Nombre del Paciente: WILLIAMS ALBERTO LINUS
Fecha Nacimiento: 11/04/1964 Cédula/ID: 16318462
Referido Por: JONES LAURA Sexo: M
Fecha del Estudio: 10/04/2023 Estudio ID: 25194101
Descripción Estudio: PET/TC DE CUERPO COMPLETO.
Tomografía por Emisión de Positrones
integrada con Tomografía Helicoidal Multicorte (PET/CT)
Antecedentes: Paciente de 59 años con antecedente de mieloma múltiple. Tto.: QTP 01/2019
TAMO. Actualmente recaída bioquímica.
Estudios previos: PET/TC 23/08/2019 en otro centro. No contamos con imágenes para el
análisis comparativo.
Metodología: el estudio se realizó luego de transcurrir 60 minutos de la administración
endovenosa de 11.4 mCi de Flúor 18 Deoxi Glucosa (18FDG) con la constatación previa de 116
mg/dl de glucemia en ayuno.
Se adquirieron imágenes en 3D desde calota hasta tercio medio de miembros inferiores en un
Tomógrafo por Emisión de Positrones PET/CT Discovery 710. Las imágenes luego fueron
reconstruidas en cortes multiplanares.
Se administró contraste oral.
Resultados:
Hallazgos metabólicos PET/TC:
Lesiones óseas líticas hipermetabólicas en situación paramediana derecha, base de apófisis
odontoides y en masa lateral de C2, con componente de partes blandas, (SUVmax 4.1), cuerpo
de C7 (SUVmax 3.5), tercio inferior del cuerpo esternal, sector anterior de 6° arco costal
derecho, posterior al 1° agujero sacro derecho (SUVmax 2.6), espina ilíaca anterosuperior
izquierda y en cuerpos de T6 (SUVmax 4.1), T8 (SUVmax 5.9) y T9 (SUVmax 6.2), a este último
nivel con componente de partes blandas con extensión a región paravertebral izquierda con
afectación foraminal homolateral y del canal medular.
Se reconocen otras imágenes de tipo líticas en raquis toracolumbosacro, sin concentración
significativa del radiotrazador. Se mencionan como ejemplos una a nivel de T3, T12 y L3.
Imagen nodular de 8 por 6 mm posterior al lóbulo tiroideo derecho, con aumento de la avidez
por la FDG SUVmax 3.5, que, si bien podría estar en relación a nodulillo ganglionar, no puede
descartarse otras etiologías. Evaluar con sistemática específica.
Estructura ganglionar hiliar pulmonar derecha con eje corto en límite máximo de la normalidad
y discreta avidez por la FDG, que impresiona de aspecto reactivo en primer término (SUVmax
2).
Foco de aumento de la concentración del radiofármaco en segmento hepático I (SUVmax5.1),
sin clara traducción en T.C.
Hallazgos ametabólicos TC:
Cabeza y cuello:
No se reconocen adenomegalias en las distintas cadenas laterocervicales.
Tórax:
Milimétricos engrosamientos en tercio inferior de cisura mayor y tercio superior de cisura
izquierda.
No se evidencia derrame pleural ni pericárdico.
No se reconocen adenomegalias mediastino-axilares ni hiliares izquierdas.
Abdomen y pelvis:
Huellas quirúrgicas de colecistectomía.
Saculaciones diverticulares en porción sigmoidea del colon.
Imágenes hiperdensas en cuerpo de L2 a correlacionar con procedimiento realizado.
No se reconocen adenomegalias retroperitoneales ni abdominopelvianas.
Conclusiones:
El examen PET/TC evidencia múltiples lesiones osteolíticas en esqueleto axial, algunas con
componente de partes blandas metabólicamente activas, acorde a lo descripto, hallazgos
vinculables a la patología mieloproliferativa en seguimiento.
En relación a los hallazgos en raquis cervico-toráxico se sugiere completar evaluación con
R.M.I.
Foco de aumento de la concentración del radiofármaco en segmento hepático I, sin clara
traducción en T.C. Sería de utilidad su valoración con R.M.I. con contraste.
Saludan a ud. atte.
