ANEXO N° 15
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
ENTIDAD FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION FECHA
INVENTARIO PATRIMONIAL / /
USUARIO RESPONSABLE: PERSONAL INVENTARIADOR:
APELLIDOS Y NOMBRES: _____________________________ APELLIDOS Y NOMBRES: _____________________________
DEPENDENCIA: _____________________________ EQUIPO: _____________________________
MODALIDAD: FUNCIONARIO ( ) CAP ( ) CAS ( )
DESCRIPCION DEL BIEN
ITEM CODIGO TIPO DE DIMENSIO ESTADO DE OBSERVACION
PATRIMONIAL CODIGO INTERNO DENOMINACION MARCA MODELO SERIE MATERIAL COLOR NES CONSERVACION (*)
746437120321 ESCRITORIO DE MADERA SIN MARCA S3 GUTIERREZ
952285860039 TELEVISOR LED SAMSUNG 03Q83CSH2001175 S3 GUTIERREZ
740818500214 DISCO DURO EXTERNO DE 2 TB NA8QQJK7 S1 PAMELA CASTILLO INGA
746437452109 ESCRITORIO DE MELAMINE EN FORMA DE L Bueno S3 GUTIERREZ
746437452114 ESCRITORIO DE MELAMINE EN FORMA DE L Bueno S3 GUTIERREZ
746437452115 ESCRITORIO DE MELAMINE EN FORMA DE L Bueno S3 GUTIERREZ
746437452120 ESCRITORIO DE MELAMINE EN FORMA DE L Bueno S3 GUTIERREZ
746437452130 ESCRITORIO DE MELAMINE EN FORMA DE L S3 GUTIERREZ
746483903510 SILLA GIRATORIA S3 GUTIERREZ
746483903511 SILLA GIRATORIA S3 GUTIERREZ
746483903512 SILLA GIRATORIA S3 GUTIERREZ
746483903513 SILLA GIRATORIA S3 GUTIERREZ
746483903514 SILLA GIRATORIA S3 GUTIERREZ
746481872033 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872034 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872035 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872036 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872037 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872038 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872039 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872040 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872041 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746481872042 SILLAS FIJAS S3 GUTIERREZ
746406260244 ARMARIO DE MELAMINE Bueno S3 GUTIERREZ
746406260259 ARMARIO DE MELAMINE Bueno S3 GUTIERREZ
746406260264 ARMARIO DE MELAMINE Bueno S3 GUTIERREZ
746406260267 ARMARIO DE MELAMINE Bueno S3 GUTIERREZ
746406260270 ARMARIO DE MELAMINE Bueno S3 GUTIERREZ
LEYENDA: MUY BUENO (MB) REGULAR (R ) MALO (M)
NOTA:El usuario declara haber mostrado todos los bienes que se encuentran bajo su responsabilidad y no contar con mas bienes materia de inventario.
El usuario es responsable de la permanencia y conservacion de cada uno de los bienes descritos recomendandosele tomar las providencias del caso para evitar perdidas sustracciones, deteriosos, etc.
Cualquier traslado del bien dentro o fuera del local de la entidad, debe ser comunicado oportunamente al encargado de la UCP, bajo responsabilidad.
(*) En esta casilla se registrara caracteristicas relevantes de los bienes tales como si cuentan con poliza de seguro cuentan con alguna carga administrativa entre otras.
FALTA CONSIGAR LAS LOS MONITORES INTEGRADOS CON SUS ACCESORISO (MONITOR
TECLADO MOUSE) ASIMISMO LLENAR EL FORMATO DE SOBRANTES (TODO LO QUE NO
TIENE CODIGO PATRTIMONIAL)
UNIDAD EJECUTORA 026
DIRECCIÓN PNP DIRILA
UNIDAD PNP
SUB-UNIDAD
FECHA
INVENTARIO FISICO DE BIENES PATRIMONIALES
BIENES SOBRANTES
CODIGO DIMENSION ESTADO
N° DENOMINACIÓN MARCA MODELO SERIE TIPO DE MATERIAL COLOR OBSERVAC.
INTERNO ES DEL BIEN
FORMATO DE FICHA D
INVENT
ENTIDAD
USUARIO :
APELLIDOS Y NOMBRES:
DEPENDENCIA:
TIPO DE VERIFICACION: FISICA ( ) DIGITAL ( )
DESCRIPCIO MARCA DEL
N° CODIGO DEL BIEN CALIBRE MODELO
N DEL BIEN ARMA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
FIRMA DE USUARIO (LOG)
CIP:
NOMBRE:
ANEXO N° 07
FORMATO DE FICHA DE LEVANTAMIENTO DE INFORMACION
INVENTARIO PATRIMONIAL AF-2022
PERSONAL INVENTARIADOR:
APELLIDOS Y NOMBRES:
EQUIPO:
ACCESORIOS PAIS DE ESTADO DEL AÑO DE VALOR DEL
SERIE
FAB. ARMA ADQUI. BIEN
CACERINA BAYONETA CINTA
PERSONAL INVENTARIADOR
CIP
NOMBRE
FECHA
/ /
ENTARIADOR:
_____________________________
_____________________________
TIPO DE
AFECTACIO OBSERVAC.
N
L INVENTARIADOR
INVENTARIO FISICO DE BIENES PATRIMONIAL
ANEXO: EQUIPOS POLICIALES, CHALECOS ANTIBALAS Y
DIREICAJ-PNP
CODIGO DEL DESCRIPCION MARCA DEL ESTADO
MODELO SERIE
N°
BIEN DEL BIEN CHALECO DEL BIEN
FIRMA DEL ENCARGADO DEL SAM FIRMA DEL
DNI CIP DNI
FIRMA DE USUARIO (LOG)
UNIDAD E 026
UNIDAD
SUB UNIDAD
NOMBRE Y
APELIDO
CIP
NES PATRIMONIALES
COS ANTIBALAS Y GRILLETES
DOCUMENTO
FORMA DE VALOR
SUSTENTATO OBSERVAC.
ADQUISICION DEL BIEN
RIO
FIRMA DEL OFICIALPNP
CIP GRADO
PERSONAL INVENTARIADOR
