UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
ESCUELA DE POSGRADO
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE
SOLICITO: PERMISO A CUENTA DE
VACACIONES
1. SUMILLA
DR. RICARDO GUARDIAN CHAVEZ
DIRECTOR DE LA ESCUELA DE PSOGRADO - UNDAC
DESTINATARIO
PANEZ PORTAL MONICA
DATOS DEL USUARIO (APELLIDOS Y NOMBRES)
SECRETARIA DE LAS UNIDADES DE COMUNCIACION, AGROPECUARIAS Y RESPONSABILIDAD SOCIAL
CARGO ACTUAL Y/O CENTRO DE TRABAJO
45251212
D.N.I. 6. CÓDIGO DE MATRICULA
942936271 MPANEZP@[Link]
N° CELULAR/TELF. 8. CORREO ELECTRÓNICO
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DOCTORADO/MAESTRIA/ SEGUNDA ESPECIALIZACION
JR.18 DE JULIO N°228-YANACANCHA ANTIGUA
9. DOMICILIO DEL USUARIO (Calle, Distrito, Provincia y Región)
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FUNDAMENTACIÓN DEL PEDIDO
QUE, TENIENDO LA NECESIDAD DE VIAJAR A LA CIUDAD DE LIMA POR MOTIVOS DE QUE MI HERMANO
SE ENCUENTRA HOSPITALIZADO A CAUSA DE HABER SUFRIDO UN GRAVE ACCIDENTE. POR LOS MOTIVOS YA EXPUESTOS SOLICITO A
USTED SEÑOR DIRECTOR ORDENE A QUIEN CORRESPONDE TRAMITAR MI SOLICITUD POR LOS DIAS 16,17 Y 18 DE ENERO DEL 2023,
14. FIRMA:
INFORME MEDICO
15. FECHA: 13-01-2023
FICHA DE REFERENCIA
PLACAS RADIOGRAFICAS
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