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Este documento presenta cuatro técnicas de neuroimagen: tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RM), tomografía por emisión de positrones (TEP) y tomografía por emisión de fotón único (SPECT). Cada técnica se describe brevemente, con TAC y RM explicando sus principios básicos y usos clínicos comunes, y TEP destacando su capacidad para evaluar procesos metabólicos mediante el uso de radiotrazadores.

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Este documento presenta cuatro técnicas de neuroimagen: tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética (RM), tomografía por emisión de positrones (TEP) y tomografía por emisión de fotón único (SPECT). Cada técnica se describe brevemente, con TAC y RM explicando sus principios básicos y usos clínicos comunes, y TEP destacando su capacidad para evaluar procesos metabólicos mediante el uso de radiotrazadores.

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Curso Neurociencias del comportamiento

Tema 6:
● Tomografía axial computarizada (TAC)
● Resonancia magnética (RM)
● Tomografía por emisión de positrones
(TEP)
● Tomografía por emisión de fotón único
(SPECT).
Docente:
Mg. Fiorella Sthefany Valladolid Marcos
Contenido Temático

1. Tomografía axial computarizada (TAC)


2. Resonancia magnética (RM)
3. Tomografía por emisión de positrones (TEP)
4. Tomografía por emisión de fotón único (SPECT)
Tema 1

Tomografía axial computarizada


(TAC)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC)
TAC técnica de diagnósticode diagnóstico utilizada en
medicina.

tomos que significa corte o sección y de grafía que significa


representación gráfica

axial significa "relativo al eje".


INICIOS:
El primer aparato de TAC listo para ser usado de forma comercial fue
desarrollado por Sir Godfrey Newbold Hounsfield e independientemente por
Allan McLeod Cormack. Ambos compartieron el Premio Nobel de Medicina en
1979.

Eso sí, aquellos TACs no eran como los de ahora: el prototipo original de
Hounsfield de 1971 tomaba 180 imágenes (separadas 1°) para cada sección, y
luego repetía el proceso para realizar otro corte, otro, etc., así hasta 160
veces. El proceso duraba unos cinco minutos.
Antecedentes históricos
⚫ TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

Dr. Geofrey Hounsfield lo describió en 1971 apoyado en


los trabajos de Cormack que habían sido publicados en
1963 y 1964.
Les fue concedido el premio Nobel de medicina en 1979.
Antecedentes históricos

Escáner de primera generación 1975


FUNDAMENTOS TEÓRICOS:

❖La imagen de tomografía computarizada (TC) es una


visualización de la anatomía de un fino corte del cuerpo,
desarrollada a partir de múltiples determinaciones de
absorción de rayos X realizadas alrededor de la periferia del
cuerpo.
❖ Los métodos de obtención de las proyecciones de rayos
necesarias para la exploración de TC requieren una fuente
de rayos X, detectores y dispositivos electrónicos
asociados, todos ellos montados en un GANTRY o
CARCASA, que se mueve mecánicamente para generar la
imagen
RAYOS X
ILUSTRACIÓN GENERAL
TOMÓGRAFO
RECONSTRUCCIÓN DE IMAGEN
❖ El concepto fundamental en la TC es que la estructura
interna de un objeto puede reconstruirse a partir de
múltiples proyecciones del mismo
La figura '1' representa el resultado en imagen
de una sola incidencia o proyección (vertical, a
90º). Se trata de una representación
esquemática de un miembro, por ejemplo un
muslo. El color negro representa una densidad
elevada, la del hueso. El color gris representa
una densidad media, los tejidos blandos
(músculos). El hueso, aquí, deja una
La figura '2' también representa el resultado en
imagen de una sola incidencia o proyección, pero
con un ángulo diferente (horizontal, a 180º).

Ordenador = Computadora

Figura '3' muestra qué hace el ordenador


con las dos imágenes. Aquí la zona de
sombra ya está limitada al centro de la
figura, pero la imagen presenta unos
perfiles muy diferentes al objeto que se
estudia (un cuadrado en vez de un círculo).
En la figura '4' el ordenador dispone de datos
de cuatro incidencias: 45º, 90º, 135º y 180º.
Los perfiles de la imagen son octogonales, lo
que la aproxima mucho más a los contornos
circulares del objeto real.
TAC DE UNA CABEZA HUMANA
USOS DE LA TAC
Los usos de una TAC son, como puedes imaginar, muy variados:
permite ver con una precisión bastante buena el interior del cuerpo
en dos y tres dimensiones, de modo que se usa en el diagnóstico de
muchas dolencias, entre ellas (aunque hay muchas más):

Las TAC de la cabeza se utilizan, por ejemplo, para identificar


hemorragias cerebrales y tumores
En los pulmones, se emplean para identificar enfisemas, fibrosis y
tumores.
En el abdomen, sirve para identificar cálculos renales, apendicitis,
pancreatitis, etc.
En los miembros se utiliza para obtener imágenes detalladas de
fracturas
complejas, sobre todo en articulaciones.
Principios de la tomografía computarizada
⚫ Es una imagen seccional de una parte del organismo humano gracias
a la capacidad de medir punto por punto la atenuación de los rayos x,
por medio de un programa de computadora. La capacidad diferente
de los diversos tejidos (normales o patológicos) para atenuar los
rayos x, determina puntos en una escala de grises, que ordenada por
la computadora produce una imagen axial.
Principios básicos del T.A.C
Principios básicos del T.A.C
Esquema básico del TAC PIXEL Y VOXEL
multiplanaridad
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

Tomografía axial computada (TAC)


• Realiza cortes milimétricos transversales al eje cráneo-caudal, con un grosor
y espaciado determinado, que depende del tamaño de la estructura a
estudiar.
•Se pueden distinguir distintas densidades, pudiendo así reconocer diferentes
estructuras.

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 32 2008-10
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA

En los inicios, cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4
minutos y medio para realizarse, además de los 60 segundos
indispensables para reconstruir la imagen; actualmente con los tomógrafos
multicorte se realizan 2 cortes por segundo y éstos se reconstruyen
instantáneamente.

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TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
1. Tomógrafos multicorte con multidetectores.

2. Los tomógrafos helicoidales:

• Giro del tubo emisor es continuo,

• Cortes y disparos simultáneos en diferentes ángulos, evitando la discontinuidad entre cortes.

• Reduce el tiempo de exposición

• Menos líquido de contraste

• Facilita la reconstrucción tridimensional de imágenes.

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PRINCIPIOS BÁSICOS

•Principio de Hounsfield.

•Presentación de la imagen, números CT.

•Técnicas de adquisición.

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Tema 2

Resonancia magnética (RM)


Antecedentes históricos
⚫ RESONANCIA MAGNÉTICA
⚫ Felix Block y Edward Purcell premio Nobel en 1952
⚫ Erich Odeblad del Instituto Karolinska revisó durante treinta años
las características de todos los tejidos y secreción humana.
⚫ Lanterbur imágenes de dos recipientes de agua en 1973
⚫ Damadian en 1974 ´primera imagen de un ser vivo (un ratón).
⚫ Aberden, Smith y colaboradores diferenciar tejidos normales de
tumorales.
Antecedentes históricos
E. Purcell F. Block
Antecedentes Históricos

⚫ Doctor laterburg
Primer equipo de resonancia
1979
Principios básicos de Resonancia
⚫ La rapidez de precesión es proporcional a la fuerza de intensidad del
campo y específica a cada especie nuclear, siendo esta última la
frecuencia de resonancia o frecuencia de Larmor.
⚫ El hidrógeno en un campo de 0,35 T resonara a 15 MHZ y a 0.7 a 30
MHZ. Si aplicamos un pulso de radio con una frecuencia
coincidente los núcleos empiezan precesar y emiten una señal
coherente que podrá ser captada por el receptor
El ángulo dependerá de la intensidad y duración de la señal
t1 t2 DP
AGUA Hipointensa Hiperintensa Isointensa
(negra) (blanca) (gris)

GRASA Hiperintensa Hiperintensa Hiperintensa


(blanca) (blanca) (blanca)

FIBROSIS Hipointensa Hipointensa Hipointensa


(negra) (negra) (negra)
TR TE
T2 Largo (1500ms) Largo (70 ms)
T1 Corto (500 ms) Corto (30 ms)
DP Largo( 1500 ms) Corto (30 ms)
Diferencias entre los tipos de Tomas
T1 T2 DP
Tema 3

Tomografía por emisión de


positrones (TEP)
TOMOGRAFIA
POR EMISIÓN DE POSITRONES
⚫ Es una técnica fisiológica que utiliza metabólicos como aminoácidos y glucosa
marcados con radioisótopos que emiten positrones.
⚫ La base es el incremento en la actividad metabólica de las células en procesos
infecciosos, inflamatorios o neoplásicos.
⚫ Se usan diferentes metabolitos. El más común es 2 fluoro2 deoxi-D glucosa
(F.D.G).
⚫ Es la mejor modalidad para determinar la enfermedad metastásica temprana.
P.E.T. CT

⚫ El P.E.T. es estrictamente funcional y pierde límites anatómicos para


la orientación morfológica precisa.
⚫ La fusión de las imágenes de PET con TAC es una modalidad nueva
que une los detalles anatómicos del TAC con la información
funcional del PET, proporcionando mediciones metabólicas.
PET (Positron Emission Tomography)

[Link]
PET/TAC

Es un sistema híbrido, capaz de mostrar una imagen con la

claridad anatómica de las imágenes del TAC, pero con la

información biológica y metabólica ofrecida por la PET.

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PET: aplicaciones
• Oncología: detección de tumores
• Neurología: detección de actividad cerebral
• Cardiología: determinación de viabilidad
• Investigación: farmacología, invest. biomolecular
ISÓTOPOS EMISORES DE POSITRONES

• Fluor - 18

• Nitrógeno-13

• Oxígeno-15

• Carbono-11

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MODULO DE SÍNTESIS QUÍMICA

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CÁMARA PET
• Una cámara PET consiste básicamente en unos anillos de

detectores colocados alrededor del paciente, una electrónica y un

sistema informático .

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 55 2008-10
CÁMARA PET

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 56 2008-10
SIMULACIÓN CON PET/TAC

En la simulación de radioterapia por PET/TAC, las imágenes

obtenidas nos proporcionan una información metabólica y morfológica

vital en el momento de la definición del volumen clínico de

tratamiento.

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 57 2008-10
PET/TAC

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 58 2008-10
PET/TAC

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 12 : Simulación en Radioterapia A. R. Quintero 59 2008-09
PET-TAC
Tema 4

Tomografía por emisión de fotón


único (SPECT)
SPECT
Tomografía computarizada de emisión monofotónica

PET: 18F → e+ → γ γ
SPECT: 99mTc → γ (+ agujero)
Más sencillo y económico, pero menos preciso
90% de las imágenes médicas de
medicina nuclear son SPECT
Tema 1
Gracias

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