INTEGRANTES:

Alama Mogollón Evelyn

Alcas Alvarado María José SEMESTRE: 2021-1
Calle López Geyli
Pinday del Rosario Julio
Urbina García Lesly
Valdiviezo Farfán Gastón

DOCENTE:
Dr. Rivas Coronel Francisco
Fisiología Circulatoria
• Arterias: • Arteriolas:
Circulación menor transporta controlan el flujo
o pulmonar sangre con sanguíneo
presión alta

• Capilares: • Vénulas: recoger

intercambio de venas de capilares
sustancias
• Arterias
• Venas
• Capilares • Venas: llevan sangre
• linfáticos al corazón y
reservorio de sangre

Circulación mayor
o sistémica
Presiones en las distintas porciones
de la circulación
La presión de 120 mmHg en la sístole
100
la sangre que mmHg
sale de la aorta
80 mmHg en la diástole

La presión que 7
llega a la AD 0 mmHg

CAPILARES
0 100
Extremo arterial Extremo venoso

35 mm/hg 10 mm/hg
17 mm/hg
17
 Principios básicos de la función circulatoria
1. La velocidad del flujo sanguíneo en cada tejido del organismo casi siempre se controla con precisión
en relación con la necesidad del tejido.

Vasodilatación = mayor flujo

sanguíneo
Puede aumentar hasta 20 a 30
tejido veces el flujo en reposo

A mayor C02, mayor

tejido vasodilatación local

La microvasculaturas de cada
tejido tejido vigila continuamente las
necesidades de sus territorios
 3. LA REGULACIÓN DE LA PRESIÓN ARTERIAL ES
2. EL GASTO CARDÍACO SE CONTROLA PRINCIPALMENTE GENERALMENTE DEPENDIENTE DEL CONTROL
POR LA SUMA DE TODOS LOS FLUJOS TISULARES LOCALES. DEL FLUJO SANGUÍNEO LOCAL O DEL CONTROL
DEL GASTO CARDÍACO

A mayor flujo que recibe el

corazón, mayor flujo que el las señales nerviosas
corazón expulsa hacia las arterias

a) aumentan la fuerza de bomba del corazón

Retorno venoso
b) provocan la contracción de los grandes
reservorios venosos para aportar más sangre al
corazón

c) provocan una constricción generalizada de la

Mecanismo de Frank – Starling mayoría de las arteriolas a través del organismo
 Interrelaciones entre la
presión, el flujo y la resistencia
El flujo que atraviesa un vaso esta determinado por dos factores:

Diferencia de presión de la sangre

entre los dos extremos de un vaso

Gradiente de presión

Ley de Ohm
Impedimentos que el flujo sanguíneo Diferencia de presión
encuentra entre los dos
▲𝑃 extremos del vaso

Resistencia vascular
Flujo sanguíneo F= 𝑅
Resistencia
 “ EL FLUJO SANGUINEO ”
Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la circulacion en un periodo de tiempo determinado

Flujo adulto en reposo: 5.000 ml/min Gasto cardiaco

Tipos

Flujo laminar

- Cuando el flujo viaja a través de un

Flujo turbulento
vaso largo y liso de forma equilibrada
- se produce de forma aerodinámica Cuando la velocidad del flujo es se dirige en dirección
- la velocidad en el centro del vaso es demasiado grande, atraviesa tanto trasversal como
bastante mayor que la velocidad con una obstrucción (resistente), longitudinal, formando
ceca de los bordes exteriores o atraviesa una superficie espirales denominadas
rugoso al flujo puede ser corrientes en torbellino
desordenado y turbulento en
lugar de aerodinámico

encuentra mayor
resistencia que el
flujo laminar
 “ RESISTENCIA ”
Es el impedimento al flujo a mayor diámetro del vaso menor
sanguíneo en un vaso resistencia

Cambios muy Ley de la cuarta

pequeños en el
diámetro de un vaso conductancia
potencia
cambian muchísimo.
provocan

cambios enormes en su es
capacidad de conducir la aerodinámico
sangre cuando el flujo

Los diámetros de las

arteriolas pueden variar 4 veces su
debe la resistencia tamaño
2/3 arteriolar en las normal
pequeñas arteriolas

el flujo
> 256 veces lo normal
 “ LEY DE POISEULLE ”
La sangre que toca la
pared del vaso apenas se La sangre que esta cerca de
mueve por la adherencia las paredes fluyen lentamente
al endotelio y las que están en el centro
fluyen rápidamente

En el vaso pequeño
prácticamente toda la
sangre esta cerca de la
pared, por lo que
sencillamente no existe
un chorro central de
sangre que fluya con
rapidez
EFECTO DEL HEMATOCRITO Y DE LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE
SOBRE LA RESISTENCIA VASCULAR Y EL FLUJO SANGUÍNEO

- A mayor viscosidad, menor sera el flujo en la sangre

- La Viscosidad de la sangre es 3x mayor que la del agua

QUE HACE QUE LA SANGRE SEA TAN VISCOSA?

El gran numero de eritrocitos o hematíes

Hematocrito: proporción de sangre compuesta por eritrocitos

Valores normales
Hombres Mujeres
42 38
 EFECTO DEL HEMATOCRITO Y DE LA VISCOSIDAD
DE LA SANGRE SOBRE LA RESISTENCIA
VASCULAR Y EL FLUJO SANGUÍNEO

hematocrito
Normal 40
Anemia 10 – 20
Policitemia 60 - 70

- A mayor viscosidad, menor

sera el flujo en la sangre
Distensibilidad vascular y
funciones de los sistemas
arterial y venoso
 Distensibilidad vascular

• Flujo de sangre continuo y homogéneo a través de vasos sanguíneos. Curvas de volumen-presión (arterial y venosa)

𝐴𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛
 𝐷𝑖𝑠𝑡𝑒𝑛𝑠𝑖𝑏𝑖𝑙𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑣𝑎𝑠𝑐𝑢𝑙𝑎𝑟 = 𝐴𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑥 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑜𝑟𝑖𝑔𝑖𝑛𝑎𝑙 Arterial
 Adulto normal  700 ml de sangre  PAM DE 100 mmHg.
 Anormal  400 ml de sangre  PAM de 0 mmHg.
 Las venas son mas distensibles que las
arterias.
• Compliancia vascular: Cantidad total de sangre que se puede almacenar Venoso
 Volumen variado entre 2.000 y 3.500  3 o 5 mmHg.
𝐴𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑣𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛
 Compliancia vascular = 𝐴𝑢𝑚𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛
Estimulación e inhibición simpática
 Estimulación simpática  Aumento de presión.
• Diferencia entre distensibilidad vascular y compliancia vascular  Inhibición simpática  ´Disminución de presión.

 El volumen
presente.
 Pulsaciones de la presión arterial

• Distensibilidad del sistema

arterial.
• Compliancia del árbol arterial

1. Volumen sistólico del

corazón.
2. La Compliancia del árbol
Factores que
arterial.
afectan
3. Eyección del corazón
Presión del pulso durante sístole.

120 𝑉𝑜𝑙𝑢𝑚𝑒𝑛 𝑔𝑎𝑠𝑡𝑜 𝑐𝑎𝑟𝑑í𝑎𝑐𝑜

𝑃𝑟𝑒𝑠𝑖ó𝑛 𝑑𝑒𝑙 𝑝𝑢𝑙𝑠𝑜 =
mmHg 𝐶𝑜𝑚𝑝𝑙𝑖𝑎𝑛𝑐𝑖𝑎 𝑎𝑟𝑡𝑒𝑟𝑖𝑎𝑙
- 40 mmHg

80 mmHg
 Pulsaciones de la presión arterial

Trasmisión de los pulsos de presión hacia las arterias periféricas

Velocidad de transmisión del pulso Pulsos de presión se amortiguan en las arterias mas
Aorta normal 3 a 5 m/s pequeñas, arteriolas y capilares
Ramas arteriales grandes 7 a 10 m/s
Pequeñas arterias 15 a 35 m/s
Origen de la amortiguación:
a) La resistencia al
movimiento de la
sangre en los vasos.
b) La compliancia de
estos.

El grado de
amortiguación es casi
directamente
proporcional al producto
resistencia por
compliancia
Métodos clínicos para medir las presiones sistólica y
diástole

Método de auscultación

Determina las presiones arteriales sistólica y

diastólica

Procedimiento
1. Colocación del estetoscopio sobre la arteria antecubital y se infla un
manguito de presión arterial.
2. Se comprime el brazo, la presión “cierra” la arteria braquial para
escuchar solo la arteria antecubital.
3. Se escucharán sonidos “ruidos de Korotkoff”.
4. Se reduce gradualmente la presión del maguito y la presión del maguito
cae por debajo de la presión sistólica.
5. La presión desciende y se escuchan ruidos adquiridos con calidad
amortiguadora “Presión diastólica”.
 Métodos clínicos para medir las presiones sistólica y
diástole

Determina las presiones arteriales Presión arterial media

sistólica y diastólica

• Determinada por las presiones diastólica (60%) y sistólica

• El control de la presión sanguínea se ve afectada por la edad. (40%).
• Incremento de la presión sistólica después de los 60 años • En frecuencias cardíacas elevadas, la diástole comprende una
(distensibilidad o endurecimiento de las arterias). fracción menor del ciclo cardíaco, por lo tanto, la PAM se
aproxima más a la media de las presiones sistólica y diastólica.
Sangre de todas las venas
Mismos factores reguladores
sistemáticas  Ventrículo
derecho Venas y sus funciones de la presión de la aurícula
derecha también regulan
gasto cardíaco

Presiones venosas: Presión en la aurícula derecha (presión

venosa central) y presiones venosas periféricas

Presión de la aurícula derecha Efectos que activan retorno venoso

Regulada por: • Aumento del volumen de sangre.
• Capacidad del corazón para bombear sangre hacia el exterior • Aumento del tono de los grandes vasos en todo el
de la aurícula y ventrículo derecho hacia los pulmones. organismo.
• Tendencia de la sangre a fluir desde las venas periféricas • Dilatación de la arteriolas.
hacia la aurícula derecha.

Presión aurícula derecha Normal Aumento Disminución

¿mmHg? 0 mmHg 20 a 30 mmHg -3 a -5 mmHg
Causas - 1. Insuficiencia cardíaca 1. Vigor excepcional.
grave. 2. Descenso del flujo
2. Después de transfusión sanguíneo.
masiva de sangre.
 Venas grandes comprimidas
por tejidos circundantes
Venas y sus funciones
Presiones venosas: Presión en la aurícula derecha (presión venosa
central) y presiones venosas periféricas

Resistencia venosa y presión venosa periférica

• Las grandes venas ofrecen la misma resistencia al flujo

sanguíneo.
• Venas pequeñas periféricas tienen una presión entre +4 y +6
mmHg en decúbito.

Efecto de la presión elevada en la aurícula Efecto de la presión intrabdominal sobre las

derecha sobre la presión venosa periférica presiones venosas de las piernas

Presión de cavidad abdominal

Presión de +0 mmHg +4 a +6 mmHg

Persona en decúbito Existe aumentos desde

Retorno a venas grandes
(+6 mmHg) +15 a +30 mmHg

Aumento de tamaño y abertura

de puntos de colapso Presión intrabdominal aumentada

Aumento de la presión venosa Presión de venas

periférica en cuerpo completo femorales de +20 mmHg
 Venas y sus funciones
Presiones venosas: Presión en la aurícula derecha (presión
venosa central) y presiones venosas periféricas
Aspiración hidrostática
Efecto de la presión gravitacional sobre la
presión venosa Cámara no colapsable

• Presión gravitacional producida por peso de la sangre en la venas.

• Presión de aurícula derecha en 0 mmHg (bipedestación).
Presión atmosférica
• Presión de venas de los pies en estado quieto y de pie es de +90
mmHg.
• Las presiones venosas varían entre 0 y 90 mmHg.

Efecto del factor gravitacional sobre la presión

arterial y otras presiones

• Factor gravitacional afecta a presiones de arterías periféricas

y capilares.
• Presión arterial + X mmHg (valor estimado de localización) =
Territorio arterial.
 Venas y sus funciones
Presiones venosas: Presión en la aurícula derecha (presión
venosa central) y presiones venosas periféricas
Válvulas venosas y bomba venosa:
Efecto sobre la presión venosa

• Sin presencia de válvulas no hay control en la presión.

• Las válvulas otorgan una sola dirección (hacia el corazón).
• Movimiento muscular  Eyección de sangre hacia el corazón  esto se denomina
“bomba venosa” o “bomba muscular”.
• No bomba venosa  efecto gravitacional.

Incompetencia de la válvula venosa Determinación directa de la presión venosa

provoca las venas varicosas y de la presión en la aurícula derecha

• Existe una frecuencia de sobreestiramiento en las venas por • Presión venosa:

presión venosa excesiva, provocando la “incompetencia”.  Uso de aguja introducida directamente a la vena y se
• Se dificulta al estar en pie. conecta a un registrador de presión.
• Puede generar, en persona con venas varicosas, en los • Presión de aurícula derecha:
músculos: debilidad, dolor y la piel puede gangrenarse y  Inserción de catéter a través de las venas periféricas
ulcerarse. hasta esa cámara.
 FuncIOn de reservorio de sangre de las Reservorios sanguíneos
venas específicos

• Más del 60% de toda la sangre venosa suele encontrarse • Dentro de los reservorios sanguíneos específicos
en la venas. se incluye:
• Las venas son distensibles.  Bazo.
 Hígado.
 Venas abdominales grandes.
Presión arterial comienza a caer
 Plexos venosos situados bajo la piel.
 Corazón y pulmones (reservorios
sanguíneos),
Activación de señales nerviosas

De senos carotídeos y zonas sensibles a la

presión

También provocan otras señales nerviosas

Nervios Constricción de
simpáticos la vena
El bazo como reservorio para almacenar
eritrocitos
• El bazo posee dos áreas independientes para almacenamiento.
 Senos venosos.
 Ingurgitan y almacena sangre total.
 Pulpa.
 Pulpa roja y pulpa blanca.
 Eritrocitos atrapas por trabéculas.
 Plasma fluye a circulación general.
 Excitación del sistema simpático.