Características definitorias del dolor en la valoración de Marjory Gordon
Marjory Gordon es una enfermera estadounidense que desarrolló un modelo de
valoración enfermera llamado Patrones Funcionales de Salud de Gordon. Dentro de
este modelo, el patrón "Percepción/Cognición" incluye la valoración del dolor y sus
características definitorias.
Las características definitorias del dolor según la valoración de Marjory Gordon
incluyen:
1. Localización: el dolor puede ser localizado en una zona específica del cuerpo o ser
difuso.
2. Intensidad: el dolor puede variar en intensidad desde leve hasta insoportable.
3. Calidad: el dolor puede ser descrito de diversas maneras, como punzante, agudo,
sordo, quemante, etc.
4. Duración: el dolor puede ser de corta duración (agudo) o de larga duración
(crónico).
5. Frecuencia: el dolor puede ser constante o intermitente.
6. Factores desencadenantes: el dolor puede ser provocado por determinados
movimientos, posturas, actividades o situaciones.
7. Síntomas asociados: el dolor puede estar acompañado de otros síntomas, como
náuseas, vómitos, sudoración, mareo, etc.
La identificación de estas características definitorias es importante para la
valoración del dolor, ya que permite establecer un diagnóstico preciso y planificar
un tratamiento adecuado.
El NOC en el diagnostico dolor de Marjory Gordon
El NOC (Nursing Outcomes Classification) es un sistema de clasificación de
resultados enfermeros que se utiliza para medir el progreso y la efectividad del
cuidado de enfermería en relación a los objetivos establecidos. En el patrón
"Percepción/Cognición" del modelo de Marjory Gordon, se puede utilizar el NOC
para medir el resultado del cuidado en relación al dolor.
Dentro del NOC, existen varios resultados relacionados con el dolor que pueden
ser útiles en el diagnóstico del dolor, como por ejemplo:
1. Control del dolor: se refiere a la capacidad del paciente para mantener el dolor
bajo control.
2. Reducción del dolor: se refiere a la capacidad del paciente para disminuir la
intensidad del dolor.
3. Afrontamiento del dolor: se refiere a la capacidad del paciente para hacer frente al
dolor de manera efectiva.
4. Comodidad: se refiere a la ausencia de dolor o malestar.
5. Movilidad: se refiere a la capacidad del paciente para moverse sin experimentar
dolor.
6. Descanso: se refiere a la capacidad del paciente para dormir sin ser interrumpido
por el dolor.
La elección del resultado NOC específico dependerá de las necesidades del
paciente y de las metas establecidas en el plan de cuidados. Una vez elegido el
resultado, se pueden establecer objetivos específicos y medibles para lograr el
resultado deseado.
El NIC en el diagnostico dolor de Marjory Gordon
El NIC (Nursing Interventions Classification) es un sistema de clasificación de
intervenciones enfermeras que se utiliza para describir las acciones de enfermería
específicas que se deben realizar para lograr los objetivos establecidos en el plan
de cuidados. En el patrón "Percepción/Cognición" del modelo de Marjory Gordon,
el NIC puede ser utilizado para describir las intervenciones que se deben realizar
para manejar el dolor del paciente.
Dentro del NIC, existen varias intervenciones que se pueden utilizar en el manejo
del dolor, tales como:
1. Administración de analgésicos: se refiere a la administración de medicamentos
para aliviar el dolor.
2. Terapias no farmacológicas: se refiere a técnicas no invasivas que se utilizan para
aliviar el dolor, como la terapia física, la terapia ocupacional, la terapia de masaje, la
acupuntura, entre otras.
3. Educación sobre el dolor: se refiere a proporcionar información al paciente sobre el
dolor, su origen, los tratamientos disponibles y cómo manejar el dolor de manera
efectiva.
4. Modificación del entorno: se refiere a cambios en el entorno del paciente que
pueden ayudar a aliviar el dolor, como la regulación de la temperatura, la
iluminación y el ruido.
5. Manejo del estrés: se refiere a técnicas de relajación y reducción del estrés, como la
meditación, el yoga y la respiración profunda, que pueden ayudar a aliviar el dolor.
6. Coordinación del cuidado: se refiere a la colaboración con otros profesionales de la
salud para asegurar que el paciente reciba el mejor tratamiento para su dolor.
La elección de la intervención NIC específica dependerá de las necesidades del
paciente y de los objetivos establecidos en el plan de cuidados. Una vez elegida la
intervención, se deben establecer acciones específicas y medibles para
implementar la intervención de manera efectiva.
Evalución NOC del diagnostico dolor
El diagnóstico de dolor se puede evaluar utilizando la clasificación de resultados de
enfermería (NOC, por sus siglas en inglés) que proporciona una serie de
indicadores para medir los resultados de la intervención de enfermería en relación
al dolor. Algunos de los indicadores que pueden ser utilizados para evaluar el
diagnóstico de dolor son:
1. Control del dolor: se refiere a la ausencia o disminución del dolor en el paciente.
2. Función física: se refiere a la capacidad del paciente para realizar actividades físicas
sin dolor.
3. Ansiedad: se refiere a la disminución o ausencia de ansiedad relacionada con el
dolor.
4. Satisfacción del paciente: se refiere a la satisfacción del paciente con la atención
recibida en relación al control del dolor.
5. Efectos secundarios: se refiere a la presencia o ausencia de efectos secundarios de
los medicamentos utilizados para el control del dolor.
La evaluación del diagnóstico de dolor utilizando los indicadores de la NOC
permite determinar la efectividad de las intervenciones de enfermería en el manejo
del dolor y tomar medidas para mejorar la calidad de la atención al paciente.
El diagnostico NIC y NOC de disconfort r/c malestar general/dolor/humedad
El diagnóstico de enfermería "disconfort" se puede relacionar con múltiples
factores, entre ellos el malestar general, el dolor y la humedad. A continuación, se
presentan los posibles resultados de intervención (NOC) y las intervenciones de
enfermería (NIC) relacionadas con cada factor:
Malestar general:
Resultados de intervención (NOC):
1. Bienestar físico: se refiere a la ausencia de malestar físico en el paciente.
2. Nivel de confort: se refiere al nivel de comodidad del paciente en su entorno.
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Administración de analgésicos: se pueden administrar analgésicos para disminuir el
malestar físico del paciente.
2. Cambio de posición: se puede cambiar la posición del paciente para mejorar su
nivel de comodidad.
3. Brindar ambiente tranquilo: se puede brindar un ambiente tranquilo y relajante
para disminuir el malestar general del paciente.
Dolor:
Resultados de intervención (NOC):
1. Control del dolor: se refiere a la ausencia o disminución del dolor en el paciente.
2. Bienestar físico: se refiere a la ausencia de malestar físico en el paciente.
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Administración de analgésicos: se pueden administrar analgésicos para disminuir el
dolor del paciente.
2. Terapia física: se pueden realizar terapias físicas como masajes o ejercicios para
disminuir el dolor del paciente.
3. Brindar ambiente tranquilo: se puede brindar un ambiente tranquilo y relajante
para disminuir el dolor del paciente.
Humedad:
Resultados de intervención (NOC):
1. Piel intacta: se refiere a la ausencia de daño en la piel del paciente debido a la
humedad.
2. Confort: se refiere al nivel de comodidad del paciente en su entorno.
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Cambio de ropa de cama: se puede cambiar la ropa de cama del paciente para
disminuir la humedad en su piel.
2. Cambio de posición: se puede cambiar la posición del paciente para mejorar su
nivel de comodidad y disminuir la humedad en su piel.
3. Utilización de productos de cuidado de la piel: se pueden utilizar productos para el
cuidado de la piel del paciente para prevenir daño debido a la humedad.
Es importante tener en cuenta que estas son solo algunas de las posibles
intervenciones de enfermería y resultados de intervención que pueden estar
relacionados con el diagnóstico de enfermería "disconfort". El plan de cuidados
debe ser individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada paciente.
El diagnostico NIC y NOC de ansiedad relacionado con desconocimiento
proceso/crisis situacional
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Proporcionar información: Proporcionar información sobre el proceso/crisis
situacional puede ayudar a disminuir la ansiedad del paciente y aumentar su
comprensión de la situación.
2. Técnicas de relajación: Se pueden enseñar técnicas de relajación como la
respiración profunda, la meditación o el yoga, para ayudar a disminuir los niveles
de ansiedad del paciente.
3. Terapia cognitivo-conductual (TCC): La TCC puede ayudar a los pacientes a
identificar y cambiar patrones de pensamiento y comportamientos negativos que
pueden estar contribuyendo a su ansiedad.
Resultados de intervención (NOC):
1. Nivel de ansiedad: La evaluación del nivel de ansiedad del paciente puede ser
medida mediante escalas de ansiedad y puede ayudar a determinar la eficacia de
las intervenciones de enfermería.
2. Afrontamiento: El aumento del nivel de afrontamiento del paciente puede indicar
una disminución en su nivel de ansiedad y una mejor capacidad para manejar el
proceso/crisis situacional.
3. Conocimiento: La evaluación del nivel de conocimiento del paciente acerca del
proceso/crisis situacional puede ayudar a determinar la efectividad de las
intervenciones de enfermería, como la provisión de información.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluar regularmente los resultados de intervención
para asegurarse de que se están logrando los objetivos de cuidado.
El diagnostico de la valoración patrón sexualidad y reproducción
El diagnóstico de enfermería "valoración del patrón sexualidad y reproducción" se
refiere a la evaluación de la salud sexual y reproductiva del paciente. La evaluación
puede incluir la identificación de factores de riesgo y la exploración de los patrones
de comportamiento sexual y reproductivo del paciente.
La valoración del patrón de sexualidad y reproducción es importante para la
promoción de la salud sexual y reproductiva y la prevención de problemas de salud
relacionados. Algunas de las áreas clave que se pueden explorar durante la
valoración incluyen:
Historia sexual y reproductiva: se puede obtener información sobre la actividad
sexual, la orientación sexual, el uso de anticonceptivos, la historia de infecciones de
transmisión sexual, la fertilidad y cualquier problema sexual o reproductivo previo.
Educación sexual: se puede evaluar la comprensión del paciente sobre la salud
sexual y reproductiva, así como su nivel de conocimiento sobre el uso de
anticonceptivos y la prevención de infecciones de transmisión sexual.
Satisfacción sexual: se puede explorar la satisfacción del paciente con su vida
sexual, incluyendo cualquier problema de disfunción sexual.
Deseo reproductivo: se puede evaluar el deseo del paciente de tener hijos y
cualquier problema relacionado con la fertilidad.
La valoración del patrón de sexualidad y reproducción puede ser un tema sensible
para algunos pacientes, por lo que es importante que los enfermeros aborden este
tema de manera respetuosa y profesional. También es importante asegurarse de
que los pacientes se sientan cómodos y seguros para hablar abiertamente sobre
sus preocupaciones y necesidades. La valoración debe realizarse como parte de
una evaluación integral de la salud y en el contexto de la relación terapéutica entre
el paciente y el enfermero.
El diagnostico NIC y NOC de la valoración patrón sexualidad y reproducción
El diagnóstico de enfermería "valoración del patrón sexualidad y reproducción"
puede ser abordado a través de las siguientes intervenciones de enfermería (NIC) y
resultados de intervención (NOC):
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Obtener una historia sexual y reproductiva: Obtener una historia sexual y
reproductiva completa puede ayudar a identificar cualquier problema o
preocupación relacionados con la sexualidad y la reproducción del paciente.
2. Proporcionar educación sexual: Proporcionar educación sexual apropiada a la edad
y al desarrollo del paciente puede ayudar a promover la salud sexual y prevenir
problemas de salud relacionados.
3. Proporcionar apoyo emocional: Proporcionar apoyo emocional y asesoramiento
puede ayudar a los pacientes a lidiar con problemas emocionales relacionados con
la sexualidad y la reproducción.
4. Derivar a servicios de apoyo: Derivar a los pacientes a servicios de apoyo, como
consejería o terapia, puede proporcionar apoyo emocional adicional y ayudar a
resolver problemas relacionados con la sexualidad y la reproducción.
Resultados de intervención (NOC):
1. Conocimiento de la salud sexual: El conocimiento de la salud sexual del paciente
puede ser evaluado mediante pruebas estandarizadas y puede ayudar a identificar
áreas que necesiten educación adicional.
2. Comodidad sexual: El aumento de la comodidad sexual del paciente puede indicar
una mejora en la calidad de vida y en la relación sexual del paciente.
3. Satisfacción con la reproducción: La evaluación de la satisfacción del paciente con
la reproducción puede ayudar a identificar problemas relacionados con la fertilidad
o el deseo de tener hijos.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluar regularmente los resultados de intervención
para asegurarse de que se están logrando los objetivos de cuidado.
El diagnostico NIC y NOC de estreñimiento
El diagnóstico de enfermería "estreñimiento" puede ser abordado a través de las
siguientes intervenciones de enfermería (NIC) y resultados de intervención (NOC):
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Evaluar el patrón de defecación del paciente: Obtener información sobre el patrón
de defecación del paciente puede ayudar a identificar cualquier problema o
preocupación relacionados con el estreñimiento.
2. Proporcionar una dieta rica en fibra: La dieta rica en fibra puede ayudar a prevenir
el estreñimiento y promover la regularidad intestinal.
3. Proporcionar hidratación adecuada: La hidratación adecuada es importante para
prevenir el estreñimiento, ya que el agua ayuda a ablandar las heces y facilita su
eliminación.
4. Fomentar la actividad física: La actividad física regular puede ayudar a prevenir el
estreñimiento al aumentar el movimiento intestinal.
5. Administrar laxantes y enemas: Los laxantes y enemas pueden ser necesarios para
tratar el estreñimiento en casos graves.
Resultados de intervención (NOC):
1. Eliminación intestinal: El objetivo de una eliminación intestinal adecuada es lograr
una frecuencia de defecación normal y una consistencia de heces suave.
2. Confort intestinal: El confort intestinal se refiere a la ausencia de dolor o molestia
abdominal relacionados con el estreñimiento.
3. Conocimiento de la prevención del estreñimiento: El conocimiento del paciente
sobre las medidas preventivas del estreñimiento puede ayudar a prevenir futuros
episodios.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluarse regularmente para asegurarse de que se
están logrando los objetivos de cuidado.
El diagnostico NIC y NOC de riesgo de caída relacionado con disminución de fuerza
muscular
El diagnóstico de enfermería "riesgo de caída relacionado con disminución de
fuerza muscular" puede ser abordado a través de las siguientes intervenciones de
enfermería (NIC) y resultados de intervención (NOC):
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Evaluar el riesgo de caídas: Evaluar el riesgo de caídas en el paciente, incluyendo la
valoración del equilibrio, la movilidad y la estabilidad.
2. Proporcionar apoyo y dispositivos de ayuda a la movilidad: Proporcionar
dispositivos de ayuda a la movilidad, como bastones o andadores, para ayudar al
paciente a mantener su equilibrio y prevenir caídas.
3. Fomentar el ejercicio físico y la actividad física: El ejercicio físico y la actividad física
pueden ayudar a mejorar la fuerza muscular y la estabilidad, reduciendo así el
riesgo de caídas.
4. Revisar y ajustar la medicación: Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo
de caídas, por lo que se deben revisar y ajustar si es necesario.
5. Promover un entorno seguro: Proporcionar un ambiente seguro en el hogar y en el
hospital, incluyendo una iluminación adecuada y la eliminación de obstáculos.
Resultados de intervención (NOC):
1. Seguridad: El objetivo es mantener al paciente libre de lesiones y caídas durante su
hospitalización.
2. Movilidad: El objetivo es mejorar la capacidad del paciente para moverse y prevenir
la inmovilidad.
3. Autoeficacia: El objetivo es aumentar la confianza del paciente en su capacidad
para prevenir caídas y mantener su seguridad.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluarse regularmente para asegurarse de que se
están logrando los objetivos de cuidado.
El diagnostico NIC y NOC de riesgo de infección relacionado con catéteres invasivos
El diagnóstico de enfermería "riesgo de infección relacionado con catéteres
invasivos" puede ser abordado a través de las siguientes intervenciones de
enfermería (NIC) y resultados de intervención (NOC):
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Evaluar el riesgo de infección: Evaluar el riesgo de infección en el paciente,
incluyendo la presencia de factores de riesgo como la duración del catéter, el tipo
de catéter y el sitio de inserción.
2. Mantener una técnica aséptica: Mantener una técnica aséptica durante la inserción
del catéter y durante los cuidados del mismo, incluyendo el lavado de manos y el
uso de guantes estériles.
3. Vigilar y documentar los signos de infección: Vigilar y documentar los signos y
síntomas de infección en el sitio de inserción del catéter, incluyendo dolor,
enrojecimiento, calor, hinchazón y supuración.
4. Educación al paciente: Educar al paciente sobre la importancia de mantener una
higiene adecuada y cómo detectar los signos y síntomas de infección.
5. Retirar el catéter cuando sea posible: Retirar el catéter tan pronto como sea posible
para reducir el riesgo de infección.
Resultados de intervención (NOC):
1. Infección: El objetivo es prevenir la infección relacionada con catéteres invasivos.
2. Conocimiento: El objetivo es que el paciente adquiera conocimientos sobre la
prevención de infecciones relacionadas con catéteres invasivos.
3. Bienestar: El objetivo es mantener al paciente libre de infecciones y mejorar su
calidad de vida.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluarse regularmente para asegurarse de que se
están logrando los objetivos de cuidado.
El diagnostico NIC y NOC de riesgo de sangrado relacionado con ruptura de vaso
sanguíneo
El diagnóstico de enfermería "riesgo de sangrado relacionado con ruptura de vaso
sanguíneo" puede ser abordado a través de las siguientes intervenciones de
enfermería (NIC) y resultados de intervención (NOC):
Intervenciones de enfermería (NIC):
1. Evaluar el riesgo de sangrado: Evaluar el riesgo de sangrado del paciente,
incluyendo la presencia de factores de riesgo como la enfermedad del hígado,
enfermedad renal, hipertensión, tratamiento anticoagulante, entre otros.
2. Control de la presión arterial: Controlar la presión arterial del paciente para evitar
una presión arterial elevada que pueda aumentar el riesgo de sangrado.
3. Administrar medicamentos anticoagulantes con precaución: Administrar
medicamentos anticoagulantes con precaución y monitorear regularmente la
coagulación de la sangre para prevenir el sangrado excesivo.
4. Monitorizar signos y síntomas de sangrado: Vigilar y documentar los signos y
síntomas de sangrado en el paciente, incluyendo hematomas, sangrado en las
encías, orina oscura y deposiciones con sangre.
5. Educación al paciente: Educar al paciente y/o cuidador sobre la importancia de
evitar lesiones y caídas, y de notificar a los profesionales de la salud si se presenta
algún signo de sangrado.
Resultados de intervención (NOC):
1. Riesgo de Sangrado: El objetivo es prevenir el sangrado relacionado con la ruptura
de vaso sanguíneo y minimizar las complicaciones.
2. Conocimiento: El objetivo es que el paciente y/o cuidador adquiera conocimientos
sobre las medidas preventivas para reducir el riesgo de sangrado.
3. Bienestar: El objetivo es mantener al paciente libre de sangrado y mejorar su
calidad de vida.
Es importante recordar que cada paciente es único y puede requerir un plan de
cuidado individualizado. El plan de cuidados debe ser adaptado a las necesidades
específicas de cada paciente y evaluarse regularmente para asegurarse de que se
están logrando los objetivos de cuidado.
El NIC y NOC de sufrimiento espiritual relaciona con cambio del entorno
El diagnóstico de enfermería NANDA para el sufrimiento espiritual relacionado con un cambio
en el entorno podría ser el siguiente:
Sufrimiento espiritual relacionado con un cambio en el entorno.
Este diagnóstico puede aplicarse a pacientes que experimentan una crisis espiritual o
emocional debido a un cambio en su entorno, como una mudanza, una pérdida de empleo,
una enfermedad grave o una ruptura en relaciones importantes.
A continuación se presentan algunos posibles resultados esperados o NOC para este
diagnóstico:
Bienestar espiritual: Alivio del sufrimiento y la ansiedad espiritual.
Afrontamiento: Utilización de estrategias de afrontamiento adaptativas para manejar el cambio
en el entorno.
Autoestima: Mantenimiento de una autoestima saludable y positiva.
Las intervenciones de enfermería apropiadas para abordar este diagnóstico pueden incluir la
terapia de apoyo y el asesoramiento espiritual, la identificación y el abordaje de factores de
estrés y la promoción de la resiliencia y la adaptación al cambio. Además, la enfermería puede
trabajar en colaboración con otros profesionales de la salud para proporcionar un enfoque
holístico y completo del cuidado del paciente.
