CARTA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo, Laura Angelica Sánchez Archundia declaro libre y voluntariamente que acepto participar en el
“estudio de caso”: que se desarrolla en la materia de DESARROLLO HUMANO EN LA ACTIVIDAD FISICA Y
EL DEPORTE en la carrera de nutrición deportiva impartida por la escuela INSUCE:
Se me ha explicado que el estudio consiste en:
1. Una serie de preguntas generales acerca de mi edo. general de salud
2. Acerca de mis actividades diarias
3. Actividad Física y alimentación
4. Deporte y hábitos relacionados con la salud entre otras preguntas
EL objetivo del estudio de caso es:
Observar, describir y analizar con el fin de realizar recomendaciones generales en el área deportiva y
nutricional.
Es de mi conocimiento que estoy en libertad de abandonar el estudio cuando así lo considere
adecuado. Que ni el abandono, ni la participación en el estudio influirán en mi relación profesional
con los investigadores responsables; que estoy en libertad de solicitar información adicional
acerca de los riesgos y beneficios, así como los resultados derivados de mi participación en este
estudio.
NOMBRE DEL PARTICIPANTE O FAMILIAR AUTORIZADO:
__Laura Angelica Sánchez Archundia _________________________________________________
DIRECCIÓN:
Ramón Corona #178 col. Centro, Cuautla, Morelos C.P:62746____________________
FECHA: _____17-Octubre-2019______
FIRMA:________________