoplasia Benigna

Crecimiento patológico, celular o

tisular, autónomo e irreversible, que
liberado a su evolución natural
puede ser o no compatible con la
vida del huésped
Neoplasias benignas
 Las neoplasias benignas no se diseminan a los tejidos
adyacentes ni generan metástasis a distancia.
 Estas neoplasias de ordinario, pero no siempre, crecen con
lentitud por expansión y ejercen presión sobre las estructuras y
los tejidos circundantes.
 Suelen ser encapsuladas (contenidas por una cápsula fibrosa) y
no se fijan a los tejidos circundantes.
 La superficie de estas lesiones, si es visible, puede parecer tensa,
pero casi siempre es de color normal.
 Las neoplasias benignas no tienen algún efecto sobre el
hospedero, a menos que compriman un nervio u órgano vital, o
crezcan demasiado, momento en el que pueden inducir dolor,
parálisis, pérdida de la función o incluso la muerte.
 Por ejemplo, un tumor cerebral benigno puede causar la
muerte como un tumor maligno porque desplaza y daña tejidos
cerebrales vitales. Con frecuencia, los tumores benignos de las
glándulas endocrinas hacen que éstas presenten hiperfunción y
resultan dañinos para el hospedero.
Tumor Benigno
• Características
INOCENTES
• Localizado
• Sin diseminación
• Susceptible a extirpación
quirúrgica local.
• Paciente suele sobrevivir.
• Añade sufijo- oma.
• Papilomas
• Cistoadenomas
• Cistoadenomas papilares
• Pólipos
Neoplasias benignas

 El estudio histológico de un tumor benigno revela células bien

diferenciadas que son iguales, o se asemejan mucho, a las células
originales (Figura 5.3A-C).
 Las células neoplásicas benignas conservan su capacidad genética para
diferenciarse, pero de alguna manera pierden aquélla para detener la
multiplicación celular innecesaria.
 Los términos que denotan neoplasias benignas suelen incluir el nombre del
tejido de origen y el sufijo «-oma».
CARACTERÍSTICAS DE LAS
NEOPLASIAS BENIGNAS

• CRECIMIENTO LENTO, EXPANSIVO, NO

INVASOR
• LOCALIZADOS Y FRECUENTEMENTE
ENCAPSULADOS

• BIEN DIFERENCIADOS

• ALGUNOS SON PREMALIGNOS

 Nomenclatura
DIFERENCIACIÓN CÉLULA O SITIO NEOPLASIA BENIGNA NEOPLASIA MALIGNA
POTENCIAL Y TIPO
CELULAR
Células Totipotenciales Célula Germinal Teratoma 1. Teratoma
(maduro) (inmaduro)
2. Seminoma
(disgerminoma)
3. Carcinoma
embrionario,
carcinoma del saco
vitelino,
cariocarcinoma.
Células pluripotenciales Esbozo retiniano Retinoblastoma
Esbozo renal Nefroblastoma
Células nerviosas (tumor de Wilms)
primitivas (periféricas) Neuroblastoma
Células Meduloblastoma
neuroectodérmicas
primitivas
 Nomenclatura
DIFERENCIACIÓN CÉLULA O SITIO NEOPLASIA BENIGNA NEOPLASIA MALIGNA
POTENCIAL Y TIPO
CELULAR
Células Diferenciadas Piel, esófago, vagina, Papiloma escamoso Carcinoma escamoso
Células epiteliales boca, epitelio, carcinoma basocelular
escamosas metaplasico.

Glandulares Intestino, vías Adenoma Adenocarcinoma

respiratorias, glándulas Cistoadenoma Cistoadenocarcinoma
secretoras, conductos
biliares, ovario,
endometrio.
Transicionales Urotelio Papiloma Carcinoma de células
transicionales
Hepáticas Célula hepática Adenoma Carcinoma
hépatocelular
 Nomenclatura
DIFERENCIACIÓN CÉLULA O SITIO NEOPLASIA NEOPLASIA MALIGNA
POTENCIAL Y TIPO CELULAR BENIGNA
Renales Célula epitelial tubular Adenoma Adenocarcinoma
Endocrinas Tiroides, paratiroides, Adenoma Adenocarcinoma
islotes pancreáticos.
Mesotelio Células mesoteliales Mesotelioma Mesotelioma maligno
benigno
Placenta Células trofoblasticas Mola hidatiforme Coriocarcinoma
Células mesenquimatosas Fibroblasto Fibroma Fibrosarcoma
Tejido fibroso
Cartílago Condrocito Condroma Condrosarcoma
Nervio Célula de Schwann Schwannoma Tumor maligno de la
vaina de nervios
periféricos
 Nomenclatura
DIFERENCIACIÓN CÉLULA O SITIO NEOPLASIA NEOPLASIA MALIGNA
POTENCIAL Y TIPO BENIGNA
CELULAR
Hueso Osteoblasto Osteoma Osteosarcoma
Grasa Lipocito Lipoma Liposarcoma
Notocordio Mesénquima primitivo Cordoma
Vasos Células endoteliales Hemangioma Hemangiosarcoma
Linfagioma Sarcoma de Kaposi
Linfangiosarcoma
Piamadre y aracnoides Células meníngeas Meningioma Meningioma maligno
Músculos Células del músculo liso Leiomioma Astrocitomas
Células del músculo Rabdomioma Glioblastoma multiforme
estriado
Melanocitos Malanocitos Nevos (varios Melanoma maligno
tipos)
 Nomenclatura
DIFERENCIACIÓN CÉLULA O SITIO NEOPLASIA NEOPLASIA MALIGNA
POTENCIAL Y TIPO BENIGNA
CELULAR
Células gliales Astrocitos Astrocitomas
Glioblastoma multiforme
Células ependimarias Ependimoma
Oligodentrocitos Oligodendroglioma
Tejido Erotroblastos Leucemia
hematopoyetico Mieloblastos Eritroblastica (Di
Monoblastos Guglielmo)
Leucemia mieloide
Leucemias monociticas
Tejido linfoide Linfoblastos Linfomas malignos
Linfocitos Leucemias linfociticas
Mieloma
Hitiocitos Histiocitosis maligna
 Nomenclatura de los tumores benignos

Los tumores benignos se designan añadiendo el sufijo OMA a

la célula de su origen.
Mesenquimatoso:
Ej: Tejido fibroso - Fibroma.
Cartilaginoso - Condroma.

La nomenclatura de los tumores epiteliales benignos es mas

compleja: El Tumor EPITELIAL benigno, generalmente de
estructura similar a una glándula. Ej Adenoma

Las neoplasias epiteliales benignas que producen proyecciones

digitiforme o verrugosas se denominan papilomas. Ej. Neoplasia
glandular Benigno (Pólipo del Colon)
 TUMORES BENIGNOS EPITELIALES

Espitelio escamoso ✓ PAPILOMA

estratificado ESCAMOSO
(Epidermis)

Revestimientos ✓ADENOMA
epiteliales glándulas o ✓CISTOADENOMA
conductos

De los melanocitos ✓ NEVOS

 TUMORES BENIGNOS NEURALES

✓ NEUROLEMA
Vaina del nervio
✓ NEUROFIBROMA
✓ SCHWANNONA

Neurona ✓NEUROMA

Células de la Glia ✓ GLIOMA

 TUMORES BENIGNOS TEJ CONECTIVO

FIBROSO ✓ FIBROMA
ADIPOSO ✓ LIPOMA
CARTILAGO ✓ CONDROMA
HUESO ✓ OSTEOMA

VASOS SANGUINEOS ✓ HEMANGIOMA

VASOS LINFATICOS ✓ LINFANGIOMA

TEJ MUSCULAR ✓LEIOMIOMA (M. Liso)

✓RABDOMIOMA (M. Estriado)
 TUMORES MIXTOS

✓ OSTEOCONDROMA
MONODERMOMA
✓ CONDROFIBROMA

BIDERMOMA
✓ FIBROADENOMA DE MAMA

TRIDERMOMA ✓TERATOMA MADURO

Tumores Mixtos: Adenoma pleomorfico

Generalmente las neoplasias benignas y malignas derivan de una única

célula. Son de origen monoclonal.

Infrecuentemente, una diferenciación divergente de un único clon

neoplasico hacia dos estirpes da lugar a los llamados “tumores mixtos”

Ejemplo: glándula salival

Estos tumores contienen componentes epiteliales dispersos en un estroma
mixoide que en ocasiones contienen islotes de cartílago o hueso
 Tumores Mixtos: Teratomas

Tumor congénito derivado de las tres hojas embrionarias más frecuente en los
ovarios. Se originan de células totipotenciales.
Son tumores formados por diferentes tejidos como pelo, músculo y hueso.
Generalmente aparecen en los ovarios o en los testículos.
Pueden ser benignos o malignos