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Autorización para Recoger Exámenes Médicos

Pascual Daniel Velasquez Rincón autoriza a Magda Vallejos Ventura a recibir los resultados de sus exámenes médicos realizados en la Clínica San Judas Tadeo en San Miguel. Velasquez firma una carta poder dando permiso a Vallejos para que obtenga los resultados de sus exámenes médicos en la clínica en su nombre.

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Pascual Daniel Velasquez Rincón autoriza a Magda Vallejos Ventura a recibir los resultados de sus exámenes médicos realizados en la Clínica San Judas Tadeo en San Miguel. Velasquez firma una carta poder dando permiso a Vallejos para que obtenga los resultados de sus exámenes médicos en la clínica en su nombre.

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“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

 
CARTA PODER

Sres.
Clínica San Judas Tadeo – San Miguel
Presente.

Por la presente Yo, Pascual Daniel Velasquez Rincón, identificado con D.N.I. Nº
10325688, con domicilio en Calle Las Lagunas Mz.F,Lt.31 San Juan de Miraflores,
Provincia y Departamento de Lima; mediante esta carta, AUTORIZO a la Sra. MAGDA
VALLEJOS VENTURA, identificada con D.N.I. N° 09602860 para que en mi nombre se le
expidan los resultados de mis exámenes médicos realizados en su institución.

Atentamente.

___________________________
Pascual Daniel Velasquez Rincón
DNI. 10325688

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