ESCUELA DE ESTUDIOS SUPERIORES
DEL JICARERO
ASMA
Integrantes:
Coapango Martínez Itzel Yamilet
Lopez Avila Marco Antonio
Toral ponciano Daniela
EQUIPO 14
PEDIATRÍA
¿QUÉ ES EL ASMA?
Afección en la que las vías respiratorias
de una persona se inflaman, estrechan y
producen mayores cantidades de mucosa
de lo normal, lo que dificulta la
respiración.
ETIOPATOGENIA
FACTORES DE RIESGO
SIGNOS Y SINTOMAS
En los niños más pequeños
con asma intensa
En los niños
mayores
. A menudo la crisis de asma
viene precedida y
desencadenada por una
infección respiratoria de la vía
aérea superior, y puede remitir
en pocos días o persistir
durante una o dos semanas.
DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS
Comprobar, la presencia de dificultad respiratoria, tos y sibilancias.
La reversión (espontánea o por el tratamiento) y la reiteración
de estos síntomas
La edad de inicio, el tiempo de evolución y la forma
de inicio de los síntomas son útiles para delimitar
el diagnóstico diferencial
La intensidad de los síntomas durante las crisis, su
frecuencia y los síntomas residuales entre las
crisis nos sirven para establecer la gravedad del
asma.
La estacionalidad de las crisis y las circunstancias
que las desencadenan pueden aportar información
sobre la base alérgica u otros desencadenantes
de la enfermedad.
La respuesta a los tratamientos recibidos
nos informa del grado de reversibilidad e,
indirectamente, de la gravedad..
Los antecedentes personales (circunstancias
perinatales, crecimiento, otras enfermedades
alérgicas, respiratorias o sistémicas…) y
familiares (asma y enfermedades alérgicas
en padres o hermanos)
EXPLORACIÓN FÍSICA
EXPLORACIONES
COMPLEMENTARIAS
1.1 Pruebas funcionales
respiratorias
Las pruebas funcionales
respiratorias pueden
demostrar de forma objetiva
una alteración compatible
con el asma dado que
ninguno de los síntomas y
signos es específico de asma
ESTUDIO DE LA INFLAMACIÓN
El óxido nítrico en el aire exhalado (FeNO), es un marcador subrogado
del grado de inflamación eosinofílica de la vía aérea.
Permite distinguir el paciente con asma.
niveles de normalidad:
<35 ppb en menores de 12 años
<50 ppb en mayores de 12 años
Un valor normal de FeNO no excluye el diagnóstico de asma.
La medición del FeNO puede ser útil también en el seguimiento del
paciente asmático, bien para predecir la respuesta a corticoides
inhalados, para valorar la adherencia al tratamiento con corticoides, o
para ajustar el tratamiento durante el seguimiento.
en algunos casos, es fundamental utilizarlo en consonancia con otras
herramientas para optimizar el tratamiento, especialmente en los casos
difíciles de tratar.
ESTUDIO ALERGOLÓGICO
Hay que tener en cuenta que la sensibilización a alérgenos no estará
presente en todos los fenotipos de asma, así como que la sensibilización
no es exclusiva del asma.
Se realizarán con una batería de alérgenos que incluya los aeroalérgenos
más frecuentes en nuestra zona, a los que se puede añadir otros
alérgenos sospechosos por haberse observado la presencia de síntomas
tras su contacto.
Es importante resaltar que los resultados positivos de estas pruebas no
confirman la alergia, sino solo la sensibilización a determinados alérgenos.
CLASIFICACIÓN DE LA GRAVEAD DEL ASMA
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Se basa en 2 tipos de medicamentos:
Rescatadores de uso agudo. Broncodilatadores (agonistas
beta-2, anticolinérgicos inhalados y esteroides sistémicos).
Controladores de uso crónico. Esteroides inhalados y
sistémicos, antileucotrienos, esteroides sistémicos de largo
plazo, inmunoterapia específica y terapia monoclonal).
SEGUIMIENTO Y MONITORIZCIÓN
Dado el carácter crónico y el curso impredecible de la enfermedad es
preciso un control periódico del niño con asma.
La frecuencia del seguimiento variará en función de las características del
paciente:
Gravedad
Grado de control
Tratamientos utilizados
Durante las visitas de seguimiento habrá que confirmar o cambiar el
diagnóstico de asma, revalorar el grado de control, repasar el
cumplimento y técnica de los tratamientos, e identificar factores
externos que puedan empeorar el control del asma.
habrá que adecuar el tratamiento farmacológico sin caer en la inercia
terapéutica que haga que los pacientes lleven tratamientos innecesarios
por largos periodos de tiempo.
La labor de los profesionales de Atención Primaria en el seguimiento de
los niños con asma es imprescindible, así como una buena coordinación con
Atención Especializada, para poder combinar el seguimiento en ambos
niveles en función del grado de gravedad, control y respuesta al
tratamiento.
Para la monitorización pueden ser útiles, además de la anamnesis y la
exploración física, algunas de las exploraciones complementarias como la
espirometría o el FeNO,
Bibliografía
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script=sci_arttext&pid=S0026-
17422016000400005
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mentos/07_asma_clinica_diagnostico.pdf
