AREA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO
AMBIENTE
FR-SSOMA-2013
PERMISO DE TRABAJO PARA HORARIOS Elaborado: SSOMA
EXTENDIDOS Y TURNO NOCHE Revisado:
Aprobado:
PROYECTO CEMENTOS INKA PLANTA PISCO Fecha:
EMPRESA FABERTEK SAC Hora inicio Hora término
AREA
TRABAJO A REALIZAR
Gerente /Jefe de área responsable Contratista
Supervisor de Seguridad responsable Empresa Contratista
Supervisor Responsable de trabajos Empresa Contratista
Jefe del Area Responsable por parte del cliente
PERSONAL INVOLUCRADO
Item NOMBRE(S) Y APELLIDOS CARGO
8
COMUNICACIÓN CONTROLES DE SEGURIDAD
Radio Handy Frecuencias AST
PETS
Celular N° y/o RPM Baños adecuados e iluminados
Accesos y vias de evacuación iluminados.
Vehículos de transporte y/o Emergencia Placa
1
2
3
ILUMINACION Tipo: Luminarias Nro.
Lamparas Nro.
Otro.
Ing. Residente de obra - contratista Supervisor responsable - contratista Responsable
NOMBRE / CARGO: NOMBRE / CARGO: NOMBRE / CARGO: PdR SSOMA
FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA
Los permisos para el V°B° deben ser entregados a CEMENTOS INKA, antes de las 12:00 pm de cada día.
Nota: Los supervisores responsables de trabajo que firman el presente permiso, deben permanecer en área de trabajo mientras se ejecuten las tareas.
AREA DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE
FR-SSOMA-2013
Elaborado: SSOMA
CHECKLIST - TURNO EXTENDIDO Y NOCHE Revisado:
Aprobado:
Fecha: …………………………………… Supervisor de campo: ……………………………………………………...……
Area de Trabajo:
Nº DESCRIPCIÓN SI NO NA
1 Asistencia a la charla de todo el personal
2 Análisis de Trabajo Seguro (ATS) bien elaborado
3 Identificación de las áreas de trabajos programados
4 Iluminación adecuada para el trabajo a realizar
4.1 Ubicación apropiada de las luminarias, cantidad suficiente
4.2 Se cuenta con sistema de comunicación radial
4.3 Las luminarias están extendidas apropiadamente para el trabajo
4.4 Las luminarias están enfocando las áreas de trabajo y los accesos
4.5 Las luminarias no están dificultando la visibilidad de los trabajadores
4.6 No existen sombras en las áreas de trabajo
4.7 Se cuentan con linternas operativas
5 Se cuenta con sistema de comunicación radial
6 Sistema de actuación en caso de emergencia, Ambulancia disponible
7 Área ordenada y limpia
8 Hoja de MSDS de los productos químicos
Los conductores u operadores estan en buenas condiciones. Se cuenta con equipo
9
detector de alcohol en área.
El personal en campo es el estrictamente programado. Todos se encuentran en buenas
10
condiciones físicas.
Firma Firma