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'20 lo ee
| anne Ana Maria Soprano
Como evaluar el lenguaje
en nifios y adolescentes
La Hora de Juego Lingjiiistica y otros recursos COLECCION EVALUACION PSICOLOGICA
‘Uimes ital publicados
2.4. Neimeyee comp), Busluaciaconstrctiita
5 Din, Insane Mion de Raton de Peronalidad (MIPS) (Sao
feats)
HL Philigsn, Te de Relocione Obes RO)
‘PibDrasclian yA Nugeat, Boal pare Ta ealuccn del competion.
"Rivne, M. Toren y M. Pon, Belucin psc: mals 9 tet
Sb choc y B, Dene, Ou parla nturprtacion det MEME Alan
Gina alana Ince)
72 BLA Neimye Mado de eosin dea eniedad ate a muerte
BLM, Carl om), Apoaines ot MAP? en for ember linia
Foren leboral
‘Po, vntori Millon de Beis de Prvonalidad (1) (Mane)
‘A. Casto Solan, MM. Casall Pier, Apcotner del MIPS er or
“nba labora ecto y mies
WN Gasto Satna Balun pelican ln dine milaree
B Pron Pana, Olnsy SC Oren, Octet yea
(cin pre fection de cre
‘fa C Azure et lyer de Tass, Pro-Caleua Tet paral evalua
an proceaament del manero ye eed ios
‘N° Bay ern Iceni de Depend Bek 2 din) (DIT)
5 Dafor Cater B Gotha, L Funora ya, de acura y Bseritara
cxipatel LE)
Barns Dali Parra Blunts newopscligin on adultos
SS Toraimben!, E-PireryF Oly, fnoduestin a fpscomatria
[AME opeaan Cnt ealar loon lar anciones eu om nin
{Ahem A. Ferre y tras Tet Leer para Comprender (PLO)
Tagen dea comprenin de tos
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fas en pct
1 Caro Solana, Pundamete de Picola Paitin
‘NMSaprao, Cn ulus! Tengu nis 9adlescntes
Vine www paidosdp.comar
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ANA MARIA SOPRANO.
COMO EVALUAR EL LENGUAJE
EN NINOS Y ADOLESCENTES
La Hora de Juego Lingtifstica
¥ otros recursos (© to Ann Mara Seprane
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at prepa te
srepldopca
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Profaci.
1, La evaluseién del Lenguaje
‘La importancia da engusje
‘Ta raluacon del lengue: eu complgjidad tearca
La conmlta neurones
{Cusndo tlctaron examen neuolingastin?
acuadre general
‘Lanterns ini ainda conta 8 Cs vaso
‘ear sta. yews
Recursos para Ia evaluacién del lege
1 Las pruchasestandarisdas:loe tens de ongsaje
2. Mltodoe de observacisn y andlsis de mucatras de
lengua expont neo
8: Procolimienas de elicits experimental
‘Probomas comanes de In evaloeién,
2.Las dimensiones del sistema lingbistico
‘A La dimenain fons,
El desarrllofonlipice
Prmeros eae is pscce evi de impionén
foal
Pondtice fonaogta
Metalingditie y metsonclgta
ele etre trastaro fog 9 concen fala
El por onaogio.
Putas para la evaluacin nals.
‘Taroes para ovata Ine habilidade fondico-fnclagicns La dimensign merfosintétia
‘El desarrollo de la morfsintaie
Prmers ela Slap resol Bae oats:
Indices pare modi Ia competencia morfointétien.
‘Taroes pars evaluat las competencies morosntacticas
Ln dimensie lexi smantica,
1 adguisicon dal exon, 5
Eee variaciones do In extension.
Le intuencia dels emtextas.-—
Eldesarrllo semantic
"Niel prover a para pla a sap do dos
‘ras Beers caostiatie dl Ma; Desrol omni
nin fais ade adsomncla
‘Taroas pars evalua ls apocte ico semdntens
‘olraclin de In eomprensige vera Melee capaciics
pare evar la compecnnin dal lngus
La dimensin ragmsticn
Le star de bbl
Tx intencionalidad dl habia
{ie trastoras pragmatic.
‘leeea
"Evaluacin de las compotencias pragmaticas
inst de progr; Cunetonaie yl de Shu:
‘ea ronnie lin ine
rove desripign de algunas tenieas para evalua
habiidadespragmticasy metapragmation
‘Esta de conrl de lengule pragmtie do Tiercai Ba
Teac’ de la eamuenin (BOO), Protec de evluacion
Praga PP Coertinnro COC Proda de condensin
‘etapragmatiea (CMP Protea ripe do evalscen pg.
rie (PREP)
BL dimensn dscursva,
‘Aepecton metodoliese
‘Cott inca cnncign de dae
Byaluacin dl disurso narrative
‘Aine cuantitativo: Alissa: Andamije dl
‘i; Rencone dene ant el ada del alto
"Tenices para la evaluci dal discus
TCH. Unveatgecin de compote omnia para
‘nto parm evloar sure)
|. Trastornos del longuaje: panorama general
‘A Trastorace dela premunciain,
Disalias “
‘nTvantormo copecics del daarrlo dl iengua
Dinfine TEL.
‘Conepo: Proalnda Chien
Retrase del baba Io “hablantas ards”
CcTrastoroe adquirids del lengua
‘asa.
Principio sine fata did’ Brlaala dea
Afasiaadguirida com epilepai
‘sino de Landaa lec
D.trastomos del tne y de Mussa detuoncia
Ferfllso
‘Tereamades
"Gone Bpntegeia: tx evalua dl wo qo tara
‘modes Bvoleny prndce
‘.Trastornoesesundarine a dita Inctrumentales,
4. EL lenguaje en dstintos euadeos clinics,
Reteaso Mental (R40
‘Caractorstion del lenge en nis eon etraso mental
Inespeetio.. “
‘Garactersticas dl ienguaj on non cn relvaso menial y
‘sindromneopetin
‘Stason de Dow Si inde So Pra SP, Sind.
‘edo Prader-Wil (SPW Sndroe de Willams (SW)
CConsderaciones generalas sobre la evaluncion del lengua}
fen el ni con RM
Bpilepsins
Relacions satretrastorao de lenge 9 eplepoa ea
infania
“ion paral benign deanna cn epg olan
‘Sueconnemgoalr (PBL Eppa onal noctran,
‘Eplepes con puntonta contin darete cl rue lot
(Goce ndome de Landa Kleber (SLA fai opp
‘Son adguiada (AKA) pect Ungtasoy neurons
‘Soden ABA Bolu protocol AEA
Abardajeprtien del nif contrastoro do lengua epilepsa ‘Autism y tastorno del eepectro aut (TA),
"Lengualey comusiescin en ls TEA.
Ua difcaltades pragmatins
‘as cnventione logis La pros
‘Sindrome do Asperger,
“Laevaluacin dl longuaj onal 3A
Blespocto Atperger.
‘rastarno de aprendizajena verbal CAN)
“ evahuacin del lenguae en el nin con TANV'
Sindromo de neonto extvanjore (SAE)
‘Trastorno por daft de atncln con hiparactvided CPDABD.
“Relaciones entre lengueje y TDAH
Importancie dal lengua intoior en a sutorrogulacin dla
cindcta,
Lnevaluacin dl lengua oslo TDAH.
Conceracianes fale.
45. La evaluacién det lenguaje oral en Ia escuela,
2 analiss del languaje en In xeels.
LLeevalusion intra yess
Qt nocntamos const dal oops dal shomat
Qué necettamos concer del lengua del doce?
1 La formacion del docente “
C ta obervacin en sul
{Qué oberva
sGtndochnorvatt
Cito observer?
Recolecion y reise de datos
D.Blaiscureo oral en ln escuela
El discurso plurigestonado.
"a exon: La eral dogs descrip tk
ara La epenacin
svn propia. wal eu de alm.
Sugerencan er
.Cueetionariosy gins do obervacin para acsicee
brofsores,
6.La evaluacién tomprana de lenguaje
importance de In deteceion tampana
"Niveles de denteacién
‘Otjtivs de a evalaaein tomprena
‘Formas de abordaje
‘Variables con valor prditiva
Bowe desea
Inetantos de esi dl lenge ype eng co
Sinode 93 an
acl de dear
Teoa do lengoa
ste de sheqoe.
cestnaroe’
“eta do cos: ep eos iran
Gites cna ar oer
‘vahuncde dela interecon comune in-uidador
Tpetrmentae do ealunc.
‘eenias d rbado pra sue oa.
‘La “Hora de Juogo Lingtistica”,
osripitn
Obj.
2 Costin situactnal
2. Contato linguistio
8 Materiales,
4 Porma de administracon
Consign
Elrod del examinador
Etratogas para felt la comunicacién
‘Chino tear nie; La mtv iii regains wo
ero n buses Enrsiegan prs superar nomena,
(iad intersmplasesen
Investigncdn del nivel potencil
5 Tiempo de observacian
8, Método de registro.
4. Metodos de anains
Tsportancia de a somiioga
Bn la vortiente receptiva
En ln vortiente expresva
La Hien al igo eon autisme TCD,
“Algusiae prusbar on castellano para el examen del
lenguaje del nino.
Glocario de terminos psicolingtisticos.
Dibliografia gener 1, LA EVALUACION DEL LENGUAJE
“Moti no pronuncia lar, *Tamds no habla pero entiende todo,
“Sofia no comprende cuando le digo que cuelgue su mochila..”
Bstas expresiones, escuchadas con frecuencia en el hospital
‘en el consultorio, intentan resumir el evadro que suscita la
‘osultay que sucle estar acompafada en los padres de preocu-
peciGn, cuando no do franca angustia.-A poco do indager, nos
‘encontramos con que los padres de Mati acaban de separarso,
fn que la mamé de Tomés esté muy enferma o la familia de
Sofia no tiene trabajo... Pro, ademas, con que Mati puede tener
‘un trastorno fonstio, Tomas un trastorno esposfco del longuaje
y Sofia una afasa,
Esta complejidad de los cusdros que invelucran el desarrollo
el lengusje hace que dishes trastornos a voces sean parcialmen-
‘a identificados ~y por tanto insuficiontemante tratados-, con
tado lo que ello conlleva para el nfo y mx familia. E lenguaje en
4 mismo rupone un conjunto de variables, por To que a la hors
de evaluar ol cuadro,habré que eonsiderar cada variable lingtis-
tica en s{ misma, de modo independiente. Parola interpretacién,
correcta de los sintomas sélo podré hacerse cuando analicemos
In interaceign entre todas las variables y las ubiquemes en el
contexto fisico, familiar, emocional y sociocultural dol nino. Las
brientaciones finales, les para mejorar Ia calidad de vida del
hife oadolescente que nos consulta y trazar eventualmente wn
‘amino de reeuperacién y desarrollo a futuro, eran al resultado
{e exe proceso de andlisis y reflexién integrado Ello no significa,
desde Ivego, que no se debs profundizar en el estudio de eada 8 sa ania sopmano
‘variable por separado. Por el contraro, el eonacimientodetallado
de cada componente soguramente enriquecerd y optimizaré el
resultado fal,
Alo largo de este libro tondremos en cuenta ambas instan-
sias: el andlisis pormenorizado de cada dimensién lingtstica y
la eaptacin global del conjunto, include el entorno, apuntando
1 un abordaje bidireccional, esto es, del todo alae partes 9 de les
partes al todo.
‘La importancia del lenguaje
BB dominio dt lenguaje es un factor fundamental en el desa-
rrollo de la personalidad del nif, su éxito eacolar, su integration
socal y su futura insereida laboral
Entre el 5 y el 10% de la poblacién infantil prosente alguin
tipo de alteracién del lenguaje, desde love a grave, En cada aula
3 probable que encontremos dos o més nifios con dificultades de
Jenguaje. Se trata entonces do un problema de ald publica quo
tora necesari ol desarrollo de politicas de detection, diagnésti-
‘coy elaboracin de proyectos terapéuticas que han de ponerse en
Dréctica lo mas tempranamente posible,
1a apariciGn del lenguoj oral marea un hit bialigico y social
‘que separa a los bebés de Ios niios pequefon. De modo patting
lbebé comienza a distingur a vocalizar los sonidos dea lengua
‘alterna, y a combinarlos para formar palabras. Cuando los niios
ddominan las relaciones entre las palabras y sus reerentes,y las
reglas gramaticales para unir las pelabras y erearsignificados,
aprenden la forma de utilizar el lenguaje para conseguir deter.
minados objetives de eomunicacion. Se puede pensar el acto del
Inabia como una accién comunicativa dissada para aleanzar una
‘meta, desde obtoner un abjeta hasta decir una plegaria oexpresar
‘compasidn, La forma como se consigue eta tipo de objtives vari
entre las diversas culturas, pero el aprendizaje dl lenguaje es una
parte integral del proceso por el que-nossacializamosy legamos 8
formar parte de una comunidad (Sigman y Capps, 2000),
‘Ast pues el longuaje emerge en la interseccién de les dimen-
siones cognitiva, emocional y social,
[A EVALUACION DEL LENGUAE ry
La evaluacién del lengua
su complejidad te6riea y practica
‘La evaluacién del lengusje na es tarea sencilla, El lenguaje
‘3 una funcion compleja con miltiplesniveles, en el que partiel-
‘pan de manera arquestada varios sistemas, como la fonologia la
‘rosodia (sonidos, entonacién, ritmo, expresién), la morfosintaxis
{gramatica) la seméntica (significado, el léico (vocabulari), el
ign continda durant la intervencién, con el fin de seguir
stentamente los progresos, establecer nuevas mates ©
Introduce los cambios y ajustes necesarios on los proved’
mientos,
+ La evaluacién después de la intervencion: debe ser practi
cada no slo por al tzrapeata sino también por el médico w
otros profesionales dela salud y completada con la opinin
de padres y educadores. Esta evaluscién permite decidir
sobre suspender, seguir o cambiar el tratamienta,
La consulta neurolingiistica
{Cuando solivitar un examen neurolingitstico?
‘Toda preoeupacién concerniente al lenguaje de un nto, expre-
sada por padres, maestros o profesionales de la salud, dobe ser
fenida en cuenta, Las dudas, quejas o inquistedes al respecto
‘merecen una evaluacién individual y un examen médica con el
abjetivo de verificar Ia existoncia o'no de un trastorno de len-
taj y su especificidad, Ta decisén de realizar una exploracion
Tinguistica mas profunda odetallada dependera de lo resultados
de estas primeras indagaciones.
Bl examen médico es esencial para asegurar l cardcter pri=
mario del problema, es decir, no secundario a otra patolopta
“Habra de investigarse, por ejemplo, si se trata de un deficit sen-
sorial, on particular auditivo (examen de los timpanos y vor
susurrada fuera de la vista del nifo, y ala mener dda, se indi
card un examen audiométrico complet). Serd necesario efee
tuar un examen nourelégico elinico’invostiger Ia existencia do
regresiones del longuaje, antecedentea familiares y personales,
{rastorno motor, ismorfies, sindrome neuroeutaneo, anomalias
del perimetro eraneano, crisis epilpticas. Observar si hay sos
pecha de trastorno cognitivo no verbal yi fuera necesario,soli=
citar una evaluacién psicométrien. Indagar sobre eapacidades
de comunicacién y socalizacion y posibles rasgos de trastornos
del espectro autista (TEA). Al respecto pueden usarse cuestio-
narios de eribado (véase capitulo 4). Tedo traatorno aevero de
[EARVALUAGION DHL LaNOUE a
1a comprension requiere de una opinion especializada y de un
ERG do sueto.
‘Seré nccesavio asimiemo investigar sobre carencias importan-
‘ze dol medio: ioe trata de un nif no escolarizado, ai hay inat-
ficjete estimulacién, problemas afectivos,ebusos, maltrato, ote
‘Si bien muchos nifos con retratos a los $-4 aioe superan el
‘problema sin necesidad de tratamiento, algunos expertas (Vallée
¥ Dellatllas, 2005) consideran que en esta franja de edad igual-
{nente se impone el examen cuando ee verfca ausencia de lengua
Jeintaligible para personas no familiares, ausencia do estructura
‘ramatical (tres palabras y un verbo asociado, ales 3 aos) tras
tarmos dela comprensisn.
‘Entre los 45 afes, aun en easos menos severos, se indica una
evaluation cuantitativa de los trastornos de expresiGn y com
prensién, Si se tratase de ua retraso de la expresidn puro, es
Gecir, dol aspocto fonalégicovinicamento, se justiicaria un sogui
‘lento y reexamen a los 6 meses.
‘los 5 aos conviene pedirlo en todos los casos y sin olvidar de
incluir pruebas de diseriminacién fonolégica, capacidades meta
fonoldgices(coneiencia linguistics), deneminasion répids, onge
nizacién sintétice, atoncién y memoria verbal
'Se sabe quo un retraso de lenguaje es factor de ricago de
Aificuiades ulteriores en el aprendizaje escolar. Lo trastornos
aislades, en particular de la expresion (fonologia), son de buen
‘rondstico en los nifos menores de 6 aflos, pero su persistencia,
Gospués de esa edad puede afectar considerablamante el proceso
o adquisiion dela lectura.
Bnouadre general
‘Ya se puntualizé que-no existe una manera nica de realizar
‘una ovaluacién nourolingustia. sta se programa de acuerdo
con las caractoristicas del caso, pero también dal lugar (consul
‘aro particular, hospital publics © privado), tiempo disponible,
recursos fisicns y humanos, ete.
Dante de un encuadve tradicional y 8 os fines didsetions pue-
on sotalarse trea momentos (Aimard y Margon, 1986; Soprano,
2003) a so ania sommano
1. Batrevista incial: admision ycontrato,
2. Bvaluacién propiamente dicha.
3. Entrevista de devolucién y entrega del informe escrito,
1. La entrevista inicial admision y contrato
Bs proferible hacerla eon los padres # sola sin el nifo, Sin
‘embargo, a menudo y por diversas razones, este esquema no se
puede eumplir. Partcularmente en medioe insttucionales sule
‘oncurrir ls madre con elnino (sin el paps, que est en el traba-
{0}, veces también los hormanitos (porquela mamé no tiene con
‘uidn dejaros"),quizas la abuela (porque es quien més lo conoce
‘quien lo cuida mientras los padres trabajan) En ceasiones una
‘ua, cuya presencia se justficadiciondo por ejemplo: “ella enti
do mds, os macstra”
1.1 Bl espacio de la entrevista
{Ln consulta comionza alrededor del eseritario, hablando con
los padres. BI niao est libre, por lo menos no es directamente
observade. En otro rineé eolocamos algunos juguotos y sobre
‘uostra mesa, hojas y Iipices,
‘Blnifio pucde elegir entre jugar sparta, traer los uguetes y per-
‘maneter junto a sus padres, hacer dibujs. Hay madres que vie-
‘nen preparadas: "Doctora, no se preocupe le doy el celular, con eso
0 entrotiene y no molesia" Algunes ehiquitos no quieren hacer
nada, simplemente permancoen aferrados aus padres, obecrvaa
do con ansiedad. Otros, inquetos,recorren todo el cansultario y
hasta obligan a los padees a interrampir Ia entrevista para salir
‘ buscarlos a los pasiles (hasta que los padres deiden ventarios
fen su falda y sostenerlos para poder continusr con Ia conversa
‘idn)-A vooes la situacién puede legar a tarnarse tan inmanejable
‘que resulta necesario recurir aun auxiliar que contenga al niio
‘mientras se completa la historia clinica. O el papa, incémodo ante
Jacondueta desu hijo lo leva a dar una vuelta para que la mamé
pueda terminar la entrevista con més tranquilidad
41.2 Duracién de la entrevista
Sis posible, se requiere de una hora, a veces incluso un poco
ss sein los casos.
{EAEVALUNGON DEL LENGUMIE 2
1.3 Desarrollo de a entrevista
8) Motive de consulta
Gencralmente se trata de un motivo bastante preciso: el
‘nifto no habla, habla poco, habla mal. Algunos padres dan.
‘mucho detalles otros casi nada. Es importante respetar Ia,
‘modalidad de cada uno, Algunos ya de entrada intentan,
jstifiear el problems con comentarios del tipo "Lo que past
‘es quo.es haragén para hablar es exprichoso,sdlodoso tres
palabras y el resto por sefias", “Lo quo pasa es que copia,
Gel hermanito que es més chiquito... seguramente es por
clos, porque él es muy intaligente, e da cuenta de todo,
es vivisimo..”, Otras explicaciones menos frecuentes se
rlacionan con ia prétsis de ortodoncia:"Cuando le psi
ron el aparato ampez6 a hablar mal, ahora ae lo etcaron,
pero ya se acostumbré mal’.
‘A veces los padres ya vienen con un diagntatico predeter-
‘inado segti lo que leyeron en Internet, tema scbre el
{que conviene ahondar, dado que ello comporta el riesgo de
malontendides yfalsesinterpretaciones que pueden gene:
rar temores y prejuicios que deben ser aclarados.
‘Mientras conversamos con los padres, también observamos
al nif: actitudes,gestos,iniciativas, rlacién con los adul-
tex,
) Historia del ito
‘La entrevista no debe encasillarse en un euestionario rigi-
da experiencia muestra que-no es posible seguir un orden
preestablecid, sin embargo, tampoco hay que olvidar que
In perturbacion del lengua no es un sintoma aislado, sino
‘queseinscribe enol desarrllo del nifo,en su historia perso-
nal, por lo que hay algunas preguntas queobligatoriamente
Bl examen directo del nito o adolescente a través de dife-
rentes recursos (clinico,psicométrics y experimental).
El proceso de evaluacién se entiende como un continuo que va
ese contextos no estructurades (obeorvacién naturista), pasando
por los poco estructurados (procedimientoa d elicitacida com dir
‘dos, cuestionarosylistas de choqueo), hasta Hegar a situaciones
altamente estructuradas, esto es, prusbas estandarizadas,
En el encuadre clinico, la evaluacion estructurada sigue al
‘andlisis del lenguaje espontineo y se elabora caso por eas
{A BYALUACION DAL LNGUAE a
1. Las pruebas estandarizadas: los tests de lenguaye
La importaneia de usar recursos eatandarizados, como los
testa, yun materisl tiifleade para las cbservacionos (en ver
e tuna exja de juguetes de uso miltiple) radica en que permite
Jograr una visién comparativa de los nifos que ge exemninan en
cl consultorioy hacer funcionar un sistema experto” que se ent
(quecea lo largo de ls aos y quo puede ser confrontado con el de
Jos otros eliaeas que usan la misma metodologia (por ejemplo la
Hora de Jago Lingiistice descrita en el capitulo 7).
‘Por otra parte, si consideramoe que el retrago en Ia adquisi-
«in de Ios diferontes componentes del enguaj, em particular la
vertiente expresiva y Ia eomprension, es uno los mativos ms
frecuentes de consulta en ol ambito de la patologia del Ienguaie
nel nif, la précties de pruebas estandarizadases el medio més
‘ddneo para poder confirmar el diagnéelica de retraso y luego
apreciar eventualmente el grado de severidad,
La definiciin misma de tat alude a este rasgo: un test es un
‘amen estandarizado en su matorial, eu administracién y si
puntuacién, Permite evaluar, para un sujeto determinado, ol
‘comportamiento abtenido (la respuesta) y compararlo estadist
‘eamente con las respuestas dbtenidas en esa misma prucha en la
poblacidn de referencia. La poblacién de referencia pertaneee ala
‘misma edad y puede asimismo ser descripta en funcién de otros
criterias (nivel sociocultural de la familia, nivel esealar, ete)
‘Que clinic, incluso experimentado, tiene la posbilidad de exa-
‘inar una muestra testigo tan amplia de ninos o adolescentes
pertenociontes a diferentes edadea y representatives de la pobla-
‘iin general? ;Cémo saber, sin reforrso a norma o baremos, la
banda en la cual se stian los rendimientos a na edad dada?
En relacién con los tests do lenguaje deberia hacerse un
csfuerzo importante, en particular en nuestro medio, que pos
bilitecontar eon normas Tegionales que cumplan eon los debidos
requisitos en términos de valider, fabildad y sensibilidad.
Ventajasy limitaciones de los tests de lenguaje
Las ventajas son innegablos en cuanto ala faclidad de admi-
nistracién, la economia de tiempo, Ia objetividad, la existoncia do 2 ANA MARIA SOPRANO
‘puntuaciones normatizadas que siguen crieris rigurasos do fi
Dilidad y valider, y por ende posbilitan la comparacién oon la
poblacién normal u otras poblaciones clini que también hayan
Sido objeto de estudio de dotorminado tet (por ejemplo, casos de
retraso mental, autismo)
‘Como inconveniente puede mencionarse que los tests plan-
‘ean situaciones un tonto artificiales, resultan escasamente
comunicativos y ninguno aleanza por si solo @ eubrir el eonju-
tw de las capacidades lingtisticas de un locutor. Su estructura
rida, estrctamente pautada, hace dificil -a veces imposible
su aplcacién en determinados nitos con patologias expecificas
(siporactividad, deficit intelectual grave ee).
En general los tests de lenguaje proponen evaluar algunos
aspectos de la produccién (expresién) y de la comprensisn oral;
abordan diferentes componentes de la lengua (fenologia, mor
fosintaxis, léxico, mds raramente incluyen pragmétiea), can
formando en algunes casos una batera. BI diseno de la misma
epende del modelo de lenguaje al cual se reflere el autor del
tect, Por otra parte cada test o subtest propane un método o via
de evaluation de osos componentos (denominar, sefalar, aparear
Imagenes u objeto, repetit, completar frases, et.
{La ventaja de aplicar baterias (en vez de tosis individuales)
fs que éstas permiten confeccionar un peril picolinetistco,
donde la comparacion entre las areas es mas precisa dado que
todos los subtests fueron estandarizades en la misma poblaciin
‘yeon los mismos eriterios,
Otzo aspecto que es importante subrayar se efiere al interés
crosiante on el desarrollo de Baterfas informatizadas, ain poco
difundidas on lengua castellana. En otro idiomas, francés por
‘jomplo, puode ctarse la serie BXAlang, 3.8, EXAlang 11-15 ya
‘segunda versidn do EXAlang 6-8 (Tibaut y col, 2010)
Bs evidente que Ia cultura de Internet ests legando con wna
increible velocidad a todos os estratos sociales. Las tests compu-
tarizados constitayen un valioso complementa a las ténicae tr
dicionales de evaluscién por al enorme atractivo que despiertan
cen casi todos los nfs de esta generacién. Ademas contienen un
matiz ecolgico, dado que es innogable que Internet y el mundo
virtual ya forman parta del mundo real y dela cotidianoidad de
Ja vida actual,
TA EVALIACON DELLENGUAE 2
Otros instrumentos disponibles son las listas de chequeo
(chechlst)y los evestionarios (on ceasiones tamsién estandari-
‘zados). Para profundisar en este punto, véase el capitulo 6.
2, Métodos de observacién y andlisis de muestras de
Tenguaje espontaneo
(Qué oe entiende por lenguaje esponténec?
Se trata de lenguaje producido por un sujeto on situacién
‘aatural(o casi natura). Este lenguaje puede recogerse, transcri-
birso y analizarse segtin diferentes dispsitivs y medidas.
‘Los métodes basados en el andisis de muestras de lenguaje
‘resultan particularmente wiles cuando se trata de nifos peque
‘os de entre 18 meses y 4 afos, © en cirins casos de patologia,
‘cuando a rais de u trastorna los niios no pueden responder &
ppruobas formales: retraso mental severo, autismos, trastornos
{ravor do atenelén, También poabiitan evaluar de modo directo
Joa agpectos pragméticos de la comunicacin.
‘Un inconveniente es el enorme tiempo que insume elicitar y
‘puntuar las productiones (ahora reducido en parto por les avan-
fos de la informatica). Ademés, en algunos nifios euyo lengua
Je es muy inintaligible, resulta difcl transeribir y puntoar sus
‘expresiones,y los sanides o procesos que pretendemas evaluar
‘pueden no ocurrirel nimero suciente de veoes para aleanzar 8
Ser analizados.
Por otra parts, para quo estos métodos sean oficaces doben
aplicarso sogtin ciortas roglas, sin omitir el andliis del contexto,
‘dealmente, conviene utilizar varias muestras de lenguaje obte-
nidas en diversas situaciones representativas del entorno habi-
‘ual dal sujeto. Desde asta perspectiva se deben toner en cuenta
dos aspects: la eleceign de la eituacim de obeervaciéa Ios eri-
twos de andlisis,
~ ‘Situasiones de observacién, El término natural hace referen-
cia a alge habitual, olativamente conocido y familiar para
los aujetos, pero estas earactersticns pueden pertenecer a
situaciones muy diferentes son la edad y el nivel cultural
de os nfs. En la practice, lo que mas se emplea es el uogo ova uanta soon
yo las conversaciones bres, Las situaclones de juego con
‘matorial concroto oon cada ver ma frecuentes en Ins eva-
Tuaciones logepédicas de nifos poquetos, hasta 4.0 5 afos.
Puede tratarse de interecciones madre-hijo, padre-hijo, 0
directamente del nito con el propio examinador. En cuanto a
Jas canversaciones, pueden ser totalmente libres o puede
sugerir la evocaciGn de diferentes eventos, vivides 0 no por
los intoloeutores, ofenémenas abservads por uno de ellos.
En menor medida, se utiliza la descripién de imagenes,
[Las conversaciones libres, en particular con las nfs mayo-
0s, 90n MUY Utils para indagor acerea de os axpoctoe die
cursives y pragmaticos dela eomunicacién,
En cuanto a la representatividad, se intenta que los and
Tiss efectuados sobre estas producciones den resultados
que permitan al observador establecer tn perf linguist
‘0 del sujeto que sea caracteristico de su funcionamienta
habitual Se evalia sogun eriterios evantitatives, general
mente el mimero do enunciados. Para ello se requiere de
tun minimo de 60 enunciados, aunque en la mayor‘a de loe
‘eatos ge proflare contar com musstras mée extensas (100
‘enunciados). En este sentido representatividad es sinénimo
‘de fabildad.
No obstante ello, en la précica clini esto no alcanza. El
principio de diversidad de situaciones de observacién y la
onsideracion dal eonterto de produccién son prioritarios
en la préetica logopéica,
Criterioe de andliis: lag produeciones verbales, gener
mente grabadas 0 filmadas, se transeriben sgn conv
iones quo intentan respetar clertas caractavisticat del
Tenguaje oral (pausas, elisiones, hestaciones). Bstas con-
veneiones pueden variar en funcién de los objetivo y tipos
de analisis propuestos. Dentro do esta linea uno de los
‘métodos mas usados es el CHILDES (Child Language Data
‘Exchange System). Los eiterios empleados para el andlisis
son variads, algunos muy generales (por ejemplo, longitud
‘media de los enunciades),otros espectficas de las diferentes
aspects (onologia lévio, morfocintaxs). Para ahondak en
este aspect, véase ol eapitul 2
{A BVALUACION DEL LENGULE 35
4. Procedimiontos de elicitactén experimentates
Para completes la informacién provsta por las fuentes ante-
ores (lasts y muestras esponténea®), el evalvador pueds tomar
‘ua papel més activo, tratando de corroborar la hipdtesis que ha
‘do generando a lo largo del examen, probando recursos que le
permnitan obtener indicios para la terapia. Por ejemplo, pedir al
Io que describe lo que esté haciendo, dé érdenos o indicacionos
‘2 sus murhecos 0 titeres, 0 responda eon acciones a certs inputs
lingtistios
‘Si un nif presenta problemas de aprendizaje del lenguaje ot
4que-no le valen los procedimientas habitual através de los cus
Jes los nios aprenden a habiaren tan poco tiempo sin eafuerzo
Por tanto, si nuestro objetivo es que Ios nies con trastorno de
Tenguaje aprendan a hablar, los adultos (padres, maestros, logo-
pedas) endremos que modifear oadaptar nuestro estilo de inte
accion con este nito aaf como los procedimientas habituales de
Interaceién y de ensentanza
En este sentido, ol evaluador ha de introducir cambios rela
ionado; por ejomplo, con la modalidad o canal sensorial por el
‘que llega 8! nino oadelescenteselestimul,« hacer una prosen-
‘acién multisensorial,repetr el estimulo, proporcionar ayudas
‘pareales, cambiar las ennsecuencias del tipo de reforeamiento,
‘modifear totalmente la tarea.
En esta instancia os importante una evaluacién exhaustiva
de Ia comprensién verbal, independientemente de 1a compre
‘sida contextual, Nos infreeueate, sobre tedo en nis pequenos,
‘encontrar fallaa de comprensién no detectadas por las padres,
‘que dicen que su hij "entiende todo", pare lo mas sorprendente
(esque en muchos informes el profesional afirma lo mismo.
Llamamos abordaje experimental a Ia posibilidad de jugar
con diferentes variables y ver los resultados, si mejora, empeo-
Fa 0 no modifca la respuesta del nito, extrayendo conclusiones
@ indicis para el programa de intervancién. Si se desea inda-
igar sobre aspectos que no quedaron lo euficientemente claros
cuando se aplied un test, pueden Idearee situaciones equi
Tentes y ver Ins reaeciones del niso (evidentemente nunca 86
ddobo user el material de los tests 0 modificar aus instrucciones
Porque invalidamos Ia prueba, que ya no podré ser utilizeda 36 va anda SOPRANO
‘cuando, por ejemplo, queramos re-estearlo para evaluar sus
rogeesos.)
"Hay que repasar las habilidades pragméticaa, estar alorta
frente a resgos sutiles que pueden pasar inadvertidos con las
‘denicas convencionales. Algunas caracteriticas més tpicas del
trastarno somantico-pragmatico (véase al capitulo 8), tales como
la locuacidad, la tondencia a responder siempre alas preguntas
de forma excésivamente literal o los problonias de eomprensién
Gel inabla discursiva, son aspectos difeimente detectablee con
Jas baterias tradicionales de lenguaje, aspecios interosantas de
volver a investigar en esta etapa del examen.
Problemas comunes de Ia evaluacién
‘Una pruoba utilizada on la clinica (sea test o subtest de una
bateria) debe intentar la deseripcién lo més pura posible de las
lunidades del lenguaje. Esta exigencia de especfcidad plantoa
también sus problemas. Ast, por mucho tiempo se ha evaluada la
compronsion en funcién de respuestas orales;en eleaso particular
Gel voeabulario pasivo (comprendido),eliitandoselo al eujeto la
efiniién de una serie de palabras (como en el subtest de Voea
bulario del WPPSF-LII o WISC-IV). Sin embargo tda fectacion
4e la expresiéa, independientomente del nivel en que éataasien-
te, tomard cuestionable la evaluacidn de a comprensin por esta
vis. Convendrs entonoes retringirse, si se trata dela evaluacién
specifica de la comprensién, a tests que requieran respuesta
no verbales: respuestas sino, 0 eventualmente gestuales, que
demanden ojecutar una eonsigna o una orden, dasignar image
net u abjetos por eleceldn mltiple. Come eomplemento, alguns
pruebas llamadas de integracién, “eierre” de frases, n las cusles
intervienen tanto la comprension como la expresia, pueden ser
intoresantos para explorar el efecto del contexta en el acceso al
loxieo (evoeacion de palabras) o para verifcar dertas capacida-
‘des morfosintécticas (por ejemplo el subtest de ccrre gramatical
‘del ITPA). Para profundisar en esve punto, véase el capitulo 2.
Cuando se indaga la producciéa de palabras, por ejemplo en
tuna prucbe de denominacién de imagenes, habré quo dstingwir
€ltrastarno articulatorio(préxico) de la difcultad de programs
EAEVALUACION DELIENGUME, a
in fonoldgica, La utilizacion de prucbas eruzadas ayuda a dil
cider el problema,
Bn al caso do las pruchas de denominacién (de objstos o de
Imagenes) le interpretecén clinica & esoncia, Si eo trata de ova
Juar las capacidadis léxices, ol deficit eventualmente constatado
puede estar en relacién ya sea con wna pobreza del Iéico pasivo
{la palabra no forma parte del léxico del sujte), ya sea con und
dificult de evocacin de la palabra. Uns opeign para eclarar ol
‘tama puedo ser utilizar una misma lista de palabras en pruebas
de producsién y luego de comprensioa. Otva posibilidad et utilizar
recursos de faciitacén (onéticso semntic).
‘Una observacién a tener on cuenta cuando se evalian las
capacidades morfesintdctiens es que el contenido saméntico no
debe ser uns interferencia. Ast, una prueba de comprensién de
contrastes sintacticos no habria de ger interferida por el con
tenido léxico de Ia frase propuesta. Por ejemplo, en el item “la
nia es empujada por el niall nid es expujado por la nia” del
test de sintaxis de Aguado (2006), hay que asegurarse de que el
nie conozca el significado de Ia palabra “empujar’; de lo contra
rio hay que explicérsela. Para construir este tipo de prucbas, es
importants elogir palabras frecuentos en el vooabulario infant
Existe evidontemente ol problema de la eacasex de trabajos de
referencia sobre la frecuencia de utlizacion de palabras en el
Tenguaje infantil en expazol, en nuestro caso refers al espaol
roplatanse (véase el capitulo 2).
‘Asimismo es conveniente revisar de modo eritio los resulta-
dos de tsts en los que el contenido no sea acorde a las experien
clas del nit,
[us indemnidad do capacidades incluso neuropsicolégicas 20
vverbales debe ser también verificada caando oe utlizan ciertos
materiales, La denominaciin de imagenes o de objetas puede
‘star interferida por una agnosia visual, ole realizacién de con-
‘signas que impliquen una manipulacién puede ser imposible en
‘aso de una apraxia (Chevrie Muller, 2007),
‘De hecho los problamas metadolégicos que entrafian los teste
‘no estén totalmente results, por lo que interpretacidnelniea
sigue siendo absolutamente necesara, Ey awaanta so™ANO
En resumen, hay que admitir que no existe un método nica
de identificacién de los trastornos del lenguaje. Algunos miios
| pasan exitosamente las pruobas estandarizndas y Puede consi-
ferarse que no tienen un trastorne eapeifico de lenguaje (PBL)
| segin dichas pruebas, pero slo tienen de seuerdo con eriterios
