Sistema Nervioso

autonomo y la medula
suprarrenal.
Cuarto C Grupo 11:

Responsables:

Andrade Karelys

Pacheco Nataly

Romero Gabriela.

Zambrano Gabriela.
 Objetivo:
Examinar y entender diferentes mecanismos de funcionamiento del
sistema nervioso, en qué manera controla e influye en procesos
fisiológicos de todo el organismo mediante una interacción dinámica del
tema a estudiar.
 1. Regulación de la presión arterial.

2. Motilidad digestiva.

3. Secreciones gastrointestinales.

4. Vaciamiento de la vejiga urinaria.

Interviene en: 5. Sudoración.

6. Temperatura corporal.
 Organización general del sistema nervioso
autónomo:
Opera por:
Se activa a partir de centros situados Medio de reflejos viscerales que pueden
en: llegar a los ganglios autónomos y
1. La medula espinal. devolver una respuesta refleja
2. El tronco del encéfalo. subcontinente.
3. Y el hipotálamo. Las señales autónomas eferentes se
transmiten por: el sistema nervios
simpático y parasimpático.
Anatomía fisiológica del sistema
nervioso simpático.

Se observa elementos como:
Una de las dos cadenas de ganglios simpáticos paravertebrales.
Ganglios paravertebrales.
Nervios que se extienden desde los ganglios hasta los diversos órganos internos.

Las fibras pueden seguir uno de

Cada vía simpática esta los tres trayectos:
compuesta por: 1. Hacer sinapsis con
1. Una neurona neuronas simpáticas
preganglionar posganglionares.
2. Una neurona 2. Ascender o descender por
posganglionar. la cadena y realizar
sinapsis.
3. Recorrer una distancia
variable a lo largo de la
cadena e irradiar.
 Fibras nerviosas simpáticas en los
nervios esqueléticos:
Algunas de las fibras

posganglionares vuelven
desde la cadena simpática a
los nervios raquídeos a
través de los ramos
comunicantes grises a todos
los niveles de la médula.
Estas fibras son muy Encargados de controlar:
pequeñas y se extienden Los vasos sanguíneos.
hacia cualquier zona del Las glándulas sudoríparas.
cuerpo por medio de los Los músculos piloerectales.

nervios esqueléticos.
Distribución segmentaria de Naturaleza especial de las
las fibras nerviosas terminaciones nerviosas
simpáticas. simpáticas en la medula

suprarrenal.
Las fibras simpáticas del segmentario medular T1 en

general:

1. Las fibras nerviosas preganglionares recorren

1. Ascienden por la cadena simpática para acabar en la sin hacer sinapsis.

cabeza.
Desde las células de la asta intermediolateral
2. La pertenecientes a T2 terminan en el cuello. a través de la cadena simpática.
3. Las de T3, T4, T5 y T6 lo hacen en el tórax.

4. Las de T7, T8, T9, T10 y T11 en el abdomen. Acaban sobre unas
Después por los
5. Las T12, L1 y L2 en las piernas. células neuronales
nervios esplácnicos
modificadas que
hasta la medula
segregan adrenalina y
suprarrenal.
noradrenalina.
Anatomía fisiológica del sistema nervioso
parasimpático.
Las fibras nerviosas parasimpáticas salen del sistema nervioso salen del nervioso central a

través de los pares craneales III, VII, IX Y X.

75% de todas las fibras nerviosas parasimpáticas están en el nervio vago.

Suministran fibras parasimpáticas al: Neuronas parasimpáticas

1. Corazón.
preganglionares y posganglionares.
2. Los pulmones.
3. El esófago.
4. El estómago.
Posee neuronas preganglionares y posganglionares.
5. Todo el intestino delgado.
6. La mitad proximal del colon.
Las fibras preganglionares recorren sin interrupción
7. El hígado. todo el trayecto hasta el órgano que vayan a
8. La vesícula biliar. controlar.
9. El páncreas. Las neuronas posganglionares están situadas en la
10. Los riñones. pared del órgano.
11. Porciones superiores de los uréteres.
 Características básicas del funcionamiento simpático y
parasimpático.
Fibras colinérgicas y adrenérgicas: secreción de acetilcolina
o de noradrenalina.

Segregan sustancias trasmisoras de la sinapsis.

La mayoría de las neuronas
posganglionares simpáticas son
Acetilcolina colinérgicas
adrenérgicas.
Noradrenalina adrenérgicas Las terminaciones nerviosas del
sistema parasimpático segregan
Todas o casi todas las neuronas posganglionares del sistema acetilcolina.
parasimpático son colinérgicas.
Las terminaciones nerviosas

Todas las neuronas preganglionares son colinérgicas en el sistema

simpáticas segregan
nervioso simpático y parasimpático. noradrenalina.
Mecanismos para la secreción de los transmisores y
su eliminación en las terminaciones posganglionares
Secreción de acetilcolina y noradrenalina por las terminaciones nerviosas posganglionares.
Fibras nerviosas parasimpáticas y simpáticas se limitan a rozar las células efectoras de los órganos inervados a su paso.

Varicosidades:

Punto donde estos filamentos tocan

Se sintetizan y almacenan las Existe gran cantidad de
o pasan sobre las células estimuladas
vesículas transmisoras de la mitocondrias que
o en su proximidad suelen presentar proporcionan trifosfato de
acetilcolina o la noradrenalina.
unas dilataciones bulbosas. adenosina.
 Síntesis de acetilcolina, destrucción después de su
secreción y duración de su acción.

Se escinde en un ion acetato y colina

La acetilcolina se sintetiza en las
terminaciones finales y en las varicosidades
de las fibras nerviosas colinérgicas.
Catalizado por la enzima acetilcolinesterasa

Unida al colágeno y los glucosaminoglicanos

Se almacena en vesículas a una

gran concentración hasta que se Ocurre en las uniones neuromusculares de las fibras
libere.
nerviosas esqueléticas para la transmisión de la señal
colinérgica y la posterior destrucción de acetilcolina.
 Síntesis de noradrenalina, su
eliminación y duración de su acción.
Comienza en el axoplasma de la terminación nerviosa de las
fibras adrenérgicas:

En la medula suprarrenal esta reacción está integrada
[Link] dopa
aun por un paso más que transforma alrededor del 80%
2. Dopa Dopamina de la noradrenalina en adrenalina.

[Link] de la dopamina hacia las vesículas

[Link] Noradrenalina Noradrenalina adrenalina

 Síntesis de noradrenalina, su
eliminación y duración de su acción.
Se elimina de su punto de salida siguiendo tres vías.

1. Recaptación por las propias 2. Difusión desde terminaciones nerviosas hacia los
terminaciones nerviosas adrenérgicas líquidos corporales contiguos hasta la sangre. Elimina la
mediante un proceso de transporte noradrenalina restante.
activo. Retira el 50 al 80% de
noradrenalina.

Cuando se segrega a la sangre la

3. Destrucción de pequeñas cantidades por noradrenalina y adrenalina permanecen
parte de las enzimas tisulares. activas de 10 a 30 s.
 Receptores de los órganos efectores.

Excitación o inhibición de la célula efectora
Antes de que la acetilcolina, la noradrenalina, o la
mediante un cambio en la permeabilidad de su
adrenalina puedan estimular membrana.

Primero deben unirse a sus receptores específicos en las células.

Cualquier cambio en la configuración de su estructura

abre o cierra un canal iónico

La fijación de la sustancia transmisora al receptor provoca un cambio de

configuración en la estructura de la molécula proteica.

Modificando la permeabilidad de la membrana

celular frente o los diversos iones

1. Excitación Los canales iónicos para el sodio y

La molécula excita o inhibe: calcio suelen quedar abiertos y dejan entrar iones
1. Causa un cambio en la permeabilidad de la respectivos a la célula lo que despolariza la célula
membrana. 2. Inhibición: Se abres los canales de potasio para
2. Activando o inactivando una enzima ligada al permitir difusión y por la perdida de iones de
extremo de la proteína receptora. potasio electropositivos crenado una
hipernegatividad en su interior.
 Acción receptora mediante la Dos tipos principales de receptores
modificación de enzimas para la acetilcolina: receptores
intracelulares. muscarínicos y nicotínicos.

Consiste en activar o inactivar una enzima dentro de la célula.

La acetilcolina activa sobre dos tipos de receptores.

La muscarina producto tóxico de las setas activa

Suele estar ligada a la proteína receptora. los receptores muscarínicos.

Usan proteínas G como mecanismo de señalización.

La unión de la noradrenalina a su receptor aumento la Presentes en células efectoras que estimuladas por las
actividad de la enzima adenilato ciclasa. neuronas colinérgicas posganglionares

La nicotina activa los receptores nicotínicos.

Produce monofosfato de adenosina cíclico. Son canales iónicos activados por ligando que se ve en los
ganglios autónomos.
 Receptores adrenérgicos: receptores
α y β.
Los receptores β se dividen en:
Existen dos tipos de receptores α:

α 1 y α2 β 1 β2 y β3

Se unen a diferentes

proteínas G. Utilizan proteínas G para la señalización.

La noradrenalina y adrenalina, ambas segregadas a la sangre por la médula suprarrenal.

Poseen unos efectos un poco La noradrenalina estimula los La adrenalina activa ambos
diferentes sobre la excitación de los receptores α y en menor grado a tipos de receptores por igual.
receptores α y β. los receptores β.
 Acciones excitadoras e inhibidoras de la
estimulación simpática y parasimpàtica
La estimulación simpática origina unos
Cuando la estimulación simpática excita
efectos excitadores en algunos órganos
un órgano concreto, a veces la
estimulación parasimpàtica lo inhibe, lo
que deja de manifiesto que los dos
sistemas en ocasiones actúan
recíprocamente entre sí; pero la mayoría
de los órganos están predom inantem
ente controlados por uno u otro de ellos.
 Efectos de la estimulación simpática y
parasimpàtica sobre órganos concretos
Ojos; Dos funciones oculares:

1) la apertura pupilar
La estimulación simpática contrae las fibras meridionales
del iris y dilata la pupila, mientras que la activación
parasimpàtica contrae el músculo circular del iris para
contraer la pupila.

2) el enfoque del cristalino.

El enfoque del cristalino está controlado casi en su integridad por el
sistema nervioso parasimpàtico. El cristalino normalmente se
mantiene en una situación plana debido a la tensión elástica
intrínseca de sus ligamentos radiales
 Efectos de la estimulación simpática y
parasimpàtica sobre órganos concretos
Glándulas corporales:

Las glándulas nasales, lagrimales, salivales y muchas de las

gastrointestinales reciben un potente estímulo del sistema
nervioso parasimpàtico

La estimulación simpática ejerce un efecto directo sobre la mayoría

de las células pertenecientes a las glándulas digestivas, que provoca
la formación de una secreción concentrada con un elevado
porcentaje de enzimas y de moco.
 Efectos de la estimulación simpática y
parasimpàtica sobre órganos concretos
Plexo nervioso intraparietal del aparato digestivo.:

El aparato digestivo dispone de su propia colección

intrínseca de nervios, denominada plexo intraparietal o
sistema nervioso entérico intestinal y situada en las paredes
del intestino.

El funcionamiento normal del aparato digestivo no

depende mucho de la estimulación simpática. Sin embargo,
una actividad potente en este sentido inhibe el peristaltismo
y eleva el tono de los esfínteres.
 Efectos de la estimulación simpática y
parasimpàtica sobre órganos concretos
Corazón:

La estimulación parasimpàtica provoca básicamente los

efectos opuestos: descenso de la frecuencia cardíaca y de la
fuerza de la contracción. Si se quiere expresar estas acciones
de otra manera, la estimulación simpática incrementa la
eficacia del corazón en su condición de bomba,

Vasos sanguíneos sistémicos

a estimulación parasimpàtica carece de efectos sobre gran
parte de los vasos excepto su dilatación en ciertas zonas
restringid
 Función de la Medula Espinal
Suprarrenal
80% de la secreción corresponde a adrenalina y el 20% a noradrenalina, aunque sus proporciones relativas pueden cambiar
considerablemente en diferentes condiciones fisiológicas

La noradrenalina circulante produce la contracción

de la mayoría de todos los vasos sanguíneos del
cuerpo

La adrenalina provoca casi los

a adrenalina no causa más que la adrenalina y la noradrenalina
mismos efectos que la
una débil contracción de los está relacionada con sus
noradrenalina, pero sus acciones consecuencias sobre el
vasos sanguíneos a nivel de los
debido a su acción estimuladora más metabolismo tisular
músculos
acusada sobre los receptores B
 Valor de la médula suprarrenal para el
funcionamiento del sistema nervioso
La adrenalina y la
noradrenalina casi siempre
simpático
se liberan de la médula

suprarrenal al mismo tiempo Relación de la frecuencia de estimulación

que se excitan. con la magnitud del efecto simpático y
Las médulas suprarrenales parasimpàtico
suele ejercer pocos efectos un solo impulso nervioso cada pocos

sobre el funcionamiento del segundos basta para mantener el efecto

sistema nervioso simpático simpático o parasimpàtico normal, y la

activación total se alcanza cuando las fibras
nerviosas descargan de 10 a 20 veces por
segundo

 «Tono» simpático y
parasimpàtico

El tono simpático normalmente mantiene

casi todas las arteriolas sistémicas
contraídas más o menos hasta la mitad de
su diámetro máximo.
Tono parasimpàtico en el tubo digestivo en
la extirpación quirúrgica de la inervación
parasimpàtica de la mayor parte del
intestino cuando se cortan los nervios
vagos puede ocasionar una «atonía»
gástrica
Tono ocasionado por la secreción basal de adrenalina
y noradrenalina en la médula suprarrenal

tono intrínseco acaba por restablecer casi

una vasoconstricción normal

Se produce una com pensación intrínseca

para devolver el funcionamiento del órgano
casi hasta su nivel basai normal
ipersensibiLidad por denervación de los órganos tras
la destrucción simpática y parasimpàtica

inyección de noradrenalina o de acetilcolina

un flujo sanguíneo en el antebrazo en torno

a 200 ml/min antes de eliminar el
simpático; una dosis de prueba con
noradrenalina no genera nada más que una
pequeña depresión en el flujo con una
duración en el flujo de 1 minuto
funciones viscerales del cuerpo están reguladas por los
reflejos autónomos

1. Reflejos autónomos

cardiovasculares..

2. Reflejos autónomos digestivos.

[Link] reflejos autónomos.

Reflejos autónomos
 Estimulación de órganos aislados en ciertos
casos y estimulación masiva en otros por parte
de los sistemas simpático y parasimpático

El sistema simpático responde en

ocasiones mediante una descarga
masiva.

Esto sucede cuando se activa el hipotálamo

como respuesta a una reacciñon llamada
respuesta de alarma o de estrés
 El sistema parasimpático suele
producir unas respuestas específicas
localizadas

Las funciones de control que cumple el

sistema parasimpático son a menudo muy
específicas.
 Respuesta de "alarma" o de "estrés" en
el sistema nervioso simpático

1. Aumento de la presión arterial
La acción del Sistema Nervioso

activar los músculos
2. Aumento del flujo sanguíneo para
Parasimpático
aumenta oara realizar las 3. Aumento de las tasas de
siguientes actividades: metabolismo celular
4. Aumento de la concentración
sanguínea de glucosa
5. Aumento de la glucólisis hepática y
muscular
6. Aumento de la fuerza muscular
7. Aumento de la actividad mental
8. Aumento de la velocidad de
coagulación sanguínea
 Control bulbar, pontino y mesencefálico
del sistema nervioso autónomo

Zonas de control autónomo en el

tronco del encéfalo del hipotálamo

 Control bulbar, pontino y mesencefálico
del sistema nervioso autónomo

Se elimina de su punto de salida siguiendo tres vías.

1. Recaptación por las propias 2. Difusión desde terminaciones nerviosas hacia los
terminaciones nerviosas adrenérgicas líquidos corporales contiguos hasta la sangre. Elimina la
mediante un proceso de transporte noradrenalina restante.
activo. Retira el 50 al 80% de
noradrenalina.

Cuando se segrega a la sangre la

3. Destrucción de pequeñas cantidades por noradrenalina y adrenalina permanecen
parte de las enzimas tisulares. activas de 10 a 30 s.
 Control de los centros autónomos del
tronco del encéfalo por las regiones
superiores

Las señales procedentes del hipotálamo

y cerebro influyen
sobre la actividad de casi todos los centros de control
autónomos
 Farmacología del sistema nervioso
autónomo
Fármacos que actúan sobre órganos

efectores adrenérgicos: simpaticomimétricos

La noradrenalina, adrenalina, la Los fármacos más importantes para la

metoxamina y otros toman el estimulación de receptores adrenérgicos son
nombre de fármacos la fenilefrina, isoprenalina o el
isoproterenol y el salbutamol
simpaticomiméticos o
adrenérgicos
 Fármacos que provocan la liberación de Efedrina
noradrenalina desde las terminaciones Tiramina
nerviosas Anfetamina

1. Reserpina
2. Guanetidina
Fármacos que bloquean la actividad
adrenérgica 3. Fenoxibenzamina y fentolamina;
prazosina, terazocina y
yohimbina
4. Atenolol, nebivolol y metoprolol
5. Hexametonio
 Fármacos que actúan sobre órganos
efectores colinérgicos

Dos fármacos parasimpaticomiméticos de

uso habitual son la pilocarpina y la
Fármacos parasimpáticos (colinérgicos)
meacolina

Fármacos que poseen un efecto Se trata de la neostigmina, la piridostigmina,

parasimpático potenciador: y el ambenonio.
Evitan la destrucción rápida de la acetilcolina
anticolinesterásicos
Fármacos que bloquean la actividad Bloquean la acción de la acetilcolina sobre
colinérgica en los órganos efectores: los órganos efectores colinérgicos de tipo
antimuscarínicos muscarínico

Segregan acetilcolina y esto estimula las

Fármacos que estimulan las neuronas neuronas posganglionares
posganglionares autónomas
 Flujo sanguíneo cerebral, líquido
cefalorraquídeo y metabolismo cerebral

Flujo sanguíneo cerebral Regulación del flujo sanguíneo cerebral

Es suministrado por dos arterias Varios factores metabólicos influyen:

carotídeas y dos arterias La concentración de CO2

vertebrales que forman el La concentración de iones H

La concentración de O2
Polígono de Willis en la base
Sustancias liberadas de los astrocitos
del encéfalo
 El exceso de concentración de dióxido de
carbono o de iones hidrógeno aumenta el flujo
sanguíneo cerebral

Relación entre la Presión de CO2

arterial y el flujo sanguíneo cerebral
 Importancia del control ejercido por el dióxido de
La concentración elevada de iones H, reduce
carbono y los iones hidrógeno sobre el flujo sanguíneo
cerebral. significativamente la actividad neuronal.

La falta de oxígeno como factor regulador del flujo sanguíneo

La falta de oxígeno provoca una vasodilatación casi
inmediata, con el fin de devolver el flujo sanguíneo
cerebral y el transporte de oxígeno hasta sus condiciones
normales

Medición del flujo cerebral y sus efectos sobre la

actividad cerebral
Aumento del flujo sanguíneo en las regiones
occipitales del cerebro de un gato cuando se
enfocan sus ojos con una luz
La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral protege al
cerebro de fluctuaciones en la presión arterial

Efecto de las diferencias en la presión arterial

media sobre el flujo sanguíneo cerebral en
diversos seres humanos, desde el nivel de
hipotensión hasta el de hipertensión

Función del sistema nervioso simpático en el control del

flujo sanguíneo cerebral
Cuando hay una elevación brusca de la presión arterial, el
sistema nervioso simpático contrae las arterias de gran
tamaño con el objetivo de evitar que llegue esa presión a
los vasos sanguíneos más pequeños
 Microcirculación Cerebral

Una razón para este fenómeno radica en que
cualquiera de sus caras se encuentra reforzada por
los «podocitos neurogliales», que consisten en
pequeñas prolongaciones procedentes de las células
Una característica estructural importante de la glía (p. ej., células de la astroglía) a su
que presentan los capilares del encéfalo alrededor, que lindan con todas las superficies de
es que en su mayoría son menos los capilares y suministran un soporte físico para
«permeables» que los capilares impedir su estiramiento excesivo en el caso de que
sanguíneos casi de cualquier otro tejido suba demasiado la presión sanguínea capilar.
del organismo.
 El " ictus " cerebral aparece cuando se
obstruyen sanguineos cerebrales.

Cómo se da el ictus:
-La presión arterial elevada hace que se rompa un vaso
La mayoría están causadas por placas
arterioescleróticas que aparecen en una o mas arterias sanguíneo.
que irrigan el encéfalo. -- Produce una hemorragia y comprime el tejido cerebral

local y altera el funcionamiento.

Las placas tienen la capacidad de activar el Bloqueo de la arteria cerebral media que irriga la porción
mecanismo de la coagulación sanguínea haciendo que intermedia de un hemisferio cerebral provoca:
se forme un coágulo y se bloquee el flujo sanguíneo Lenguaje de Wernicke, incapaz de pronunciar palabras al
en la arteria, lo que lleva a la perdida de las funciones perder el aérea motora de Broca.
cerebrales en un área circunscrita.

 Sistema del liquido cefalorraquídeo

Encéfalo y la medula espinal

tiene una capacidad de unos
1.600 a 1.700 ml.
150 ml están ocupados por
el liquido cefalorraquídeo y
Este liquido se encuentra
el resto por la medula y el
presente en:
encéfalo.
-Ventrículos cerebrales en
las cisternas que rodean por
fuera al encéfalo y el espacio
subaracnoideo alrededor del
encéfalo y de la medula
espinal.
 Función amortiguadora del liquido
cefalorraquídeo.
Amortiguar el encéfalo dentro de su bóveda solida.

Contragolpe

Es importante mencionar si la contusión sucede en el

Puede ocasionar daño en el lado opuesto del golpe.
mismo lado donde sucede el impacto es una lesión por
El liquido tan incomprensible que al moverse el craneo
golpe pero si es en el opuesto es una lesión por
empuja simultáneamente el encéfalo.

contragolpe.

Tanto la lesión por golpe y contragolpe se deben tambien

a una rápida aceleración o desaceleración en solitario
en ausencia de impacto físico debido a un impacto en la
cabeza.
 Formación, flujo y absorción del liquido
1.-La parte segregada en los
cefalorraquídeo. La cisterna magna se continúa con el
espacio subaracnoideo que rodea al
ventrículos laterales pasa primero
hacia el tercer ventrículo.
encéfalo y la médula espinal en su
integridad.
2.-Tras la incorporación de una
Todo el líquido cefalorraquídeo
mínima cantidad más en esta
asciende a continuación desde la
cavidad, desciende a lo largo del
cisterna magna a través de estos
acueducto de Silvio hacia el cuarto
espacios subaracnoideos alrededor del
ventrículo, donde aún se añade otra
cerebro.
minúscula proporción de líquido.
Y penetra por las múltiples
3.-Finalmente, sale del cuarto
vellosidades aracnoideas que
ventrículo por tres pequeños
sobresalen hacia el gran seno venoso
orificios, los dos agujeros laterales
sagital y otros senos venosos
de Luschka y el agujero central de
cerebrales, y las atraviesa.
Magendie, para penetrar en la
Por tanto, todo el líquido sobrante se
cisterna magna, un espacio de
vierte hacia la sangre venosa a través
líquido que queda detrás del bulbo
de los poros de estas vellosidades.
raquídeo y debajo del cerebelo.

 Secreción por el plexo coroideo

Es un crecimiento de vasos sanguíneos en forma de coliflor

que está cubierto por una delgada capa de células epiteliales.

Se proyecta hacia el asta temporal de cada ventrículo lateral,
la porción posterior del tercer ventrículo y el techo del cuarto
ventrículo.
La secreción de líquido hacia los ventrículos por el plexo
coroideo depende sobre todo del transporte activo de iones
sodio a través de las células epiteliales que tapizan su parte
externa.
A su vez, los iones sodio arrastran también grandes
cantidades de iones cloruro debido a que su carga positiva
atrae la negativa de estos últimos.
Los dos combinados elevan el contenido de cloruro sódico
en el líquido cefalorraquídeo, que está dotado de actividad
osmótica, por lo que a continuación provoca la ósmosis casi 15% mayor que en el plasma; iones potasio, alrededor de
inmediata de agua a través de la membrana, para aportar el un 40% menos, y glucosa, aproximadamente un 30%
líquido de la secreción. menos.
 Absorción del líquido cefalorraquídeo a través de las vellosidades aracnoideas
Como para permitir el flujo relativamente libre hacia la sangre venosa de
1) líquido cefalorraquídeo.
2) moléculas proteicas disueltas.
3) hasta partículas del tamaño de los glóbulos rojos y blancos.

Espacios perivasculares y líquido cefalorraquídeo

Las grandes arterias y venas del encéfalo se hallan sobre su superficie, pero su tramo final penetra hacia el
interior, y arrastra una capa de piamadre, la membrana que cubre al encéfalo.

Función linfática de los espacios perivasculares

Por ejemplo, siempre que hay una infección encefálica, los glóbulos blancos muertos y otros residuos
infecciosos se expulsan a través de los espacios perivasculares.
 Presión del líquido cefalorraquídeo

mide como promedio
Presión en la posición horizontal
130 mm de agua (10 mmHg), aunque esta presión puede
bajar hasta 65 mm de agua o subir hasta 195 mm de agua
incluso en una persona normal sana.

Regulación de la presión del líquido cefalorraquídeo por Medición de la presión del líquido cefalorraquídeo
las vellosidades aracnoideas Si asciende hasta una altura de 136 mm por encima del
Normalmente, esta acción valvular de las vellosidades deja nivel de la aguja, se dice que su valor es de 136 mm de
que el líquido cefalorraquídeo comience a fluir hacia la sangre presión de agua o, dividiendo esta cifra entre 13,6, que es
cuando su presión supera en unos 1,5 mmHg a la de la sangre la densidad específica del mercurio, de unos 10 mmHg de
en los senos venosos. presión

Hipertensión del líquido cefalorraquídeo en situaciones

patológicas del encéfalo La obstrucción del flujo de líquido cefalorraquídeo puede
Variable puede subir hasta 500 mm de agua (37 mmHg), causar hidrocefalia
unas cuatro veces el valor normal. hidrocefalia comunicante
La presión del líquido cefalorraquídeo de 400 a 600 mm hidrocefalia no comunicante
de agua
 Barreras hematocefalorraquídea y
hematoencefálica

Existen barreras en los plexos coroideos y en las

cualquier región del parénquima cerebral.
Separan la sangre del líquido membranas de los capilares tisulares prácticamente en
cefalorraquídeo y del líquido encefálico
Son muy permeables al agua, el dióxido de Excepto en algunas zonas del hipotálamo, la glándula
carbono, el oxígeno y la mayoría de las pineal y el área postrema, donde las sustancias difunden
sustancias liposolubles, como el alcohol y los sin tantos problemas hacia los espacios tisulares
anestésicos.
Parcialmente permeables a electrólitos, como el
sodio, el cloruro y el potasio, y
Impermeables a las proteínas plasmáticas y a la La barrera hematoencefálica también contiene moléculas
mayoría de las moléculas orgánicas grandes no transportadoras específicas que facilitan el transporte de
liposolubles. hormonas, como la leptina, desde la sangre hacia el
hipotálamo, donde se unen a unos receptores específicos
que controlan otras funciones como el apetito y la
actividad del sistema nervioso simpático
 Edema cerebral

Es el gran aumento de la presión en los capilares o la

lesión de su pared, que la deja permeable al líquido.

grave en la cabeza, que dé

lugar a una conmoción
Un origen muy frecuente de este proceso es un golpe

cerebral

El edema comprime los vasos, lo que a su vez reduce el

El descenso en el flujo sanguíneo cerebral también
flujo sanguíneo y produce una isquemia cerebral; además,
disminuye el aporte de oxígeno. Esto eleva la
la isquemia genera una dilatación arteriolar que todavía
permeabilidad de los capilares, lo que permite un paso
incrementa más la presión capilar, y a continuación, este
aún mayor de líquido. Asimismo, anula las bombas de
aumento de la presión en los capilares da lugar a la salida
sodio de las neuronas, lo que conduce a que estas células
de más líquido, por lo que el edema empeora
se hinchen todavía más.
progresivamente.
 Metabolismo cerebral

Vigilia en reposo aproximadamente el 15% del
metabolismo total del organismo, aunque su masa no

Índice metabólico cerebral total e índice

supone más que el 2% de la masa corporal íntegra.
Reposo, por unidad de masa tisular es unas 7,5 veces el
metabólico de las neuronas metabolismo medio que existe fuera de los tejidos del
sistema nervioso.
Altos niveles de actividad cerebral, sube hasta un 100-
150%

Demandas especiales de oxígeno por parte La interrupción brusca del flujo sanguíneo hacia el encéfalo o
del cerebro: ausencia de un metabolismo la ausencia total súbita de oxígeno en la sangre pueden
anaerobio apreciable provocar la pérdida del conocimiento en un plazo de 5 a 10 s.

La liberación de la glucosa hacia las neuronas es que el

En condiciones normales, la mayor parte de
transporte a través de la membrana celular no depende de la
la energía cerebral viene suministrada por
insulina, aunque su presencia sea necesaria para este proceso
la glucosa
en la mayoría de las demás células del organismo
Gracias