ENTREVISTA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Beatriz Elizondo Caballero
Edad: 19 años
Fecha de Nacimiento: 04/09/2003
Escolaridad: Universidad - UDEM
Fecha de Evaluación: Domingo 2 de Octubre del 2022
Evaluador: Héctor Daniel Treviño Duéñez
I.-MOTIVO DE CONSULTA
Beatriz tiene depresión diagnosticada desde los 10 años y ansiedad desde los 17.
Actualmente cuenta con terapeuta, la cual ve 1 vez a la semana. Y también con psiquiatra, la cual ve 1 vez al
mes.
Los medicamentos que actualmente toma son:
En la mañana:
o venlafaxina 37.5 mg
o valproato semisodico 250mg
o lamotrigina 50 mg
En la noche:
o lamotrigina 50mg
o quetiapina 50mg
II.- ANTECEDENTES PERTINENTES
Es una chica de tez blanca, es alta (aprox. 1.70-75), cabello lacio de color castaño, color de ojos café claro y tiene
un cuerpo “normal”. Beatriz es hija mayor, tiene dos hermanos y su padre y madre, menciona que con el que
mas relación tiene es con su hermano menor llamado Raúl, con su hermana tiene una relación no tan buena,
según Beatriz su hermana siempre le quiere llevar la contraria, la trata mal y dice que cuando discuten, su
hermana dice incoherencias con tal de tener la “razón”. También B me comentó que su hermana también esta
diagnosticada con depresión y esta siendo medicada. Con su madre, B tenía una relación mala, debido a que
según B su madre siempre la hacía sentir mal y nunca la tomaba en serio, siempre la minimizaba. Con su padre
su relación es poca, debido a que B dice que a veces le da miedo este mismo, ya que cuando B era pequeña, el
papá le pegaba a ella y a sus hermanos cuando estaban pequeños. El padre de B es el principal ingreso
económico de la casa, la madre si trabaja pero no genera lo suficiente.
B esta estudiando administración de empresas en la UDEM, anteriormente estudiaba medicina, pero se salió
porque era mucha presión y por la mala relación con sus padres, ya que según B la presionaban mucho y cuando
ella se salió, el padre se molestó mucho con ella. Respecto a la disciplina, B menciona que fue traumática e
incorrecta, ya que dice que se acuerda de muchas veces de cuando fue regañada mediante gritos y “corregida”
con el cinturón. Sus hobbies son escuchar música y jugar videojuegos.
Mas Antecedentes
B menciona que desde que tiene memoria ella se ha percibido como “rara” y muy sumisa, nunca tuvo problemas
de esfínteres, hablo muy rápido a los 11 meses y caminar a los 10, no uso andador, las mamas la dejo a los 6
meses, ya comía solidos y papillas, se vestía sola al año. No utilizaba chupón, hablaba mucho y tenía amplio
vocabulario para su edad. Se cambio 3 veces de escuela, cuando tenía 1 año se cambio por primera vez, después
a los 6 otra vez y finalmente a los 7 se volvió a cambiar. Tenía buenas calificaciones, todo primaria y secundaria,
aunque B menciona que en los recreos quería estar sola y era muy tímida, practicaba basquetbol y futbol. A los
12 años se le reventaron 3 úlceras gástricas, fue operada de emergencia y logaron sanarla.
Desde los 10 años ha tenido ayuda psicoterapéutica, solamente que en lapsos de tiempo, es decir que su
primera terapia fue a los 10, después a los 13 y finalmente desde los 17 a la actualidad. Menciona que padece de
depresión y ansiedad y que esta primera, fue diagnosticada desde los 13 años. B describe que sufría de migrañas
desde los 12 años de edad, estas se fueron reduciendo desde que esta medicada. Y también a sufrido de ciertos
ataques de ansiedad.
III.- OBSERVACIONES
Se comporto de manera muy tranquila al momento de realizarle las pruebas. Tenia una postura curva, es decir
estaba muy sumergida en la actividad y su rostro estaba cerca de la hoja. Al momento de la entrevista estaba ya
un poco mas relajada, estaba sentada de manera “tumbada” y tenía una postura de relajación, en ciertos
momentos de la entrevista se enderezaba y movía el pie. Hubo varias oraciones que no terminaba y ciertas
situaciones que no terminaba de contar o las contaba incompletas.
IV.- PSICOGRAMA / familiograma se incluyen todas las personas que vivan con el evaluado
Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación Estado civil
Iván Elizondo Gámez 50 Papá Lic. Derecho Abogado Casado
laboral
Sofía Magdalena 48 Mamá Maestría Maestra en la Casada
Caballero Esquivel UDEM
Raúl Elizondo Caballero 12 Hermano Secundaria Estudiante Soltero
Sofía Magdalena 17 Hermana Preparatoria Estudiante Soltera
Elizondo Caballero
V.- PRUEBAS APLICADAS (nombre completo de la prueba, autor, editorial y año de edición)
“Test de Bender, Lauretta Bender”, TEA EDICIONES, 1938.
“La figura humana Test proyectivo, Karen Machover”, Ediciones Cultura, 1974
“Test House-Tree-People o HTP (Casa-Árbol-Persona)”, John Buck , 1948
“Test del Concepto más Desagradable”, M. R. Harrower.
“Test del Dibujo de la Familia”, Louis Corman, 1961
“El Test de Apercepción Temática (TAT)”, 1935, Henry Murray y Christiana Morgan
“El Cuestionario Desiderativo” de Jaime Bernstein
VI.- Impresión diagnóstica. (integración de los resultados de las pruebas aplicadas)
MACHOVER
El dibujo de la figura humana de B, su figura esta en la parte superior izquierda, el cual esto revela una tendencia
a retraerse del entorno, necesidad de apoyo y emotividad. Cabe aclarar que dibujo la cabeza, torso y piernas
juntas y lo dibujo en el orden correcto, solamente omitío las orejas pero estas no tiene relevancia si se omiten.
Dibujó primero su sexo, lo cual significa que esta se identifica y estereotipa las conductas de su sexo. Ella dibujó
una cabeza mas grande al sexo opuesto y esto significa que el sexo masculino es la figura de mas autoridad para
ella.También dibujo la figura de frente lo cual se puede interpretar como una capacidad de enfrentarse al
mundo y los problemas. Su dibujo del mismo sexo, lo dibujó mas jovén que ella misma, lo cual puede indicar un
deseo de volver a edades anteriores.
Su dibujo presenta una ceja bien arreglada y peinada, lo cual se podría interpretar como refinamiento y un buen
cuidado personal. Tanto en su dibujo femenino como masculino, me mencionó que sus manos y brazos están
atrás de la espalda, y esto se ve en sujetos evasivos (se ve en muchachas jóvenes que aspiran a fascinar y se
apenan por comerse las uñas) y en los que padecen culpabilidad por la masturbación. Ella dibujo muchos
adornos en la ropa, esto se denomina narcisista por la ropa (neurótico) este es un rasgo feminoide, este tipo de
narcisismo tambien es superficialmente sociable y extravertido. La sociabilidad está, sin embargo, motivada más
por un fuerte deseo de conseguir dominio y aprobación social que por un genuino propósito de interés. Hace
cierto enfásis oral el cual se ve en los dibujos de niños, individuos primitivos, regresados, alcohólicos y
deprimidos. Enfásis excesivo en la proyección de la boca se halla estrechamente ligado al capricho de los
alimentos y a los síntomas gástricos, al lenguaje indecente y a los arranques de mal humor.
Dio mucho enfásis en los ojos, esto se da en los paranoides (se refiere a las personas que están muy alertas de
su entorno). La ceja bien arreglada tambien conlleva el acento a una actitud crítica hacia la gente menos
educada. La cabeza tiene cierto enfásis, lo cual generalmente es considerado como indicación de pujanza viril.
En su dibujo no se aprecia bien su contorno del cuerpo, esto debido a la ropa holgada. Y este contorno confuso
pasa en mujeres con fantasías de hechizar a los hombres, a menudo destaca la preocupación por el peso. B
dibujó una figura mal parada o equilibrada, lo cual esto indica cierto índice de inseguridad. Las piernas apretadas
y juntas las vemos en los neuróticos tensos. Las áreas de conflictos suelen destacarse por un cambio brusco en
la línea. El contorno de la cabeza que dibujó B en su figura humana, es trazada con una línea fuerte y con ciertos
rasgos confusos, esto demuestra un fuerte deseo de participación social y timidez ante ello.
Las borraduras (confictos) se observan mayormente en los neuróticos en general y en los caracteres obsesivo-
compulsivos en particular, también las borraduras suele una expresión de ansiedad.
BENDER
En esta prueba se muestra que, por ejemplo en el área de maduración del sujeto su rango percentil es de 79
ubicandola en una clasificación descriptiva “Promedio alto”, es decir que su edad cronológica y maduracional
tienden a ser equiparables, en su puntaje bruto recibio 38, lo cual indica que para su edad maduracional tiene
una edad mayor de 18 años, lo máximo presentado en la tabla. Todo esto se refiere a que el sujeto es maduro
tanto emocional como mentalmente. Esto también arroja y demuestra que el sujeto puede llevar a cabo tareas
o trabajos de manera adecuada en tiempo y forma, dandole un mejor manejo en lo que se le pida y una ventaja
sobre de otros.
HTP (persona bajo la lluvia)
B en esta prueba omite todo rasgo facial dando a entender que es incapaz de comunicar su sentir al momento
de venir la “lluvia”. Se ve que no está nada preparada, ya que esta totalmente mojada y B me dijo que su cabello
y cabeza estaban empapadas. B esta totalmente incapacitada para resolver los problemas de manera correcta,
la fuente de los problemas van directo hacia ella, no hacia los demás, ya que la nube esta solamente situada
encima de ella. No cuenta con los recursos internos necesarios para afrontar problemas e incluso caen mas
problemas mas fuertes, esto debido al rayo cayendo directo a su cabeza.
Concepto mas desagradable
B tuvo cierta oposición al momento de pedirle que dibuje, vacilaba mucho y fue un proceso lento, esto
representa sus defensas internas queriendo no plasmar su concepto desagradable. B es una persona tímida e
introvertida ya que no espera que las demás personas sepan como se siente y se le dificulta mucho expresarse.
B dibujó una persona maloliente tanto corporal como bucal, esto es una preocupación neurótica por lo
desagradable externo. Su tema principal es conforme a la mala higiene personal, podría ser una persona con
características obsesivas compulsivas, respecto a la limpieza perfecta. Esto puede denotar ansiedad no solo a
esto si no que cuenta con una estructura ansiosa.
Test Familia
B dibujó a su familia. B cuenta con una adecuada identificación de sus figuras de autoridad, ya que dibujó al
padre y la madre mas grandes y de la misma estatura. B tiene cierto temor a su padre e incluso lo ve como una
persona agresiva debido a sus excesivos sombreados. Ve de manera adecuada a su familia, es decir que tiene
una estructura clara acerca de esta misma. A sus hermanos los visualiza de manera realista, ya que ella es la
mayor (de mas estatura), su hermana es la del medio (estatura menor que B pero mayor que el hermano) y su
hermano menor (estatura menor que ella y su hermana). B cuenta con una adecuada jerarquización en su
familia. Se nota cierta inmadurez e independencia de su hermano ya que es la única figura que está agarrado de
la mano con su madre. Las figuras con las que tiene una mejor relación es con su padre y hermano. Con su
madre tiene cierto rechazo y hacia su hermana tiene incluso mas rechazo, debido a que es la última. En resumen
tiene una adecuada estructura y jerarquización familiar. Relación mas aceptada es con su padre y hermano
menor. Tiene cierto rechazo hacia su madre y hermana.
TAT
En este test intentare resumir todas las láminas aplicadas. B tiene un adecuado manejo de la ansiedad, se
donota una media-mala relación con las figuras parentales. Cuenta con un adecuado autoconcepto pero con una
autoestima baja. Cuenta con muchas inseguridades y miedos, ya sea hacia sus relaciones interpersonales o hacia
ella misma. No se identifica con el rol materno, es decir que no aprueba o tiene una actitud de rechazo al ser
madre, no se identifica mucho con ese rol femenino. B tiene metas muy reales y claras, está posicionada en un
tiempo-espacio adecuado. Tiene ciertos impulsos de venganza y tiende a ser muy dura con las personas
maleducadas. Busca siempre la aprobación social y no quiere quedarse sola, está constantemente en busca de lo
que la sociedad o el mundo quiere de ella. Para finalizar tiene miedo a no ser escuchada ni ayudada, tiende a
sentirse sola ante los problemas y tiene cierta infelicidad.
Cuestionario Desiderativo
B tiene una racionalización adecuada para su edad, puede llegar a ser incluso superior ya que todos los símbolos
y las internalizaciones tienen una excelente lógica y sentido. Sabe diferenciar lo bueno de lo malo, lo cual habla
de una correcta estructuración Yoica, sabe como poder actuar conforme a sus conflictos internos entre el ello y
superyó, tiene un rol sexual adecuado e identificado. Tiene un pequeño conflicto respecto a que es lo que las
demás personas esperan de ella, tiene ciertos problemas con relaciones interpersonales. Pero sabe lo que el
ambiente o sociedad espera de ella, teniendo un adecuado superyó como ya mencionado.
VII. DSM5
Código Descripción Especificadores
296.23 (F32.2) El número de síntomas supera notablemente a los necesarios para Grave
hacer el diagnóstico, la intensidad de los síntomas causa gran
malestar y no es manejable, y los síntomas interfieren
notablemente en el funcionamiento social y laboral.
300.02 (F41.1) Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se A. B. C. D.
produce durante más días de los que ha estado ausente durante un
mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o
actividades (como en la actividad laboral o escolar).
Al individuo le es difícil controlar la preocupación.
La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis
síntomas siguientes (y al menos algunos síntomas han estado
presentes durante más días de los que han estado ausentes durante
los últimos seis meses):
La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
VIII. Recomendaciones (tipo de tratamiento o apoyo que requiere el evaluado)
A lo que he platicado con B, ella va a terapia psicoanalítica y lleva yendo prácticamente durante toda su
vida. Ella me ha contado que ha sentido una mejoría enorme, ya que muchos de sus pensamientos,
conductas, etc… han cambiado. Yo lo que recomendaría es seguir asistiendo a estas terapias y seguir
con su medicamento, ya que esto le a ayudado a mejorar su conducta y lo mas importante, su vida.
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Lic. Héctor Treviño
PSICOLOGA
ESTE DOCUMENTO CARECE DE VALIDEZ LEGAL
