BAZO
El bazo es el órgano principal del sistema linfático, una subdivisión del sistema inmune.
Anatomía
El bazo es un órgano de color morado de tamaño de un puño. Se encuentra envuelto por
una cápsula fibroelástica que permite que aumente su tamaño significativamente cuando
sea necesario. Es un órgano intraperitoneal, por lo que todas sus caras o superficies están
cubiertas de peritoneo visceral. Sólo el hilio del bazo, el lugar por el que pasa la arteria y la
vena esplénica, está libre de peritoneo.
Los órganos adyacentes o en su defecto, los cercanos dejan sus impresiones (marcas) en sus
caras que, en conjunto a los bordes del bazo, pueden ser fácilmente observados y descritos.
La cara diafragmática (lateral) se apoya en la porción adyacente del diafragma, por lo
que es ligeramente convexa para poder encajar perfectamente en la concavidad del
hemidiafragma izquierdo. Esta cara también muestra las impresiones de la 9ª a 11ª
costilla.
La cara medial del bazo muestra tres áreas de impresión. La zona cólica es la
impresión de la flexión cólica izquierda, la zona gástrica es la impresión del estómago
y la zona renal es la impresión del riñón izquierdo. El hilio esplénico se encuentra en
la porción central de esta cara.
El bazo tiene tres bordes (uno superior, uno inferior y otro anterior) así como
dos extremidades (una anterior y otra posterior). El borde superior delimita la zona gástrica,
el borde inferior a la zona renal y el borde anterior a la zona cólica.
Ligamentos esplénicos
Tres ligamentos que se originan de las estructuras circundantes se unen al bazo. Dos de estos
ligamentos se conectan con el hilio esplénico y son atravesados por los vasos esplénicos que
pasan por aquí. El ligamento gastroesplénico conecta al hilio con la curvatura mayor del
estómago. Contiene los vasos gástricos cortos y la arteria y vena gastroomental izquierda
(gastroepiploica). El ligamento esplenorrenal conecta al hilio del bazo con el riñón izquierdo
y transmite la arteria y la vena esplénica. Por último, el bazo se apoya sobre el ligamento
frenicocólico, el cual se origina en el colon.
Histología
El parénquima del bazo recibe el nombre de pulpa. Según el color de la pulpa en cortes
frescos de tejido, se puede distinguir a la pulpa blanca y a la roja entre sí. La pulpa blanca es
el principal tejido linfático del bazo. Es la acumulación de linfocitos alrededor de un vaso
arteria Esta agregación de linfocitos constituye el tejido linfático que se conoce como vaina
linfática periarterial y es el primero en reaccionar si los microorganismos llegan al bazo a
través del torrente sanguíneo. Los vasos arteriales centrales de los ganglios son ramas de la
arteria esplénica. La pulpa roja está formada por senos venosos esplénicos y cordones (de
Billroth), revestimientos de macrófagos esplénicos alrededor de los senos. La arteria central
continúa desde la pulpa blanca y entra en la pulpa roja en forma de capilares. Estos capilares
desembocan en los cordones esplénicos, donde los macrófagos fagocitan los eritrocitos viejos
y dañados. Desde este lugar, la sangre se esparce hacia los senos esplénicos, volviendo de
esta manera a la circulación venosa.
Vasos sanguíneos
La irrigación del bazo es a través de la arteria esplénica, la cual llega al bazo al atravesar
el ligamento esplenorrenal. Esta arteria emerge del tronco celíaco, que es una rama de la
aorta abdominal.
El drenaje venoso del bazo se produce a través de la vena esplénica la cual también recibe
la sangre de la vena mesentérica inferior. Detrás del cuello del páncreas, la vena esplénica
se une a la vena mesentérica superior para formar la vena porta hepática.
Drenaje linfático
Los ganglios linfáticos esplénicos se encuentran en el hilio y reciben la linfa a través de los
vasos linfáticos perivasculares y subcapsulares. Después de esto, es drenada a los ganglios
linfáticos pancreáticos superiores (pancreatoesplénicos) los cuales se encuentran en la cara
superior del páncreas. Desde este lugar, la linfa es drenada hacia los ganglios linfáticos
celíacos.
Inervación
El bazo está inervado por los nervios autónomos del plexo celíaco, estos son tanto nervios
simpáticos como parasimpáticos. Estos nervios conforman el plexo esplénico que llega al
hilio esplénico viajando por la arteria esplénica y sus ramas.
Función
Para poder comprender la función del bazo debemos saber que es un órgano linfoide
secundario. Esto significa que este órgano filtra la sangre y presenta partículas externas
(antígenos) a los linfocitos. De esta manera, el bazo estimula la maduración y la activación
de los linfocitos.
Al filtrar la sangre, el bazo también recicla eritrocitos envejecidos y dañados. En individuos
sanos, aproximadamente un tercio del total de las plaquetas (trombocitos) se almacenan en
el bazo. En situaciones donde se presente un agrandamiento del bazo (esplenomegalia), la
cantidad de plaquetas dentro de este aumenta hasta un 90%, lo que causa una
trombocitopenia (bajo número de plaquetas en la circulación sistémica). Cuando la
trombocitopenia es severa, puede provocar una hemorragia espontánea que puede ser muy
peligrosa, especialmente si se produce en el sistema nervioso central. Debemos tener en
cuenta que, en los fetos, el bazo es el lugar donde se produce la hematopoyesis, lo que
significa que este órgano es la fuente de formación de células sanguíneas hasta el punto
cuando la médula ósea sea lo suficientemente madura para hacerse cargo de este proceso.
