ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO

TEMA 4

TEMA 4: APARATO RESPIRATORIO

1. Introducción

2. Anatomía del aparato respiratorio

2.1. Fosas Nasales
2.2. Senos paranasales
2.3. Faringe
2.4. Laringe
2.5. Tráquea
2.6. Bronquios y bronquiolos
2.7. Pulmones

3. Fisiología del aparato respiratorio

3.1. Respiración
3.1.1. Ventilación pulmonar
3.1.2. Volúmenes y capacidades pulmonares
3.1.3. Intercambio de gases
3.1.4. Transporte de gases
3.1.5. Respiración tisular
3.2. Emisión de sonidos. Aparato de fonación

4. Patologías
4.1. Enfermedades respiratorias por depósito
4.2. Enfermedades obstructivas
4.3. Enfermedades restrictivas
4.4. Enfermedades infecciosas
4.5. Cáncer
4.6. Patologías del aparato fonador

5. Hábitos saludables

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1. INTRODUCCIÓN

El aparato respiratorio está formado por las estructuras que realizan el intercambio
de gases entre la atmósfera y la sangre. Este aparato introduce oxígeno (O2) dentro del
cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y elimina el dióxido de carbono (CO2)
producido por el metabolismo celular. Además interviene, entre otras funciones, en la
recepción de estímulos olorosos, en la regulación del pH corporal, en la protección contra
los agentes patógenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en la vocalización,
ya que al moverse el aire a través de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son
utilizadas para hablar, cantar, gritar, etc.

La respiración humana consta básicamente de los siguientes procesos:

 Ventilación pulmonar (en leguaje común se llama respiración): inspiración o
entrada de aire a los pulmones y espiración o expulsión del aire de los
pulmones.
 Respiración externa: intercambio de gases entre los pulmones y la sangre.
 Respiración interna (o tisular): intercambio de gases entre la sangre de los
capilares tisulares y las células de los tejidos.
 Respiración celular: conjunto de reacciones químicas intracelulares mediante las
cuales la célula degrada moléculas orgánicas para obtener energía. En estos
procesos la célula gasta el oxígeno y produce dióxido de carbono.

FUNCIONALMENTE, el aparato respiratorio está constituido por una porción

conductora y una porción respiratoria. La porción conductora lleva el aire hasta la zona
respiratoria donde el oxígeno es captado por la sangre para ser transportado hasta las
células de los diversos tejidos. La sangre transporta también el CO 2 desde las células
hasta la zona respiratoria del aparato respiratorio donde pasa hacia el aire que será
conducido por la porción conductora hasta el exterior.
o La porción conductora del aparato respiratorio no solo transporta el aire inspirado
sino que también lo filtra, lo humedece y lo calienta antes de que llegue a la
porción respiratoria. Esta porción conductora está constituida por diversas
estructuras: las fosas nasales, senos paranasales, faringe, laringe, tráquea,
bronquios, bronquiolos.
o La porción respiratoria del aparato respiratorio está constituida por las siguientes
estructuras: bronquiolos respiratorios, conductos alveolares, alvéolos.

ANATÓMICAMENTE, el aparato respiratorio está formado por las vías respiratorias

(superiores e inferiores) y los pulmones.

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o Las vías respiratorias superiores están

formadas por: las fosas nasales, los
senos paranasales, la faringe, la
cavidad oral (que también puede servir
como vía respiratoria).
o Las vías respiratorias inferiores están
formadas por: la laringe, la tráquea, los
bronquios principales.
o Los pulmones están formados por el
árbol bronquial (vías respiratorias
intrapulmonares compuestas por
bronquios y bronquiolos) y la región
respiratoria (integrada por bronquiolos
respiratorios, conductos alveolares,
alvéolos).

2. ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

2.1. FOSAS NASALES

En el interior de la nariz se encuentra el tabique
nasal (parcialmente óseo y parcialmente cartilaginoso) que
divide a la cavidad nasal en dos partes llamadas fosas
nasales. Las fosas nasales se abren al exterior por dos
aberturas llamadas orificios nasales o narinas (limitados por
fuera por las alas de la nariz) y se comunican con la
faringe por dos orificios posteriores o coanas.
En el interior de cada fosa nasal
hay tres prolongaciones óseas
longitudinales llamadas cornetes (superior,
medio e inferior) que se curvan hacia
abajo formando canales de paso de aire
que se llaman meatos. Los cornetes
dividen el aire en varias corrientes.
Las fosas nasales en su parte más
exterior están recubiertas por piel que contiene un cierto número de gruesos pelos cortos
o vibrisas y en su parte restante están tapizadas por epitelio pseudoestratificado
prismático ciliado. Las vibrisas atrapan las partículas más grandes suspendidas en el aire
inspirado mientras que el resto de partículas es atrapado por una fina capa de moco

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segregada por las glándulas mucosas del epitelio, que luego es propulsado por los cilios
hacia la faringe para ser deglutido e inactivado en el estómago. Además, el aire
inspirado al pasar por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de seguir su
camino por las vías respiratorias.
En la parte superior de las fosas nasales se localiza la mucosa olfatoria que
contiene los receptores sensitivos olfatorios.

Las funciones de las fosas nasales son: filtrar, humedecer y calentar el aire
inspirado y captar estímulos olorosos.

2.2. SENOS PARANASALES

Son cavidades llenas de aire que se originan al introducirse la mucosa de la
cavidad nasal en los huesos del cráneo contiguos (de donde toman el nombre) y, por
tanto, están tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con menos vasos
sanguíneos que la que recubre las fosas nasales.
En el recién nacido, la mayoría de senos son rudimentarios o están ausentes y
durante la infancia y la adolescencia crecen e invaden los huesos adyacentes. El
crecimiento de los senos es importante porque altera el tamaño y la forma de la cara y
da resonancia a la voz. El moco secretado por las glándulas de la mucosa que los
tapiza, pasa a las fosas nasales.
Los huesos que poseen cavidades aéreas son el frontal, el etmoides, el
esfenoides y el maxilar superior.

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2.3. FARINGE
Tubo con forma de embudo, de unos trece centímetros, situado delante de la
columna vertebral, que conecta las fosas nasales y la cavidad bucal con la laringe y el
esófago respectivamente. Por ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que
forma parte del aparato digestivo y del aparato respiratorio.
Se divide en tres partes:
-Nasofaringe o rinofaringe: es la zona situada tras las fosas nasales, donde llegan
los orificios de la trompa de Eustaquio o trompa auditiva que conectan con el oído
medio. Presenta varias colecciones de tejido linfático llamadas amígdalas como por
ejemplo la amígdala faríngea, llamada popularmente vegetaciones o adenoides.
-Orofaringe o bucofaringe:
es la zona situada tras la
cavidad bucal y es común al
respiratorio y al digestivo. Al
igual que la nasofaringe contiene
amígdalas como las amígdalas
palatinas que cuando se infectan
son denominadas popularmente
anginas.
-Laringofaringe o
hipofaringe: es la parte que se
comunica con la laringe.

2.4. LARINGE
Es una estructura tubular de unos 4 cm de longitud que permite generar sonidos
y evitar el paso de alimentos y saliva hacia el aparato respiratorio durante la deglución
gracias al esqueleto cartilaginoso articulado y a los músculos estriados esqueléticos que
forman parte de su pared.
Está tapizada por una membrana mucosa y constituida por 9 cartílagos unidos
entre sí por diversos ligamentos. Tres de los cartílagos son impares (tiroides, cricoides y
epiglotis) y los otros tres cartílagos son pares. Destacamos los siguientes cartílagos:
-Cartílago tiroides: es el más grande de los cartílagos laríngeos y está compuesto
por dos láminas cuadriláteras que se fusionan por delante formando la prominencia
laríngea o nuez de Adán.
-Cartílago epiglotis: tiene forma de raqueta y es el encargado de cerrar la
abertura superior de la laringe en el momento de la deglución.
-Cartílago cricoides: es el más inferior de los cartílagos laríngeos y tiene la forma
de un anillo de sello con el sello dirigido hacia atrás.

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La cavidad interior de la laringe queda dividida en 3 partes por dos pliegues

superiores (cuerdas vocales falsas) y dos pliegues inferiores (cuerdas vocales verdaderas)
que se proyectan hacia el interior de la laringe desde cada lado. La parte de la cavidad
laríngea situada por encima de los pliegues superiores se llama vestíbulo laríngeo, la
situada entre los pliegues superiores y los inferiores se llama ventrículo laríngeo y la
situada por debajo de los pliegues inferiores se llama cavidad infraglótica. La porción
más estrecha de la luz laríngea se
llama glotis.
Las cuerdas vocales falsas no
tienen papel en la emisión de voz sino
que forman parte del mecanismo
protector por el que la laringe se cierra
en el momento de deglutir.
Las cuerdas vocales verdaderas
están separadas por un espacio llamado
hendidura glótica. La forma de la
hendidura varía según la posición de las
cuerdas vocales. Mientras se respira
tranquilamente la hendidura glótica se estrecha y, en cambio, se ensancha en la
inspiración intensa. Al hablar, las cuerdas vocales se aproximan mucho de modo que la
hendidura glótica aparece como una línea.

2.5. TRÁQUEA
Es una estructura cilíndrica que comunica la laringe con los bronquios, aplanada
en la parte posterior, que tiene unos 10-12 cm de longitud.

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La luz o cavidad del tubo

se mantiene abierta por medio
de una serie de cartílagos (16-
20) en forma de C, dispuestos
horizontalmente y con la parte
abierta hacia atrás. Los
extremos abiertos de los anillos
cartilaginosos quedan
estabilizados por fibras
musculares lisas y tejido
conjuntivo elástico formando una
superficie posterior plana en
contacto directo con el esófago,
por delante del cual desciende,
lo que permite acomodar dentro
de la tráquea las expansiones
del esófago producidas al tragar.
La tráquea está tapizada
internamente por el epitelio típico de toda la porción conductora del aparato respiratorio,
desde la cavidad nasal hasta los bronquiolos, con la excepción de alguna zona de las
fosas nasales y de alguna zona de la laringe. El epitelio respiratorio es de tipo
prismático (cilíndrico o columnar) pseudoestratificado ciliado.

2.6. BRONQUIOS Y BRONQUIOLOS

La tráquea posee su último cartílago en forma de quilla, denominado carina, que
se bifurca originando los bronquios principales. El bronquio principal izquierdo es más
largo y de menor diámetro que el derecho. Esta característica anatómica producto de la
ubicación del corazón, explica que cuerpos extraños aspirados se depositen a menudo
en el bronquio derecho.
El bronquio principal derecho se introduce en el pulmón derecho de forma
bastante vertical mientras que el bronquio principal izquierdo se introduce en el pulmón
izquierdo de forma más horizontal.
La estructura de los bronquios principales es similar a la de la tráquea salvo que
los cartílagos ya no se disponen en forma de C sino que forman placas aplanadas
interconectadas entre sí.
Los bronquios principales se introducen en el pulmón por el hilio pulmonar y se
dividen repetidamente disminuyendo progresivamente de calibre (de 10 mm en los
bronquios grandes a los 0,4 mm de los bronquiolos más finos). La división de los
bronquios principales da lugar a:

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 Bronquios lobares (secundarios): 2 en el pulmón izquierdo y 3 en el derecho.

 Bronquios segmentarios (terciarios): 8 en el pulmón izquierdo y 10 en el derecho.
 Bronquios subsegmentarios o bronquios pequeños. Estos bronquios sufren unas 6-
12 divisiones y la última división da lugar a bronquios con un calibre de 1 mm.
 Bronquíolos o bronquiolos: son ramificaciones con un calibre inferior a 1 mm.
Toda esta ramificación bronquial se llama árbol bronquial.

Además de en el calibre,
los bronquios y los bronquíolos
tienen diferencias sustanciales en
la estructura de su pared. Los
bronquios tienen epitelio
respiratorio típico y placas de
cartílago irregulares unidas entre
sí por tejido conectivo. En la
pared de los bronquiolos hay mayor cantidad de fibras musculares lisas, no existen
placas de cartílago, y el epitelio prismático pseodoestratificado ciliado se va
transformando en epitelio prismático simple ciliado, luego en epitelio cúbico simple ciliado
y posteriormente en epitelio cúbico simple no ciliado a medida que disminuye el grosor.

2.7. PULMONES
Son órganos ligeros, blandos, esponjosos y muy elásticos situados en el tórax a
ambos lados del corazón. Durante la primera etapa de la vida son de color rosado, pero
con el tiempo se vuelven oscuros y moteados debido a la acumulación de partículas de
polvo inhalado.
Cada pulmón tiene la forma de un semicono. El pulmón derecho es mayor y más
pesado que el izquierdo y su diámetro vertical es menor porque la cúpula derecha del
diafragma es más alta, en cambio es más ancho que el izquierdo porque el corazón
está desplazado hacia el lado izquierdo.
En cada pulmón se diferencian varias partes o lóbulos separados por cisuras
profundas. El pulmón izquierdo está dividido en un lóbulo superior, que presenta una
depresión llamada escotadura cardíaca en donde se sitúa el corazón, y un lóbulo inferior.
El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: superior, medio e inferior.
Cada pulmón presenta un vértice, una base y dos caras (la cara costal y la cara
interna). El vértice es el polo superior redondeado de cada pulmón. La base o cara
diafragmática es cóncava y en forma de semiluna y se apoya en la superficie convexa
del diafragma que separa al pulmón derecho del hígado y al pulmón izquierdo del
hígado, estómago y bazo. La cara costal es grande, lisa y convexa y se adapta a la
pared torácica.

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El hilio de cada pulmón

se encuentra cerca del centro de
la cara interna y es la zona por
donde pasan las estructuras que
entran y salen de cada pulmón
(arterias, venas, bronquios,
nervios, vasos y ganglios
linfáticos).
En los pulmones, el árbol
bronquial se va ramificando
sucesivamente en conductos de
menor calibre formando al final los bronquiolos respiratorios. Cada bronquiolo respiratorio
se divide en varias vías llamadas
conductos alveolares que terminan en
sacos alveolares constituidos por
alvéolos. Cada saco alveolar está
formado por varios alvéolos y cada
alvéolo es una bolsa redondeada,
abierta por un lado, que tiene una
pared extremadamente delicada formada
por epitelio plano simple. Entre los dos
pulmones hay alrededor de unos 400-
500 millones de alvéolos. Los alvéolos
están íntimamente relacionados con
capilares sanguíneos.
Los pulmones están rodeados por una doble membrana serosa llamada pleura.
Las membranas serosas son aquellas que tapizan una cavidad corporal que no está
abierta al exterior y recubren los órganos que se encuentran en el interior de la cavidad
(como ocurre con los pulmones). Una membrana serosa consiste en una fina capa de
tejido conjuntivo cubierta por una capa de epitelio escamoso simple (el epitelio de la
membrana serosa se denomina mesotelio).
Cada pulmón tiene dos pleuras. Cada uno de los pulmones está cubierto
completa e íntimamente por una membrana serosa, lisa y brillante llamada pleura visceral
y la cavidad torácica está cubierta por otra membrana serosa llamada pleura parietal. El
espacio virtual que hay entre ambas pleuras se llama cavidad pleural. Las cavidades
pleurales poseen una capa muy fina de líquido lubrificante secretado por el mesotelio, el
líquido pleural, cuya misión es reducir el roce entre las capas parietal y visceral de cada
lado para que no haya interferencias con los movimientos respiratorios.

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3. FISIOLOGÍA DEL APARATO RESPIRATORIO

3.1. RESPIRACIÓN
3.1.1. VENTILACIÓN PULMONAR
La ventilación pulmonar es el proceso de renovación del aire que llena los
pulmones. Para que el aire se renueve en los pulmones se recurre a la ampliación o
reducción de la caja torácica a la que están adheridos los pulmones. Si la caja torácica
aumenta de volumen se produce una presión negativa que hace que el aire penetre:
Inspiración. Si la caja torácica disminuye en volumen se crea una presión que hace salir
el aire: Espiración
Los movimientos de la caja torácica son debidos a un músculo situado bajo ella
llamado diafragma y a los movimientos de las costillas por los músculos intercostales y,
en menor medida por otros músculos torácicos. El diafragma se sitúa bajo los pulmones,
separado de ellos por la pleura. Tiene, en reposo, forma acampanada. Los músculos
intercostales, se sitúan entre las costillas y al contraerse hace que estas asciendan.
La ventilación pulmonar se desarrolla en dos etapas: inspiración y espiración.
-Inspiración. Es la etapa en la que el aire entra en los pulmones. Los músculos
intercostales tiran de las costillas hacia fuera, es decir, hacia los lados y hacia arriba, y
el diafragma desciende, aumentando así la capacidad torácica. Entonces, el aire externo,
al estar a más presión que el
aire de los alvéolos, entra en los
pulmones.
-Espiración. Es la etapa
en la que se expulsa parte del
aire contenido en los pulmones.
Los músculos intercostales se
relajan y el diafragma asciende;
entonces, la presión interna de
los pulmones es superior a la presión atmosférica y el aire sale al exterior.
En los movimientos respiratorios normales la inspiración es activa en el sentido
de que se contraen los músculos mientras que la espiración es pasiva.
En fisiología humana existen dos formas de respiración: torácica y abdominal. En
la respiración abdominal, los pulmones se expanden de manera vertical mientras el
diafragma los arrastra hacia abajo, expandiendo o contrayendo el abdomen. En la
respiración torácica en cambio, los pulmones se expanden hacia dentro y hacia fuera,
expandiendo y contrayendo el pecho.
La respiración normal es mixta. Más importante la abdominal en reposo y
aumenta la torácica en ejercicio intenso. La respiración abdominal produce relajación
física y psíquica. Al parecer acelera la circulación venosa, produce un masaje continuo a

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los órganos abdominales y contribuye a dotar a la respiración de amplitud, relajación y

ritmo.

3.1.2. VOLÚMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Dependiendo de los diferentes niveles de profundidad de las fases inspiratoria y
espiratoria de la respiración, se pueden diferenciar varios volúmenes de aire en nuestros
pulmones en un momento determinado. Igualmente se puede hacer referencia a las
diferentes capacidades pulmonares cuando se suman dos o más volúmenes.
 Volumen corriente (VC). Es el aire que entra o sale en una inspiración o
espiración normal. Es un volumen de 0,5 litros.
El volumen respiratorio por minuto, o volumen minuto respiratorio (VMR), se
calcula multiplicando el volumen de aire inspirado por el número de inspiraciones
por minuto. Dado que solemos inspirar alrededor de doce veces al minuto, el
VMR rondará los 6000ml/min.
 Volumen de reserva inspiratoria (VRI). Es el aire que entra en una inspiración
forzada. Además de los 0,5 litros anteriores, se añaden casi 3 litros más.
 Volumen de reserva espiratoria (VRE). Es el aire que sale en una espiración
forzada. Aparte de los 0,5 litros, sale aproximadamente 1 litro de aire más.
 Volumen residual (VR). Es el aire que queda en los pulmones después de una
espiración forzada. Equivale a 1,2 litros de aire.
 Capacidad inspiratoria (CI): es la suma del volumen corriente y del volumen de
reserva inspiratorio constituye la capacidad. Ronda los 3,6 litros.
 Capacidad residual funcional (VRF): es la suma del volumen residual y del
volumen de reserva espiratorio. Ronda los 2,4 litros.
 Capacidad vital (CV): es la suma del volumen de reserva inspiratorio, más el
volumen corriente, más el volumen de reserva espiratorio. Rondará los 4,8 litros.
 Capacidad pulmonar total (CPT): es la suma de todos los volúmenes. Tendrá un
valor aproximado de 6 litros.

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3.1.3. INTERCAMBIO DE GASES O RESPIRACIÓN EXTERNA

Se denomina intercambio de gases a la difusión de oxígeno (O2) desde los
alvéolos pulmonares hasta la sangre que circula por los capilares pulmonares y a la
difusión de dióxido de carbono (CO2) desde la sangre hasta el interior de los alvéolos
pulmonares.
Los gases fluyen desde regiones de elevada presión parcial a regiones de baja
presión parcial. La PO2 normal en los alvéolos es de 100 mmHg mientras que la P O2
normal en la sangre venosa que llega a los pulmones, es de 40 mmHg. Por tanto, el
oxígeno se mueve desde los alvéolos al interior de los capilares pulmonares. Lo contrario
sucede con el dióxido de carbono. La P CO2 normal en los alvéolos es de 40 mmHg
mientras que la PCO2 normal de la sangre venosa que llega a los pulmones es de 46
mmHg. Por tanto, el dióxido de carbono se mueve desde el plasma al interior de los
alvéolos. A medida que difunde más gas de un área a otra de la membrana, la presión
parcial va disminuyendo en un lado y aumentando en otro, de modo que los dos valores
se van acercando y, por tanto, la intensidad de la difusión es cada vez menor hasta que
llega un momento en que las presiones a ambos lados de la membrana alvéolo-capilar
se igualan y la difusión se detiene.
El intercambio de gases se facilita porque las paredes alveolares son muy
delgadas y los gases respiratorios son muy solubles en los lípidos y en consecuencia
también son muy solubles en las membranas celulares y pueden difundir a través de
éstas, lo que resulta interesante porque el recambio gaseoso entre el aire alveolar y la
sangre pulmonar se produce a través de una serie de membranas lipídicas.

3.1.4. TRANSPORTE DE GASES

El transporte de O2 por la sangre se realiza principalmente en combinación con la
hemoglobina (proteína del interior de los glóbulos rojos), ya que el oxígeno es poco
soluble en agua, aunque una pequeña parte de oxígeno se transporta también disuelto
en el plasma.
El dióxido de carbono es más soluble en los líquidos corporales que el oxígeno
pero las células producen más CO2 del que se puede transportar disuelto en el plasma,
de modo que la sangre venosa transporta el CO 2 de 3 maneras: combinado con la
hemoglobina (20%), en forma de bicarbonato (73%) y disuelto en el plasma (7%).

3.1.5. RESPIRACIÓN INTERNA O TISULAR

En los tejidos la situación es inversa a lo que ocurre en la respiración externa. El
líquido extracelular es pobre en oxígeno, ya que ha sido consumido por las células, por
lo que una buena parte del oxígeno de la sangre pasará a los tejidos hasta que las
presiones parciales se igualen. En cambio el dióxido de carbono está más concentrado

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en el líquido extracelular, debido a la actividad metabólica de las células, por lo que el

dióxido de carbono pasará del líquido extracelular a la sangre.

3.2. EMISIÓN DE SONIDOS. APARATO DE FONACIÓN O APARATO

FONADOR
Para los humanos es importante emitir sonidos. Los utilizamos como medio de
comunicación en exclamaciones, en nuestro lenguaje y en el canto. El aparato
especializado en esta emisión de sonidos es el aparato fonador o aparato de fonación.
Pero para una correcta emisión de sonidos es además necesaria la audición. Salvo las
exclamaciones, para hablar o cantar hay que haber oído hablar o cantar.
El aparato fonador está formado por diversos órganos:
 Órganos de respiración
 Órganos de fonación y
 Órganos de articulación

Los órganos de respiración, también llamados cavidades infraglóticas, son los

pulmones, los bronquios y la tráquea. Los pulmones van a proporcionar la materia prima
para fabricar sonidos: el aire. Por el empuje mecánico que ejerce el diafragma y el tórax
sobre los pulmones, se crea un flujo de aire que llega a través de los bronquios y la
tráquea a la laringe.
Los órganos de fonación o cavidades glóticas están integrados por la laringe, las
cuerdas vocales, y los resonadores que son las fosas nasales, la cavidad oral y la
faringe. Las cuerdas vocales son las
responsables directas de producir la voz. Si
se abren y se recogen a los lados, el aire
pasa libremente, sin hacer presión
(respiración). Si por el contrario, se juntan, el
aire choca contra ellas, produciendo el sonido
que denominamos voz. Precisamente, el
movimiento de las cuerdas vocales genera la
primera gran división entre los sonidos
articulados:
-Sonidos sonoros, si las cuerdas
vocales vibran.
-Sonidos sordos, si las cuerdas vocales no vibran.
Los órganos de articulación o cavidades supraglóticas son los encargados de dar
forma al sonido base emitido en la laringe, es decir, de producir cada uno de los
fonemas. Son órganos de articulación: la lengua, los dientes, el paladar y los labios.

Los distintos tipos de sonidos producidos por las cuerdas vocales son:

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a) Exclamaciones: son emisiones sonoras que expresan nuestro grado de ánimo.

b) Lenguaje verbal: emisión de palabras que están formadas por fonemas (sonidos
vocálicos y consonánticos).
c) Canto: emisión controlada de sonidos siguiendo una composición musical.

4. PATOLOGÍAS

4.1. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS POR DEPÓSITO

A pesar de los mecanismos de filtro que posee el aparato respiratorio, en
ocasiones se depositan partículas de polvo en los pulmones y se producen enfermedades
que se denominan neumoconiosis (del griego neumos = aire y konios = polvo, arena).
Suelen ser enfermedades profesionales, por ejemplo:
-Siderosis por depósito de hierro al inhalar polvo de hierro (forjado, fundiciones).
-Silicosis por acumulación de polvo de sílice (mineros, fabricación de vidrio).
-Estaniosis por depósito de estaño (fontanería).
-Asbestosis por acumulación de asbesto (también llamado amianto), que es un
mineral compuesto de silicatos. El asbesto es un producto que ha sido utilizado en
materiales de construcción por su bajo coste y durabilidad entre otras propiedades.
Estos depósitos suelen provocar patologías pulmonares y cáncer.

4.2. ENFERMEDADES OBSTRUCTIVAS

Se caracterizan por la obstrucción de las vías respiratorias en distintas zonas. En
el caso de las enfermedades crónicas, los pacientes sufren tos, escasa tolerancia al
ejercicio y alteraciones en el intercambio gaseoso. Dentro de este grupo se encuentran:
-Bronquitis crónica: enfermedad causada por un aumento de la secreción
bronquial, lo que produce tapones mucosos que limitan el flujo del aire. Afecta en gran
medida a fumadores.
-Enfisema: degradación de los alvéolos con destrucción de las paredes alveolares
por lo que disminuye la superficie de intercambio. Afecta a los fumadores.
-Asma: es la reducción de la luz bronquial por la contracción exagerada de la
musculatura lisa de los bronquios tras ciertos estímulos y se manifiesta por periodos de
crisis que pueden durar desde minutos a horas. Suele originarse por enfermedades
alérgicas.
Si la entrada del aire se ve comprometida a través de la glotis, debido a
inflamación, secreciones, traumatismo, objetos, etc., el paso del aire a los pulmones se
interrumpe. Por tanto, también se interrumpe la respiración y es preciso realizar una
traqueotomía, que consiste en practicar un orificio bajo el cartílago tiroides (la nuez) para
mantener abierta la vía respiratoria.

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4.3. ENFERMEDADES RESTRICTIVAS

En ellas está dificultada la distensión o expansión del pulmón por alteraciones del
tejido pulmonar o por enfermedades de la pleura, la pared torácica o los músculos
respiratorios. Se caracterizan por reducción de la capacidad vital y disminución del
volumen pulmonar en reposo. Dentro de este grupo se incluyen:
-Fibrosis pulmonar: engrosamiento de la pared alveolar, lo que reduce la
distensibilidad pulmonar. Puede producirse por neumoconiosis (citadas en el apartado
4.1.).
-Neumotórax: es la entrada de aire en la cavidad pleural y puede producirse de
forma espontánea o por traumatismos; ocasiona el colapso del pulmón correspondiente.
-Derrame pleural: es la acumulación de líquido en la cavidad pleural, que
comprime el tejido pulmonar adyacente.

4.4. ENFERMEDADES INFECCIOSAS

Las principales enfermedades de las vías respiratorias son las infecciones
producidas por bacterias y por virus.
Enfermedades producidas por bacterias
-Inflamaciones (sinusitis, faringitis, laringitis)
-Tuberculosis: destrucción de tejidos del pulmón formando cavidades.
Enfermedades producidas por virus
-Resfriado. Se caracteriza por la abundancia de mucosidad nasal y de
estornudos. Desaparece al cabo de una semana.
-Gripe. Enfermedad vírica que provoca dolores óseos y musculares, fiebre
alta y frecuentemente también mucosidad nasal. Dura dos semanas,
aproximadamente, y puede llegar a ser mortal en ancianos de salud delicada, por
lo que es conveniente que se vacunen. Como el virus de la gripe muta con
facilidad, la vacuna de un año no sirve para el año siguiente.
Enfermedades causadas por virus/bacterias
-Bronquitis: inflamación de los bronquios causado principalmente por virus
entrando menos aire en los pulmones. Se tose mucho y con secreción.
-Neumonía: inflamación de los alvéolos.

4.5. CÁNCER
El 90 % de los pacientes que lo padecen son fumadores. El más común es el
cáncer de pulmón pero también puede afectar a otras zonas del respiratorio.

4.6. PATOLOGÍAS DEL APARATO FONADOR

-Nódulos: engrosamientos benignos en las cuerdas vocales que se producen por
el abuso de la voz. Tienen forma de callos.

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 ANATOMÍA APLICADA 1º BACHILLERATO
TEMA 4

-Pólipos: crecimiento blando y benigno parecido a una ampolla.

-Hemorragias en cuerdas vocales: rotura vascular en las cuerdas vocales al
realizar un esfuerzo vocal intenso. Común en cantantes de gran potencia vocal.
-Disfonías: son alteraciones anormales de la voz que afectan a la calidad de la
misma pero sin desaparecer por completo (ronquera).
-Afonía: pérdida de voz.

5. HÁBITOS SALUDABLES

Los hábitos saludables pueden hacer que las afecciones respiratorias queden
reducidas en gran medida.
a) Hábitos saludables para el sistema respiratorio
-Ventilación adecuada. Recambio del aire en espacios cerrados para evitar
acumulación de tóxicos o microbios trasmisibles por el aire.
-Evitar ambientes contaminados. No exponerse a la contaminación del aire que se
produce sobre todo en ciudades y centros industriales como consecuencia del vertido de
gases contaminantes ni a la contaminación en interiores por humos, tabaco, etc.
-Protegerse las vías aéreas en caso de frío intenso.
-Respirar por la nariz. Calienta el aire, lo humidifica, limpia de impurezas, elimina
patógenos.
-Lavarse las manos frecuentemente en caso de sospecha de posibles trasmisiones
microbianas.
-Evitar aglomeraciones. Posible fuente de microorganismos.
-Taparse boca y nariz al toser y estornudar. Previene contagios en otras
personas.
-No fumar ni exponerse a productos tóxicos.

b) Hábitos saludables para el aparato fonador

Además de los hábitos saludables anteriores merecen mencionarse los siguientes:
-Adecuada hidratación.
-No gritar.
-Realizar entrenamientos de la voz periódicos.
-No forzar la musculatura respiratoria.

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