MAESTRIA DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
RIESGOS FÍSICOS Y BIOLÓGICOS
Maestría en:
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
100% online
Riesgos Físicos y Riesgos Biológicos
S4 Caso intoxicación alimentaria en Empalmes entre
oleoductos de diferente diámetro
Docente: Augusto Flores
GRUPO 14
Integrantes:
Aucansela Tiuquinga Evelyn,
Camacho Molina Sheyla,
Matute Potosí Estefany,
Ruiz Herrera Flor,
Toalongo Naula Yadira
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RIESGOS FÍSICOS Y BIOLÓGICOS
INTRODUCCIÓN
1. Identificar controles biológicos que 2. Identificar potenciales fuentes 3. Identificación de
debieron existir de riesgo biológico posibles patógenos
1.1. Programa de control biológico (la
continuidad y la duración de la exposición) a 2.1. El riesgo biológico penetra desde el
ETA, los factores fisiológicos y patológicos exterior por alguna vía (aire, agua, etc.)
distintos a la exposición
2.2. La climatología en el lugar de trabajo,
3.1. Virus: Hepatitis A
1.2. Existencia de métodos analíticos lo que indica colonización y proliferación
suficientemente exactos del agente biológico
1.3. Empleo de muestras biológicas de fácil 2.3. Al contar con un contrato de servicio
obtención en las que se puedan medir los de alimentos, no se controla que los
indicadores recipientes estén bien sellados.
2.4. No se verifica la manipulación y
1.4. Existencia de relaciones dosis-efecto y
elaboración de los alimentos, ya que el
dosis-respuesta y conocimiento de las
área de preparación de alimentos es
mismas
externa 3.2. Bacteria: Escherichia coli
1.5. Validez de predicción de los indicadores, (es 2.5. No se lleva un buen control de
decir, tal como la mostrarían instrumentos buenas prácticas de higiene en los
de medición más exactos) trabajadores
1.6. Conocer la exposición global como
consecuencia de diferentes fuentes de 2.6. Los materiales implicados en el
contaminación, tanto en el trabajo como proceso productivo no son los adecuados
fuera de él
1.7. La cantidad de sustancia absorbida por 2.7. La intoxicación puede ocurrir tras
el sujeto dependiendo de factores la existencia de un accidente laboral,
individuales que pueden influir en la por ejemplo: cortes o pinchazos con 3.3. Bacteria: Bacillus cereus
farmacocinética del agente tóxico en el material o instrumentos contaminados,
organismo, como la edad, el sexo, las mordeduras, arañazos, picaduras de
características genéticas o el estado insectos, etc
funcional de los órganos en que la
sustancia tóxica experimenta
biotransformación y eliminación.
DESARROLLO
1. Elaboración de la ficha de identificación de los presuntivos agentes biológicos
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IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE BIOLÓGICO
Nombre del agente Virus: Hepatitis A Grupos de riesgo (Anexo II, RD 664/1997) Grupo 2
biológico y síntomas
Focos de entrada y Digestiva. Parenteral Formas de dispersión Por contacto estrecho con personas o primates no
reservorios en el lugar de Alimentos contaminados que son ingeridos humanos infectados, o por ingesta de agua o
trabajo por el ser humano alimentos crudos o poco cocinados
Cantidad/ concentración Es muy estable en el medio exterior a temperatura ambiente y pH bajo, pudiendo permanecer viable durante meses. Además, es resistente a la congelación (puede
del agente en el ambiente sobrevivir a - 80 ºC durante meses en cualquier medio).
Epidemiología los casos reportados corresponde a personas de sexo masculino en un 54% por ingerir agua o alimentos
contaminados
Infección Hepatitis A/hepatitis epidémica/hepatitis infecciosa/ictericia epidémica
Huésped Humanos, algunos primates no humanos (por ejemplo: chimpancés, tamarinos, titíes, macacos, mandriles, gibones,
gálagos, monos lanudos, monos rojos, monos capuchinos, babuinos, micos nocturnos, cercopitecos)
Vías de exposición/ Vías de entrada Digestiva. Parenteral.
Efectos en la salud
Dosis infectivas mínimas (DIM) Se desconoce en la actualidad. Se estima entre 10 y 100 partículas por ingestión.
Producción de toxinas Las principales toxinas están constituidas por el antígeno protector (PA), el factor letal (LF) y el factor del edema (EF).
Efectos alérgicos sensibilizantes No se han descrito
Cáncer No se han descrito
Tratamiento eficaz Desinfectantes, inactivación física, antimicrobianos, vacunación
Vacunas/ profilaxis Se recomienda a trabajadores con alto riesgo de exposición,
Formas de resistencia Las esporas son muy resistentes al calor, la desecación, la radiación solar y a muchos desinfectantes.
Sensibilidad a desinfectantes Formaldehído, glutaraldehído al 2%, formalina al 5%, hidróxido sódico al 10%
Sensibilidad a antibióticos Penicilina, amoxicilina, ciprofloxacino, doxiciclina, tetraciclinas, eritromicina, estreptomicina, cloranfenicol,
Viabilidad
claritromicina, clindamicina, levofloxacino.
Inactivación por métodos físicos Autoclavado con calor a 121ºC durante al menos 30 minutos, radiación gamma y gases de peróxido de hidrógeno,
formaldehido o dióxido de cloro en adecuadas condiciones de temperatura y humedad
Medidas de protección colectiva (CSB) Control sanitario, vacunación, aislamiento y tratamiento de animales enfermos. Evitar la generación de salpicaduras,
polvo o aerosoles. Evitar o reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes. Control de vectores (insectos,
roedores) y adecuadas medidas de higiene: lavado de manos al finalizar la jornada, después de quitarse los guantes
Prevención y tras el contacto con elementos contaminados.
Nivel de contención Nivel de contención: 3
Procedimientos de trabajo Adoptar las Precauciones estándar y las precauciones por contacto
EPP Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, protección de las manos, protección ocular o facial
Otra información
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IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE BIOLÓGICO
Nombre del agente Virus: BACILLUS CEREUS Grupos de riesgo (Anexo II, RD 664/1997) Grupo 2
biológico y síntomas
Alimentos contaminados ingeridos de forma Formas de dispersión El principal modo de transmisión es a través de la ingestión de
oral por el ser humano, Digestiva. alimentos contaminados con B. cereus: La intoxicación alimentaria de
Focos de entrada y tipo emético se ha asociado en gran medida con el consumo de arroz
reservorios en el lugar de y pasta, mientras que el tipo diarreico se transmite principalmente por
trabajo productos lácteos, verduras y carne. Forma esporas y se propaga
fácilmente. En los hospitales, B. cereus puede transmitirse a través de
la ropa de cama contaminada .
Cantidad/ concentración La forma diarreica de B. cereus tiene un período de inicio de 8 a 16 horas, mientras que la forma emética tiene un período de inicio de 1 a 6 horas. La recuperación
del agente en el ambiente suele ser completa en 24 h.
Epidemiología Ataca a los seres humanos hombres y mujeres por ingerir alimentos contaminados. Especialmente neonatos, pacientes
con neutropenia, antecedentes de traumatismo, de intervenciones quirúrgicas o usuarios de drogas intravenosas
Infección La dosis infecciosa varía con el serotipo. Para la salmonelosis no tifoidea, la dosis infecciosa es de aproximadamente
103 bacilos. Para la fiebre entérica, la dosis infecciosa es de unos 105 bacilos por ingestión.
Huésped Animales y humanos, específicamente aquellos inmunocomprometidos, usuarios de drogas intravenosas o recién
nacidos
Vías de exposición/ Vías de entrada Digestiva
Dosis infectivas mínimas (DIM) Tratamiento antibiótico empírico debe cubrir B
Producción de toxinas La forma diarreica es producida por una toxina termolábil que ocasiona diarrea y dolor abdominal. el microorganismo
en dosis de 105 a 108 UFC por gramo de alimento
Efectos en la salud Efectos alérgicos sensibilizantes No se ha descrito
Cáncer No se ha descrito
Tratamiento eficaz Administrar la terapia farmacológica adecuada con tratamiento de apoyo. La terapia de rehidratación oral es el
tratamiento para los síndromes de intoxicación alimentaria aguda y rara vez se requieren antibióticos. Los pacientes
reciben corticosteroides y antibióticos como tratamiento de primera línea para las infecciones oculares por B. cereus.
Siempre que se descubran bacilos grampositivos en la sangre o el líquido cefalorraquídeo de un paciente
inmunocomprometido con signos clínicos de infección, el tratamiento antibiótico empírico debe cubrir B. cereus (B.
cereus suele ser sensible a clindamicina, aminoglucósidos, vancomicina, cloranfenicol y eritromicina
Vacunas/ profilaxis En casos de diarrea infecciosa aguda no inflamatoria, puede ser útil una profilaxis farmacológica con subsalicilato de
bismuto en una dosis de dos tabletas cuatro veces al día con las comidas y al acostarse. La duración del uso no debe
exceder las 3 semanas
Formas de resistencia Animales, humanos, heces, organismos en el suelo, paja y alimentos asociados con enfermedades transmitidas por
Viabilidad los alimentos (arroz, pasta, productos lácteos, especias, verduras y carne).
Sensibilidad a desinfectantes Hidróxido sódico al 10%
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Sensibilidad a antibióticos Cloranfenicol, clindamicina, vancomicina, gentamicina, estreptomicina, eritromicina y son usualmente resistentes a los
antibióticos b-lactámicos incluidas las cefalosporinas de 3ra.
Inactivación por métodos físicos En general, se recomienda almacenar los alimentos a temperaturas de 4°C o inferiores, someter a cocción a más de
100°C y recalentarlos o enfriarlos de forma rápida, para evitar la exposición prolongada a temperaturas que permiten
la germinación de las esporas.
Medidas de protección colectiva (CSB) Los antibióticos pueden usarse como profilaxis en individuos en riesgo (por ejemplo, recién nacidos e
inmunocomprometidos). El abastecimiento de agua limpia, el saneamiento y el tratamiento de los portadores son las
mejores medidas profilácticas para prevenir la propagación de la fiebre entérica en áreas endémicas.
Prevención
Nivel de contención Nivel de contención 2
Procedimientos de trabajo Uso de protección estándar.
EPP Protección de manos, utensilios, conservar alimentos en condiciones adecuadas.
Otra información
IDENTIFICACIÓN DEL AGENTE BIOLÓGICO
Nombre del agente Virus: ESCHERICHIA COLI Grupos de riesgo (Anexo II, RD 664/1997) Grupo 2
biológico y síntomas ENTEROTOXIGÉNICA
Agua de consumo alimentos Formas de dispersión Las ETEC se transmiten principalmente por vía fecal-
Alimentos contaminados. oral y son más comunes en los países en desarrollo que
carecen de instalaciones adecuadas de saneamiento y
Focos de entrada y tratamiento de agua potable. El modo de transmisión
reservorios en el lugar de más importante es el agua potable contaminada y mal
trabajo tratada. Las frutas y verduras que se lavan con agua
contaminada y no se cocinan también sirven como
vehículos de transmisión. La propagación de persona a
persona es poco común.
Cantidad/ concentración El período de incubación es corto entre 14 y 30 horas
del agente en el ambiente
Epidemiología Los patotipos de Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC) y enteroagregativa (EAEC) son importantes agentes
etiológicos causantes de diarrea en niños menores de cinco años de México y países en desarrollo, en quienes causan
numerosas muertes.
Infección
Efectos en la salud
Huésped Humanos (principalmente neonatos y viajeros de áreas no endémicas) y animales (animales de producción y diarrea
posdestete en cerdos). ETEC se ha asociado fuertemente con el ganado, aunque actualmente no está claro el papel
del ganado como fuente de cepas para la infección humana.
Vías de exposición/ Vías de entrada Vía oral, Digestiva
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Dosis infectivas mínimas (DIM) Se estima que la dosis infecciosa de ETEC en adultos es de al menos 10 8 organismos, pero los jóvenes, los ancianos
y los enfermos pueden ser susceptibles a cantidades más bajas
Producción de toxinas Los pacientes con enteritis por ETEC por lo general tienen un inicio repentino de diarrea acuosa que no contiene
sangre, pus o mucosidad (no disentérica). La diarrea suele tener una gravedad de leve a moderada, pero algunos
pacientes pueden tener una pérdida grave de líquidos. También puede haber febrícula, náuseas y dolor abdominal.
La deshidratación puede volverse grave o potencialmente mortal en recién nacidos y niños, lo que requiere un
reemplazo agresivo de líquidos y electrolitos. Un curso autolimitado, con resolución en 2-5 días, es más común en
viajeros adultos que adquieren la enfermedad, aunque algunas cepas del organismo pueden producir una
enfermedad que dura mucho más, con una duración media de la enfermedad de 7 días. Se estima que hay 800,000
muertes cada año debido a ETEC
Efectos alérgicos sensibilizantes No se ha descrito
Cáncer No se ha descrito
Tratamiento eficaz El tratamiento con trimetoprim/sulfametoxazol (TMP-SMX) o quinolonas reduce la duración de la diarrea. El tratamiento
de la pérdida de líquidos y electrolitos generalmente se logra a través de la rehidratación oral. Se ha recomendado el
uso de la solución de sales de rehidratación oral (SRO) de la Organización Mundial de la Salud. La rehidratación
intravenosa puede ser necesaria para bebés, personas con vómitos excesivos o deshidratación severa. El subsalicilato
de bismuto puede disminuir la cantidad de diarrea y la duración de la enfermedad. La terapia antimicrobiana
generalmente no está indicada, debido a la naturaleza autolimitada de esta enfermedad.
Vacunas/ profilaxis TMP-SMX se recomienda a corto plazo (< 2 semanas) para personas con alto riesgo de enfermedad. El subsalicilato
de bismuto brinda algún beneficio profiláctico, pero no debe usarse como sustituto de otras medidas preventivas
Formas de resistencia No resisten a temperaturas superiores a 70 grados C,a la radiación solar.
Sensibilidad a desinfectantes Plasmidos,
Viabilidad Sensibilidad a antibióticos Amikacina de 93%, nitrofurantoína 88%, ceftriaxona 78% y ciprofloxacino de 44%, por lo tanto se debe evaluar la
respuesta in vivo del tratamiento con amikacina y nitrofurantoina
Inactivación por métodos físicos control con agua destilada y fotocatálisis, en 30 minutos de irradiación a escala do reator
Medidas de protección colectiva (CSB) No beba agua sin tratar ni trague agua cuando esté nadando o jugando en lagos, estanques, arroyos, piscinas o
piscinas portátiles para niños. No coma masa ni mezclas crudas. Beba leche pasteurizada y jugos pasteurizados. Tome
precauciones con el agua y los alimentos cuando viaje al extranjero.
Prevención
Nivel de contención Nivel de contención 2
Procedimientos de trabajo Uso de protección estándar, tomar mediadas al contacto.
EPP Protección de manos, utensilios, conservar alimentos en condiciones adecuadas.
Otra información
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CONCLUSIONES
2. Establecer el plan de acción para prevenir una nueva ocurrencia
RIESGO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL
Controlar los vectores. Disponer de un programa periódico de desinfección y control
interno y externo (como por ejemplo el servicio de alimentación)
Establecer procedimientos externos e internos de limpieza y desinfección de áreas de
trabajo, superficies y útiles de trabajo en función de la sensibilidad del agente biológico y
de las recomendaciones del fabricante.
Requerir una ficha de control sanitario de las materias primas (animales, vegetales, etc.)
Tratamiento inmediato de picaduras y mordeduras. Antídotos.
Tratar inmediatamente cortes, heridas e impedir que zonas dañadas de la piel entren en
contacto con elementos contaminados.
Disponer en el lugar de trabajo de agua corriente potable y lugares para el aseo personal
del trabajador.
Biológico
Controlar que sea realizado adecuadamente por cada trabajador el aseo dentro de su
jornada laboral antes de la comida y antes de abandonar el trabajo.
Llevar un registro del resultado de la vigilancia de la salud mediante el historial médico
individual de cada trabajador
Si existen vacunas eficaces para el agente biológico al que el trabajador está expuesto,
se pondrán a su disposición
Señalizar adecuadamente el peligro biológico y demás advertencias como: prohibido
comer, fumar, uso obligatorio de EPI, acceso restringido, etc.
Seleccionar el equipo de protección individual en función de la posible vía de penetración
del agente biológico.
Formar e informar sobre los riesgos a los que están expuestos los trabajadores y las
medidas de prevención y protección.
BIBLIOGRAFÍA
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RIESGOS FÍSICOS Y BIOLÓGICOS
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de-la-hepatitis-a-enterovirus-humano-de-tipo-72
