EPISST
Medicina del Trabajo
Conceptos – Doctrina – Objetivos - Disciplinas - Funciones
Historia de la Medicina del Trabajo
Rosa María Lazo Velarde
DAMPySP
Medicina del Trabajo
Principales conceptos
Objeto de estudio de la Medicina del Trabajo
Determinantes Sociales de la Salud: Trabajo
Trabajo y Salud - Enfoque integral
Medicina del Trabajo
Principales conceptos
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Objeto de estudio de la Medicina del Trabajo
Interrelación agente – huésped –ambiente
Tres elementos:
Agente: elemento o causa directa o inmediata de la enfermedad o accidente
Huésped: el trabajador sobre el que actúa el agente
Ambiente: es el lugar y las condiciones físicas o materiales y psicosociales, lugar
donde se relaciona el agente con el huésped
Equilibrio entre los tres elementos
armonía estado óptimo de salud
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Determinantes Sociales de la Salud: Trabajo
A la definición amplia de Salud propuesta por la OMS:
"el estado de completo bienestar físico, mental y social y no
solo la ausencia de enfermedad" se plantean nuevas
perspectivas epidemiológicas sobre la salud poblacional.
Una de las más importantes por su carácter integrador y
repercusión internacional en las políticas de Salud Pública fue la
perspectiva canadiense de Lalonde y Laframboise (1974) que
definió un marco conceptual para el análisis de la situación de
salud y la gestión sanitaria.
Determinantes sociales de la Salud: Trabajo
Bajo el modelo de Lalonde, los factores condicionantes
de la salud en la población se ubican en cuatro grandes
dimensiones de
la realidad, denominadas "campos de la salud":
La biología humana
El ambiente
Los estilos de vida y
La organización de los Sistemas de Salud
Determinantes sociales de la Salud: Trabajo
El Modelo de los Campos de la Salud se puso de
manifiesto, en el plano de las políticas nacionales de salud
La importancia de considerar una visión más holística o
integral de la Salud Pública y que los múltiples factores
que determinan el estado de salud y la enfermedad en la
población, trascienden la esfera individual y se proyectan al
colectivo.
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Determinantes sociales de la Salud: Trabajo
Esquema del modelo multinivel de los determinantes de la salud
(Dahlgren y Whitehead,1991)
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Condiciones de Trabajo
Fundamentos
Comprende:
El entorno físico del puesto de trabajo ( ruido, calor, iluminación,
exposición a productos químicos, etc.)
El ritmo y carga de trabajo: estructura de los horarios, ritmos, carga
física, carga mental.
La organización del trabajo: estructuras de autoridad y jerarquía,
relaciones entre el trabajo de ejecución y el trabajo de concepción,
sistemas de decisión.
Condiciones de Trabajo
Fundamentos
Se define como:
Cualquier característica del trabajo que puede tener influencia significativa en
la generación de riesgos para la seguridad y salud del trabajador.
Incluye:
Las características generales de los locales, instalaciones, equipos, productos
y demás instrumentos/herramientas existentes en el lugar de trabajo.
La naturaleza de los agentes físicos, químicos y biológicos presentes en el
ambiente de trabajo y sus correspondientes intensidades, concentraciones o
niveles de presencia.
Condiciones de Trabajo
Fundamentos
Incluye:
Los procedimientos para la utilización de los agentes citados antes que
influyan en la generación de peligros /riesgos.
Todas aquellas otras características del trabajo, que incorporen las relativas a
su organización, que determinen la magnitud de los riesgos a que este
expuesto del trabajador.
Trabajo y Salud - Enfoque integral
Todos los factores de riesgo derivados de la
relación trabajo y salud
Todas las actividades económicas
Todas las formas de trabajo
Individuo dentro o fuera del centro laboral,
componente de la familia y de la comunidad
Contexto social, cultural y político
Salud de los trabajadores: Población objetivo
PEA: Representa el 35% de la población de una nación
Variables: edad, sexo, oficio o profesión
Sitio de trabajo: urbano o rural,
Forma de vinculación: contractual o no
Centros de trabajo: diverso nivel, familiar o individual
Organización: sindicatos o cooperativas
Trabajo y Salud : Impacto individual y colectivo
Procesos de cambio:
Los cambios en el mercado de trabajo y los salarios
Los cambios en los factores de riesgo y el microclima
laboral
Los cambios en la organización del proceso de trabajo
Procesos de cambio
Cambios en el mercado de trabajo y los salarios
Reducción de las actividades agrícolas por efecto de la migración
Crecimiento del sector informal – peores condiciones de trabajo
Reducción de la oferta de empleo
Deterioro de los salarios – crecimiento de la pobreza –
extensión de la jornada laboral – multiempleo
Incorporación en el mercado laboral: niños (un millón –
UNICEF )/personas de tercera edad
Procesos de cambio
Cambios en los factores de riesgo y el microclima
laboral
Persisten los factores de riesgos tradicionales:
físicos – químicos – biológicos
Importación de riesgos y tecnología: plaguicidas
“docena sucia”
Nuevos problemas ocupacionales: automatización,
nuevas sustancias químicas
Procesos de cambio
Cambios en la organización del proceso de trabajo
Sistemas de salarios- incentivos: intensificación de la jornada laboral,
movimientos repetitivos o forzados , estrés
Incremento de la carga, ritmo, intensidad y estándares de producción
mayores exigencias físicas y mentales de los trabajadores
Deterioro de la calidad de vida: dentro y fuera del trabajo
Medicina del Trabajo - Definición - OMS
Es la especialidad médica que, actuando aislada o comunitariamente,
estudia los medios preventivos para conseguir el mas alto grado de
bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores, en relación con
la capacidad de estos, con las características y riesgos de su trabajo y
la influencia de este en su entorno, así como promueve los medios
para el diagnóstico, tratamiento, adaptación, rehabilitación y
calificación de la patología producida o condicionada por el Trabajo
Salud Ocupacional - Definición
Es una rama de la Salud Pública, que
participa en la evaluación de los riesgos para
la salud en los centros de trabajo, mantener
la salud de los trabajadores y restaurar la
salud de los trabajadores que sufren
lesiones o han estado expuestos a tales
riesgos
Medicina del Trabajo
Definición
Ciencia y el arte que se encarga del estudio de
los daños a la salud relacionados con la
actividad en el trabajo.
Promover la salud laboral y prevenir el daño a la
salud, determinar el diagnóstico y tratamiento de
las enfermedades ocupacionales.
Medicina del Trabajo
Principios
Investigar y conocer los mecanismos de causa - efecto
Identificar la multiplicidad de factores que afectan el equilibrio
psicosomático el trabajador y sus diferentes fases, las
manifestaciones e interacciones de cada enfermedad
Prevenir las alteraciones que afecten el bienestar del trabajador
Medicina del Trabajo
Conceptos Generales
Es la aplicación de diferentes ramas de las ciencias médicas en
el diagnóstico, tratamiento e investigación de las patologías
originadas en el trabajo.
Las acciones en una empresa es sustentar los servicios médicos
para trabajadores en:
búsqueda temprana de signos y síntomas (Tamizajes)
desarrollo de tecnologías para la investigación de campo de la
evolución de las enfermedades
condiciones del descanso médico y retorno al trabajo
Se complementa sus actividades con otras especialidades médicas:
Neumología, Dermatología, Otorrinolaringología, Traumatología,
Medicina de Rehabilitación, Toxicología laboral, entre otras,.
Medicina del Trabajo
Objetivos
Promover la salud mediante la prevención de los factores de
riesgo
Evitar el deterioro de la salud y la integridad física
Recuperación de la salud afectada por el trabajo
Rehabilitación evitando la discapacidad prematura, la
recuperación y reinserción laboral
Medicina del Trabajo
Metodología
Las técnicas para el desarrollo de sus objetivos
preventivos son:
Investigación epidemiológica:
Conocer de la frecuencia y distribución de los
problemas de salud de una población laboral, para
determinar los factores de riesgos causales y así
prevenirlos, controlarlos y eliminarlos.
Vigilancia continua de la salud del trabajador:
Estudio del estado de salud de una comunidad
laboral expuesta a similares condiciones de
trabajo, mediante la vigilancia médica a través
de los exámenes médicos ocupacionales
Medicina del Trabajo
Metodología
Educación sanitaria
Técnica multidisciplinaria, buscando el cambio
individual y colectivo
Mejorar la resistencia a los trabajadores
Orientada a disminuir la aparición de enfermedades,
programas de vacunación (infecciones)
programas de mantenimiento físico (afecciones
osteomusculares)
Atención clínica curativa y de rehabilitación
Medicina del Trabajo
Funciones
Las funciones se resumen en:
Vigilar y promover la salud de los trabajadores
Conocer los lugares de trabajo y sus riesgos
Valorar la idoneidad de la salud del trabajador y su trabajo
Garantizar los primeros auxilios en el lugar de trabajo
“Medicis munus plebios curantis est interrogare quas artes exerceant”
“Frente al trabajador el doctor debe pensar en los trabajos peligrosos”
Bernardino Ramazzini
Italia
4 octubre de 1633 - noviembre de 1714
Muchas gracias
