CLASIFICACIÓN SEGÚN PESO AL NACER
Microneonato < 750 g
Extremo bajo peso < 1 000 g
Muy bajo peso < 1 500 g
Bajo peso < 2 500 g
Peso normal 2 500 – 3 999 g
Macrosómico > 4 000 g
PESO AL NACIMIENTO EN FUNCIÓN
DE EDAD GESTACIONAL
PEG (pequeño) Por debajo del P10o
AEG (adecuado) Entre P10o y P90o
CLASIFICACIÓN SEGÚN: GEG (grande) Por encima de P90o
EDAD GESTACIONAL
Inmaduro < 28 semanas
Prematuro tardío 35 - 36 semanas
Prematuro <37 semanas
Neonato a término 37 – 42 semanas
Neonato Post-término >42
38 semanas
EDAD POST-NATAL
Neonato Hasta las 4
semanas
EDAD
Infante 1 mes – 1 año
Niños 1 año – 12 años
Adolescentes 13 años – 18 años
Adulto >18 años
SILVERMAN-ANDERSON
0 Sin asfixia ni dificultad respiratoria
1-3 Dificultad respiratoria leve
4-6 Dificultad respiratoria moderada
4-10 Dificultad respiratoria severa
Prematuro < 32 semanas
Extremo
Prematuro 32 a 34 semanas
Moderado
Prematuro 35 – 36 semanas
Leve
A término 37 – 41 semanas
Post-maduro 42 semanas o más
PRUEBA DE BALLARD
Componentes del Suero
de Rehidratación Oral
MOTOR GRUESO MOTOR FINO
Cálculos Dientes primarios Dientes secundarios
MINISTERIO DE SALUD
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN
NIÑOS MENORES DE 1AÑO
TIPO DE VACUNA EDAD A Nº DE INTERVALO DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN
VACUNAR DOSIS ENTRE CADA
DOSIS
Hepatitis B (1) *Recién nacidos antes 1 - 0.5cc intramuscular área del muslo (antero lateral)
de las 12 horas
B.C.G (2) Recién nacidos 1 - 0.05cc ó 0.1cc según inserto del proveedor. Vía intradérmica en la inserción del musculo deltoides
izquierdo
Neumococo Conjugado (3) 2-4 meses 2 4-8 semanas 0.5cc Vía Intramuscular en el área antero lateral del muslo.
Hexavalente 2-4-6 meses 3 4-8 semanas 0.5cc intramuscular área del muslo (antero lateral)
(DTaP+Hib+Hep.B+Polio Inactivado)
(4)
Influenza (5) 6-11 meses 2 4 semanas 0.25cc intramuscular, área antero lateral del muslo/ o deltoides.
Rotavirus (6) 2-4 meses 2 4-8 semanas 1cc via oral
(1) En los casos de partos fortuitos o fuera de la institución, se podrá aplicar la vacuna hasta las 24 horas de vida.
(2)Aplicara todos los R.N. independientemente de su peso.
(3)Asegurar que el niño reciba las 2 dosis antes del año de edad.
(4)Se puede aplicar hasta los 2 años11meses, 29 días.
(5)Asegurar que el menor de un año reciba las 2 dosis. Si se aplica Neumococo y Hexavalente, aplicar Influenza en el Deltoides.
(6)Se puede aplicar a niños hasta los 11meses y 29 días. Se puede aplicar a niños de madres VIH positivas o Inmunosuprimidos, exceptuando los niños con inmunodeficiencia severa congénita.
CONAPI - REVISADO- 31 ENERO 2019
1
NIÑOS (AS) DE 12 MESES A 4 AÑOS
TIPO DE VACUNA EDAD A VACUNAR Nº DE DOSIS INTERVALO ENTRE CADA DOSIS DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN
Neumococo
Conjugado (1) 12 meses 3ra. dosis 8 meses después de la segunda dosis 0.5cc Vía Intramuscular, en el muslo (cara antero lateral)
12 meses 1 dosis
Triple Viral M.M.R o SPR De 6 a 8 meses después de la primera dosis 0.5cc Vía Subcutánea, en el Área de Deltoides.
1 refuerzo
(2)
18 meses
12 meses 1 dosis
Hepatitis A (3) 18 meses 1 refuerzo 6 a 12 meses de la primera dosis. 0.5cc Vía Intramuscular en el muslo (cara antero lateral)
15 meses 1 dosis 0.5cc Vía Subcutánea en el área del Deltoides
Varicela (4)
4 años 1 refuerzo 3 años con relación con la 1ª. Dosis.
Fiebre Amarilla (5) 15 meses 1 dosis Ninguno 0.5cc Vía Subcutánea área del Deltoides
Neumococo Polisacárido
(6) 24 meses 1 dosis Ninguno 0.5cc Vía Intramuscular en la cara antero lateral del muslo
18 meses 1er refuerzo 12 meses después de la tercera dosis de Polio
Polio Oral Bi Valente 4 años 2do refuerzo De 2 ½ a 3 años, después del primer refuerzo De 2 a 3 gotas (según la Casa Comercial) Vía Oral
18 meses 1er refuerzo 12 meses después de la tercera dosis de Polio
Polio Inactivado (7) 4 años 2 do refuerzo De 2 ½ a 3 años, después del primer refuerzo 0.5cc Vía Intramuscular, en el muslo(cara antero lateral)
Hasta 47 meses como primer refuerzo, si el niño no llega
Tetravalente (DPT- Hib) 18 meses 1er refuerzo oportunamente 0.5cc Vía Intramuscular en el muslo (cara antero lateral)
De 2 ½ a 3 años, después del primer refuerzo con
DPT 4 años 2do refuerzo Tetravalente. 0.5cc Vía Intramuscular en el muslo (cara antero lateral)
Influenza (8) 12 a 59 meses 1 dosis 0.25cc Vía Intramuscular, área antero lateral del muslo/o deltoides
(1) Si el niño llega sin ninguna dosis iniciar y completar esquema de acuerdo a sus intervalos.
(2) No colocar con los siguientes valores de CD4 según edad: menor de 1 año <750 células x micro litro, 1-4 años <500 células x micro litro, mayor o igual a 6 años <500 células x micro litro
(3)Se puede aplicar hasta los 4 años 11 meses 29 días (después de los 2 años aplicar solo 1 dosis y se registrará como primera)
(4)Niños en este grupo que no hayan recibido la 1ª. Dosis de varicela deben vacunarse independientemente de la edad y recibir el refuerzo a los 4 años con un intervalo mínimo de 3 meses. En caso de brote aplicar 2 dosis con el intervalo mínimo de 12 semanas (3meses)
(5) Solo en las Regiones de Darién Panamá Este y Guna Yala)
(6)Para niños con alto riesgo de Enfermedad Neumocóccicas Anemia Falciforme, VIH, Inmunocomprometidos, enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, renales crónicas, Asplenia anatómica o funcional, Fistula del Líquido, Cefalorraquídeo e Implantes
Cocleares.
(7)Solo se aplicará a Inmunosuprimidos
(8)Si ya fue previamente vacunado, sólo se colocará una dosis. Si se aplica 2 ó más vacunas aplicar Influenza en el deltoides. Si el niño es mayor de3 años aplicar 0.5ccSien el primer año de vida no recibió la vacuna o recibió solo una dosis, aplicar dos dosis de la
vacuna con Intervalo de cuatro semanas.
CONAPI - REVISADO 31 ENERO 2019
2
NIÑOS DE 5 AÑOS A ADOLESCENTES DE 19 AÑOS
TIPO DE VACUNA EDAD A VACUNAR Nº DE DOSIS INTERVALO ENTRE CADA DOSIS DOSIS, VÍA Y LUGAR DE APLICACIÓN
Polio Oral (1) 5 años Kínder Refuerzo Ninguno De 2 a 3 gotas Vía Oral (según la casa comercial)
Polio Inactivado (2) 5 años Kínder Refuerzo Ninguno 0.5cc Intramuscular área en el musculo Deltoides
Hepatitis B (3) 15 - 19 años 2 dosis y un refuerzo 4 semana entre la primera y la segunda y un refuerzo 0.5cc Vía Intramuscular, en el musculo deltoides
6 meses después de aplicada la segunda.
Escolar y adolescentes de 15 a 19 años si nunca han
M.M.R (4) sido vacunados. Refuerzo 4 semanas 0.5cc Vía subcutánea en el área del Deltoides
Neumococo Conjugado (5) 5-19 con condición de riesgo.
1 dosis Ninguno 0.5cc Vía intramuscular en el Área de Deltoides.
Neumococo Polisacárido
(6) 7 años Refuerzo 5 años después de la primera dosis 0.5cc Vía intramuscular en el Área de Deltoides.
INFLUENZA (7) 5-19 años con Condición de riesgo 1 dosis Ninguno 0.5cc vía intramuscular en el Área del Deltoides.
Tdap (8) 10 años Refuerzo Ninguno 0.5cc Vía intramuscular, en el músculo deltoides
Papiloma Virus (9) 10 años 2 dosis 6 meses después de la primera 0.5cc Vía intramuscular en el musculo deltoides
( 10 años 11 meses 29 días )
(1) Polio Oral, este refuerzo le será administrado en caso de que no recibió su segundo refuerzo.
(2) Solo se aplicará a Inmunosuprimidos, en caso de que no recibió su segundo refuerzo.
(3) Solo se aplicara a los adolescentes que comprueben no haber sido vacunados con Pentavalente o Hepatitis B.(Previa revisión de tarjeta)
(4) No colocar con los siguientes valores de CD4 según edad: menor de 1 año <750 células x micro litro, 1-4 años <500 células x micro litro, mayor o igual a 6 años <500 células x micro litro. Si nunca ha sido vacunado aplicar dos dosis con intervalo de treinta días. Si
tiene una dosis completar con el refuerzo.
(5) Para niños con alto riesgo de Enfermedad Neumocóccicas, Anemia Falciforme, VIH, Inmunocomprometidos, enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, renales crónicas, Asplenia anatómica o funcional, Fistula del Líquido Cefalorraquídeo e Implantes Cocleares.
(6) Para niños con alto riesgo de Enfermedad Neumocóccicas Anemia Falciforme, VIH, Inmunocomprometidos, enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, renales crónicas, Asplenia anatómica o funcional, Fistula del Líquido Cefalorraquídeo e Implantes Cocleares.
(Si nunca fue vacunado)
(7) Los niños menores de 9 años si nunca han recibido la vacuna aplicar 2 dosis con intervalo de 4 semanas.
(8) Si el niño no completó el esquema con Hexavalente, Pentavalente o DPT y está en edad escolar (6años), aplicar la vacuna (Tdap).
(9) Respetar el intervalo mínimo de 6 meses. Para niños y niñas con inmunosupresión incluidos VIH deben ser 3 dosis (0,2 y 6 meses), ya que estos pacientes tienen una respuesta inmunológica reducida.
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3
Mujeres en Edad Fértil (Embarazadas y Puérperas)
TIPO DE POBLACIÓN A VACUNAR Nº DE DOSIS INTERVALO ENTRE CADA DOSIS DOSIS, VÍA Y LUGAR DE
VACUNA APLICACIÓN
TD Adulto Mujeres en edad fértil incluyendo a las gestantes en cualquier etapa del 2 dosis y un refuerzo 4 Semanas entre la Primera y Segunda y un 0.5cc Vía Intramuscular en deltoides
(1) embarazo al año de la última refuerzo un año después de aplicada la segunda.
dosis. Si nunca fue vacunada.
Luego cada 10 años
0.5cc Vía Subcutánea, en el Área del
M.R(2) M.E.F, y Puérperas en el Puerperio Inmediato. 1 dosis Ninguno Deltoides.
Influenza Embarazadas independiente de su periodo de gestación. 1 dosis Anualmente 0.5cc Vía Intramuscular en el deltoides.
A todas las Embarazadas en cada embarazo a partir del 3er Trimestre en el
Tdap (3) Control Pre Natal. (27 semanas) Refuerzo Ninguno 0.5cc Vía Intramuscular en el deltoides.
En el Puerperio Inmediato a las Puérpera que no se han vacunado en el
Embarazo.
(1) Si la mujer embarazada tiene dos dosis y un refuerzo de TD colocar una Tdap a partir del tercer trimestre independientemente como refuerzo.
(2) Si nunca ha sido vacunada contra el Sarampión y la Rubéola. A cada MEF se le recomienda tener dos dosis con anti rubéola previa revisión de historia vacunal.
(3) La Tdap se aplicará como una dosis en cada embarazo y reemplazará cualquiera de las dosis de Td Adulto.
La pareja y cuidadores se vacunaran durante el control Prenatal o Puerperio, una vez cada 5 años.
CONAPI -REVISADO 31ENERO 2019
4
Niños de 4 meses a 5 años de edad (niños atrasados)
Período o Intervalos de la Aplicación entre cada Dosis
Tipo de Vacuna Edad Minima
Para niños de 3-4 años que llegan sin ninguna
Hepatitis B dosis. Aplicar 3 dosis con intervalo de 4 semanas
entre dosis.
Hasta los 15 años de edad
B.C.G. (dosis única)
3 meses
Varicela (1) 15 meses
En todo niño menor de 3 años que no haya
Hexavalente 2 meses completado sus 3 dosis al año se aplicará el
esquema acortado de 4 semanas entre dosis.
2 meses Todo niño menor de 5 años aplicar esquema de 3
Neumococo dosis con intervalo de 4 semanas entre la 1 y 2
Conjugado dosis y 8 semanas entre la 2 y 3 dosis.
Hasta 47 meses como primer refuerzo, si el niño
Tetravalente 18 meses no llega oportunamente.
Para niños de 3-4 años que llegan sin ninguna
dosis aplicar 3 dosis con intervalo de 4 semanas
entre dosis. El refuerzo al año de la última dosis
con Tdap.
Polio IPV Para niños de 3-4 años que llegan sin ninguna
dosis aplicar 3 dosis con intervalo de 4 semanas
entre dosis. El refuerzo al año de la última dosis
con Polio oral.
Hepatitis A Se puede aplicar hasta los 4 años 11 meses 29 días
(después de los 2 años aplicar solo 1 dosis y se
registrará como primera)
MMR 12 meses A la edad que llegue el niño colocar la primera
dosis y 6 meses después el refuerzo
Cuando se apliquen vacunas simultánea en un mismo sitio de inyección se deberá mantener una distancia de 2.5 cm.
(1) Niños en este grupo que no hayan recibido la 1ª. Dosis de varicela deben vacunarse independientemente de la edad y recibir el refuerzo a los 4 años con un intervalo mínimo de 3 meses.
CONAPI- REVISADO 31 ENERO 2019
