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Administración de
Diente primario prematuro
Pérdida en el niño paciente
!) # '5! 6 0.) # 7, "8", 80

) 0 / * y) 1 * La pérdida prematura de los dientes temporales puede resultar en una pérdida de la longitud del arco y tener un efecto

negativo sobre la oclusión y la alineación, a menudo aumentando la necesidad de tratamiento de ortodoncia. El uso de mantenedores

de espacio puede reducir la gravedad de problemas como apiñamiento, erupción ectópica, impactación dentaria y mala relación

molar. Este artículo presenta una revisión de las consecuencias de la pérdida prematura de dientes y analiza los aparatos que se

utilizan comúnmente para el mantenimiento del espacio.

# & 1 <% ' #!; (% 7) 6 "/ 686 (10

T
Ley de Clarice S., 2 (2, (/, El autor desea agradecer al
la relación molar del niño promedio desde el final hacia la
es profesor clínico asociado, Dr. Larry Luke,
dentición y la transición a la dentición Clase I. Las desviaciones de este patrón típico pueden
Secciones de Dra. Daniela Silva y Dr. Gary

Odontopediatría y Sabbadini por la contribución

permanente tiene un patrón bastante tener un efecto negativo en la oclusión y la alineación.

Ortodoncia, en el de la clínica predecible en

Universidad de California, imágenes y Dr. Daniela El desarrollo
el niñode la primaria
típico. % e primario Una causa importante de desviación es la pérdida prematura
Los Ángeles, Facultad de Odontología. Silva para institucional de los dientes temporales, que puede resultar de caries dental,
La dentición de la mayoría de los niños tiene un espaciado
Está capacitada tanto en odontología apoyo.
interdental en ambos arcos. Una proporción menor de niños no infección, traumatismo o apiñamiento. La pérdida prematura de
pediátrica como en ortodoncia.
tiene espaciamiento interdental, lo que aumenta la probabilidad y dientes puede aumentar la necesidad de un tratamiento de

Conflicto de intereses la severidad del apiñamiento en la dentición permanente. Antes ortodoncia, por lo que es muy importante intervenir en caso de

Divulgación: No se informó. de la erupción de los primeros molares permanentes, los extracción o exfoliación prematura. ", # El uso de mantenedores de

molares primarios en niños con espaciamiento comienzan a espacio puede contrarrestar los efectos de la pérdida temprana de

desarrollar contactos interdentales, disminuyendo el espacio dientes y reducir la gravedad de los resultados negativos. como

disponible en el arco. Cuando los incisivos permanentes apiñamiento, erupción ectópica, impactación de dientes y mala

erupcionan, muchos niños presentan apiñamiento transitorio relación molar. $

debido al tamaño más grande de los incisivos permanentes

(riesgo de incisivos). Parte de este apiñamiento se puede

solucionar con la exfoliación de los molares primarios, ya que los La pérdida temprana de dientes en la dentición temporal
molares primarios son más grandes que los premolares tiene diferentes consecuencias según los dientes que se
permanentes (espacio libre). La exfoliación del molar primario pierdan y la alineación y oclusión existentes en el niño. Se
también puede resultar en el desplazamiento mesial tardío de los deben considerar las posibles consecuencias durante la
primeros molares permanentes, que puede mejorar evaluación de los problemas de ortodoncia para determinar si
se requiere mantenimiento de espacio y qué tipo de
mantenedor de espacio sería más apropiado.

PS # & / & 0 1 23, 4

 ! "# $% & '(#), *%) +,, (-.

Incisivos disminución del espacio disponible en el arco.% Afortunadamente, El aparato para la pérdida aislada del primer molar
La pérdida prematura de los incisivos primarios es mucho la pérdida temprana de caninos rara vez da como resultado una primario es la banda y el asa. En caso de pérdida de
más común en el maxilar que en la mandíbula. Esta pérdida pérdida de espacio en la región posterior. & Un aparato apropiado varios dientes, se pueden considerar los mantenedores de
generalmente se debe a una caries severa en la primera infancia para la pérdida de caninos mandibulares primarios es un arco de espacio bilaterales fijos o los aparatos extraíbles.
en la que se ven afectados varios dientes. También se pueden sujeción lingual inferior. El aparato puede diseñarse para incluir

perder uno o más incisivos como resultado de un traumatismo. La espolones soldados para resistir la migración distal de los incisivos.

pérdida de espacio suele ser mínima, a menos que el diente o los Segundos Molares
dientes se pierdan a una edad muy temprana. o si hay La pérdida temprana de los segundos molares
apiñamiento, sobremordida horizontal excesiva o sobremordida temporales es menos controvertida. Existe una alta
profunda. # Funcionalmente, la pérdida temprana de los incisivos Primeros molares probabilidad de pérdida de espacio, con una mayor pérdida
superiores tiene un impacto mínimo en la masticación, aunque la Los primeros molares primarios suelen perderse de longitud del arco en el maxilar que en la mandíbula. # Los
función incisiva está comprometida. $ Si el niño aún no ha debido a caries o infección, tanto unilateral como efectos son mucho peores cuando la pérdida dentaria ocurre
desarrollado sonidos lingual-dentales, el habla puede verse bilateralmente. La literatura es controvertida con respecto a antes de la erupción del primer molar permanente, cuya
afectada y se puede indicar un electrodoméstico. $ En la mayoría los efectos de la pérdida temprana de los primeros molares erupción hacia la cavidad bucal es guiado por la superficie
de los casos, no se requiere mantenimiento de espacio. Si se primarios. La mayoría de los estudios informan la pérdida de distal de los segundos molares temporales. Pérdida
pierden varios dientes temprano, se puede ofrecer un aparato que espacio dentro de los primeros cuatro a seis meses después prematura de segundos molares temporales claramente
reemplace estos dientes por cuestiones estéticas. #, $ Los de la extracción (con migración de los caninos primarios y
aparatos apropiados para este tipo de pérdida de dientes incluyen los incisivos permanentes hacia el espacio desdentado en
aparatos bilaterales fijos o removibles. Los aparatos específicos se ambos arcos. #, ',), & * Algunos estudios informan un Requiere mantenimiento de espacio. Si sale un
discutirán más adelante en este artículo. movimiento mesial menor de los segundos molares La pérdida se produce después de que el molar
primarios superiores.', (La pérdida de espacio puede resultar diente, un aparato fijo bilateral, una banda inversa y
en caninos permanentes bloqueados, que ocurren más permanente es el más adecuado, aunque apropiado.
comúnmente en el maxilar. && Otros estudios sugieren que un asa pueden ser un molar permanente, un zapato
hay no hay pérdida estadísticamente significativa en el Antes de la erupción del aparato extraíble se puede
ancho, la longitud y el perímetro del arco después de la distal o un En caso de pérdida de varios dientes, los
Caninos pérdida de los primeros molares primarios. ', (, & * En considerar. Aparatos fijos bilaterales o extraíbles
Cuando un canino se pierde prematuramente, general, los informes sugieren que los pacientes con aparatos son opciones adecuadas.
generalmente se debe a un apiñamiento severo en la región de dentición temporal completa &
los incisivos con erupción ectópica de los incisivos laterales

permanentes que acelera la reabsorción de una o ambas raíces

caninas primarias. Esto puede ocurrir tanto en el arco mandibular Opciones de mantenimiento de espacio

como en el maxilar. La pérdida unilateral de un canino primario Los mantenedores de espacio se pueden clasificar en tres

suele ser (! Por lo tanto, algunos autores después de la pérdida categorías, que se describen a continuación junto con las

cuestionan la necesidad de mantenimiento del espacio en estas indicaciones y las posibles complicaciones.

acompañada de un desplazamiento de los incisivos hacia el lado temprana de los primeros molares primarios, el Una evaluación de ortodoncia debe ser el aparato más
afectado y una discrepancia resultante en la línea media. # La circunstancias. ', (, & * Sin embargo, completado antes de la determinación del grado de
pérdida bilateral reduce el desplazamiento lateral, pero puede mantenimiento del espacio generalmente se considera una aplicable, ya que el éxito de la maloclusión y la
provocar un vuelco lingual de los incisivos mandibulares y una ser importante para los niños durante el hacinamiento y la influencia de la
etapa de dentición mixta. adecuación del espacio

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 7) * 2 5041 (2) 2 ** 43141 54) 86 91::

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% & '() * /.
Banda y bucle
aparato a
mantener el espacio

para extraído
mandibular derecho

segundo primario

molar. La banda
está cementado a

el permanente
primer molar

con el lazo
contactando el % & '() * .. Aparato de banda y asa inversa para mantener espacio para el segundo
primaria primero
molar primario le5 mandibular extraído. En este caso, el bucle se ha soldado
molar. directamente a la corona de acero inoxidable para el primer molar primario con el bucle

extendiéndose distalmente para hacer contacto con la superficie frontal del primer % & '() * +. Aparato de banda y medio bucle para mantener espacio para el primer

molar permanente. Como alternativa, el lazo se podría soldar a una banda que se molar le5primario mandibular extraído. La banda se cementa al segundo molar

cementaría sobre la corona de acero inoxidable. primario con el pilar en contacto con el canino primario. Las bandas están

prefabricadas con alambre soldado a la superficie lingual. Cuando se selecciona la

banda del tamaño correcto, el alambre se dobla y el aparato se puede entregar en la

misma cita durante la cual se coloca la banda.

Es posible que algunos casos de pérdida prematura de se puede colocar una o dos semanas antes de la soldado a la superficie lingual de la banda (% & '() * +). Una

dientes se atiendan mejor con una derivación de primera cita para facilitar el ajuste de las bandas si hay vez que se ha seleccionado el tamaño de banda correcto, el

ortodoncia inmediata para recuperar espacio o para dientes adyacentes. alambre se dobla para hacer contacto con el diente pilar

abordar problemas de oclusión. Hay algunos problemas con este aparato, siendo la adyacente y se cementa. Otra variación es la banda y el lazo

pérdida de cemento la principal razón de la falla. Otras prefabricados. Denovo y Appliance! Erapy Group son ejemplos

complicaciones incluyen caries como resultado de la de empresas que comercializan este producto (% & '() *,). ! La

Mantenedores de espacio unilaterales fijos pérdida de cemento, desplazamiento del aparato con el banda y el lazo vienen en dos piezas diferentes. Las bandas

! e band and loop es uno de los mantenedores de alambre incrustado en los tejidos gingivales y la vienen en varios tamaños e incluyen tubos vestibulares y

espacio más utilizados. En su diseño tradicional, consiste en incapacidad de controlar las rotaciones o la inclinación de linguales que se extienden parcialmente a través del espacio

una banda alrededor de uno de los dientes adyacentes al los dientes pilares. # $ Otras desventajas son el costo de edéntulo.! Los accesorios de alambre están diseñados para

área edéntula y un lazo de alambre de acero inoxidable%.% laboratorio y el tiempo en la silla para los dos. citas insertarse en los tubos y apoyarse en el diente opuesto al

$ 'O%.% $ & Que forma un lazo en voladizo a partir de asociadas con la fabricación y la entrega. espacio. Una vez que tenga el tamaño adecuado

accesorios soldados en la zona bucal y lingual. superficies de

la banda al diente en el otro lado del espacio desdentado (%
& '() * /). Se usa principalmente en casos de pérdida de un Como se mencionó anteriormente, existen algunas

solo diente y generalmente no se recomienda cuando se han variaciones en la banda y el bucle tradicionales. Si se usa para de banda y alambre, las dimensiones de los tubos
perdido varios dientes. Por lo general, la banda se coloca en mantener el espacio después de la pérdida de un segundo se puede engarzar alrededor de los cables para fi nalizar

el diente distal al espacio de extracción (por ejemplo, en el molar primario y el primer molar permanente no ha erupcionado antes de la entrega.
segundo molar primario para hacer contacto con el canino lo suficiente para colocar la banda, la banda puede colocarse ! El zapato distal es otro fijo
primario o en el primer molar permanente para hacer en el primer molar primario con el asa extendiéndose mantenedor de espacio unilateral que es el segundo

contacto con el primer molar primario). La colocación de la distalmente para hacer contacto con la superficie mesial del específicamente indicado cuando la erupción primaria del

banda y el lazo implica tradicionalmente dos citas: una para primer molar permanente. molar. ! is a menudo se denomina molar se pierde antes de la

ajustar la banda y tomar una impresión para un yeso dental banda inversa y bucle (% & '() *.). Este aparato tiene una primer molar permanente. Corona de acero inoxidable

en el que fabricar el aparato y otra para colocar el aparato. Al utilidad limitada, ya que el pilar del primer molar primario puede Este aparato consiste en una banda o un primer molar
igual que con cualquiera de los mantenedores de espacio exfoliarse antes de la erupción del segundo premolar adaptada para extenderse sobre el espacio de extracción.

que utilizan bandas o coronas de acero inoxidable como permanente. Se han desarrollado otras variaciones para primario con un lazo de alambre. Hay una extensión adicional
dientes pilares, los separadores permitir la fabricación y entrega en el sillón. ! La banda y el alambre o un plano de guía de metal) que se extiende desde

medio bucle (a veces denominado "bandido de un brazo") es un (ya sea subgingivalmente para hacer contacto con la
dispositivo prefabricado con un cable%.% $ & que ya el primer molar permanente no erupcionado

superficie mesial

(% & '() * -). Sin mantenimiento de espacio, el molar

permanente se desplazará mesialmente

PS # & / & 0 1 23, 4

 ! "# $% & '(#), *%) +,, (-.

$% & '() + ,. Imagen radiográfica de un aparato de zapato distal para mantener espacio
para el segundo molar primario derecho extraído. La banda está cementada sobre una

corona de acero inoxidable en el primer molar primario y se extiende subgingivalmente

PS Electrodomésticos prefabricados. Componentes para bandas y bucles $% & '() + -. Aparato de zapato distal para mantener el espacio para el
para hacer contacto con la superficie del primer molar permanente no erupcionado. Las
prefabricados y calzados distales. Estos aparatos están destinados a ser segundo molar primario derecho extraído. La banda está cementada sobre
dos dimensiones de alambre diferentes en el lazo demuestran la configuración de clavijas
colocados y entregados en el consultorio durante una sola cita. ( Foto una corona de acero inoxidable en el primer molar primario y se extiende
y tubos de este aparato prefabricado.
cortesía de DenovoDental.) subgingivalmente para contactar la superficie del primer molar permanente

parcialmente erupcionado. En este caso, el aparato fue fabricado en

laboratorio, con el lazo soldado a las superficies vestibular y lingual de la

banda.

en el espacio de extracción. Entre todas las opciones de entre los dos molares pilares y por contacto con la prevalencia de impactaciones de los segundos molares.! '

mantenimiento del espacio, el zapato distal tiene el mayor las superficies linguales de los incisivos El arco de sujeción lingual inferior también tiene
número de contraindicaciones de uso, "principalmente mandibulares. variaciones de diseño. El tamaño de alambre recomendado
porque la extensión subgingival implica una comunicación El arco de sujeción lingual inferior tiene un para el arco lingual varía entre (. ()% y (. () 'pulgadas de
continua entre el entorno oral y el espacio intraalveolar. ventaja sobre la banda y el bucle en los casos que no diámetro.! & Además del diseño personalizado fabricado en
Se debe mantener una higiene bucal meticulosa y su uso con varios dientes faltantes. Debido a que es menos laboratorio, estos aparatos también vienen en formas
es contraindicado para pacientes con enfermedades contacta con ningún diente temporal, aumenta la distancia prefabricadas. Una variación consiste en prefabricados
sistémicas que afectan la curación o anomalías cardíacas probable que interfiera con el lugar típico a medida que un alambres diseñados para encajar en tubos horizontales
que requieren profilaxis antibiótica. intercanina que lleva a la dentición permanente.!%,! & soldados a las superficies linguales de las bandas
niño hace la transición del movimiento mesial mixto del [Link] variación tiene arcos linguales diseñados para
Resistiendo encajar en tubos verticales.
primero permanente, también tiene la capacidad de aliviar el

molares, el arco de sujeción lingual inferior se apiña al

Mantenedores de espacio bilaterales fijos potencial distalmente hacia el espacio libre. Para el arco maxilar, hay dos opciones si se indica un
Para el arco mandibular, solo hay un aparato de permitir que los incisivos se desplace mantenedor de espacio bilateral fijo: el aparato de Nance o el
mantenimiento del espacio bilateral pasivo: el arco de sujeción arco transpalatino. Se informa que el aparato $ eNance es el
lingual inferior ($% & '().). Este aparato consta de dos bandas, También hay desventajas para aparato más comúnmente utilizado.! * $ Este aparato consta
generalmente colocadas en los primeros molares permanentes arco de sujeción lingual inferior. Si se coloca antes de que el de un (. ()% O ( . () 'alambre de acero inoxidable soldado a la
con uniones linguales a un alambre de ortodoncia redondo de la pérdida de los incisivos primarios, los incisivos linguales superficie lingual de las bandas bimolares y se extiende
acero inoxidable que se extiende a lo largo de las superficies alambre pueda interferir con la erupción de migrar facialmente hasta el paladar anterior donde está incrustado en un botón
linguales del arco mandibular. Los segundos molares primarios permanentes, que típicamente durante el desarrollo. También se acrílico para proporcionar una mayor resistencia al
también pueden servir como pilares. La fabricación es similar a desde una posición lingual sugirió que los incisivos de movimiento lateral de los dientes pilares ($% &' () /) . Al igual
la de la banda y el lazo indirectos. Se ajustan las bandas, se ha observado que el arco provoca la proclinación de la parte que con el arco de sujeción lingual inferior, las opciones
toma una impresión y se colocan separadores de ortodoncia. $ e sujeción linguales inferiores, lo que ha llevado a algunos bilaterales para el maxilar superior están diseñadas para
alambre está adaptado y soldado en el modelo. El aparato está inferior, lo que sugiere evitar el contacto del arco lingual. Se cree casos con varios dientes ausentes y pueden utilizar el primer
cementado en su lugar y puede permanecer en uso hasta que médicos a utilizar los incisivos mandibulares.! & Sin embargo, molar permanente o el segundo molar primario como dientes
todos los dientes permanentes hayan salido. La resistencia al que esta posición del alambre retruido puede aumentar el pilares. Aunque el botón acrílico puede ser muy eficaz para
movimiento mesial de los primeros molares permanentes se reducir la capacidad del arco para resistir los molares. Otra resistir la deriva mesial, es difícil para los pacientes mantener
obtiene mediante la estabilización de la arcada transversal. movimiento mesial de la preservación permanente del espacio una buena higiene bucal
desventaja es que el

libre.

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PS Aparato de arco de sujeción lingual inferior para mantener el espacio para el segundo PS Arco transpalatino o Goshgariano para mantener espacio para los primeros
molar primario le5 mandibular extraído. Las bandas se cementan a los primeros molares molares primarios extraídos. Las bandas se cementan a los segundos molares
permanentes con el alambre extendiéndose por el arco transversal para hacer contacto con los
PS Aparato de Nance para mantener espacio para los primeros molares primarios
primarios con el alambre que se extiende a lo largo del arco. El lazo de ajuste
incisivos mandibulares.
superiores extraídos. Las bandas se cementan a los molares permanentes con el
permite movimientos de ortodoncia menores como expansión, torque y desrotación.
alambre extendiéndose anteriormente a un botón acrílico en el paladar anterior.

debido a la acumulación de partículas de comida y placa movimiento: expansión dental leve, molar permanente no erupcionado. Debido a que son
debajo del aparato. También existe la posibilidad de desrotación y algo de torque. extraíbles, la higiene es más fácil de mantener. Sin
irritación de los tejidos y crecimiento excesivo de los Una variación del mantenedor de espacio bilateral embargo, siempre existe el riesgo de que el niño no
tejidos alrededor del botón ". # fijo es el aparato pedi parcial o de Groper ($% & '() +). cumpla con las instrucciones de uso.
también tiene un
El arco transpalatino (TPA), también conocido La indicación específica como reemplazo para consiste en dos

como arco de Goshgarian, es similar a los otros incisivos maxilares faltantes. ! El aparato corona en el primer o Tipos de cementos
aparatos bilaterales fijos. Las bandas se colocan bandas o un alambre de acero inoxidable que se extiende a Tan importante como el diseño y la construcción del
en los primeros molares permanentes o en los segundo molar primario, el área y los dientes de prótesis de mantenedor de espacio es el método de a) fijar el aparato
segundos molares temporales con un alambre de través del desdentado incrustado en acrílico. Aunque se en la boca. ! El cemento utilizado debe tener una alta
acero inoxidable $. $% & O $. $% 'Que se extiende reemplazo principalmente con fines estéticos, debido a que la resistencia de retención y minimizar la posibilidad de
entre los dos dientes pilares ($% &' () *). El utiliza, la pérdida temprana de incisivos da como resultado desmineralización del esmalte. Históricamente, el
alambre puede extenderse en línea recta (barra pérdida de espacio es mínima, este aparato también se puede policarboxilato de zinc y el zinc
transpalatina) o puede incorporar un bucle omega
en el centro (arco Goshgarian o transpalatino). ! El perder además de los incisivos. fosfato fueron los cementos estándar utilizados, estos han
alambre no debe tener contacto con los tejidos ser utilizado para casos en los que los dientes posteriores en odontología. Pero en la práctica contemporánea, el ionómero y el

blandos y generalmente se asienta% - (mm de las sido reemplazados por los cementos de vidrio, sin diferencias
superficies de los tejidos blandos. Como con otros ionómero de vidrio reforzado con resina tienen una fuerza de unión.

aparatos, la fabricación del aparato tradicional Electrodomésticos removibles significativas en las propiedades de liberación de flúor de
incluye dos visitas.! También hay una opción Los electrodomésticos extraíbles están menos "+ Y como un beneficio adicional, los cementos demuestran menos

extraíble prefabricada que se inserta en las vainas estandarizados que cualquiera de los otros mantenedores de estos que los cementos tradicionales, lo que los hace para el
linguales en las superficies linguales de las espacio. Hay espacio para la creatividad en el diseño de cada desmineralización con los propósitos de cemento más

bandas.! El TPA no es tan común como el aparato electrodoméstico. Los únicos requisitos son tener una masa de mantenimiento del espacio y la ortodoncia.
de Nance debido a preocupaciones acerca de su acrílico para rellenar los espacios desdentados y algún tipo de recomendados", - & "

eficiencia. sistema de retención, con cualquier combinación de arcos

labiales anteriores, broches de bola,

Tasas de fallo
Cierres Adams o C-broches ($% & '(), -). Para los Para cada situación clínica en la que se

Estos aparatos generalmente se indican como experimenta la pérdida temprana de dientes, se puede

casos en los que hay varios dientes, los molares considerar apropiado más de un mantenedor de

faltantes. Son una buena opción cuando hacen espacio. ! Por lo tanto,

permanentes aún no tienen el aparato se puede El potencial de longevidad debe evaluarse al

erupción. En este caso, el área del sillín extraíble y el determinar la mejor opción para cada situación. ! La
diseñar para rellenar el primera consideración es si los dientes pilares estarán
final justo mesial al presentes

! "! # # & / & 0 1 23, 4

 ! "# $% & '(#), *%) +,, (-.

PS Aparato parcial groper o pedi para reemplazar los incisivos maxilares extraídos. Las
bandas están cementadas en los segundosmolares primarios axilares, con el alambre
$% & '() * +. Aparato parcial groper o pedi. Los dientes de la dentadura postiza PS Aparato removible para sostener espacio para
extendiéndose anteriormente para sostener los dientes de prótesis de reemplazo.
se fijan al alambre con acrílico. los segundosmolares primarios mandibulares extraídos.
sostenido en su lugar con ganchos en C para los caninos primarios y los primeros molares. El

acrílico rellena el sillón desdentado y se extiende distalmente al bulto de los primeros molares

permanentes. En esta fotografía es evidente la erupción parcial de los molares detrás del aparato.

hasta que salgan los sucesores del diente o La tasa de supervivencia es más baja que la banda y el lazo aparato, arco transpalatino: se recomiendan
dientes faltantes. Algunos aparatos pueden tradicionales. $ # La falla suele ser el resultado del en casos en los que faltan varios dientes.
necesitar ser reemplazados por diferentes desprendimiento del alambre, que es una gran desventaja
variaciones a medida que se desarrolla la debido al riesgo de aspiración o deglución. ! Los mantenedores de espacio extraíbles pueden

dentición. En cuanto a las fallas de los utilizado en casos con varios dientes ausentes.
mantenedores de espacio, una de las razones más Otra innovación, que se está evaluando principalmente en ! Ionómero de vidrio y reforzado con resina
comunes es la pérdida de cemento. "", "# La el extranjero, es el mantenedor de espacio reforzado con fibra. Los cementos de ionómero de vidrio son los cementos
pérdida de cemento representa entre $% por ciento También está diseñado para tomar una sola cita sin más efectivos para mantenedores de espacios fijos.
y # &% de fallas" # - "% y es más común con la procedimientos de laboratorio. El aparato consiste en un
banda y bucle que con el arco de sujeción lingual compuesto reforzado con polietileno o fibras de vidrio
() $) () / 0) 1
inferior o aparato de Nance. "& 'El otro fallo común adheridas directamente a la zona bucal y bucal. superficies
1. MiyamotoW, Chung CS, Yee PK. E6ecto de pérdida prematura de caninos
de los mantenedores de espacio es la rotura en la linguales del y molares deciduos por maloclusión de la dentición permanente. J Dent Res 1976;
unión de soldadura," "," # que tiene tasas de fallo 55 (4): 584-90.

variables. También se produce la división de las dientes pilares. Algunos estudios han demostrado la velocidad a la
2. Pedersen J, Stensgaard K, Melsen B. Prevalencia de la maloclusión en relación con la

pérdida prematura de los dientes temporales.

bandas, con una mayor incidencia en el arco de esta alternativa debe ser comparable en longevidad de éxito de Epidemiol oral de CommunityDent 1978; 6 (4): 204-9.
sujeción lingual inferior que el aparato de Nance o banda y al bucle. "*," + Otros sugieren que las fallas involucran 3. Brothwell DJ. Directrices sobre el uso de mantenedores de espacio después de la

la banda y el asa. "%," & solo cinco a seis meses. $ #, ",, #) pérdida prematura de dientes temporales. J CanDent Assoc

1997; 63 (10): 753, 57-60, 64-6.

principalmente la desunión en el 4. Ngan P, Alkire RG, Fields H Jr. Manejo de problemas de espacio en

interfaz de compuesto de esmalte. denticiones primarias y mixtas. Asociación J AmDent 1999; 130 (9): 1330-9.

[Link], Kupietzky A. Aparatos fijos de estética anterior para el

Conclusiones preescolar: consideraciones y una técnica para la colocación. Pediatr Dent

! El mantenimiento del espacio generalmente no es 2001; 23 (2): 147-50.

6. SayinMO, TurkkahramanH. Efectos de la extracción del canino primario
necesario para la pérdida prematura de los incisivos
inferior en la dentición mandibular. Ángulo Ortod
primarios. 2006; 76 (1): 31-5.

! Los arcos de sujeción linguales inferiores pueden ayudar 7. LinYT, LinWH, LinYT. Cambios de espacio inmediatos y a los seis meses después de

la pérdida prematura de un primer molar primario del maxilar. Asociación J AmDent 2007;
Innovaciones recientes prevenir la deriva lateral y / o lingual de los incisivos y
138 (3): 362-8.
Con el fin de disminuir el número de visitas posibles desplazamientos de la línea media en casos de 8. TunisonW, Flores-Mir C, ElBadrawyH, Nassar U, El-Bialy

necesarias para entregar espacio pérdida prematura de caninos primarios. T. Cambios en el espacio de la arcada dentaria después de la pérdida prematura de los

primeros molares primarios: una revisión sistemática. Pediatr Dent

mantenedores, se han propuesto algunas alternativas.
2008; 30 (4): 297-302.
Una innovación reciente es el retenedor de unión ! El mantenimiento del espacio ayuda a prevenir 9. Cuoghi OA, Bertoz FA, deMendoncaMR, Santos EC. Pérdida de espacio y

directa. 'se compone de migración mesial de los primeros molares permanentes longitud de la arcada dentaria tras la pérdida del primer molar primario inferior:

estudio longitudinal. J Clin Pediatr Dent

a).) # & alambre de acero inoxidable formado sobre una cuando hay pérdida prematura de molares temporales.
1998; 22 (2): 117-20.
escayola, luego unido con composite fluido a las superficies 10. LinYT, Chang LC. Cambios de espacio tras la pérdida prematura del primer molar

bucales de los dientes adyacentes al espacio de extracción. !' La banda y el lazo son una opción segura para primario mandibular: un estudio longitudinal. J Clin Pediatr Dent 1998; 22 (4): 311-6.

Al igual que con la banda y el bucle, esto solo se usa para pérdida prematura de un solo molar temporal.
11. NorthwayWM, Wainright RL, Demirjian A. Efectos de la pérdida
mantener un único espacio de extracción. 'mi ! Mantenedores de espacio bilaterales fijos prematura de molares deciduos. Ángulo Ortod

- arco de sujeción lingual inferior, Nance 1984; 54 (4): 295-329.

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