GENY AGUILAR CORNEJO

MEDICO LEGISTA

ANATOMO PATOLOGA
z

LESIONOLOGIA
FORENSE
z
CONCEPTO

▪ PARTE DE LA MEDICINA
LEGAL QUE ESTUDIA
LESIONES
▪ SINONIMOS:
TRAUMATOLOGIA FORENSE.
z
QUE SON LESIONES?

▪ CONCEPTO MEDICO
▪ CONCEPTO LEGAL
▪ CONCEPTO MEDICO LEGAL
z
DEFINICION MEDICA

UNA LESION ES TODA

ALTERACION ANATOMICA O
FUNCIONAL OCASIONADA
POR AGENTES EXTERNOS O
INTERNOS.
z
ASPECTO LEGAL

TIPIFICADAS EN EL CODIGO
PENAL EN EL SEGUNDO LIBRO,
CAPITULO DE DELITOS CONTRA
LA VIDA, EL CUERPO Y LA SALUD.
ART. 106 -124.
LESIONES - HOMICIDIO.
z
MEDICO LEGAL

▪ ES CUALQUIER DAÑO EN EL CUERPO

HUMANO, CON HUELLA MATERIAL,
PRODUCIDO POR UNA CAUSA
EXTERNA.
▪ DESDE EL PUNTO DE VISTA FORENSE
DEBE DETERMINARSE SI PONEN EN
PELIGRO DE MUERTE, LA
CALIFICACION MEDICO LEGAL, SI
DEJAN HUELLA Y SI PRODUCEN
INCAPACIDAD FUNCIONAL.
z
AGENTES INTERNOS

EL ESFUERZO QUE SE
TRADUCE EN UNA
INTENSA CONTRACCION
MUSCULAR CUYA
ENERGIA MECANICA ES
CAPAZ DE ORIGINAR
EFECTOS LESIVOS DE
CIERTA IMPORTANCIA.
z
AGENTES EXTERNOS

▪ FISICOS.
▪ QUIMICOS.
▪ MECANICOS.
PRODUCEN DESDE
LESIONES LEVES HASTA
SEVERAS.
 z
LESIONES NO
MORTALES

▪ AQUELLAS QUE POR SI MISMAS O

POR SUS COMPLICACIONES O
CONSECUENCIAS NO PRODUCEN LA
MUERTE.
▪ SE PRODUCE CURACION AD
INTEGRUM O NO.
z
CLASIFICACION MEDICO
LEGAL

▪ FALTAS
▪ DELITOS
z
INTENCIONALIDAD

▪ LESIONES INTENCIONALES.
▪ LESIONES NO
INTENCIONALES.
▪ LESIONES
PRETERINTENCIONALES.
z
EXAMEN MEDICO LEGAL

▪ MEDIOS LESIONALES.
▪ INTENCIONALIDAD.
▪ FINALIDAD LESIVA.
▪ RESULTADO DE LA LESION.
z
TIPO DE DAÑO

▪ DAÑO ACTUAL
▪ DAÑO PRONOSTICABLE:
▪ DAÑO FUTURO:
PRONOSTICABLE
ABSOLUTAMENTE.
▪ DAÑO POTENCIAL.
ESTABLECE LA REDUCCION
DE LA CAPACIDAD
CUANTITATIVAMENTE

LA EVALUACION
MEDICO LEGAL
z
VALORACION MEDICO
LEGAL

▪ FIJACION OBJETIVA DE LAS

SECUELAS, ANATOMICA Y
FUNCIONAL.
▪ RELACION DE CAUSALIDAD.
▪ ESTABLECER SI LA SECUELA ES
DEFINITIVA.
▪ EVALUACION DEL ESTADO
RESIDUAL.
 z
CRITERIOS A SEGUIR

▪ SI LA INVALIDEZ RESULTANTE NO TIENE

REPERCUSIONES LABORALES.
▪ SI TIENE REPERCUSIONES PERO NO
INCOMPATIBILIDAD.
▪ SI LA INVALIDEZ ES INCOMPATIBLE CON LA
ACTIVIDAD LABORAL PREVIA PERO
COMPATIBLE CON OTRAS SIMILARES.
▪ INCOMPATIBLE CON LA ACTIVIDAD PROPIA
Y OTRAS SIMILARES.
 z
VALORACION PORCENTUAL

▪ EN BASE A LA FIJACION DE LA
REDUCCION EN LA CAPACIDAD
LABORAL GENERICA, COMUN, SE
ESTABLECEN TABLAS.
 z
VITALIDAD
▪ LESIONES VITALES:

▪ SANGRAN Y MUESTRAN COAGULOS.

▪ SUS BORDES SE RETRAEN.

▪ AL MICROSCOPIO OPTICO SE OBSERVA INFILTRACION DE

SANGRE.

▪ LESIONES NO VITALES:

▪ PALIDAS.

▪ APERGAMINADAS.

▪ NO SANGRAN.

▪ AL MICROSCOPIO OPTICO NO SE OBSERVA INFILTRADO

HEMATICO.
z
PROBLEMAS MEDICO
LEGALES

▪ EN PERSONAS CON
ENFERMEDADES DE LARGA
DATA.
▪ AGONIA PROLONGADA.
▪ PERIODO PERIMORTAL.
z

LESIONES CONTUSAS
 z
CONTUSIONES

▪ LESIONES PRODUCIDAS POR ACCION

DE CUERPOS DUROS DE SUPERFICIE
OBTUSA O ROMA.
▪ ACTUAN POR MEDIO DE FUERZA VIVA.
▪ LOS EFECTOS VARIAN CON LA
FUERZA Y CARACTERISTICAS DEL
OBJETO.
 z OBJETOS CONTUNDENTES

▪ SON DE AMPLIA DISTRIBUCION,

TANTO QUE PUEDE CONSIDERARSE
QUE TODOS LOS OBJETOS QUE
RODEAN AL HOMBRE SON
SUCEPTIBLES DE ESA FUNCION.
 z

CLASIFICACION

▪ OBJETOS EXPRESAMENTE
CONSTRUIDOS Y EMPLEADOS.
▪ OBJETOS NATURALES DE DEFENSA
DEL HOMBRE Y ANIMALES.
▪ OBJETOS O INSTRUMENTOS DE USO
HABITUAL PARA EL HOMBRE CON
FINALIDADES DISTINTAS.
 z

FORMAS DE ACCION
TRAUMATICA

▪ POR PRESION O PERCUSION.

▪ POR FROTAMIENTO: TANGENCIAL
▪ MIXTA.
▪ POR TRACCION: COMPLEJO
 z

TIPOS DE CONTUSIONES

▪ SIMPLES:
CON INTEGRIDAD DE LA PIEL: .EQUIMOSIS
▪ CONTUSIONES PROFUNDAS
▪ DERRAMES SEROSOS
▪ DERRAMES CAVITARIOS
CON LESION CUTANEA
▪ EROSIONES
▪ HERIDAS CONTUSAS

▪ COMPLEJAS
 z
EQUIMOSIS

▪ EFECTOS TRAUMATICOS EN
CELULAR SUBCUTANEO.
▪ DESGARRO DE VASOS
SANGUINEOS, FILETES
NERVIOSOS Y LINFATICOS.
▪ DERRAMES.
 z

MORFOLOGIA

▪ PROPIAMENTE DICHA, SANGRE

INFILTRADA EN FORMA LAMINAR.
▪ EQUIMOSIS AMPLIAS.
▪ SUGILACION .
▪ PETEQUIAS.
▪ HEMATOMA.
▪ BOLSA SANGUINEA.
z
EQUIMOSIS

▪ LOCALES
▪ GENERALES
 FORMAS

◼REDONDAS
z
◼ALARGADAS
◼CUADRANGULARES
◼DIGITALES
z
EVOLUCION

▪ ROJO LIVIDO
▪ VIOLACEO
▪ AZULADO
▪ VERDE
▪ AMARILLO
 z
DATA

▪ ROJO OSCURO: POCO TIEMPO,

HORAS.
▪ NEGRUZCO: 2-3 DIAS
▪ AZUL 3-6 DIAS
▪ VERDOSOS: 12-17 DIAS.
▪ AMARILLO: MAS DE 17 DIAS,
z
EQUIMOSIS. EVOLUCION

▪ FACTORES QUE INTERVIENEN:

▪ SUPERFICIALIDAD Y EXTENSION

▪ LAXITUD DEL TEJIDO

▪ EDAD DEL PACIENTE

▪ PROFUNDIDAD DE LA EXTRAVASACION

▪ LOCALIZACION. EJ SUBUNGUEALES Y

SUBCONJUNTIVALES.
 z
DIAGNOSTICO MEDICO LEGAL

▪ [Link] - [Link] (VIVOS)

▪ CONTUSIONES SIN EQUIMOSIS Y
EQUIMOSIS SIN CONTUSION.
▪ E. ASFICTICAS VS. E. PATOLOGICAS
▪ COLORACIONES SEUDOEQUIMOTICAS:
CIANOSIS, LIVIDECES, PUTREFACCION.
SIGNO DE CULLEN
z SIGNOS VITALES

▪ INFILTRACION SANGUINEA
EN TCSC.
▪ PERSISTENCIA DEL
COAGULO.
▪ HISTOLOGIA
z
OTROS ASPECTOS

▪ TOPOGRAFIA
▪ NUMERO.
▪ FORMA Y RELACION CON
OBJETO PRODUCTOR
z
CONTUSIONES PROFUNDAS

▪ EQUIMOSIS PROFUNDAS
▪ DISLOCACION DE ORGANOS
▪ ROTURAS VISCERALES.
z
DERRAMES SEROSOS

▪ EL TRAUMATISMO ACTUA
TANGENCIALMENTE
SOBRE UNA SUPERFICIE
POCO AMPLIA DEL
CUERPO Y, LA PIEL Y EL
TCSC SE DESLIZAN
SOBRE UNA SUPERFICIE
RESISTENTE.
z
DERRAMES CAVITARIOS

▪ HEMATICOS
▪ SEROFIBRINOSOS.
 z
EROSIONES Y EXCORIACIONES

▪ SUPERFICIALES Y QUE RESULTAN DE LA

ACCION DE UN OBJETO CONTUNDENTE
POR FROTAMIENTO.
▪ EROSION: SOLO EPIDERMIS

▪ EXCORIACION: LEVANTAMIENTO DE LA
DERMIS CON DENUDACION DEL CORION.
▪ EL SIGNO ES LA COSTRA.
 z
TIPOS DE COSTRA

▪ SEROSA: AMARILLA, LIMITADA.

▪ SEROHEMATICA: ROJO
AMARILLENTO.
▪ HEMATICA: ROJO OSCURA.
▪ LA COSTRA PROTEGE Y PERMITE
EVOLUCION EN 10 DIAS.
VALORACION MEDICO LEGAL
z

▪ VITALES O POST MORTALES:

COSTRA.
▪ APERGAMINAMIENTO.
▪ EXCEPTO: PICADURA DE
INSECTOS, Y LESIONES EN
DECUBITO.
z

SEMIOLOGIA

▪ TOPOGRAFIA: ATROPELLOS,
ARRASTRE, SOFOCACION,
ESTRANGULAMIENTO A
MANO.
z
HERIDAS CONTUSAS

▪ LESIONES PRODUCIDAS POR

OBJETO CONTUNDENTE EN
LA QUE HAY SOLUCION DE
CONTINUIDAD DE LA PIEL.
LESION MIXTA: CONTUSION Y
HERIDA
 z
MECANISMO DE PRODUCCION

▪ EL OBJETO ACTUA POR ANGULO AGUDO, NO

CORTANTE.
▪ LA PIEL RESULTA COMPRIMIDA CONTRA UNA
CRESTA OSEA.
▪ EL INSTRUMENTO ES REDONDEADO
GOLPEA CONTRA HUESO SUBYACENTE.
▪ LA HERIDA TAMBIEN PUEDE SER
PRODUCIDA DESDE DENTRO.
z
SEMIOLOGIA

▪ GRAN IRREGULARIDAD
▪ EDEMA.
▪ EQUIMOSIS.
▪ A VECES LINEALES.
 z
EVALUACION MEDICO LEGAL

▪ LUGAR DE LA HERIDA.
▪ MORFOLOGIA DE LA HERIDA.
▪ LOS BORDES, AUN NETOS, PRESENTAN
EXCORIACIONES O EQUIMOSIS.
▪ EN LA PROFUNDIDAD DE LA HERIDA,
SUFUSIONES SANGUINEAS.
▪ PUENTES DE UNION.
 z
CONTUSIONES COMPLEJAS

▪ PARTICIPACION DE DOS O MAS

MECANISMOS DE CONTUSION
PRESION , PERCUSION,
FROTAMIENTOS, TRACCION
ASOCIADOS A OTROS TIPOS DE
ACCIONES LESIVAS NO
CONTUNDENTES.
z
CONTUSIONES COMPLEJAS

▪ ARRANCAMIENTOS.
▪ APLASTAMIENTOS.
▪ MORDEDURAS.
▪ CAIDA.
▪ PRECIPITACION
 z
ARRANCAMIENTOS

▪ VIOLENTA TRACCION DE PIEL Y TEJIDOS

SUBYACENTES.
▪ ETIOLOGIA ACCIDENTAL.
▪ LOCALIZACION EN PARTES
PROMINENTES.
▪ IRREGULARES, POCO SANGRANTES,
BORDES DESHILACHADOS.
 z

APLASTAMIENTOS

▪ PREDOMINA LA TRACCION VIOLENTA

SOBRE LA PIEL.
▪ ACCIDENTAL.
▪ POR VIOLENTA COMPRESION QUE
EJERCEN DOS FUERZAS.
▪ LAS LESIONES CUTANEAS SUELEN SER
MAS LEVES.
▪ SE COMPROMETE CAVIDADES.
 z

MORDEDURAS

▪ PRODUCIDAS POR DIENTES: PRESION Y

TRACCION.
▪ HUMANAS O DE ANIMALES.

▪ ACCIDENTALES O DOLOSAS.
 z
MORDEDURA HUMANA

▪ FORMA DE HERRADURA.
▪ PEQUEÑAS SOLUCIONES DE
CONTINUIDAD.
▪ NARIZ, OREJAS, LABIOS Y
PEZONES.
z
MORDEDURA DE ANIMALES

▪ PERROS: EXCORIACIONES DE CANINOS Y/O

INCISIVOS HASTA COLGAJOS O
ARRANCAMIENTOS
▪ GATOS: HERIDAS PEQUEÑAS, POR LOS
CANINOS.
▪ CABALLOS:GRAVES.
 z
CAIDA

▪ EN EL MISMO PLANO DE
SUSTENTACION DEL SUJETO.
▪ FRACTURAS DE CRANEO Y
CONTUSIONES DE MASA.
▪ LESIONES CUTANEAS
SUPERFICIALES.
 z
PRECIPITACION

▪ LESIONES CUTANEAS.
▪ ESQUELETICAS.
▪ VISCERALES.
z

LESIONES POR OBJETO CON

PUNTA Y/O FILO
(ARMA BLANCA)
 z
ARMA BLANCA

▪ INSTRUMENTOS DE FORMA APLANADA,

QUE POSEEN UNO Ó MÁS BORDES
CORTANTES Y CON EXTREMIDAD
PUNTIAGUDA O ROMA.
▪ CAPACIDAD DE CORTAR, HERIR.
▪ CON EMPUÑADURA O NO.
▪ POR SU LONGITUD: CORTAS, Y DE ASTA
LARGA.
 z
ARMA BLANCA

▪ CUCHILLO: POSEE UNA HOJA, METÁLICA Y

TERMINADA EN PUNTA, CON UNO O DOS
LADOS AFILADOS, Y DE UN MANGO.
▪ ESPADA: UNO O DOS BORDES, CON HOJA
RECTA CORTANTE, PUNZANTE, CON
EMPUÑADURA, Y DE CIERTA AMPLITUD.
▪ NAVAJA: CUCHILLO CUYA HOJA PUEDE
DOBLARSE SOBRE EL MANGO.
 LESIONES
z POR ARMA BLANCA

▪ SON AQUELLAS OCASIONADAS POR

ELEMENTOS, AGENTES O INSTRUMENTOS
QUE ACTÚAN SOBRE EL CUERPO,
APLICANDO LA PUNTA Y/O FILO QUE
POSEEN.
▪ SON LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LA
ACCIÓN DE UNA PUNTA O FILO, SOBRE LA
QUE ACTÚA UNA ENERGÍA MECANICA.
 z
TIPOS DE LESIONES

▪ HERIDAS.

▪ EXCORIACIONES O EROSIONES
FILIFORMES, PUNTIFORMES, O LINEALES.
▪ CONTINUA, DISCONTINUA SEGÚN SU
PRECISIÓN O DESLIZAMIENTO
 z
CLASIFICACION

▪ POR EL TIPO DE ARMA

▪ POR TIPO DE LESIÓN
 z
POR EL TIPO DE ARMA

▪ PUNZANTES
▪ CORTANTES
▪ PUNZO CORTANTES
▪ CONTUSO CORTANTES
 z
ARMAS PUNZANTES

▪ DE PERFIL REDONDO O CORTE DE

SECCION CIRCULAR Y DE SUPERFICIE
DE SECCION CON ARISTAS-
z
ARMAS CORTANTES

▪ SE CARACTERIZAN POR TENER

MUCHO FILO .
 ARMAS PUNZO CORTANTES
z

▪ POSEEN PUNTA Y FILO CORTANTE

 z
OBJETOS CONTUSO
CORTANTES

▪ CON PESO Y FILO

 z
POR EL TIPO DE LESION

▪ HERIDA PUNZANTE.
▪ HERIDA CORTANTE.
▪ HERIDA PUNZO CORTANTE .
▪ HERIDA CONTUSO CORTANTE.
 z
HERIDA PUNZANTE

▪ MECANISMO DE ACCION EL ARMA

PUNZANTE PERCUTE Y PERFORA CON
LA PUNTA HUNDIDA Y SEPARA LAS
FIBRAS DEL TEJIDO SEPARANDO EN
PROFUNDIDAD
 z
HERIDA PUNZANTE

▪ CARACTERÍSTICAS ORIFICIO OVAL, CIRCULAR O

HENDIDURA, NO BORDES NI ANGULOS SECUNDARIOS,
EL DIAMETRO MAYOR O IGUAL AL ARMA,
TRAYECTORIA EN PROFUNDIDAD, TERMINA EN FONDO
DE SACO
 z
HERIDA CORTANTE

▪ MECANISMO DE ACCION: EL ARMA

SECCIONA O CORTA EL TEJIDO POR
PRESION, PRESION MAS DESLIZAMIENTO
O POR GOLPE CON EL BORDE
CORTANTE.
 z HERIDA CORTANTE
▪ CARACTERISTICAS
▪ ASPECTO LINEAL, LONGUITUDINAL Y
PROFUNDO
▪ BORDES O LABIOS NITIDOS, LIMPIOS Y
REGULARES, CAPTAN PERFECTAMENTE EL
AFRONTE, SUPERFICIE DE SECCIOIN PLANO
Y LIMPIO, FONDO TRIANGULAR CON
VERTICE INFERIOR, TERMINA EN COLA.
 z
HERIDA PUNZO CORTANTE

MECANISMO
▪ EL ARMA PERFORA CON LA PUNTA Y
PENETRA EN PROFUNDIDAD
SECCIONANDO CON EL FILO CORTANTE
QUE POSEE.
 z
HERIDA PUNZO CORTANTE

CARACTERISTICAS
▪ ASPECTO DE OJAL.
▪ COLA CARACTERISTICA QUE INDICA EL
LUGAR DE TERMINO DE LA HERIDA.
▪ PREDOMINA LA PROFUNDIDAD SOBRE EL
LARGO Y ANCHO DE LA LESION.
▪ MARGENES NETOS, REGULARES Y
LIMPIOS, SIN EQUIMOSIS NI HEMATOMA.
▪ LONGUITUD IGUAL O MAYOR AL ANCHO.
▪ FONDO TRIANGULAR CON PAREDES
PLANAS Y LIMPIAS.
 z
HERIDA CONTUSO CORTANTES

▪ MECANISMO
▪ ACTUAN AL GOLPE, CORTANDO POR
EL FILO Y PROVOCANDO CONTUSION
POR EL PESO QUE POSEEN.
 z
HERIDA CONTUSO CORTANTE
CARACTERISTICAS
▪ ASPECTO CORTANTE EN LA SUPERFICIE Y
CONTUSO EN LA PROFUNDIDAD.
▪ LOS BORDES EN LA SUPERFICIE SON
LINEALES Y SEPARADOS.
▪ LABIOS Y PAREDES EQUIMOTICOS.
▪ LA PROFUNDIAD ES LO MAS SIGNIFICATIVO,
MOSTRANDO CONTUSIONES (Equimosis,
hematoma, fracturas, atrición)
▪ LA LONGUITUD DE LA HERIDA NO ES IGUAL A
LA DEL FILO.
▪ PUEDE DAR LESIONES GRAVES.
 z
PROBLEMAS MEDICO
LEGALES

ASPECTOS EVENTUALES
▪ DESCUARTIZAMIENTOS.
▪ DEGÜELLO.
▪ DECAPITACION.
▪ EMPALAMIENTO.
▪ HARA KIRI.
 z
PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
CARACTERES ATIPICOS
HERIDAS CORTANTES:
▪ INICIO CORTANTE Y FINAL DE ASPECTO DESGARRADO
▪ CURSO LEVEM IRREGULAR
▪ DISCONTINUO O ZIGZAG.
HERIDAS PUNZANTES:
▪ HOJA SUTIL Y BICORTANTE: HERIDA SIN CABEZA Y DOBLE
COLA.
▪ HOJA FINA Y BORDE MONOCORTANTE: FISURA CON
EXTREMO ROMO Y EL OTRO CON COLA.
HERIDAS PUNZO CORTANTES:
▪ HOJA PLURICORTANTE: HERIDA ESTRELLADA.
▪ HOJA IRREGULAR O DESAFILADA: HERIDA CON DESGARROS
PEQUEÑISIMOS SIN COLA Y EL ANGULO DE LA HERIDA
CORREPSONDE AL BORDE CONTANTE DEL ARMA.
 z ETIOLOGIA MEDICO LEGAL

SUICIDA – HOMICIDA – ACCIDENTAL

▪ SITIO DE LA HERIDA.

▪ NUMERO DE HERIDAS .

▪ EXAMEN DE LAS ROPAS.

 z SITIO DE LA HERIDA

▪ SUICIDIO cuello, precordial, pliegues de

codo, ver la dirección, profundidad y
trayectoria
▪ HOMICIDIO O ACCIDENTE Cualquier
región, lesiones de defensa, que son
heridas lineales paralelas, en borde
cubital de antebrazos y manos, en
accidentes el individuo es sorprendido
por la lesión
 z
EXAMEN DE ROPAS

▪ EN SUICIDO EL INDIVIDUO ABRE LAS

VESTIMENTAS PARA DEJAR DESNUDA LA ZONA
ANATOMICA AFECTADA, LOS DESGARROS O
TRACCIONES DE ROPA SE ASOCIAN A AGRESION.
 z
VITALIDAD DE LESIONES

▪ OBSERVAR PRESENCIA DE SIGNOS

VITALES, LABIOS ABIERTOS,
RETRACCION ARTERIAL,
ENROJECIMIENTO Y TURGENCIA DE
TEJIDO ADIPOSO, HEMORRAGIA,
COAGULACION QUE NO DESAPARECE
AL LAVADO
LESIONES POR
AGENTES
z FISICOS,
QUIMICOS Y
BIOLOGICOS
 z
QUEMADURAS

CONJUNTO DE LESIONES DE
CARACTERISTICAS PARTICULARES
SEGÚN EL AGENTE CAUSAL Y LA
GRAVEDAD. ESTA EN RELACION
CON LA EXTENSION, PROFUNDIDAD
Y SU REPERCUSION EN EL
ORGANISMO.
 z
CAUSAS DE QUEMADURAS

▪ AGENTES FISICOS
▪ CALOR
▪ FRIO
▪ ELECTRICIDAD
▪ RADIACIONES
▪ AGENTES QUIMICOS
▪ ACIDOS
▪ ALCALIS
▪ AGENTES BIOLOGICOS
▪ PECES
 z
POR CALOR

▪ FUEGO DIRECTO

▪ LIQUIDO CALIENTE

▪ CUERPO CALIENTE

LESIONES POR CALOR:

▪ INSOLACION: 41ºC

▪ GOLPE DE CALOR.

▪ EXTENUACION POR CALOR.

▪ COMA CALORICO.
 OBJETO CALIENTE

FUEGO DIRECTO

LIQUIDO CALIENTE
 z
QUEMADURAS

▪ I, II, III Y IV GRADOS

▪ REGLA DE LOS NUEVES
▪ ES DE IMPORTANCIA LA
LOCALIZACION CORPORAL.
▪ CARBONIZACION.
 z
IMPORTANCIA M-L

▪ CADAVER CON PESO Y VOLUMEN

REDUCIDO.
▪ ACTITUD BOXERIL DEL CADAVER.
▪ DESGARROS, FX ESPONTANEAS,
LESIONES EN CRANEO, GENITALES,
VISCERAS TORACICAS, ETC.
 z
FORMAS MEDICO LEGALES

▪ ACCIDENTAL
▪ PROFESIONAL
▪ HOMICIDA O CRIMINAL.
▪ SUICIDA.
 z
PROBLEMAS M-L

▪ MUERTE INMEDIATA: CHOQUE,

INTOXICACION POR GASES, ETC.
▪ MUERTE MEDIATA: 24 HORAS:
▪ 20%: PX. SEVERO.
▪ 30%: PX. SOMBRIO.
▪ 45%: MORTAL.
▪ DX DE VIDA EN EL FOCO DEL INCENDIO:
▪ RESPIRATORIA: NEGRO DE HUMO
▪ CIRCULATORIA Y PUNCIO: MONOXIDO DE
CARBONO.
 z
POR FRIO

▪ POR BAJAS TEMPERATURAS:

▪ NATURAL O ATMOSFERICA.

▪ SUMERSION EN AGUA FRIA.

▪ ARTIFICIAL O INDUSTRIAL.

SE PRODUCE VASOCONSTRICCION
PERIFERICA Y CONTRACCIONES
MUSCULARES.
 z
LESIONES POR FRIO

EFECTOS LOCALES
▪ DESDE ERITEMAS, PASANDO POR AMPOLLAS, ULCERAS,
CIANOSIS Y NECROSIS CON INFECCIONES SUBSECUENTES.
▪ PIE DE TRINCHERA: INMERSION.
▪ PIE DE REFUGIO.
EFECTOS GENERALES
▪ FORMAS CON DEFENSA:
▪ TEMBLOR, AGITACION, MIALGIAS, TAQUICARDIA, HIPERTENSION Y
VASOCONSTRICCION EXTENSA.
▪ FORMAS SIN DEFENSA
▪ EN DROGADICTOS Y PSICOTICOS. SOMNOLENCIA, OBNULACION,
ANESTESIA.
 z
MUERTE POR HIPOTERMIA
SISTEMICA

▪ COMA HIPOTERMICO:

▪ MENOS DE 24ºC Y NO SE TOMAN MEDIDAS

PARA REVERSION.
▪ HIPOTERMIA SISTEMICA FATAL:

▪ MENOS DE 20ºC, FALLA CIRCULATORIA,

POR EXPOSICION LARGA Y/O RAPIDA.
z
IMPORTANCIA M-L

ALTERA LOS FENOMENOS

CADAVERICOS.
LESIONES
z POR ELECTROCUCION

▪ CONJUNTO DE LESIONES Y
FENOMENOS PRODUCIDOS EN EL
CUERPO HUMANO POR EL PASO DE
LA CORRIENTE ELECTRICA.
▪ PARA SER MORTAL: DEBE PASAR
POR EL CORAZON Y ENCEFALO.
 z
QUEMADURAS ELECTRICAS

▪ SON PROVOCADAS POR DESCARGAS

ELÉCTRICAS: RAYOS, CORRIENTES DE
ELECTRICIDAD, AL APLICAR ELECTRO-
SHOCK SIN GEL QUE CONDUZCA LA
CORRIENTE, ETC.
▪ GENERALMENTE SON DE TERCER GRADO.
 z
MECANISMOS DE MUERTE

▪ COAGULACION DE TEJIDOS POR EFECTO

TERMICO.
▪ POLICONTUSIONES O
POLITRAUMATISMOS.
▪ EFECTO SECUNDARIO: ASFIXIAS.
 z
MACROPATOLOGIA

EXAMEN EXTERNO:
▪ CONTUSIONES, LESIONES ELECTRICAS.
▪ SIGNO DE JELLINEK: APERGAMINAMIENTO GRIS PIZARRA, SIN
BRILLO Y CON FLICTEMA.
▪ MARCA DE SALIDA, LESION BLANDA, AL TACTO DE ASPECTO
UNTUOSO.
HEMORRAGIAS CONJUNTIVALES.

EXAMEN INTERNO
▪ CONGESTION VISCERAL.

▪ EDEMA PULMONAR Y ENCEFALICO.

▪ SIGNOS ASFICTICOS…
 z
FULGURACION

FENOMENOS PRODUCIDOS EN EL CUERPO HUMANO

DEBIDO A LA DESCARGA DE CONDENSACIONES
ATMOSFERICAS NATURALES Y/O ARTIFICIALES.
▪ UN TERCIO DE LOS CASOS SON MORTALES, Y DE LOS
SOBREVIVIENTES EL 70% PRESENTA SECUELAS
PERMANENTES.
▪ LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN CARDÍACA SON
LA PRINCIPAL CAUSA DE FALLECIMIENTO .
▪ TRES TIPOS DE FULGURACIÓN: IMPACTO DIRECTO,
IMPACTO INDIRECTO A TRAVÉS DEL AIRE E IMPACTO
INDIRECTO A TRAVÉS DEL SUELO..
 z
LESIONES INDIRECTAS

▪ ANTES DE LA FULGURACIÓN : EL PÁNICO EN UNA

ATMÓSFERA TEMPESTUOSA PUEDE CAUSAR
ACCIONES IMPULSIVAS QUE CONDUCEN A LOS
ACCIDENTES.
▪ DURANTE Y DESPUÉS DE LA FULGURACIÓN: A UNA
CAÍDA FATAL.
▪ DEBEN BUSCARSE LESIONES TRAUMÁTICAS: EN
CABEZA, COLUMNA Y CINTURA PÉLVICA O
ESCAPULAR.
▪ SI EL TRANSPORTE AL HOSPITAL NO ES
INMEDIATO LA HIPOTERMIA HACE SUS EFECTOS.
 z
LESIONES POR EFECTOS
DIRECTOS
▪ QUEMADURAS : DE TODOS LOS GRADOS, EN LOS PUNTOS DE ENTRADA DEL
RAYO Y EN LOS PUNTOS EN CONTACTO CON EL METAL (EQUIPO, JOYERÍA); LAS
ARBORESCENCIAS EN HOJAS DE HELECHO SON CLÁSICAS (FIGURAS DE
LICHTENBERG)
▪ EFECTOS NEUROLÓGICOS : COMA SUPERFICIAL O PROFUNDO. AMNESIA
FRECUENTE. MEJORA EN 24 HORAS. LAS SECUELAS (HEMIPLEGIA, ATROFIA
DEL CÓRTEX, EPILEPSIA, SÍNDROME EXTRAPIRAMIDAL, LESIONES NERVIOSAS
ESPINALES Y PERIFÉRICAS).
▪ LESIONES CARDIOVASCULARES : PARO CIRCULATORIO POR ASISTOLIA O
FIBRILACIÓN VENTRICULAR, LESIÓN MIOCARDICA DIRECTA, CONTUSION
MIOCARDICA, TROMBOSIS DE LAS ARTERIAS CORONARIAS O PERIFÉRICAS...
LOS TARDÍOS TRASTORNOS DEL RITMO. HIPOVOLEMIA.
▪ LESIONES RESPIRATORIAS : TETANIZATION DE LOS MÚSCULOS
RESPIRATORIOS, UNA LESIÓN DIRECTA DE CENTROS NERVIOSOS, RUPTURA
BRONQUIAL O PLEURAL, LESIÓN DE LA MEMBRANA ALVEOLO-CAPILLAR
▪ EFECTOS NEURO-SENSORIALES: DESPRENDIMIENTO DE RETINA Y CATARATA
TARDÍA. RUPTURA TIMPÁNICA Y TRASTORNOS DE EQUILIBRIO.
▪ EFECTOS MUSCULARES: RUPTURA MUSCULAR EXTENSA CON NECROSIS Y
RHABDOMYOLYSIS
▪ EFECTOS RENALES: UNA PATOLOGÍA TUBULAR LESIÓN PARÉNQUIMATOSA Y
UNA LESIÓN TRAUMÁTICA.
 z
MORFOLOGIA DE LESIONES

▪ QUEMADURAS LONGITUDINALES, PARALELAS A

LO LARGO DE CUERPO, DE FORMA
ARBORESCENTE.
▪ CHAMUSCAMIENTO .
▪ HEMORRAGIAS, AMPUTACIONES, CONTUSIONES.
▪ ADEMAS ROPA QUEMADA.
 z MECANISMOS DE MUERTE

▪ CAIDA, POR ACCION MECANICA.

▪ INHIBICION NCR, POR ACCION ELECTRICA.
▪ COAGULACION Y QUEMADURAS, POR
ACCION TERMICA.
▪ LESIONES VISCERALES: POR ONDA
EXPLOSIVA.
▪ ASFIXIA POR GASES: POR ACCION TOXICA.
 z
LESIONES POR RADIACION

▪ ENFERMEDADES PROFESIONALES.

▪ ERRORES TERAPEUTICOS.

▪ ACCIDENTES.

▪ USO MILITAR.
 z
RADIACION IONIZANTE

▪ ELEMENTOS RADIOACTIVOS, USADOS EN TERAPEUTICA O

INDUSTRIAL.
▪ RAYOS ALFA, BETA, GAMMA, NEUTRONES PROTONES.

▪ RAYOS X.

▪ LESIONAN LAS CELULAS.

Este niño de 16 años fue expuesto mientras montaba en su bicicleta (en
Nagasaki, a unos 1.8km del hipocentro). Sobrevivió, pero pasó un año y nueve
meses agonizando boca abajo en la cama.
 z
LESIONES POR AGENTES
QUIMICOS

▪ QUEMADURAS POR CONTACTO CON EL

AGENTE QUIMICO Y ESTAN EN RELACION
CON LA CANTIDAD Y LA AREA EXPUESTA.
▪ LA SEVERIDAD DEL DAÑO TISULAR
DEPENDE DEL MECANISMO DE ACCIÓN DEL
AGENTE, DE SU CONCENTRACIÓN, DE LA
CANTIDAD, DURACIÓN DE LA EXPOSICIÓN Y
RESISTENCIA DEL TEJIDO.
 z
QUEMADURAS QUIMICAS

▪ LOS DIVERSOS AGENTES QUÍMICOS, DE

ACUERDO A SUS CARACTERÍSTICAS Y A SU
CAPACIDAD DE PRODUCIR DAÑO, GENERAN
LESIONES DIFERENTES.
▪ TODOS PRODUCEN DAÑO TISULAR POR UN
TIEMPO MAYOR QUE EL PERÍODO DE LA
EXPOSICIÓN EFECTIVA DE LA PIEL.
▪ ADEMAS EL ASPECTO INICIAL ES DE UNA
LESIÓN SUPERFICIAL.
 z
LESIONES POR QUIMICOS

▪ ESCARAS

▪ AC. SULFURICO: PIEL SECA Y NEGRA.

▪ AC. NITRICO: PIEL SECA Y AMARILLA.

▪ AC. CLORHIDRICO: PIEL SECA MARRON O

AMARILLENTA.
▪ SODA CAUSTICA: PIEL HUMEDA, UNTUOSA Y
BLANCA.
▪ CLORURO DE ZINC: PIEL BLANCA.
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LESIONES POR AGENTES
BIOLOGICOS

▪ VIRUS, BACTERIAS, PARASITOS QUE

DESARROLLAN PROCESO PATOLOGICOS
ESPECIFICOS.
▪ DE IMPORTANCIA MEDICO LEGAL AL
INCUMPLIR MEDIDAS SANITARIAS
GENERALES.
▪ DEJAR JERINGAS ABANDONADAS, NO
INFORMAR DE ENFERMEDADES.
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COROLARIO

DAÑO EN EL
▪ LESION ES CUALQUIER
CUERPO HUMANO, CON HUELLA
MATERIAL, PRODUCIDO POR UNA
CAUSA EXTERNA.
▪ DEBE DETERMINARSE SI PONEN EN
PELIGRO DE MUERTE, LA
CALIFICACION MEDICO LEGAL, SI
DEJAN HUELLA Y SI PRODUCEN
INCAPACIDAD FUNCIONAL.
 z
AGENTES EXTERNOS- LESIONES
▪ CONTUNDENTES: SIMPLES, COMPLEJAS
▪ ARMA BLANCA (PUNTA Y/O FILO):
PUNZANTES, CORTANTES, P. CORTANTES,
[Link]
▪ PAF Y EXPLOSIVOS.
▪ FISICOS: TERMICOS, ELECTRICIDAD,
RADIACION.
▪ QUIMICOS:ACIDOS, ALCALIS, SALES:
QUEMADURAS.
▪ BIOLOGICOS: ANIMALES Y VEGETALES:
QUEMADURAS.
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CALIFICACION MEDICO
LEGAL

▪ INCAPACIDAD TEMPORAL:
ATENCION FACULTATIVA/
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL.
▪ INCAPACIDAD PERMANENTE:
SECUELAS - COMPROMISO DE LA
FUNCION: %
z
CLASIFICACION JURIDICA DE
LAS LESIONES

▪ CRITERIOS CUANTITATIVOS: INCAPACIDAD

MEDICO LEGAL
▪ CRITERIOS CUALITATIVOS:
▪ PONEN EN PELIGRO INMININETEL LA VIDA DE LA
VICTIMA.
▪ MUTILAN UN MIEMBRO U ORGANO PRINCIPAL
▪ HACEN IMPROPIO PARA SU FUNCION.
▪ CAUSAN INCAPACIDAD PERMENENTE PARA EL
TRABAJO.
▪ CAUSAN INVALIDEZ PERMENENTE.
▪ CAUSAN ANOMALIA PSIQUICA PERMANENTE.
▪ CAUSAN DESFIGURACION GRAVE Y PERMAMENTE.
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CRITERIOS JURIDICOS
CUANTITIVOS PARA TIFICAR
Tipo penal Lesiones LESIONES
Incapacidad medico legal

Faltas Lesiones culposas Hasta 15 días

Lesiones dolosas Hasta 10 días

Delitos Culposas Lesión leve Mas de15 y menos de 30 días

Lesión grave 30 a mas días

Dolosas Lesión leve Mas de 10 y menos de 30 días

Lesión grave 30 a mas días