Fecha : jueves, 17 de noviembre de 2022
Paciente: DIAZ PEREZ, IRMA
Fecha de nacimiento: 19/Feb./1962
Edad: 60 años
Sexo: Femenino
Médico solicitante: DR. A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio: RM COLUMNA LUMBAR SIMPLE Sucursal: MTY LA FE
Técnica: Se realizó estudio de IRM de columna lumbo-sacra, empleando secuencias T1, T2, Cosmic (Mielo)
y Stir en diferentes planos sagital, axial y coronal, en fase simple.
Motivo del estudio: No cuenta con prescripción médica. La paciente refiere lumbalgia.
Hallazgos:
Curva fisiológica: Se observa incremento en la lordosis lumbar (en decúbito) acompañada de una curva
vertebral lateral con actitud derecha con vértice en L3.
Alineación Se observa pérdida de la alineación normal del segmento lumbar debido a la presencia de
fenómenos de traslación vertebral posterior (3mm) y lateral izquierdo (3mm) de L1 sobre L2, de traslación
vertebral posterior (3mm) y lateral izquierdo (3mm) de L3 sobre L4, de traslación vertebral lateral derecho
(4mm) de L4 sobre L5 y de traslación vertebral lateral izquierdo (4mm) de L5 sobre S1, en decúbito, a
correlacionar con sus estudios radiográficos dinámicos.
Cuerpos vertebrales Se observan cambios debido a espondiloartrosis representados por abombamiento e
irregularidad de las plataformas vertebrales con tendencia a la formación de nódulos de Schmorl en especial
a nivel L3-L4, L4-L5 y L5-S1. Se observa formación de espículas óseas que sobresalen de los márgenes
vertebrales con estrechez neuroforaminal y del conducto raquídeo a nivel L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1
debido a la presencia de complejos osteofíticos-discales presentes. Existe osteocondrosis del tejido
subcondral en especial a nivel L4-L5 y L5-S1.
Discos intersomáticos con reducción en la altura e intensidad de señal discal en forma generalizada. Se
observa estrechez neuroforaminal a nivel L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 debido a la presencia de
complejos osteofíticos-discales, protrusiones discales postero-foraminales, osteofitos marginales, moderado
engrosamiento de los ligamentos amarillos, derrame sinovial interfacetario e hipertrofia facetaria
condicionando indentación del saco dural y reducción de los recesos y diámetros foraminales existiendo
posibilidad de contacto con las raíces emergentes en forma bilateral. El resto de los espacios intervertebrales
presentaron importantes cambios debido a discartrosis, observando abombamiento e irregularidad de las
plataformas vertebrales con tendencia a la formación de nódulos de Schmorl.
Articulaciones cigapofisarias con presencia de esclerosis subcondral e incongruencia facetaria.
El conducto medular: presenta reducción de un 45% de su luz a nivel L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1. El
cono medular mostró adecuada morfología e intensidad de señal, identificando su extremo distal a nivel L1.
La cisterna lumbar mostró indentación sin evidencia de bloqueo segmentario.
Estructuras óseas se aprecian imágenes que sugieren solución de continuidad a nivel de las pars
intermedias consecuencia de las traslaciones vertebrales referidas. Las articulaciones sacroilíacas mostraron
ATENTAMENTE
DR. RUBEN CONDE ESPINOSA
Médico Especialista en Radiología e imagen. Ced. Prof. 3187824
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen
Subespecialidad en Neurorradiología
Certificación Agregada en Neurorradiología
Estos resultados han sido descargados desde el sitio web [Link]. Página 1 de 2
La interpretación del resultado debe realizarse siempre por su médico, quien le dará una mejor orientación sobre su seguimien to y diagnóstico oportuno.
Fecha : jueves, 17 de noviembre de 2022
Paciente: DIAZ PEREZ, IRMA
Fecha de nacimiento: 19/Feb./1962
Edad: 60 años
Sexo: Femenino
Médico solicitante: DR. A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del estudio: RM COLUMNA LUMBAR SIMPLE Sucursal: MTY LA FE
cambios artrósicos con esclerosis subcondral. Se observa sustitución grasa de la médula roja vertebral en
forma generalizada, posiblemente asociada con osteopenia vertebral.
Partes blandas El paquete muscular común lumbar al igual que ambos músculos psoas se observaron
adelgazados con infiltración grasa de sus fibras. El espacio prevertebral así como la región retroespinal no
mostraron alteraciones.
Comparación con estudios previos: No presenta
Conclusión diagnóstica:
1.- Inestabilidad de la columna vertebral debido a la presencia de derrame sinovial interfacetario
multisegmentario además de fenómenos de traslación vertebral posterior (3mm) y lateral izquierdo
(3mm) de L1 sobre L2, de traslación vertebral posterior (3mm) y lateral izquierdo (3mm) de L3 sobre
L4, de traslación vertebral lateral derecho (4mm) de L4 sobre L5 y de traslación vertebral lateral
izquierdo (4mm) de L5 sobre S1, en decúbito, a correlacionar con sus estudios radiográficos
dinámicos.
2.- Incremento en la lordosis lumbar (en decúbito) acompañada de una curva vertebral lateral con
actitud derecha con vértice en L3.
3.- Estrechez neuroforaminal a nivel L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 y L5-S1 debido a la presencia de
protrusiones discales postero-foraminales acompañadas de hipertrofia facetaria, osteocondrosis del
tejido subcondral y espículas óseas, con reducción de un 45% la luz del conducto condicionando
indentación del saco dural y reducción de los recesos y diámetros foraminales en un 30%, existiendo
posibilidad de contacto con las raíces emergentes en forma bilateral.
Sugerencias y Recomendaciones: Acudir con su médico tratante para su valoración clínica.
ATENTAMENTE
DR. RUBEN CONDE ESPINOSA
Médico Especialista en Radiología e imagen. Ced. Prof. 3187824
Certificado por el Consejo Mexicano de Radiología e Imagen
Subespecialidad en Neurorradiología
Certificación Agregada en Neurorradiología
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La interpretación del resultado debe realizarse siempre por su médico, quien le dará una mejor orientación sobre su seguimien to y diagnóstico oportuno.
