Plantilla Certificados [Link]

htm

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

PORTADA

Unidad Formativa "Organización del entorno de trabajo en transporte sanitario" (UF0679)

1 de 1 02/02/2021 10:17
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

INTRODUCCIÓN
Ante una situación de emergencia, en la que por accidentes o imposibilidad física de diversa índole se ven implicadas personas, la
intervención de los servicios de transporte sanitario a centros hospitalarios resulta fundamental para el mantenimiento de la vida de los
afectados. Es por ello que la organización del entorno de trabajo del transporte sanitario debe ser una actividad conocida y aplicada por
todos los profesionales del transporte para garantizar un servicio acorde a las exigencias de cada situación.

La organización del entorno de trabajo en transporte sanitario pasa por el conocimiento de diversos temas relacionados con aspectos
administrativos, mecánicos, de dotación y de calidad en el servicio. Estos temas son el objeto de estudio en esta unidad.

Desde el punto de vista administrativo y legal, el participante conocerá la documentación sanitaria y de gestión que debe incluir en el
vehículo de transporte para cubrir todos los aspectos administrativos relacionados con la atención extrahospitalaria y la recopilación de
datos para el posterior tratamiento de los pacientes. Asimismo, conocerá los aspectos legales que son de aplicación a esta actividad y al
ejercicio profesional.

A nivel del vehículo de transporte, los participantes conocerán cuál es la dotación de material necesaria para dar un servicio eficiente en
cada uno de los distintos medios de transporte, así como las características de cada uno de ellos .

Finalmente, se analizan elementos para la gestión de inventarios y exixtencias de los medios materiales sanitarios así como los criterios de
calidad en la prestación del servicio de transporte.

El conocimento de todos estos temas y la aplicación de los elementos que permiten desarrollar el servicio de forma eficiente contribuyen al
mantenimiento o mejora de la salud de los implicados y, por ende, repercute directamente en la calidad del servicio prestado.

1 de 1 02/02/2021 10:18
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

OBJETIVO GENERAL DEL MÓDULO

Mantener pre ve ntivamente el vehículo sanitario y controlar la dotación mate rial del mismo.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

C1: Definir la estructura, relación orgánica y jerárquica del Sistema Nacional de Salud te niendo en cuenta su repe rcusión e n la
organización del transporte sanitario.

CE1.1 Realizar un esquema del Sistema Nacional de Salud, detallando los distintos niveles de asistencia así como su relación
orgánica y funcional.

CE1.2 Explicar la estructura y función de un sistema de emergencias médicas teniendo en cuenta su repercusión en la
organización del transporte sanitario.

C2: Relacionar los diferente s tipos de documentación clínica y no clínica con sus aplicacione s, de scribie ndo sus cauces de
tramitación.

CE2.1 Explicar los diferentes tipos de documentos clínicos, su función y cauces de tramitación.

CE2.2 Citar las autorizaciones y permisos que necesita tener en regla el vehículo de transporte sanitario para su funcionamiento
según normativa.

CE2.3 Describir la información tipo que debe constar en un informe de asistencia, tras la realización de maniobras de soporte vital
básico.

CE2.4 Describir los recursos de documentación geográfica que debe llevar el vehículo de transporte sanitario teniendo en cuenta
su ámbito de actuación.

CE2.5 Interpretar los documentos de citación, señalando el servicio o unidad diagnóstica de recepción del paciente.

C3: Aplicar técnicas de revisión y control de la dotación material de l v ehículo de transporte sanitario comprobando su estado y
operatividad.

CE3.1 Explicar la dotación material del vehículo, según el nivel asistencial del mismo y normativa.

CE3.2 En un supuesto práctico de revisión y control de la dotación material del vehículo de transporte sanitario comprobando su
estado y operatividad:
Evaluar ordenadamente la dotación material de la ambulancia comprobando que se corresponde a la requerida por su
nivel asistencial.
Comprobar la operatividad del material sanitario.
Comprobar la caducidad de los fármacos, el estado del material fungible y de cura.
Reponer el material caducado o agotado según procedimiento normalizado.
Comprobar el nivel de las balas de oxigeno efectuando su reposición si no es el adecuado.
Realizar la petición de material de modo que se asegure la operatividad de la unidad asistencial.

CE3.3 Enumerar el material de señalización y balizamiento, de autoprotección personal y de iluminación portátil que debe disponer
el vehículo de transporte sanitario.

CE3.4 En un supuesto práctico de comprobación del material de señalización y balizamiento, de autoprotección personal y de
iluminación portátil que debe disponer el vehículo de transporte sanitario según normativa y procedimiento establecido:
Comprobar que el material de autoprotección del vehículo es el adecuado para todos los miembros de la unidad según la
normativa.
Comprobar que el material de señalización y balizamiento del vehículo es el adecuado según la normativa.
Comprobar el correcto funcionamiento del material de iluminación portátil (focos, alargadera, linternas).

C4: Seleccionar las técnicas de almace namiento, distribución y control de e xistencias y materiales, que permitan la
operatividad del vehículo sanitario.

CE4.1 Explicar los métodos de control de existencias y sus aplicaciones para la realización de inventarios de material.

CE4.2 Diferenciar los documentos de control de las existencias de almacén, asociando cada tipo a la función que desempeña en el
funcionamiento del almacén.

CE4.3 Describir las aplicaciones informáticas para la gestión de almacén.

CE4.4 En un supuesto práctico de gestión de almacén sanitario:

Identificar las necesidades de reposición acordes al supuesto descrito.
Efectuar las órdenes de pedido, precisando el tipo de material, el agente y la unidad y/o empresa suministradora.
Introducir los datos necesarios para el control de existencias en la base de datos.
Especificar las condiciones de conservación del material, en función de sus características y necesidades de
almacenamiento.

1 de 2 02/02/2021 10:18
Plantilla Certificados [Link]

C5: Aplicar técnicas de control de calidad ade cuadas a su activ idad, inte rpretando y cumpliendo protocolos de garantía de
calidad.

CE5.1 Definir conceptos relacionados con la garantía de calidad, tales como: protocolos normalizados de trabajo, controles de
calidad y evaluación de la calidad.

CE5.2 Describir los recursos humanos y materiales destinados a garantizar la calidad en la prestación del servicio.

CE5.3 Identificar las desviaciones en los requisitos y especificaciones de garantía de calidad.

CE5.4 En un supuesto práctico de técnicas de control de calidad adecuadas a su actividad, interpretando y cumpliendo protocolos
de garantía de calidad:
Identificar los factores que determinan la calidad de prestación del servicio.
Interpretar los protocolos normalizados de trabajo.
Utilizar los recursos y materiales de acuerdo al protocolo.
Colaboraren la programación de la actividad cumpliendo losprotocolos establecidos y satisfaciendo las necesidades de
traslado o asistencia del paciente.

C6: Analizar las normas relacionadas con la autonomía y libertad del paciente, el se creto profe sional, la protección de datos y
la pre vención de rie sgos laborales.

CE6.1 Explicar los diferentes tipos de responsabilidad legal.

CE6.2. Explicar artículos de la constitución española relacionados con sanidad y la ley general de sanidad.

CE6.3 Definir los aspectos legales relacionados con el secreto profesional.

CE6.4 Citar ejemplos de aplicación de normas relacionadas con la autonomía y libertad del paciente.

CE6.5 Especificar los documentos que deben firmar el paciente o familiares para que quede constancia de su voluntad.

CE6.6 Explicar actuaciones positivas y negativas respecto a la protección de datos.

CE6.7 Analizar los derechos y deberes del paciente.

CE6.8 Describir los factores y situaciones de riesgo laboral indicando los medios y procedimientos de prevención y protección en
su ámbito de trabajo.

CE6.9 Especificar las normas prevención de riesgos laborales aplicadas en la organización y gestión del transporte sanitario
analizando:
Sistemas de seguridad aplicados a los equipos electromédicos.
Equipos de protección individual y seguridad.
Protocolos de primeros auxilios.

2 de 2 02/02/2021 10:18
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

MAPA CONCEPTUAL

1 de 1 02/02/2021 10:18
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD

A continuación vamos a estudiar los antecedentes históricos del Sistema Nacional de Salud y profundizaremos a partir del año 1986, para
luego conocer su estructura.

En España el Sistema Sanitario se ha caracterizado a lo largo de la historia porque las respuestas públicas al reto que en cada
momento ha supuesto la atención a los problemas de salud de la colectividad han ido siempre a la zaga de la evolución de
necesidades, sin conseguir nunca alcanzarlas.

La Constitución española reconoce, en su artículo 43, el derecho a la protección de la salud y la obligación de los poderes
públicos de organizar y tutelar la salud pública a través de las medidas preventivas de las prestaciones y servicios sanitarios.

Después de la Constitución española, las primeras legislaciones se realizan desde las Comunidades autónomas a través de sus
Estatutos de Autonomía. Las CCAA apoyan un desarrollo legislativo en materia de salud.

El SNS, como ya se ha mencionado, queda definitivamente estructurado en España a partir de la promulgación de la Ley General
de Sanidad 14/ 1986 de 25 de Abril.

1 de 2 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Concepto

El Sistema Nacional de Salud español es el conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración del Estado y los
servicios de salud de las Comunidades Autónomas. Integra todas las funciones y prestaciones sanitarias, responsabilidad de los
poderes públicos, al servicio de la salud de los ciudadanos. Sus características más relevantes son la universalidad del derecho a
la asistencia sanitaria, la financiación pública y la descentralización de su gestión en los gobiernos regionales.

Organización del Siste ma Nacional de Salud. Nuestro sistema sanitario se fundamenta básicamente en la Constitución
española de 1978 y en la Ley General de Sanidad 14/1986, la cual considera la protección de la salud desde el punto de vista de
la promoción y prevención de la enfermedad, la investigación y la docencia. En el artículo 47 de la citada Ley se define la
creación del Consejo Interterritorial del Sistema de Salud como el órgano permanente de comunicación e información de los
distintos Servicios de Salud, entre ellos mismos y con la administración Estatal.

Entre 1986 y 2003 se legisla progresivamente la descentralización de competencias en distintas Autonomías en materia de salud
quedando definitivamente descentralizadas las competencias sanitarias a las Comunidades Autónomas a partir de la
promulgación de la Ley de Cohesión de la calidad del Sistema Nacional de Salud 16/2003 de 28 de Mayo.

El catálogo de prestaciones asistenciales que recibe el ciudadano se define como "el conjunto de servicios preventivos
terapéuticos, rehabilitadores y de promoción de la salud dirigidos a los ciudadanos, que comprende las prestaciones de salud
pública, asistencia primaria, especializada, sociosanitaria, urgencias, farmacia, ortoprótesis, productos dietéticos y trasporte
sanitario.

En atención primaria se incluyen entre otros, los cuidados paliativos, la atención comunitaria, salud bucodental y salud mental.

Estructuras autonómica. Recursos e inve rsiones

A partir de la promulgación de las Leyes de cohesión de la calidad del SNS y Ley de regulación de medidas fiscales, las
competencias en materia de salud quedan totalmente descentralizadas desde el Estado hacia las CCAA., Atención primaria,
Especializada y Salud pública. Cada CCAA tiene capacidad de distribución y organización de los recursos sanitarios y
sociosanitarios, así como de organizar los mencionados recursos y los modelos de gestión de acuerdo a criterios propios.

Modelos de gestión

En la actualidad coexisten modelos tradicionales de gestión donde la propiedad de los medios y la gestión son públicas, pero
actualizando sus sistemas de gestión y modelos concertados donde la entidad titular patrimonial es pública y la gestión la realiza
una empresa privada de acuerdo a baremos diferentes a las entidades públicas.

Estructura organizativa

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad es el órgano de la Administración General del Estado encargado de la
propuesta y ejecución de las directrices generales del Gobierno sobre política de salud, planificación y asistencia sanitaria y de
consumo. Para que se hagan efectivas las prestaciones sanitarias, el Ministerio delega en determinadas entidades la gestión y
administración de estas prestaciones.

A raíz de las transferencias en materia de sanidad a las diferentes Comunidades Autónomas, éstas crearon sus propios Servicios
de Salud. En cada Comunidad Autónoma hay un servicio de salud que integra todos los centros, servicios y establecimientos de
la propia Comunidad Autónoma, Diputación, Ayuntamiento y cualquier otra administración territorial intracomunitaria. El 100% de
la población residente en España, independientemente de su nacionalidad, tienen derecho a la salud y a la asistencia sanitaria.
Es decir, que está cubierta por el sistema sanitario español.

Estructura a nivel territorial

A partir de 1984 se realiza una reforma de la estructura asistencial española. Se constituye un mapa sanitario que tiene como
estructura fundamental el Área de Salud, y que se delimita atendiendo a una serie de factores sociales, económicos,
demográficos, etc. Con la finalidad de lograr una mayor eficiencia, el Área de Salud se divide en Zonas Básicas de Salud, que
es donde se desarrolla la atención primaria.

Estructura asistencial farmacéutica

Como ya hemos explicado, son las Comunidades Autónomas las encargadas de la asistencia sanitaria y, por tanto, de la atención
farmacéutica, con el objetivo de que ésta sea la más adecuada para la población.

2 de 2 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1 de 2 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

2. NIVELES DE ASISTENCIA Y TIPOS DE PRESTACIONES

La justificación del establecimiento de niveles de atención sanitaria
progresiva estriba en la necesidad de distribución de recursos de salud en
relación a las necesidades diferentes de los grupos de población.

Por ello, se puede definir un nivel asistencial como: "la mayor o menor
complejidad tecnológica y de organización de los recursos de que
dispone permanentemente , en forma oportuna, una comunidad o una
región para afrontar las necesidades de ate nción sanitaria de la
población".

Los niveles asiatenciales se pueden clasificar de la siguiente forma:

A grandes rasgos y de un modo didáctico, la atención de salud se realiza según cuatro niveles de distinta organización y
complejidad técnica:

De acuerdo con esto, los niveles de atención sanitaria son niveles de utilización óptima de los recursos de salud existentes
organizados en grados mayores o menores de complejidad técnica y administrativa de acuerdo a las actividades que deban
desempeñar en la comunidad. Históricamente, han existido los siguientes niveles dentro del sistema sanitario:

Atención en el domicilio.
Atención del paciente de forma ambulatoria.
Atención de hospitalización.
Atención superespecializada.
Atención de urgencias.

En el artículo 18 de la Ley General de Sanidad, se señala que el Sistema Nacional de Salud se estructurará con
independencia del modelo de distribución territorial que adopten las comunidades autónomas en dos niveles básicos de
atención sanitaria:

2 de 2 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.1. Atención primaria de salud (APS)

La Conferencia de la OMS de Alma-Ata definió la APS como:

"La asistencia esencial, basada en métodos tecnologías científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los
individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y
cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La APS forma parte integrante tanto
del Sistema Nacional de Salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la
comunidad. Representa el primer nivel de contactó de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Sanitario, llevando lo más
cerca posible la atención de la salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria".

De esta definición se desprende que la APS, auténtica puerta de entrada al Sistema de Salud, presta servicios de salud integral, pero
sencillos, y a los que la población tiene acceso fácil.

Su significado es el de una atención fundamental o esencial que lleva implícita una reorientación de los objetivos y recursos del mismo, para
hacerlos más eficaces y eficientes.

La definición de la OMS también deja claro que el contenido y la organización de la APS variará de
una comunidad a otra en función de sus características de todo tipo (políticas, sociales, culturales,
sanitarias y, sobre todo económicas).

La APS constituye la parte de l Sistema de Se rvicios con la que la población e stablece contacto
cuando percibe un problema de salud.

1 de 4 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Conte nidos de la APS

La Atención Primaria abarca fundamentalmente:

El fomento y promoción de la salud.

La prevención de la enfermedad.
Los cuidados curativos.
La readaptación.

Principios de la APS

Los principios en que se basan las actuaciones de la APS están constituidos por la consecución de una asistencia integral y
continuada que debe comprender las siguientes actividades:

Actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad con desarrollo de programas específicos de salud
de acuerdo con las características de la zona.
Asistencia sanitaria personalizada e individual, en la que el paciente es atendido y controlada por un miembro del equipo
de APS.
Asistencia comunitaria.
Asistencia en equipo con actuaciones conjuntas de los miembros de cada equipo.
Asistencia rehabilitadora.
Vigilancia epidemiológica.
Formación permanente y docencia.

2 de 4 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Equipos de APS

En el RD de Estructuras Básicas de Salud se establecen las funciones de quienes lo componen y cómo dependen funcionalmente
de un coordinador que armonizará los criterios organizativos del conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios. También se
relacionará con los demás servicios e instituciones Sanitarias de la población.

Los profesionales sanitarios y cie rto pe rsonal administrativo que trabaja en el Ce ntro
de Salud, forman un "equipo de salud" o, en e ste caso, un Equipo de Ate nción
Primaria (EAP).

El compromiso fundamental de este grupo de profesionales es

asumir los objetivos y actividades propias de este nivel del Sistema
Sanitario desde una perspectiva multidisciplinaria (médico,
enfermera y del trabajador social, principalmente), con un enfoque
individual y comunitario, con unos contenidos preventivos y de
promoción de la salud relevantes, y otros relacionados con
aspectos sociales, económicos y culturales propios de la población
atendida.

El EAP lo constituyen el conjunto de profesionales sanitarios y no

sanitarios con actuación en la Zona de Salud. Los EAP son
elementos organizativos de estructura y carácter jerarquizados
bajo la dirección de un coordinador.

El coordinador del EAP será un médico, nombrado durante un tiempo de entre los componentes del equipo, el cual, sin perjuicio
de desempeñar sus propias actividades profesionales como miembro del mismo, realizará las actividades específicas propias de
su cargo.

Como ya se dijo, debe armonizar, los criterios organizativos del conjunto de profesionales sanitarios y no sanitarios,
independientemente de que la vinculación de estos al centro sea estatutaria o funcionarial por su pertenencia a los Cuerpos
Técnicos del Estado al servicio de la Sanidad Local.

El equipo tiene como ámbito territorial de actuación la Zona de Salud, y como localización física principal el Centro de Salud,
pudiendo también ubicarse en centros sanitarios ya operantes, como ambulatorios y/o consultorios.

El EAP es más que la suma de sus integrantes, ya que hay tareas (planificación, evaluación, análisis de dificultades, detección de
problemas, etc.) que requieren la interrelación de sus miembros, y que ninguno por separado podría realizar.

Hay además algo más importante para el trabajo de salud en Atención Primaria: el "clima de trabajo" entre compañeros, la
colaboración, la lucha por metas comunes, que sólo un equipo "maduro" puede producir, y que confieren. un carácter especial al
Centro de Salud, que se gana así pronto la confianza y apoyo de la población, para poder trabajar junto a ella en la consecución
de objetivos de salud.

Composición del equipo se EAPS

El EAP lo componen:

Los médicos de Medicina General, Pediatría, Puericultura de zona, Ayudantes Técnicos Sanitarios o Diplomados en
Enfermería, matronas y practicantes de zona, y auxiliares de enfermería adscritos a la zona.
Los funcionarios técnicos del estado al servicio de la Sanidad Local adscritos a los cuerpos de médicos, practicantes y
matronas titulares radicados en la zona.
Los farmacéuticos titulares radicados en la zona colaborarán con el equipo, de acuerdo con criterios operativos y
fórmulas flexibles.
Los veterinarios titulares radicados en la zona podrán integrarse en el EAP, aplicando criterios operativos y de
colaboración.
Los trabajadores sociales o asistentes sociales.
El personal preciso para desempeñar las tareas de administración, recepción de avisos, información, cuidados de
mantenimiento y aquellos otros que se consideren necesarios para el mejor funcionamiento del centro.

En la medida en que la propia dinámica de implantación y desarrollo de los equipos lo precisen y las disponibilidades
presupuestarias lo permitan, podrán incorporarse a los mismos otros profesionales.

3 de 4 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

4 de 4 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.2. Atención especializada

La Atención Especializada es el segundo nivel del sistema al cual hay que acudir cuando la Atención Primaria ha agotado los medios que
posee para satisfacer las necesidades asistenciales que se precisan.

La Atención Especializada, en tanto que atención que se realiza una

vez superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la
Atención Primaria, se prestará en los hospitales, así como en otros
Centros Especializados de Diagnóstico y Tratamiento, constituyendo
el segundo nivel de asistencia.

La Atención Sanitaria Especializada comprenderá:

La asistencia especializada en consultas.

La asistencia especializada en hospital de día, médico y
quirúrgico.
La hospitalización en régimen de internamiento.
El apoyo a la atención primaria en el alta hospitalaria precoz
y, en su caso, la hospitalización a domicilio.
La indicación o prescripción, y la realización, en su caso, de
procedimientos diagnósticos y terapéuticos.
La atención paliativa a enfermos terminales.
La atención a la Salud Mental.
La rehabilitación en pacientes con déficit funcional recuperable.

La asistencia especializada puede prestarse en:

Régimen ambulatorio

En los Centros de Atención Especializada:

Consultas Externas ubicadas en los Hospitales.

Centros Periféricos de Especialidades.
Centros de Diagnóstico y Tratamiento.
Ambulatorios (mientras subsistan).

En los Centros de Salud: Aunque lo propio de los Centros de

Salud es la prestación de servicios de Atención Primaria,
también se prestan en ellos algunos de Atención
Especializada tales como Pediatría, Puericultura, Odontología,
Psiquiatría, etc.

1 de 3 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Internamiento

Régimen de internamiento en los

Hospitales.

1.1. Centros con internamiento:

Hospital general nivel 1. Hospital General

de agudos dotado de las unidades y
servicios necesarios para la atención
sanitaria a nivel de distrito. Puede
disponer de servicios de ámbito mayor al
del distrito y estar complementado con
servicios de ese ámbito situados en otros
centros.

Hospital general nivel 2. Hospital general de agudos que cuenta con las unidades y servicios necesarios para la asistencia
sanitaria al máximo nivel, dentro de la red, correspondiente al área de salud. Puede disponer de servicios de ámbito regional y
estar complementado con otros de alta especialización situados en otros centros.

Clínica médico -quirúrgica. Hospital de agudos dotado de unidades para el tratamiento de enfermos afectos de procesos médicos
o quirúrgicos, pudiendo asimismo realizar asistencia obstétrica o de especialidades médicas y quirúrgicas.

Hospital de cuidados mínimos de media y larga estancia. Hospital destinado a la atención de enfermos afectos de procesos que
requieren internamiento de estancia superior a los treinta días en más del 50 por 100 de los casos. En general atiende patologías
cuyos procesos de tratamiento no requieren unidades hospitalarias de alto coste.

Régimen de asistencia domiciliaria

La asistencia domiciliaria de un facultativo especialista sólo se

realiza a petición de otro facultativo.

La sistencia domiciliaria comprende la asistencia de los

cuidados físicos, psíquicos, y social prestados en el domicilio del
individuo cuando este o la familia padece un proceso agudas o
crónico y no tiene la capacidad o independencia suficiente para
acudir al centro de salud.

Urgencias

Régimen de asistencia hospitalaria de

urgencias.

Se entiencde por urgencia la aparición fortuita

de un problema de
etiología diversa y de gravedad variable, que
genera la conciencia de una necesidad
inminente de atención por parte del sujeto o de
sus allegados (OMS). Podemos definirla
también como toda aquella patología cuya
evolución es lenta y no necesariamente mortal,
pero que obligatoriamente su atención no debe
retrasarse más de seis horas

Son fines de la asistencia especializada los siguientes:

Ofrecer a la población los medios técnicos y humanos de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación adecuados que, por su
especialización o características, no puedan resolverse en el nivel de la Atención Primaria.
Posibilitar el internamiento en régimen de hospitalización a los pacientes que lo precisen.
Participar en la atención de las urgencias, asumiendo los que superen los niveles de la asistencia primaria.
Prestar la asistencia en régimen de consultas externas que requieran la atención especializada de la población, en su
correspondiente ámbito territorial, sin perjuicio de los establecidos para el DAE a la Atención Primaria.
Participar, en el resto del dispositivo sanitario, en la prevención de las enfermedades y promoción de la salud.
Colaborar en la formación de los recursos humanos y en las investigaciones de salud.

2 de 3 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

3 de 3 02/02/2021 10:19
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.3. Hospitales
Los hospitales desarrollan una función asistencial de docencia e investigación, ampliando
sus funciones a la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. Por tanto,
son hospitales, con independencia de la denominación que ostenten, los
establecimientos destinados a proporcionar una asistencia médico-clínica, sin perjuicio
de que pueda realizarse en ellos, además de la medida que se estime conveniente,
medicina preventiva de recuperación, y tratamiento ambulatorio.

Los hospitales son también centros de formación del personal técnico y sanitario y de
investigación científica, siempre que reúnan las condiciones adecuadas a tales fines, que
lo consientan el carácter y finalidad de cada institución, y que se establezca la debida
coordinación con los centros docentes oficiales.

Los hospitales serán abiertos en relación con todos los enfermos, cualquiera que sea su
condición social y económica, a los que asistirán los médicos del establecimiento.

En todo caso se respetarán las prioridades determinadas por el destino, ámbito y

carácter de cada hospital. Cuando se trate de enfermos acogidos a un régimen legal o
contractual de asistencia hospitalaria, los hospitales serán igualmente abiertos en cuanto
a los mismos y a los médicos que legal o estatutariamente hayan de prestarles asistencia, si bien todo ello se entiende supeditado a los
conciertos o convenios que se establezcan.

Los hospitales pueden clasificarse teniendo en cuenta los siguientes aspectos: función, ámbito de actuación, nivel de asistencia prestada,
dependencia y tipo de pacientes.

1 de 1 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. SALUD PÚBLICA
El concepto de salud pública se entiende como todos aquellos procedimientos y
actividades destinados a la adecuación del medio ambiente y de la colectividad que lo
habita, en beneficio de cada uno de sus componentes, con el apoyo de conocimientos
científicos estructurados capaces de elevar el nivel de dicha adecuación entre el medio
ambiente y los individuos. Es, por tanto, una actividad multidisciplinar, en la que interviene
la medicina, la epidemiología, la sociología, la psicología, la microbiología, veterinaria,
etc.

Las actividade s que se realizan en salud pública se refieren a tres procesos

fundamentales, que son:

La promoción de la salud, con el objetivo de la participación de cada individuo

en su propia salud.
El fomento de la salud, cuyo fin es realizar acciones y utilizar técnicas que la
desarrollen.
La protección de la salud, que tiene como objetivo proteger a las personas sanas de la enfermedad.

En la actualidad, esta ciencia e s un de ber de cada Estado, en cuya re sponsabilidad está el

prov eer a sus habitantes de las leye s y medidas sanitarias y sociales necesarias para protege r
su salud.

Las funciones de salud pública pueden ser clasificadas en tres tipos:

Específicas.
Generales.
Inespecíficas.

Las funciones específicas, corresponden a aquellas propias a los profesionales de la salud y son:

1 de 1 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

4. SALUD COMUNITARIA
La salud comunitaria representa un avance más en la evolución de salud pública. Este concepto introduce el importante capítulo de la
responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, la administración, la gestión y el control de las acciones que conducen al
óptimo estado de salud de sus integrantes. Esta comunidad activa o participante (comunidad en acción) siente y administra como propias
sus expectativas y energías para mejorar su salud.

La cultura sanitaria de una de te rminada población determinada e s el conjunto de ideas,

e xpe ctativas, cree ncias y costumbre s en relación con la salud y la enfermedad.

La salud comunitaria se diferencia de la salud pública en que ésta es sólo una acción gubernamental. En la salud comunitaria el gobierno
sigue interviniendo (también es acción de gobierno), pero también la comunidad participa en la planificación, la administración, la gestión y
el control de las acciones que conducen a un estado óptimo de la salud de los habitantes que la constituyen.

Según Conill y O´Neill, la salud comunitaria consta de dos polos principales, uno tecnocrático y otro participativo. El polo tecnocrático se
nutre de conocimientos de salud pública. En el concepto actual, la salud pública equivale a la salud comunitaria si se le añade el polo
participativo de la comunidad.

En la salud comunitaria, la información y la educación sanitaria son necesarias para que

los ciudadanos estén preparados a fin de que, mediante sus representantes
democráticamente elegidos, puedan valorar las necesidades sanitarias de su
comunidad, decidir acerca de las acciones prioritarias que deben emprenderse y evaluar
la eficacia de tales acciones y la satisfacción de los usuarios ante su puesta en
funcionamiento.

La medicina comunitaria es la medicina primaria, lo que supone la prestación integrada

de servicios preventivos y asistenciales a todas las personas sanas y enfermas de una
comunidad. También se incluye la investigación de los factores ambientales, sociales y
conductuales causantes de la enfermedad, así como la promoción de su corrección. La
ejecución corre a cargo del equipo de atención primaria, cuyos componentes llevan a
cabo funciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, de asistencia
sanitaria y de trabajo social, tanto en el Centro de salud como en el domicilio del
enfermo.

La asistencia especializada u hospitalaria, debe estar estrechamente unida y coordinada

con la primaria. Se realiza en dos niveles: hospital de distrito y hospital regional. Es muy importante respetar la gradación de la asistencia. Al
hospital de distrito únicamente deben llegar los problemas que no es posible resolver en el centro de salud, y al hospital regional sólo han
de remitirse aquellos problemas de alta especialización (neurocirugía, cirugía cardíaca, quemados, cirugía plástica etc.)

1 de 1 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

5. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA MEDICINA

La Medicina no es más que una forma de la Ciencia, a la que se ha llegado por las peculiares características sociales, culturales y científicas
en las que se ha desenvuelto el ser humano. Los condicionamientos y el momento en que ellos actúan, para ayudar a la generación y
progreso de la ciencia médica, estuvieron dominados por la lucha contra el dolor y la muerte desde el comienzo de nuestra especie. El dolor
representaría el primer problema y el de más acuciante solución para un hombre primitivo que, con posterioridad y ante el progreso de su
dimensión humana, se cuestionaría el por qué y el a dónde de su existencia, tratando de oponerse al proceso natural que más aterra a la
Humanidad: La Muerte.

Quizás sea así como queda configurada la más

larga etapa de la Historia de la Medicina, de la
que no disponemos de información escrita
porque aún no se había inventado la escritura.
Durante ella, como afirma Lopez Piñero (1973),
la Medicina representa una forma de
conocimiento que, junto al intento de dar
solución física a los grandes retos antes
anotados, recurre a elementos mágico-
religiosos, para conseguir explicar lo que
resultaba incomprensible a la mente de aquellos
humanos; satisfaciendo, al mismo tiempo y en
muchos casos, una necesidad espiritual. De esta
manera y, como indica el citado autor, es como
se llega a fechas de 3.000 a 2.000 años a. C.,
en las que el Código de Hammurabi y el Papiro
de Edwin nos hablan de problemas quirúrgicos,
diagnósticos, pronósticos y terapéuticos, es
decir, de una Medicina totalmente actualizada
según el patrón que de ella tenemos en el momento presente.

En contraste con este concepto mágico-religioso de la Enfermedad y de la Medicina, la gran aportación de la Grecia Clásica al patrón de la
Medicina Científica Occidental que poseemos fue que los temas médicos se comienzan a esbozar con un criterio pragmático. En este
momento es cuando la Medicina surge como un ente que toma tres direcciones fundamentales:

La Morfológica, representada por la Anatomía descriptiva, la gran contribución de la Medicina Helenística.

La Funcional que, encuadrada en un concepto dinámico de la Anatomía, según Laín Entralgo (1982), se corresponde con la
Fisiología, Psicología y Sociología.
La Patológica, donde ya no hay vestigio alguno de la antigua mentalidad mágica y el Empirismo es sustituido por una actitud
racional. La enfermedad es, a partir de este momento, consecuencia de desequilibrios entre agentes externos o internos de
distinta naturaleza, pero no divinos.

La evolución de la Ciencia Médica apenas se modifica a partir de este período, ni tampoco durante el largo lapsus de tiempo que abarca la
Edad Media, ya que, durante ella y de forma básica, lo acontecido en esta parcela del saber se reduce a una acomodación de la tradición
griega a las tres culturas que durante este período se suceden en Europa: La Bizantina, la Islámica y la de la Europa Occidental.

Llegamos así en este recorrido a grandes saltos por la Historia de la Humanidad al siglo XV que, con el Renacimiento, hace surgir la etapa
de esplendor en el saber científico y en la Medicina. En este momento la Medicina se ensancha en las tres direcciones básicas antes
anotadas y heredadas de la cultura griega:

Anatomia

La Anatomía crece, en gran manera gracias a la introducción de la práctica de la disección de cadáveres, hacia el siglo XVI,
teniendo como figura central a Andrés Vesalio, quien en 1553 publica su "De Humani Corporis Fabrica", dando expresión a dos
principios fundamentales de la investigación anatómica: mantener una visión casi siempre unitaria de la descripción anatómica e
incorporar la iconografía a esta investigación.

1 de 2 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Fisiología

La Fisiología, cuya figura no se puede deslindar aún de la del anatómico, puesto que ambos saberes son practicados por las
mismas personas en casi todos los casos, tiene su punto de partida en la obra de Willians Harvey, con el descubrimiento de la
circulación mayor.

Patología

La Patología se desarrolla mediante la práctica de autopsias con intención anatomopatológica. La obra de Paracelso formula una
visión dinámica del cuerpo humano y de sus enfermedades y el concepto de especie morbosa es formulado por Thomas
Sydenhan. Contribuyen al inicio de la base metodológica de la Nosología moderna o, lo que es lo mismo, a una tipificación de las
enfermedades obtenida por inducción a partir de la experiencia clínica.

En los tres siglos siguientes, primero con la Escuela de Padua y sucesores de Vesalio, y posteriormente con la contribución de países como
Inglaterra, Francia y Dinamarca, que fueron grandes potencias en la investigación anatómica, se puede decir que el conocimiento del
cuerpo humano queda casi totalmente perfilado en su aspecto macroscópico y está iniciado en el microscópico, con el advenimiento de este
nuevo proceder de estudio que aparece alrededor de 1610.

En el siglo XIX, siguiendo los tres canales esenciales, ya expuestos, por donde discurre la Ciencia Médica, se trazan las líneas básicas que
servirán a su progreso y nos explican la multiplicidad de sus respectivos conocimientos que acontecen de forma casi fulminante. Hay que
destacar la aparición de la noción de tejido (Bichat) y la concepción celular del organismo (Virchow). En clave clínica, según Laín Entralgo
(1982), son tres las mentalidades que se distinguen:

La anatomoclínica, que basa todo su saber en la lesión anatomopatológica.

La fisiopatológica que, con la escuela alemana al frente, aspira a reducir la enfermedad a un proceso de tipo físico o químico.
La etiopatogénica que se forma en torno a la Bacteriología y a la doctrina del origen microbiano de la enfermedad.

2 de 2 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LOS SISTEMAS DE EMERGENCIAS MÉDICAS

La asistencia de las urgencias médicas tienen su origen desde
épocas remotas prácticamente desde que aparecen la cacería y
el arte de la guerra, cuando el hombre se da cuenta que
necesitaba cuidar de otros y que otros cuidaran de él.

En el antiguo testamento ya se describen los primeros vestigios

de la actual reanimación cardiopulmonar, cuando Elisha sopló
"viento de vida" a través de la boca de un niño, el cual revivió
después de dicha acción.

A finales de los siglos XVII y XVIII con las guerras, entre las
potencias europeas, surgen batallones militares dedicados al
cuidado de enfermos y la sanidad. Éstos cuerpos se dedicaban
única y exclusivamente a la atención de sus tropas, dejando a su
suerte a las tropas enemigas.

Las Guerras Mundiales que sucedieron posteriormente trajeron muchos adelantos tecnológicos y médicos, los cuales permitieron optimizar
la atención de campo de los lesionados. Durante las guerras de Corea y Vietnam, se obtuvo la experiencia de colocar médicos y
paramédicos en las patrullas de vigilancia, las cuales proporcionaban atención a los lesionados antes de iniciar el traslado a los centros
hospitalarios, consiguiendo con esto una mayor supervivencia en los soldados heridos.

Las experiencias militares fueron adoptadas por los servicios civiles, hacia fines del siglo XIX y principios del XX. Es importante mencionar
que las primeras ambulancias tenían doble función ya que también eran utilizadas como carrozas fúnebres. Sin embargo, el personal de
estos servicios iniciales no contaba con una capacitación adecuada, provocando mayores lesiones en los heridos. La principal función era
trasladar lo más rápido posible a los lesionados o enfermos al hospital más cercano.

En los Estados Unidos, hacia mediados de los años sesenta, se publican documentos clave que declaran a las lesiones como la primera
causa de muerte y demuestran el olvido que se les había tenido a este tipo de incidentes. Este hecho fue una piedra angular en la
revolución que se daría posteriormente a la atención prehospitalaria de urgencias médicas.

El modelo español de emergencias médicas extrahospitalarias se ha desarrollado fundamentalmente a partir de los años 80 y 90 del pasado
siglo sobre el entramado del Sistema Nacional de Salud y en continuidad de servicios de emergencia muy diversos entre los que destacaban
los prestados por Cruz Roja, los facilitados por las unidades de la asistencia sanitaria de la Seguridad Social y algunos otros basados en el
voluntariado, sobre todo en el campo de la seguridad vial.

1 de 1 02/02/2021 10:20
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

7. EVOLUCIÓN HISTÓRICA DEL TRANSPORTE SANITARIO

Los sistemas de transporte sanitario (TS)
tienen sus orígenes históricamente, en
acciones militares. Así, ya en el siglo I a.
C. los romanos utilizaban un sistema de
TS para evacuar los heridos del campo
de batalla. En el siglo XI, durante las
cruzadas, los caballeros de San Juan
auxiliaban a los heridos en el campo de
batalla. Las primeras ambulancias y
hospitales de campaña fueron creados en
España a mediados del siglo XV por la
reina Isabel la Católica. Fue Larrey
(1792), cirujano jefe de Napoleón, el
primero en crear las ambulancias para
evacuar rápidamente los heridos de
guerra. A mediados del siglo XIX nace la
Cruz Roja, siendo muy importante para el
desarrollo del TS. El primer TS aéreo
ocurre durante la guerra franco-prusiana,
en 1870, donde cientos heridos fueron
evacuados en globo.

Ya en la Primera Guerra Mundial se crean las primeras ambulancias aéreas. En Europa, durante los años 50, y obligados por la epidemia de
poliomielitis, se da un impulso a los sistemas de TS civiles. Hoy en día, casi todos los países desarrollados, cuentan con sistemas de
emergencias que se encargan del TS. En España, desde inicio de los años 80, el transporte de pacientes críticos es realizado por equipos
especializados (061, SAMUR, Cruz Roja,...).

La atención a las personas que presentan de manera brusca la necesidad de atención sanitaria urgente o emergente ha variado
notablemente a lo largo de este siglo. De manera esquemática podemos decir que la resolución de las situaciones de demanda de
asistencia sanitaria ha evolucionado en tres periodos:

Hasta aproximadamente e l año 1950, la asistencia sanitaria la realizaba el médico de cabecera o el médico rural, que se
desplazaba hasta el domicilio del paciente con su típico maletín. Este tipo de asistencia se caracterizaba por el aspecto de médico
generalista de la época que le permitía enfrentarse a una gama muy diversa de patologías, tanto pediátricas como de adultos.
Los conocimientos y el desarrollo tecnológico de la época permitían que todo lo necesario se pudiera llevar en el citado maletín
del médico.

Desde el comienzo de los cincue nta hasta finales de la década de los se tenta se cambió la manea de actuar ante las
urgencias enfocándose más hacia el transporte del paciente a la clínica u hospital más cercano para comenzar a aplicar el
tratamiento necesario. Este cambio de actitud se debió por un lado a la progresiva especialización de los médicos, por lo que la
asistencia a todo tipo de patologías se hacía cada vez mas inviable, por otra parte al desarrollo de la red hospitalaria, que con
sus medios tecnológicos y su personal especializado se veía como la solución para todos los problemas que pudieran surgir, es
decir, que lo más importante era llevar al paciente al hospital lo antes posible, y por último por el desarrollo espectacular de los
conocimientos sobre fisiopatología y tratamiento de las urgencias, los cuales no se pusieron al alcance de todos los facultativos e
hizo que muchos de ellos se inhibieran de estos temas y los dejaran exclusivamente en mano de los hospitales.

1 de 2 02/02/2021 10:21
Plantilla Certificados [Link]

A partir de la década de los 80 cambia también la idea que hasta estos momentos se tenía de un servicio de ambulancias de
que sirviera únicamente para transporte del paciente o accidentado, al igual que cambia la idea de la función del ambulanciero,
conductor de ambulancias cuyo requisito único e imprescindible era tener las fuerzas necesarias para mover al paciente.

La transformación que han sufrido las ambulancias no ha sido simplemente de tamaño sino de prestación asistencial al paciente.
Es en este contexto donde la especialización del transporte sanitario se desarrolla en la actualidad tendiendo a la cualificación del
personal. La necesidad de formación de los "ambulancieros" y la inclusión de los mismos dentro del sistema integral de urgencias
y emergencias implica la necesidad de definir nuevas categorías profesionales que den respuesta a las necesidades de la
sociedad: Auxiliar de Transporte Sanitario y Técnico de Emergencias Sanitarias.

La definición del transporte sanitario ha evolucionado a lo largo del tiempo paralelamente a la evolución histórica de la asistencia sanitaria.
Hay que esperar al año 1990 para encontrar una definición que la seguimos utilizando en la actualidad:

"Es aquel que se realiza para el desplazamiento de las personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria en vehículos
especialmente acondicionados al efecto. Los servicios de transporte sanitario podrán prestarse con vehículos adecuados para el traslado
individual de enfermos en camilla dotados o no de equipamientos que permitan medidas asistenciales, o con vehículos acondicionados para
el transporte colectivo de enfermos no aquejados de enfermedades transmisibles" (BOE 241/90).

La definición de transporte sanitario tiene carácter nacional por su publicación en el BOE si bien, las competencias en materia de transporte
sanitario han sido transferidas por el Estado a cada Comunidad Autónoma.

2 de 2 02/02/2021 10:21
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. INTRODUCCIÓN
Se distinguen dos tipos de documentos a nivel sanitario: los sanitarios y los administrativos.

Documento sanitarios

Están incluidos dentro de la Historia clínica y son datos referentes a antecedentes personales, pruebas diagnósticas,
tratamientos, etc.

Documentos administrativos

En estos documentos se recogen datos relativos a determinadas actividades de enfermería, que no están relacionadas
directamente con la asistencia al paciente. Ej, Hoja de peticiones, informe de petición de fármacos, etc.

A la hora de cumplimentar cualquier tipo de documentos, se seguirán las siguientes pautas:

Un mismo documento puede ser cumplimentado por más de un profesional sanitario. Siendo absolutamente necesario que cuando un
profesional escriba algo, especifique el puesto que ocupa y la fecha de la anotación, debiendo ser firmado.

1 de 1 02/02/2021 10:21
2. DOCUMENTOS CLÍNICOS < [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2. DOCUMENTOS CLÍNICOS. TRAMITACIÓN

El contacto de una persona con el sistema sanitario genera de forma automática una información como producto de la asistencia recibida.
La información que se recoge en los documentos clínicos incluye cualquier dato que permita adquirir o ampliar conocimientos sobre el
estado de salud de dicha persona. La documentación clínica relacionada con el proceso de salud-enfermedad de una persona se estructura
en un documento denominado Historia Clínica.

Hoy día, la tramitación de la documentación

clínica de los pacientes receptores de
servicios de salud se realiza informáticamente
mediante accesos identificados por personal
facultativo a una base de datos de carácter
general gestionada por la Administración
Pública competente. De esta forma, en todos
los centros asistenciales se pede disponer de
la historia clínica y sus modificaciones en
tiempo real por parte del personal médico.

1 de 1 02/02/2021 10:21
2.1. Clasificación documentos clínicos< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.1. Clasificación documentos clínicos

Los documentos clínicos que encontramos en el ámbito sanitario
pueden ser intrahospitalarios, extrahospitalarios e intercentros. Es muy
difícil establecer tanto el tipo de documentos como los criterios de
cumplimentación de los mismos, ya que pueden ser diferentes entre
los distintos centros sanitarios. No obstante, a continuación se verán
los documentos básicos.

Se pueden distinguir los siguientes tipos:

Dentro de los documentso prehospitalarios en el transporte sanitario

es importante destacar la redacción del informe de asistencia. El
conocimienyo previo de las circustancias acaecidas, características del
pacidente y la previsión de medidas terapeúticas necesarias durante el
transporte ayudarán a los profesionales a determinar los pasos
siguientes. Es muy útil la utilización de formularios estándar para
el traslado de enfermos, donde consten los datos demográficos, las características del transporte, un resumen de la situación clínica y
las actuaciones realizadas durante el transporte. Este informe asistencial debe constar entre los registros clínicos.

Ejemplo

Informe de asiste ncia

1 de 1 02/02/2021 10:21
2.2. Historia Clínica < [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.2. Historia Clínica

El documento sanitario por excelencia es
la Historia Clínica, este documento
comprende el conjunto de datos
personales del paciente como otros
documentos sanitarios, en los que se
recoge toda la información clínica de un
paciente que se va generando en los
diferentes procesos asistenciales del
usuario. Contiene los antecedentes, la
evolución del paciente y las pruebas a las
que se le haya sometido.

Su finalidad es facilitar en cada momento

de la asistencia sanitaria del paciente, por
incluir acumuladamente toda la
información sanitaria de interés, tales
como datos clínicos, valoraciones,
resultados de exploraciones, evolución de
clínica de los pacientes, así como la
identificación de médicos y profesionales
que intervienen durante el proceso.

Esto permite un conocimiento integral y

actualizado del estado de salud del
paciente a lo largo de historia asistencial.

A continuación se relaciona en qué consiste la historia clínica, los documentos asociados a ella y su normativa.

Historia Clínica

Historia Clínica Hospitalaria Historia Clínica Atención Primaria

Se centra en la enfermedad. Se centra en el problema de salud.

Está orientada al diagnóstico. Orientada en identificar problemas.
Orientada al tratamiento. Orientada a solucionar los problemas de salud.
Recoge las alteraciones de la salud puntualmente. Se recogen datos a lo largo del tiempo.
Está diseñada para actividades relacionadas con la Incluye actividades de prevención y promoción de la
recuperación de la salud. salud.
Menor importancia de los factores sociales o Gran importancia de los factores sociales o
familiares. familiares.
Menor continuidad en la relación médico - familia. Continuidad en la relación.
Menor continuidad en la relación médico paciente.

1 de 2 02/02/2021 10:22
2.2. Historia Clínica < [Link]

Documentos asociados

Documentos asociados en HC Hospitalaria Documentos asociados en HC Atención Primaria

Hoja de ingreso. Ficha.

Hoja de evolución. Carpeta de identificación.
Hoja de órdenes. Carpeta personal con:
Hoja de informe de laboratorio - informe de Lista de problemas.
interconsulta. Hoja de seguimiento.
Informe de exploraciones especiales. Hoja de anamnesis y exploración.
Registros de enfermería.
Hoja de intervención quirúrgica. Hoja de seguimiento de consulta.
Informe de alta hospitalaria. Datos legales.
Hoja de anestesia. Datos de identificación.
Protocolo de necropsia.

Normativa

Ley 14/1986, de 25 de Abril, Gene ral de Sanidad:

El Paciente tiene derecho a que quede constancia por escrito de todo su proceso (en una Historia Clínica) , así como de recibir
un informe de alta al finalizar su estancia hospitalaria y al informe de consulta externa.

Real De creto 63/1995, de 20 de e nero, sobre Orde nación de prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud:

El paciente tiene derecho a la comunicación o entrega, a petición del interesado, de un ejemplar de su Historia Clínica o de
determinados datos contenidos en la misma, sin perjuicio de la obligación de su conservación en el centro sanitario.

El Sistema Público debe preservar y garantizar la confidencialidad de los datos contenidos en la Historia Clínica.

El paciente tiene derecho a la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con su estancia en
instituciones sanitarias públicas o privadas que colaboren con el sistema público.

El acceso a la historia clínica sin autorización, en perjuicio de un tercero , está tipificado como delito grave y está castigado con
penas de prisión. Igualmente el profesional que revele o divulgue datos de la historia clínica será castigado con las mismas
penas.

La historia clínica debe ser un reflejo veraz del curso de la enfermedad. Los datos incluidos entre sus documentos no pueden ser
alterados, falseados ni simulados, lo cual constituiría un delito de falsedad documental que está penado por el mismo Cuerpo
Legal.

Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de carácter personal (LOPD).

Ley 41/2002, de 14 de nov ie mbre, básica re guladora de la autonomía de l paciente y de derechos y obligaciones e n
materia de información y documentación.

2 de 2 02/02/2021 10:22
2.3. Otra documentación clínica< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.3. Otra documentación clínica

Aunque el elemento matriz de la información clínica de un paciente es la historia clínica, existen hoja serie de documentos que recogen
actividades puntuales o revisiones programadas, tal y como veremos a continuación:

Hoja de anamnesis

La hoja de anamnesis es una parte de la HC donde se recogen todos los datos personales, hereditarios y familiares del paciente,
así como los hechos que la han llevado a acudir a la consulta.

Esta hoja que consta de los siguientes datos:

Hoja de exploración

Es escrito por el médico. Incluye los antecedentes del paciente y los datos aportados por la exploración física que ha realizado.

Hoja de evolución

Este documento recoge la evolución del paciente, cómo está reaccionando a los tratamientos aplicados, si aparece alguna
complicación, etc. Se usa tanto en atención primaria como en atención especializada; pero es diferente en cada ámbito; en el
hospital se hace a diario; en los centros de atención primaria, se rellena cada vez que el paciente acude a la consulta.

Orden de tratamiento

Es un documento común a todos los servicios de salud, En este documento se especifica la medicación a aplicar: vía de
administración, dosis y pautas, forma, inicio y fin del tratamiento. Las abreviaturas que aparecen van referidas a la dosis, a la
hora y a la vía de administración. Ej: Voltarén 5 ml IV c/8h.

Debe indicarse la duración del tratamiento, si no se especifica significa que se ha de administrar hasta nueva disposición. La
orden de tratamiento la rellena el médico, que debe firmar el inicio y el final del mismo, así como todas las modificaciones que en
él se realicen. Nunca se debe administrar un tratamiento que no ha sido firmado por el médico, ni tampoco se debe alterar los
principios del mismo. Sólo se puede administrar sin la corriente firma en caso de urgencia, debiendo quedar anotada dicha
circunstancia.

El tratamiento que prescribe el médico debe ser transcrito a Las hojas de enfermería, donde se indica el inicio y el final del mismo
y se firma cada vez que se procede a la administración del medicamento. El tratamiento se adecuará, cuando sea posible, al
horario del hospital.

Hoja de analíticas

En ellas se pegan los resultados de los análisis efectuados al paciente. Se debe prestar atención a las fechas de éstos. Se pegan
por orden cronológico (de abajo a arriba, de modo que las más recientes estén más accesibles).

1 de 5 02/02/2021 10:22
2.3. Otra documentación clínica< [Link]

Hoja de consulta

Es una hoja doble (autocopiativa) que cumplimenta el médico, donde realiza una petición de consulta a otras especialidades.
Antes de enviarla al servicio correspondiente se debe anotar dicha petición en la hora de enfermería; fecha y hora de petición, al
servicio al que se hace la consulta y al médico que la pide.

Informe de exploraciones comple mentarias

En ella se recogen los resultados de pruebas diagnósticas, como radiografías, TAC. etc.

Registro de enfermería

Este documento lo cumplimenta el

personal. En él se incluye:

Valoración inicial: Esta

valoración debe hacerse
teniendo en cuenta las
necesidades del paciente
y detectando los déficits
que pueden aparecer.
Diagnóstico de
enfermería: describe
problemas de salud reales
y/o potenciales sobre los
que puede actuar el
personal de enfermería.
Plan de cuidados: Es el
conjunto de actuaciones
que deben llevar a cabo
los profesionales de enfermería para paliar los problemas detectados en la valoración inicial. Se anotan los diagnósticos
de enfermería, los cuidados que se aplican, pruebas realizadas por enfermería o en las que participa, y educación
sanitaria.
Hoja de administración de me dicamentos. En esta hoja se anotarán todos los medicamentos que se administran al
paciente y es copia- da por la hoja de tratamiento. Se deben especificar las pautas de administración, la vía y la dosis,
así como la aparición de reacciones adversas en el caso de que existieran.
Hoja de constantes: se registra la respiración, temperatura, tensión arterial y pulso.
Hoja de alta.

Una vez finalizada las atenciones al paciente de le dará el alta. Este alta puede ser por mejoría o curación del proceso patológico
o por defunción.

En algunos casos puede ser voluntaria; el paciente solicita su alta al personal facultativo, para que se conceda este tipo de alta,
el paciente debe tener la mayoría de edad, tener plena capacidad mental y una patología que no suponga un riesgo de contagio
para el resto de la población.

El personal facultativo debe rellenar el informe de alta, en donde constará:

Datos personales.
Fecha del ingreso y resumen de la historia clínica.
Diagnóstico.
Evolución del estado de salud del paciente.
Tratamiento que le ha sido aplicado durante su enfermedad, y en caso necesario el tratamiento de después.
Plan de cuidados que necesita tras el alta, en caso de necesitarlos.
Resultados de las pruebas que le hayan sido realizadas.
Las incidencias que hayan sucedido en el transcurso de su patología.
Fecha de alta y motivo de la misma.

2 de 5 02/02/2021 10:22
2.3. Otra documentación clínica< [Link]

Hoja de interve nc ión quirúrgica

Es un documento compuesto por dos partes: una se cumplimenta por el cirujano y otra por el anestesista.

El cirujano debe indicar su nombre y el de sus ayudantes, así como el anestesista. Rellenará el protocolo de intervención, que es
un apartado en donde se incluyen los siguientes datos:

Posición del enfermo.

Lugar anatómico donde se va a operar y modo de acceso al mismo.
Tipo de intervención y técnica empleada.
Drenajes colocados y si se mantienen o no después de la operación.
Medicamentos administrados y dosis.
Complicaciones durante la intervención.
Evolución en la intervención quirúrgica.

El anestesista, debe anotar:

Premedicación: Medicación que se le pone al paciente antes de entrar al quirófano (debiendo el anestesista valorar el
efecto de la misma y reflejarlo en este documento).
Estado físico general del paciente (el anestesista hará una revisión por aparatos).
Tipo de aneste sia empleada y formas de administración.
Control de constantes y su evolución durante la intervención quirúrgica.
Consentimientos informados.

Son una serie de documentos que el paciente debe firmar cuando se le va a realizar alguna intervención o prueba diagnóstica
que suponga un riesgo para su vida.

Certificado de de función

Documento legal que se rellenar cuando se produce un óbito. Éste documento debe estar firmado por el médico que ha
determinado la muerte. Una copia se archiva en el organismo gubernamental correspondiente y otra se entrega a la familia para
la resolución de trámites legales.

Hoja de urge ncias

Este documento se debe cumplimentar por el personal facultativo en los casos en los que el paciente acuda a un servicio de
urgencias.

En él se indica:

Fecha y motivo de la consulta.

Constantes vitales y alergias.
Diagnóstico.
Pruebas a realizar y resultados de las mismas.
Tratamiento.
Destino del paciente: ingreso, alta, derivación a otra unidad, etc.

Ejemplo

3 de 5 02/02/2021 10:22
2.3. Otra documentación clínica< [Link]

HOJA DE ANAMNESIS

Nombre y apellidos, DNI, Domicilio, Teléfono....

Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento Provincia

Nº de Historia Fecha apertura Estado Civil Situación

Soltero Activo

Casado Pensionista

Viudo Beneficiario

Pensionista

Nº de la Seguridad Social

Tiempo de residencia en la localidad

Nivel de instrucción

Datos laborales

Ocupación actual Riesgos laborales

Ruidos

Temperatura

Iluminación

Ocupaciones previas Riesgos Mecánicos

Polvo

Humos

Radiaciones

Observaciones

Datos críticos

Alergias

Medicamentos contraindicados

Última fecha vacuna contra el tétanos

Otros

Hábitos

Tabaco nº cigarrillos/día

Alcohol gramos/día

Drogas

Hábitos Nutricionales

Ejercicio

En caso de urgencia avisar a

Teléfono

Antecedentes Familiares

Composición familiar

El informe y transferencia en Soporte Vital Básico

El informe, en la transferencia del paciente en Soporte Vital Básico documenta nuestra actuación y traslada los datos necesarios al siguiente
escalafón sanitario. El informe debe escribirse en el papel de la institución para la que se trabaja y debe estar adaptado a las funciones de
los técnicos de emergencias, con duplicado para el paciente y cuya custodia pertenece al hospital hasta el alta del mismo, cumpliendo con la
normativa de la recogida de datos con carácter sanitario, siendo visible el texto de ley y archivo de la protección de datos, teniendo en
cuenta que los datos sanitarios son los de más alta protección, además de debernos al secreto profesional.

La información que debe constar en el informe de asistencia tras la realización de maniobras de SVB o Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
está relacionada con los datos identificativos del paciente, si la parada cardiorrespiratoria fue presenciada o no, si hubo algún tipo de
intervención antes de la parada (fármaco intravenoso, intubación, monitorización, etc.), cuándo comenzó el suceso, cuándo se confirmó la

4 de 5 02/02/2021 10:22
2.3. Otra documentación clínica< [Link]

parada, cuándo se inició la maniobra de RCP, cuándo se produjo la llamada, cuándo llegó el equipo de emergencias, cuándo se estableción
la vía aérea, cuándo se terminó la RCP y cuál fue su causa inmediata, cuál era lacondición inicial del paciente (si respiraba, si estaba
consciente, etc.), el motivo del cese de la RCP, si hubo circulación espontánea o no y unidad de destino del paciente.

La función de este documento, además de dejar por escrito la actuación sanitaria, es la de investigación clínica sobre los accidentes
cardiovasculares y su manejo clínico, pues estos documentos son remitidos por el servicio de urgencias al Plan Nacional de RCP.

5 de 5 02/02/2021 10:22
3. DOCUMENTOS NO CLÍNICOS< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. DOCUMENTOS NO CLÍNICOS

Para llevar a cabo la asistencia y el transporte sanitario se necesitan, además de la

información contenida en la documentación clínica otra serie de documentos relacionados con
las actividades administrativas o funcionales. Dicha documentación no tiene que estar
directamente relacionada con el paciente, sino también relativa a la documentación legal para
el correcto funcionamiento del vehículo de transporte, recepción de incidencias durante un
servicio, plano de calle o lugares por donde debe circular, etc. A continuación haremos un
recorrido por la documentación no clínica que se puede encontrar en un vehículo de estas
características.

1 de 1 02/02/2021 10:22
3.1. Formularios de actividad, revisión e incidencias y documentación ... [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1 de 2 02/02/2021 10:30
3.1. Formularios de actividad, revisión e incidencias y documentación ... [Link]

3.1. Formularios de actividad, revisión e incidencias y documentación geográfica

Entre la documentación no clínica que se puede encontrar en una ambulancia, se hallan los formularios de actividad, las hojas de revisión e
incidencias y la documentación relativa a la zona geográfica de acción principalmente. A continuación veremos con más profundidad cada
uno de estos documentos:

FORM ULARIOS DE ACTIVIDAD

Estos formularios se refieren a la recepción de solicitudes y prestaciones de servicios efectuados por un vehículo y el equipo
sanitario correspondiente.
Actualmente, estos registros se desarrollan de forma centralizada en la mayoría de las empresas de ambulancias y centros de
coordinación.
Estos formularios pueden presentar diversas formas, desde algunos parecidos a libretas en las que cada página hace referencia
a un servicio, hasta otros que en formato de una hoja incluyen un listado de los datos a rellenar para cada servicio, de tal forma
que todos los servicios de un mismo día quedan reflejados en una sola hoja.

REVISIONES E INCIDENCIAS

En el apartado A del Anexo del Real Decreto 619/1998, de 17 abril, se establece que el registro de las revisiones del
material sanitario es un documento de obligado cumplimiento, que debe figurar en todas las ambulancias,
independientemente de la clasificación de vehículos expuesta en este documento.
Asimismo se especifica el material sanitario que debe existir en cada tipo de ambulancia, que según la función que desempeñe
será diferente, por lo que se podrán desarrollar formatos de revisión distintos para cada tipo de vehículo, según se trate de
ambulancias asistenciales, no asistenciales o de transporte colectivo.

En caso de que alguno de los materiales no se encuentre en condiciones adecuadas, se procederá a su sustitución lo antes
posible. Si se produjera algún problema durante el manejo del material sanitario, deberá registrarse como incidencia en el registro
de revisiones, y comunicarlo a quien corresponda para su inmediata solución.

En el caso de que se realicen revisiones del vehículo y estas no sean satisfactorias, Se deberá generar un formulario de revisión
del vehículo en el cual quedará reflejada esta revisión, y si se ha encontrado algún tipo de incidencia.

DOCUM ENTACIÓN GEOGRÁFICA

Resulta fundamental conocer la zona de cobertura, es decir, el territorio geográfico en el que se va a desarrollar la labor
profesional. Esta zona incluye la red principal de carreteras, las carreteras secundarias, los caminos, las travesías, etc.
Es conveniente tener callejeros de las localidades de la zona, y si el trabajo se desempeña en el ámbito rural, también es
adecuado tener un mapa topográfico, con cortafuegos y pistas de montaña señalizadas, y otras posibles vías de acceso a
aquellos lugares en los que pueda tener lugar algún accidente. Se debe tener en cuenta la existencia de barrancos y ramblas,
sobre todo en época de lluvias, y conocer en la medida de lo posible la vía de acceso más rápida y segura.
En la actualidad el empleo de los sistemas GPS facilita la labor de localización.

2 de 2 02/02/2021 10:30
3.2. Documentación legal del vehículo< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.2. Documentación legal del vehículo

El transporte sanitario requiere de certificaciones, permisos y autorizaciones, expedidos por cada uno de los órganos competentes, que
garanticen el buen desempeño de la actividad. A continuación vamos a conocer la documentación legal relativa al vehículo de transporte:

Documentos obligatorios

Son documentos necesarios para cualquier vehículo:

Permiso o Lice ncia de Circulación. Es expedido por la Jefatura de Tráfico correspondiente.

Tarjeta de Inspección Técnica. La Tarjeta de Inspección Técnica de Vehículos es un documento obligatorio para
circular, que forma parte de la documentación de un vehículo junto con el Permiso de circulación, y que acredita la
identidad del vehículo y que el mismo está homologado para circular por las carreteras de nuestro país. Esta tarjeta de
inspección técnica de vehículos está emitida por el Ministerio de Industria en España .
Certificado del Seguro de Responsabilidad Civil.

Son documentos específicos de los vehículos sanitarios:

Tarjeta de Transporte . Visado que facilita la Consejería de Transporte u homóloga de la Comunidad autónoma
correspondiente, autorizando la actividad del transporte sanitario y a la zona geográfica indicada en dicha autorización.
Certificación Técnico-Sanitaria.
Libro de Reclamaciones.
Registro de las revisiones del material sanitario.
Registro de de sinfecciones del habitáculo y del equipamiento.
Registro de solicitudes y prestación de servicios.
Registro de actividades, donde se especifican las actividades realizadas y programadas.

Legislación

La actividad del transporte sanitario está regulada por distintas leyes. Las más importantes se exponen a continuación:

Orden M inisterial, 3 de septiembre 1998, por la que se desarrolla el Reglamento de la Ley de Ordenación de los
Transportes Terrestre (Ley 16/1997, de 30 junio), aprobado por el Real Decreto 1211/1990, de 28 de septiembre, en
materia de transporte sanitario por carretera.

Real Decre to 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento
sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera.

1 de 2 02/02/2021 10:31
3.2. Documentación legal del vehículo< [Link]

2 de 2 02/02/2021 10:31
3.3. Documentación de objetos personales< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.3. Documentación de objetos personales

Cuando tiene lugar el transporte, es inevitable el depósito de objetos de
carácter personal del paciente en el medio en que se realice la evacuación al
hospital o centro sanitario. Si se trata de traslados de larga duración es
imprescindible guardar dichas pertenencias en una bolsa y reflejarlo en el
formulario establecido, que dependerá del servicio de emergencias que
realice el traslado, ya que cada uno selecciona el que considera más
apropiado.

Una vez se llega al destino se entregará los objetos personales junto con el
formulario en el que se registra quien recepciona los mismos.

1 de 1 02/02/2021 10:31
3.4. Hoja de reclamaciones y negación al traslado< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.4. Hoja de reclamaciones y negación al traslado

Se denomina hoja de reclamaciones, libro de
reclamaciones o libro de quejas a un documento a
través del cual un consumidor puede hacer constar
una queja relativa a un bien o servicio que ha
adquirido. De forma más concreta, la hoja de
reclamaciones oficial es aquella aprobada por una
administración pública en un formato determinado,
imponiendo obligaciones a los establecimientos
abiertos al público en cuanto a su tenencia y
tramitación.

La hoja de reclamaciones debe estar siempre a

disposición de los usuarios y facilitársele cuando la
solicite.

Las hojas de reclamaciones están compuestas por

tres copias de distintos colores: blanca, verde y rosa.
Una vez el usuario haya cumplimentado la hoja de reclamaciones, deberá entregar la copia rosa al personal de la ambulancia, quien la
adjuntará al formulario de incidencias.

Por otro lado, los partes de negación de asistencia o traslado, recogen la negativa del afectado, herido o enfermo a ser trasladado a un
centro sanitario tras informarle de la necesidad de hacerlo.

Estos formularios deberán ser firmados por el paciente, o la persona al cargo en caso de menores de edad. Siempre se le deberá entregar
una copia del formulario.

1 de 1 02/02/2021 10:31
2.5. Otros< [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.5. Otros
Además también están presentes:

Formulario de solicitud de fármacos: Se registra el gasto de farmacología en la ambulancia.

Formulario de solicitud de material: Su misión es la

petición de asistencial distinto al de farmacia.

1 de 1 02/02/2021 10:32
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. TIPOS DE TRANSPORTE SANITARIO

Las clasificaciones del transporte sanitario pueden ser muy variadas dependiendo del criterio en el que nos basamos para realizarlas. Una
clasificación que nos permite estructurar los tipos de transporte sanitario es la obedece a los siguientes criterios:

Según el carácter del transporte

Transporte primario. Se realiza desde el lugar donde se produce la demanda sanitaria hasta el centro sanitario de
referencia o el centro hospitalario.
Transporte secundario. Se efectúa desde un centro sanitario a otro centro sanitario.
Transporte terciario. Transporte realizado de la persona asistida, sin salir del centro hospitalario

Según la prioridad para las víctimas

Transporte de eme rgencias. Es el más prioritario ante una situación de riesgo vital inminente. No hay demora entre el
aviso y la asistencia
Transporte urgente. Se realiza con paciente que no se teme por su vida o por secuelas que conlleven invalidez.
Puede haber demora entre el aviso y la asistencia.
Transporte no urgente. Destinado a pacientes clínicamente estables que necesitan un trasporte especializado hasta
realizar su traslado al domicilio.
Transporte programado. De carácter periódico, como los realizados por pacientes de hemodiálisis y rehabilitación.
Requiere planificación previa.

Según el medio por e l que se realice e l transporte

Transporte por carretera

Transporte aéreo
Transporte marítimo

A lo largo de las siguientes páginas haremos hincapié principalmente en los distintos tipos de transporte sanitario atendiendo al medio por el
cual se llevan a cabo.

1 de 1 02/02/2021 10:32
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.1. Transporte Terrestre

Se realiza por carretera y está regulado por el Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, modificado por el Real Decreto 22/2014, de 17
de enero.

Según la normativa vigente, las categorías de vehículos de transporte sanitario por carretera se estructuran de la siguiente forma:

Ambulancias no asiste nciale s, que no están acondicionadas para la asistencia sanitaria en ruta. Esta categoría de
ambulancias comprende las dos siguientes clases:

1.1 Ambulancias de clase A1, o convencionales, destinadas al transporte de pacientes en camilla.

1.2 Ambulancias de clase A2, o de transporte colectivo, acondicionadas para el transporte conjunto de
enfermos cuyo traslado no revista carácter de urgencia, ni estén aquejados de enfermedades infecto-
contagiosas.

Ambulancias asistenciale s, acondicionadas para permitir asistencia técnico-sanitaria en ruta. Esta categoría de ambulancias
comprende las dos siguientes clases:

2.1 Ambulancias de clase B, destinadas a proporcionar soporte vital básico y atención sanitaria inicial.

2.2 Ambulancias de clase C, destinadas a proporcionar soporte vital avanzado.

1 de 1 02/02/2021 10:32
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.2. Transporte aéreo

Dentro de esta clasificación podemos encontrar los siguientes vehículos:

AVIONES PRESURIZADOS

La presión atmosférica en el interior del aparato se mantiene como a nivel del mar, independientemente de la altura a la que se
vuele. La altitud habitual suele ser de 31.000 pies (8.680 metros), manteniendo la cabina una presión equivalente a 6.000 pies
(1.680 metros).

AVIONES NO PRESURIZADOS

La presión atmosférica en el interior desciende con la altitud. La altura máxima de vuelo sin necesidad de oxígeno suplementario
es de 10.000 pies (2.800 metros).

HELICÓPTEROS

Está indicado para cuando el traslado por tierra tenga una duración superior a 90 minutos, en distancias menores a 300 Km y
cuando el transporte requiera rapidez. Es de gran utilidad en el transporte primario no urbano y en el secundario cuando las
distancias son largas.

A tener en cuenta la climatología (viento, niebla, nevada intensa...) y la luz solar (operativo desde amanecer a anochecer).

Ligeros (1 ó 2 camillas).
Medios (6 camillas).
Pesados (24 camillas).

1 de 1 02/02/2021 10:32
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.3. Transporte marítimo

Encontramos dos tipos de medios: el barco hospital y la

embarcación rápida, empleada en las ocasiones que se deba
trasladar o evacuar a la persona y no se disponga de otro medio.

En distancias cortas se emplean las embarcaciones rápidas mientras

que en las zonas que requieran una mayor autonomía se emplean los
buques hospitales, como es el caso de los buques "Esperanza del
Mar" y "Juan de la Cosa", de propiedad española y que dota de
protección sanitaria a todas las embarcaciones que navegan por su
zona de control.

Desempeñan su actividad en estrecha colaboración con el Centro

Radio-Médico del Instituto Social de la Marina y con el Centro
Nacional de Coordinación de Salvamento Marítimo de la Sociedad
Estatal de Salvamento Marítimo, responsable de organizar la
evacuación del tripulante desde alta mar en el medio disponible más adecuado, en los casos que precisan evacuación urgente a puerto.

1 de 1 02/02/2021 10:32
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.4. Elección del tipo de transporte y personal acompañante

Como norma general debe elegirse el tipo de transporte en el que no disminuya el nivel de cuidados ya conseguido.

La elección de un medio u otro está condicionada por los siguientes parámetros:

Gravedad y situación del paciente.

Condiciones de traslado:
Estado de las carreteras.
Densidad de tráfico.
Situación meteorológica.
Disponibilidad de recursos sanitarios.
Distancia origen-destino.

DISTANCIA PREVISTA TIPO RECOMENDABLE DE TRANSPORTE

Menos de
Ambulancia o helicóptero sanitario
150 Km

150 - 300
Helicóptero sanitario
Km

300 - 1000
Avión sanitario
Km

Más de 1000
Avión de línea regular adaptado.
Km

Especiales Ferrocarril, barco.

1 de 1 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2. CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES DEL TRANSPORTE SANITARIO TERRESTRE

Como hemos podido comprobar, existen distintos tipos

de transportes sanitarios terrestres. Cada uno de ellos
está acondicionado para llevar a cabo una actuación
determinada, por lo que su dotación será singular para
cada caso. A continuación haremos referencia a las
característicastécnico-sanitarias del transporte
sanitario terrestre, especialmente en la ambulancia
asistencial y no asistencial y en la ambulancia de
soporte vital avanzado.

1 de 1 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

<p>Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.</p>

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1 de 2 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

2.1. Características técnico-sanitarias comunes a todo tipo de ambulancias

En primer lugar, analizaremos cuáles son las características comunes a todos los tipos de ambulancias para, posteriormente, diferenciarlas
por dotación y servicio prestado.

Las características comunes son:

Identificación y señalización

Identificación exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante la inscripción de la
palabra Ambulancia detrás y delante, en este caso en inverso para que pueda ser leído por reflexión.
Carrocería exterior preferentemente blanca en su mayor parte. Excepcionalmente se permitirán variaciones en los casos
en que antes de la entrada en vigor de este Real Decreto se viniera utilizando identificaciones corporativas.
Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso ajustada a lo dispuesto por la normativa vigente.

Documentos obligatorios

Registro de las revisiones del material sanitario.

Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento.
Libro de reclamaciones.
Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.

Vehículo

Vehículo con potencia fiscal, suspensión y sistemas de freno adaptados a la normativa vigente para el transporte de
personas.
Faros antiniebla anteriores y posteriores.
Indicadores intermitentes de parada.
Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la normativa vigente.
Cadenas para hielo y nieve, cuando las condiciones climáticas de la zona lo requieran.
Herramientas para la atención del vehículo.
Señales triangulares de peligro.
Equipo de radio-telefonía de recepción-emisión eficaz en su área de actividad.

Célula sanitaria

Lunas translúcidas. En el caso de los vehículos de transporte colectivo podrán optar por otro dispositivo que asegure
eventualmente la intimidad del paciente.
Ventilación, calefacción e iluminación independientes de las del habitáculo del conductor.
Medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería.
Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos
impermeables, autoextinguibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales.
Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fácil acceso del paciente.
Armarios para material, instrumental y lencería.
Cuña y botella irrompibles.

2 de 2 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.2. Ambulancia no asistencial

A continuación se analizan las cacterísticas técnico-sanitarias específicas de las ambulancias no asistenciales y colectivas.

Ambulancias no asiste nciales son aquellas destinadas al traslado de pacientes en camilla y que, salvo mínimos establecidos,
no tendrán que estar específicamente acondicionadas ni dotadas para la asistencia médica en ruta.

Vehículo:

Vehículo preferentemente tipo furgón.

Dotación básica para liberación de accidentados

Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante.

Célula sanitaria:

Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono.
Dimensiones: Permitirá incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo.
Tomas de corriente de 12 V CC.

Equipamiento general:

Camilla provista de cinturones de sujeción, de dimensiones adecuadas para un adulto, dotada de los
accesorios y lencería necesaria.

Sistemas para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.

Asiento con cinturón de seguridad junto a la camilla.

Equipamiento sanitario

Sistema de oxigenoterapia con depósito de oxígeno de, al menos, 800 litros, con mascarillas para
adulto y niño.

Sistema de ventilación manual con mascarillas para adulto y niño.

Sistema de aspiración de secreciones para adulto y niño.
Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa.
Maletín de primeros auxilios y material de soporte vital básico.

Personal

Conductor.

Ayudante, cuando el tipo de servicio así lo requiera.

1 de 2 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

Ambulancias colectivas son aquellas específicamente acondicionadas para el transporte conjunto de enfermos cuyo traslado
no revista carácter de urgencia, ni estén aquejados de enfermedades infecto-contagiosas.

Vehículo:

Vehículo tipo furgón, con capacidad máxima de nueve plazas.

Célula sanitaria:

Asientos reclinables, dotados de cinturón de seguridad, debiendo algunos ser susceptibles de

intercambio con sillas de ruedas, con sistema de anclaje.

Sistema de acceso al interior de la célula sanitaria mediante rampa de deslizamiento o mecanismo

hidro-neumático.
Silla de ruedas plegable.

Equipamiento sanitario

Equipo de oxigenoterapia.

Dispositivo de aspiración de secreciones.

Botiquín de primeros auxilios y soporte vital básico.

Personal

Conductor.

Ayudante, cuando el tipo de servicio lo requiera.

2 de 2 02/02/2021 10:33
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.3. Ambulancia asistencial

Ambulancias asistenciales son aquellas que están acondicionadas para permitir asistencia técnico-sanitaria en ruta; incluyendo tanto
aquéllas destinadas a proporcionar soporte vital básico, como las de soporte vital avanzado, en función del equipamiento sanitario y la
dotación de personal que tengan.

Características técnico-sanitarias específicas de las ambulancias asistenciales

Vehículo:

Vehículo tipo furgón.

Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante.

Dotación básica para liberación de accidentados.
Puerta posterior de doble hoja con apertura de, al menos, 180°.
Iluminación auxiliar de largo alcance, extraíble y extensible.

Célula sanitaria:

Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono.
Dimensiones: permitirá incorporarse al paciente en la camilla y la asistencia al mismo.
Aire acondicionado independiente del habitáculo del conductor, cuando las condiciones climáticas así lo exijan.

Instalación eléctrica:

Independiente de la del habitáculo del conductor.

Alimentará todos los equipos médicos.

Dispondrá de una fuente adecuada de energía auxiliar de la del vehículo con salidas de 12 V CC y 220 V CA que
permita el funcionamiento de los sistemas vitales para atender al paciente en caso de avería del motor.
Tomas de corriente de 12 V CC y 220 V CA.
Posibilidad de incorporación de un equipo electrógeno.
Sistema de iluminación interior, regulable, orientable y de intensidad suficiente para el tipo de asistencia a realizan.

Equipamiento general

Sistema para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas que permita una fácil y segura colocación y
extracción de la misma con el paciente. La camilla deberá permitir posiciones de Trendelemburg positivo y negativo de
hasta 30 ° por sí misma o por medio de un portacamillas. Permitirá abordar al paciente por todos los lados, dejando
espacio libre en la cabecera.

Camilla, provista de cinturones de sujeción, de dimensiones y ruedas adecuadas a las dimensiones de la célula sanitaria
y en todo caso suficiente para la asistencia en ruta a un adulto, dotada de los accesorios y lencería necesarios.
Asiento plegable en la cabecera de la camilla dotado de cinturón de seguridad.
Anclaje para incubadora portátil y las correspondientes tomas de oxígeno y corriente eléctrica cuando se trate de
ambulancias de soporte vital avanzado.
Silla plegable.
Camilla de cuchara o de tijera o tabla espinal larga.

1 de 2 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Equipamiento sanitario

Instalación fija de oxígeno, aislada eléctricamente, con tomas rápidas en las paredes convenientemente rotuladas. Dos
botellas con capacidad total mínima de 2.000 litros, con caudalímetros que permitan un flujo de 15 litros por minuto,
humificadores y manómetro de control de presión. La estación de oxigeno estará localizada en un compartimento
fácilmente accesible y donde no se almacene ningún otro tipo de material.
Respirador que permita una función respiratoria de 10-40 ciclos por minuto y un aporte de O2 al 50 % y al 100 %;
Caudalímetro, manómetro de control de presión y válvula de sobrepresión. (Sólo para ambulancias que vayan a prestar
soporte vital avanzado).
Ventilador manual tipo balón, válvula unidireccional y posibilidad de ventilación con Fi02 mediante conexión a fuente de
O2 (adulto y niño).
Equipo de aspiración eléctrico fijo o portátil con reservorio.
Juegos de tubos endotraqueales adulto, niño y lactante.
Laringoscopio con palas de adulto y niño.
Mascarillas de ventilación adulto y niño.
Material fungible de apoyo a la ventilación.
Maletines de resucitación cardiopulmonar diferenciados para adulto y niño, que permitan su utilización en el exterior de
la ambulancia asistida, con el material adecuado.
Monitor-desfibrilador de tipo portátil con autonomía, provisto de palas o parches adhesivos, que sirvan como electrodos
de ECG y para desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a
demanda con posibilidad de regulación de intensidad de estímulos. Registrador de electrodos de un solo canal con
posibilidad de conexión a monitores que permitan 12 derivaciones. (Sólo para ambulancias que vayan a prestar soporte
vital avanzado).
Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa.
Material fungible para punción y canalización percutánea venosa.
Esfigmomanómetro, fonendoscopio y linterna de exploración.
Material que permita la inmovilización integral del paciente, así como la inmovilización de miembros superiores, inferiores
y columna y juego de collarines cervicales.
Material quirúrgico.
Material de cura.
Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.
Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente.
Medicamentos: Toda la medicación se deberá conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisará
periódicamente la caducidad. Se evitarán los envases que se puedan dañar al golpearse o lesionar a los ocupantes.
Sistema de clasificación por colores: rojo, sistema circulatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo,
dosificaciones infantiles.
Contenido: Medicación adecuada para el tratamiento farmacológico de los pacientes que lo precisen, y como mínimo,
analgésicos (incluidos los derivados opiáceos para los que habrán de cumplir la normativa vigente), anestésicos locales,
antagonistas del calcio, antagonistas de opiáceos (naloxona), antianginosos, antiarrítmicos, anticolinérgicos,
antisépticos, benzodiacepinas, bloqueantes betaadrenérgicos, broncodilatadores, corticosteroides, diuréticos, glucosa,
insulina de acción rápida, sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adrenalina).

Personal

Conductor.
Además, deberá contar con el siguiente personal:

Cuando se trata de las ambulancias asistenciales destinadas a prestar soporte vital básico, al menos, otra
persona con formación adecuada.
En las que vayan a prestar soporte vital avanzado, al menos, Médico y ATS/DUE, ambos con capacitación
demostrable en transporte asistido, técnicas de reanimación y técnicas de soporte vital avanzado.

2 de 2 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.4. Ambulancia de soporte vital avanzado

Vehículo identificado como ambulancia, diseñado y equipado para el transporte, tratamiento médico avanzado y monitorización de pacientes
que precisen asistencia médica durante el traslado.

Este tipo de vehículos estará especialmente diseñado para proporcionar la infraestructura que permita la instalación del aparataje necesario
para el traslado de pacientes que precisen durante el desplazamiento, tratamiento especializado.

Vehículo

Inscripción de la palabra UVI Móvil en las partes laterales y frontales del vehículo.
Señalización luminosa y acústica según la normativa vigente.
Se recomienda la dotación de frenos con sistema antibloqueo.
Puerta lateral derecha. Puerta posterior con apertura aconsejable de 180º a 270º.
Iluminación auxiliar halógeno de largo alcance, extensible y extraíble.
Ventana lateral y/o claraboya superior practicable de doble cristal translúcido de seguridad en el compartimento
asistencial.
Barras en techo para apoyo del personal.
Iluminación independiente del habitáculo del conductor.
Armarios para material sanitario con cajones y estanterías etiquetadas según código de colores normalizado.
Superficie o tablero de trabajo, lavabo con desagüe y depósito dispensador de jabón y toallas desechables, cubo y
contenedor de residuos clínicos.
Todo el material se almacenará en un lugar específico y de forma segura para evitar que dañe al personal o sea dañado
mientras el vehículo se encuentra en marcha.

Dimensiones mínimas

Longitud: La longitud medida entre el tabique de separación y las puertas traseras sobre el eje longitudinal del vehículo
y a 40 centímetros de altura sobre el suelo será de al menos 2,60 metros.

Anchura: La anchura medida entre las paredes izquierda y derecha del vehículo y a 40 centímetros del suelo será de al
menos 1,50 metros.
Altura: La altura media entre el suelo y el techo de la cédula sanitaria será de al menos 1,80 metros.

1 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Instalación eléctrica

Las instalaciones eléctricas del habitáculo del conductor y de la célula sanitaria deben ser totalmente distintas e
independientes.

Fuente auxiliar de energía de 12 v. de corriente continua y de corriente alterna tipo estándar, que permita el
funcionamiento de los sistemas vitales para atender al enfermo en caso de avería del motor.
Cuatro tomas de corriente de 12 v. con fusibles independientes.
Cuatro tomas de corriente de 220 v. de corriente alterna tipo estándar mediante conexión a la red externa y/o grupo
electrógeno.
Tomas eléctricas protegidas con diferencial y automáticos magnetotérmicos con certificación correspondiente.
Posibilidad de grupo electrógeno autónomo.
Lámpara quirúrgica halógena o de luz fría regulable, orientable y de intensidad suficiente para la asistencia prestada.

Equipamiento general

Calefacción y aire refrigerado en la célula sanitaria e independientes del habitáculo del conductor.
Portacamillas con Trendelemburg positivo y negativo de 30º de elevación y descenso y desplazamiento lateral.
Se podrá abordar al enfermo por todos los lados del portacamillas y dejará espacio libre a la cabecera de 45
centímetros, como mínimo.
Dimensiones mínimas de la camilla suficientes para el transporte y asistencia en ruta a un adulto.
Raíles de soporte y fijación de camilla con ruedas.
Fijación de la camilla con sistema antideslizante.
Cinturones de seguridad.
Anclajes para cuna o incubadora.
Asiento en la cabecera de la camilla dotado de cinturón de seguridad.
Silla plegable.
Camilla de pala desmontable.
Incubadora de transporte con facilidades para el abordaje del recién nacido, cuando proceda.

Equipamiento médico asistencial

Equipo de oxigenoterapia.

Equipos, sistemas y material fungible para soporte de ventilación, surtido y en diferentes calibres y medidas (adulto, niño
y recién nacido).
Equipamiento cardiovascular.
Material fungible.
Material traumatológico.
Material de inmovilización para miembros superiores, inferiores y columna.
Material de curas.
Equipos básicos.
Equipos de sondaje y drenajes estériles y desechables.

2 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Botiquín de farmacia

Clasificada por colores similares a los del material: Rojo para aparato circulatorio, azul aparato respiratorio, verde quirúrgico
traumatológico, amarillo para niños:

Analgésicos-espasmolíticos.
Adrenérgicos.
Anestésicos locales.
Antagonistas de los analgésicos centrales.
Antagonistas del calcio.
Antiarrítmicos.
Anticonvulsivos.
Antieméticos.
Antihistamínicos.
Bloqueantes betaadrenérgicos.
Broncodilatadores.
Cardiotónicos.
Corticoides.
Diuréticos.
Estupefacientes.
Glucosa.
Hipnótico-sedantes.
Insulinas: Insulina rápida.
Relajantes.
Soluciones electrolíticas: Cloruro potásico.
Salbutamol aerosol.
Tranquilizantes.
Vasoactivos.
Vagolíticos.
Vitaminas.
Agua destilada.
Suero Ringer lactato.
Solución coloidal.
Otros sueros.
Espansores del plasma.
Bicarbonato 1 molar y 1/6 molar.
Povidona yodada y/o soluciones desinfectantes.

Toda la medicación se revisará periódicamente, al objeto de retirar los medicamentos caducados, y se conservará en las
condiciones de temperatura y luz que indique el laboratorio de fabricación.

Personal

Conductor y ayudante con formación adecuada en transporte sanitario.

Médico, y enfe rmero si se precisa. Estos profesionales tendrán conocimientos en sistemas de reanimación avanzada y
en las técnicas específicas que el paciente (adulto, niño o recién nacido) precise durante su traslado.

Dicha formación, se ajustará a las normas que dicte la Consejería de Sanidad y Servicios Sociales y se acreditará mediante el
certificado o título expedido por la administración sanitaria, organismo público o privado que sea competente en la materia y se
renovará con la periodicidad que se establezca.

A continuación puede hacer un recorrido por los distintos componentes y la dotación de una ambulancia de SVA

3 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.5. Ambulancia de soporte vital básico

Además de las características técnico-sanitarias comunes a todos los tipos de ambulancias, las ambulancias de soporte vital básico deberán
reunir las siguientes especificaciones:

Identificación exterior.
Habitabilidad de la célula sanitaria.
Instalación eléctrica de la célula sanitaria.
Climatización.
Equipamiento general de la célula sanitaria.

A continuación veremo el equipamiento y la rotación de este tipo de ambulancias:

Equipamiento médico

Respecto al
equipamiento
médico asistencial
de la célula
sanitaria,
únicamente quedan
exentos de
incorporar el
siguiente
equipamiento:

Sistema
de

monitorización y desfibrilación con todos sus accesorios.

Ventilador mecánico y todos sus accesorios.
Bomba de perfusión y todos sus accesorios.
Capnógrafo
Equipo para punción percutánea de vena central mediante técnica de Seldinger del material fungible del sistema
circulatorio.
Nevera y calentador de sueros.
Maletín de resucitación y urgencias. Material quirúrgico completo.
Otro material: sondas nasogástricas de todos los tamaños, sondas de Foley de todos los tamaños, tapones de sonda
nasogástricas, sondas orogástricas, lubricante anestésico hidrosoluble, pinzas de cordón umbilical.

Incorporarán:

Un desfibrilador semiautomático externo y sus correspondientes accesorios tanto para adultos como pediátricos.
Un recipiente isotermo con capacidad suficiente.
Material quirúrgico: Pinza de disección sin dientes de punta fina, una unidad; tijera de punta fina de 10 cm, una unidad;
porta agujas, una unidad; seda con aguja atraumática curva varios tamaños, tres unidades, y puntos o tiras externas de
aproximación cutánea.
Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables.

1 de 2 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Farmacia

Deberá disponer de la medicación adecuada para el tratamiento farmacológico de los pacientes que lo precisen y , como mínimo,
analgésicos (incluidos derivados opiáceos para los que habrán de cumplir la normativa vigente), anestésicos locales,
antagonistas del calcio, antagonistas de opiáceos (Naloxona), antianginosos, antiarrítmicos, anticolinérgicos, antisépticos,
benzodiacepinas, bloqueantes betadrenérgicos, brocodilatadores, corticosteroides, diuréticos, glucosa, insulina de acción rápida,
sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adrenalina).

Personal

Un técnico en emergencias sanitarias y, al menos, otra persona con la formación adecuada a las necesidades previstas para el
transporte, que según la indicación médica podrá ser: técnico en emergencias sanitarias, enfermero o médico.
Ni para el médico ni el enfermero será obligatorio el cumplimiento de las condiciones de experiencia y formación exigidas para la
uvi-móvil.

2 de 2 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.6. Transporte sanitario de emergencia psiquiátrica

Con independencia de lo establecido en el R.D. 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el
equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera (B.O.E. nº 101 de 28.4.98), los
vehículos deberán cumplir los requisitos establecidos y reunir las condiciones que se relacionan a continuación:

Identificación e xterior

Carrocería de color blanco en la mayor parte del vehículo (3/4).

Inscripción de la palabra "Ambulancia" en la parte lateral, frontal legible pro reflexión y posterior del vehículo.
Nombre, dirección y teléfono de la empresa en las partes laterales.
Señalización luminosa y acústica según la legislación vigente.

Caracte rísticas del vehículo

Vehículo preferentemente tipo furgón.

Vehículo homologado de tipo para el transporte de personas o para el transporte de personas y mercancías.
Se recomienda dotación de frenos con sistema antibloqueo.
Faros antiniebla anteriores y posteriores.
Puerta lateral derecha, de al menos 180º de apertura. Puerta trasera de doble hoja con apertura mínima de 180 o
portón único que totalmente abierto permita un adecuado acceso a la célula sanitaria.
Sistema de apertura y cierre de puertas desde el exterior e interior. Se recomienda cierre centralizado.
Indicadores intermitentes de parada.
Indicador de puertas abiertas en la cabina de conducción.
Peldaños resistentes y antideslizantes que favorezcan un adecuado acceso a la célula sanitaria.

Célula sanitaria

Una separación dividirá el compartimento del conductor y el de los enfermos. Cuando se instale una puerta, esta será
autocerrable durante el transporte y contra apertura.

Una ventana permitirá la visión directa y el contacto verbal a través del interfono con el conductor.
Dispondrá de medios que prevengan que el conductor pueda ser molestado por la luz del compartimento de los
enfermos.
Asiento con cinturón de seguridad junto a camilla.
Calefacción, ventilación e iluminación independiente, iluminación suficiente y orientable.
Tomas de corriente de 12V cc.
Raíles para soporte, fijación de deslizamiento de camilla con ruedas o patines.
Camilla provista de cinturón y patas extensibles con ruedas.
Ventanas de luna translúcida de seguridad.

Isotermia e insonorización

Medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería.

1 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Revestimiento interior

Lisos, fáciles de lavar, de color claro, autoextinguibles, hechos de material duradero y resistentes a los desinfectantes
habituales. Suelo antideslizante.

Habitabilidad

Tabique de separación cabina zona asistencial.

Ventana en tabique con cristal desplazable con protección a los golpes.

Lateral derecho en plástico ABS de 4 mm. Con superficies acolchadas con materiales lavables.
Ventana de puerta lateral con cristal desplazable protegida contra golpes.
Dos soportes laterales encubiertos para sujeción de camilla auxiliar.
Barras en techo para sujeción de personas.
Asidero de acceso en puerta lateral.
Dos cristales fijos en puerta trasera con doble cristal de metacrilato especial contra golpes.

Mobiliario

Mueble especial para maleta de urgencia tipo Doctor Case II.

Depósito para residuos desechables.

Dos barras de acero insertables en los soportes de camilla auxiliar.
Un pase de rueda tapizado.
Un mueble especial de inmovilización psiquiátrica rodante con rampa de acceso y fijación al suelo.
Un mueble para albergar equipo de protección personal (3 chalecos de protección, 3 cascos y 3 escudos) que aporta el
Servicio SAMUR-PROTECCION CIVIL.
Una camilla plegable de dos plegados.

Señalización

Un altavoz de 100 watios.

Un amplificador sirena 6 tonos y megafonía.

Un testigo señalizador de puertas abiertas.
Dos catadióptricos captafaros reflectantes.
Un avisador acústico de marcha atrás.
Un señalizador trasero sobre portón trasero, estará compuesto por al menos seis (6) luces con posibilidad de encendido
sucesivo automático de izquierda a derecha a izquierda y del centro a los lados.
Luz perimetrales ámbar empotrable halógena.
Linterna aluminio con batería incorporada y Zoom con cargador incluido.
Puente carenado (1.180 mm.) con cuatro rotativos, espejo de refuerzo, protector altavoz (nivel superior), focos frontales,
luces cajoneras, focos traseros, (nivel inferior), cable manguera y conector rápido.
Luz móvil ámbar frontal sobre capó.
Dos luces móviles rojas sobre paso rueda delantera.
Una luz blanca cuadrada en el centro de ambos laterales que ilumina zona de trabajo.

Iluminación

Cuatro plafones de iluminación zona asistencial empotrados en el techo y protegidos contra golpes.

Encendido automático de la iluminación interior.

Caja de fusibles en cabina de conducción.
Cuadro de mandos en zona asistencial.

2 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Climatización

Calefacción independiente en zona asistencial.

Termostato para regulación de la calefacción.

Una llave de paso de calefacción.
Un extractor ventilador.
Un aislamiento termoacústico.
Un equipo de aire acondicionado 8.100 frigorías.

Equipamiento del vehículo

Extintor, cadenas, rueda de repuesto, herramientas para la atención del vehículo y sistema de comunicación adaptados
a la normativa vigente; dotación básica para liberación de accidentados en función de los servicios habitualmente
prestados, recipiente con agua para el aseo personal.

Señales triangulares de peligro.

Linterna y/o proyector luminoso portátil y extraíble.
Complementos reflectantes, de seguridad pasiva.

Personal

Conductor y ayudante con formación adecuada, que en todo caso, se ajustará a las normas que dicte la Consejería de
Sanidad, Servicios Sociales y se acreditará mediante el certificado o título expedido por la administración sanitaria,
organismo público o privado que sea competente en la materia.

Dicha formación deberá ser renovada con la periodicidad que se establezca.

Mantenimiento sanitario

Relación de limpieza y desinfección periódica del habitáculo y del equipamiento, Contarán con un registro de las desinfecciones
realizadas, de las revisiones y esterilización del material sanitario.
Las empresas deberán establecer conciertos o contratos con unidades o servicios ajenos a la propia empresa (ejemplo: retirada
de residuos clínicos, esterilización de material sanitario, reposición de medicamentos, personal sanitario especializado, etc.)
cuando dichas unidades no estén integradas dentro de la empresa.

3 de 3 02/02/2021 10:34
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. DOTACIÓN MATERIAL DE LA UNIDAD DE TRANSPORTE SANITARIO SEGÚN EL NIVEL

ASISTENCIAL
Con objeto de tener siempre el vehículo dispuesto para realizar el trabajo asignado, es fundamental que la unidad de transporte cuente con
la dotación establecida en función del tipo de vehículo del que se trate. Será misión del técnico de transporte sanitario la revisión de que el
vehículo cuente con dicho material y la reposición del mismo, en caso necesario.

Material sanitario

Este epígrafe se ha tratado en el apartado anterior en el apartado dotación de las ambulancias asistenciales tanto de S.V.B. como S.V.A., al
cual se remite al alumno, razón por la cual no se detalla en este apartado con la finalidad de no duplicar la información. Veamos por tanto el
material logístico necesario.

1 de 1 02/02/2021 10:35
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1. Material logístico

En este apartado vamos a estudiar el material logístico que debe incorporar un vehículo de transporte sanitario, relacionado con la
señalización y el balizamiento de siniestros, los equipos de autoprotección personal que debe utilizar el cuerpo facultativo y la iluminación
portatil del vehículo.

1 de 1 02/02/2021 10:35
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1.1. Señalización y balizamiento

El tiempo medio de intervención en un accidente suele ser inferior
a 1 hora, esto puede llevar a pensar que el balizamiento de la
zona de intervención para tan poco tiempo no es necesario, sin
embargo llegar a esta conclusión es un grave error que puede
comprometer la seguridad.

Esta acción es la primera que se debe realizar, al llegar al

escenario de los hechos, habrá que acordonar la zona,
señalizarla y establecer un perímetro seguro, para evitar posibles
accidentes añadidos.

Actualmente existen en el mercado multitud de dispositivos

destinados a delimitar y a alertar a conductores y espectadores
de que, en una zona concreta, los equipos de emergencia están
actuando y que, por su seguridad y por la de los intervinientes,
no deben invadir dicho espacio.

Esta variedad de materiales va a permitir desarrollar diferentes

balizamientos en función de la zona, el tipo de accidente o la
duración estimada de la intervención.

Eleme ntos de señalización luminosos

Eleme ntos que porta el propio interviniente . Las [Link] el ejemplo más habitual de señalización luminosa
que emplea el interviniente. Las linterna frontales tipo minero proporcionan una mejor visión al equipo sanitario, además
de que los have más identificables en situaciones de mala visibilidad por ser de noche o por malas condiciones
climáticas.

Eleme ntos pre sente s en el vehículo asistencial. Toda unidad asistencial, como vehículo prioritario que es, estará
dotada de elementos luminosos destinados a indicar la preferencia de circulación en situaciones de emergencia. Entre
los elementos que figuran en el Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características
técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera, se
encuentra una linterna con cono amarillo que nos facilita el desarrollo de labores de señalización cuando no se hallan
los cuerpos y fuerzas de seguridad en el escenario.

Eleme ntos de señalización refle tantes

Eleme ntos que porta el propio interviniente. Todo el personal que se encuentre
en la zona de intervención deberá vestir elementos que les confieran una alta
visibilidad de tal manera que se alerte en todo momento de su presencia tanto de día
como durante la noche.
La indumentaria básica de todos los profesionales del ámbito extrahospitalario consta
de prendas como chalecos, pantalones o anoraks, las cuales incorporan elementos
retroreflectantes que les confieren una fácil localización del individuo.
Otros elementos de uso habitual en las labores de rescate son los cascos, los cuales
también deben portar elementos de alta visibilidad.

Eleme ntos prese ntes en e l v ehículo asiste ncial. El propio rotulado del vehículo
se realiza con materiales que, ante la luz del sol o de los faros de los coches, refleja una cantidad de luz suficiente para
identificar el vehículo a una distancia de 100 mts.
El vehículo asistencial no solo está dotado de material destinado a la atención de las víctimas, sino que también posee
equipamiento en materia de seguridad y rescate.
Como cualquier otro vehículo las ambulancias deben poseer triángulos de señalización.

1 de 2 02/02/2021 10:35
Plantilla Certificados [Link]

Eleme ntos improvisados o de fortuna

Cuando nos encontramos con pocos medios para asegurar la zona de actuación resulta eficaz emplear medios de balizamiento
improvisado hasta que se realice el balizamiento correcto de la zona. La unidad asistencial, como cualquier vehículo que circula
por nuestras carreteras, debe portar al menos un chaleco de alta visibilidad, para casos de emergencia. Este es un material muy
adecuado para realizar un balizamiento improvisado, ya que podemos colocarlo a cierta distancia de la zona de intervención
sobre cualquier elemento que tengamos o que hayamos encontrado como soporte.

Eleme ntos de baliza o de limitación de l pe rímetro

Vallas, conos o cintas son los medios más utilizados para delimitar un
espacio de intervención. La zona que delimitemos debería poder cumplir
estas características:

Espacio suficiente para que los equipos de rescate puedan

trabajar con comodidad, y que permita la entrada de personal y
la salida de camillas y víctimas.
Balizamiento sencillo, que requiera de poco tiempo para su
montaje, pero que sea bien visible a una distancia suficiente.
El perímetro balizado debe abarcar la zona de actuación y a la
vez permitir ampliarla por si fuera necesario montar equipos más
complejos, como hospitales de campaña o unidades de
descontaminación.

2 de 2 02/02/2021 10:35
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1.2. Autoprotección personal

En función de las situaciones específicas con que nos encontremos, habrá de adoptar unas medidas u otras para protegernos de los
riesgos derivados de las mismas. En primer lugar, existen unas precauciones y normas básicas que podemos considerar universales y
conviene tener en cuenta en todos los casos:

Precauciones universale s

Para minimizar los riesgos de que se produzcan accidentes se deberán tomar ciertas precauciones universales en la atención de
pacientes, como son las siguientes:

Toda sangre humana y ciertos líquidos o fluidos corporales se deben tratar como si efectivamente estuviesen infectados
por VHB, VHC, VIH, agente de la enfermedad de Creutzfeldt-Jacob , etc.
Aunque se estima que estas medidas no son necesarias para lágrimas, secreciones nasales, saliva, esputo, sudor,
orina, heces o vómitos, hay que tener en cuenta que la cantidad de sangre contaminada para transmitir una infección,
puede no ser visible al ojo humano, por lo que nosotros SI utilizaremos estas precauciones con este tipo de fluidos.
Utilizar siempre Guantes de protección del nivel adecuado al riesgo, es decir, Guantes Normales (UNE 455) ante
pacientes sin secreciones y sin presencia de sangre, y Guantes de Protección Biológica (UNE 374-2) en Presencia de
secreciones y/o sangre.
Usar las Gafas Anti-Salpicadura y Mascarilla siempre que estemos en contacto con pacientes que por la patología o su
situación, impliquen un riesgo de proyección de secreciones y/o sangre hacia los ojos o boca.
Queda PROHIBIDO realizar determinaciones capilares de Glucemia de manera manual, se Utilizará SIEMPRE un sistema
que evite el contacto directo de la lanceta con los Técnicos Sanitarios (ejemplo: Bolígrafo).
Lavarse con agua y jabón tras cada atención sanitaria, utilizar un gel desinfectante aún no habiendo estado en contacto
con sangre y se limpiará y desinfectará todo el material no fungible utilizado.
Siempre que se limpie el material utilizado se emplearán guantes.
Cuando se atienda a más de un herido, se utilizarán guantes distintos en cada uno de ellos para evitar infecciones
cruzadas a los mismos.
Se usarán contenedores adecuados para todo material punzante contaminado (lancetas, agujas, catéteres, etc).
NUNCA se encapuchara una aguja utilizada, simplemente se depositara en el contenedor adecuado.
Cuando los contenedores de material contaminado alcancen el nivel marcado de llenado (o las 3/4 partes) no se
vaciarán, sino que se cerrarán y se desecharán de forma adecuada en el centro hospitalario de referencia.
Se utilizarán jeringuillas y catéteres de seguridad.
Utilizar Siempre máscaras de Protección ante pacientes con tuberculosis u otras enfermedades respiratorias.

Normas básicas

Como medida de precaución general, nunca situarse de frente a la puerta cuando se toque al timbre del domicilio.
Mantener siempre una visión de 360º de la escena. No desarrollar "visión de túnel".
Nunca entrar a atender a una víctima en manifestaciones o aglomeraciones hasta que no haya suficiente seguridad.
Realizar informes escritos exhaustivos en incidentes con violencia, pueden ser necesarios en juicios.
Si hay que reducir a un paciente debido a su situación (Agresivo, traslado involuntario, etc.) SIEMPRE pedir apoyo
policial para que realice esta labor, e informar a los familiares y/o amigos de lo que se va a hacer.
Diferenciar entre Zona ASEGURADA (Zona donde hay presencia policial pero puede haber peligro) y Zona SEGURA
(Zona donde se ha confirmado que no hay peligro).
Se Recomienda el uso de los Cinturones de Seguridad, siempre que se circule con la ambulancia.
Utiliza Siempre los EPI (Equipos de Protección Individual) adecuados.
Al atender a pacientes tener siempre una Vía de Escape.
Nunca acceder a edificios en llamas o con gran concentración de humos y/o gases, solicitar la ayuda de los Servicios de
Rescate y Extinción.
No entrar en Pozos, Silos, o cualquier zona sin ventilación y con posible atmósfera tóxica para realizar el rescate o la
asistencia a pacientes, serán los bomberos con equipo de respiración autónoma los que realizarán esas labores.
Al atender a los pacientes mantener siempre las medidas de precaución universal.
Ante un grupo de personas que se encuentren alteradas y agresivas verbalmente NUNCA discutir con ellas, intentar salir
del lugar y pedir ayuda policial de forma discreta.
Ante un paciente cuyo estado, bien por leve o por fallecimiento, no hace indicado su traslado y esto puede suponer un
peligro para la dotación de la ambulancia (Familia Agresiva, Violenta, etc.), se realizará el traslado INFORMANDO al
Centro coordinador de la situación y solicitando que la Policía nos espere en el Hospital.

INDUMENTARIA A UTILIZAR POR EL TÉCNICO DE TRANSPORTE SANITARIO

1 de 5 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Botas de seguridad

Las botas de seguridad disponibles deben de cumplir las normativas EN-345, EN-346 y EN-347. Tienen puntera de Protección
contra impactos de hasta 200 julios, antideslizantes, resistentes al agua, a hidrocarburos y suela con absorción de impactos.

Es obligatorio por parte de los trabajadores llevar esta prenda de seguridad desde el momento que se entra de guardia hasta que
finaliza la misma. No pudiendo el trabajador llevar otro calzado a menos que cumpla con la normativa anteriormente expuesta, lo
haya comunicado a la empresa y esta haya dado su conformidad por escrito.

Chalecos anti-agresiones

Este chaleco cumple con la normativa de protección NIJ STD 0101.04 de Nivel II / IIIA, equipado con panel protección anticuchillos
de Nivel 1 según NIJ0115.00 Y PSDB1999, asimismo este EPI dispone de defensa contra trauma y contusiones torácicas.

Este Equipo de Seguridad se pondrá SIEMPRE y SIN EXCEPCIÓN por debajo del chaleco de trabajo normal y si la persona esta
utilizando un jersey, entonces por debajo del jersey.

Bajo ninguna circunstancia este EPI se llevaría a la vista o por encima de las prendas identificativas de personal sanitario.

2 de 5 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Mascarillas de protección

Este trabajo implica estar en contacto con sustancias biológicas peligrosas (personas que pueden ser portadores de
enfermedades infecciosas), y personas inmunodeprimidas por lo que será necesario disponer de mascarillas de protección
adecuadas.

Se debe hacer una clara distinción entre las mascarillas cuyo fin es proteger al usuario (Mascarillas con filtro) y aquellas
destinadas a evitar que el usuario contamine el ambiente (Mascarillas quirúrgicas).

mascarillas con filtro:

Diseñadas para proteger al usuario contra sustancias contaminantes existentes en el aire, como por ejemplo:

Polvo (polvo en general, polvo de metales y maderas, harina, etc.),

Nieblas (procedente de spray, baños desoxidantes, etc.),
Polen, bacterias y otros peligros biológicos.
Etc.

Este tipo de mascarillas deben cumplir la normativa EN149 para Mascarillas Auto filtrantes para Partículas.

Las mascarillas con Filtro serán utilizadas en pacientes que se consideren sospechosos de portar infecciones
que pueden ser trasmitidas por vía aérea, tales como meningitis, tuberculosis, etc., además como medida
añadida de protección se puede poner al paciente una mascarilla quirúrgica.

mascarillas quirúrgicas:

Están diseñadas solamente para evitar que el usuario

contamine el ambiente que le rodea. Lo que llamamos
ambiente puede ser el lugar de trabajo, los productos
que se están manipulando, o los pacientes a los que se
esta prestando cuidados. Este tipo de mascarilla no
garantiza la protección del usuario.

Este tipo de Mascarillas las usaremos en todos los

pacientes inmunodeprimidos para evitarles infecciones
debido a nuestra causa.

Casco

Casco con Marcado de conformidad CE, y avalado por la IUAA, con pantalla de protección conforme a la normativa EN 166. Con
posibilidad de acople de linterna.

Tiene una doble absorción de impacto en polímero técnico auto-extinguible con propiedades contra UV y ergonómico para el
trabajo, ya que cubre la zona temporal, nuca y zona parietal completamente. Dispone de reflectantes de seguridad, barboquejo y
es un casco valido para rescates y/o atenciones en espacios reducidos, como vehículos, etc.

Este EPI se utilizará en todas aquellas circunstancias exigidas por los protocolos de seguridad, en accidentes de tráfico, en
situaciones de rescate en espacios confinados, en situaciones de emergencia con aeronaves y en situaciones en las que el
equipo interviniente crea necesario su uso.

Estará prohibida la utilización de otro tipo de cascos, si no cumplen con los requisitos adecuados y no hay autorización escrita por
parte de la empresa.

3 de 5 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Guantes

Guantes de examan médico:

Al atender a un paciente deberemos utilizar los Guantes de Examen Médico adecuados al riesgo de
exposición.

Si la persona es de bajo riesgo, es decir, no hay secreciones de ningún tipo, se utilizarán guantes que cumplan
la normativa EN-455 de medida y las ISO correspondiente a resistencia, dilatación y envejecimiento. [Guantes
de Bajo Riesgo]

En cambio si la persona tiene secreciones, sangre, etc., se utilizarán de forma OBLIGATORIA guantes que
cumplan la normativa EN-374 relativa a guantes de protección contra riesgos químicos y bacteriológicos.
[Guantes de Alto Riesgo]

Guantes de trabajo (anti-corte )

Asimismo y dentro del apartado de guantes, tenemos que recordar la

necesidad de disponer en el vehículo de emergencias de un par de
guantes de trabajo por persona, para su uso en diversas circunstancias,
y se utilizarán en toda situación que pueda ser causante de lesiones en
las manos, como acceso a vehículos, descenso de barrancos, utilización
de cuerdas, personas agresivas, etc.

Estos guantes deberán cumplir con la normativa EN-388 de guantes de

protección contra riesgos físicos y la EN-420 requisitos generales para
los guantes de protección.

Gafas

Se utilizarán las Gafas Anti-Salpicaduras en toda situación en la que los ojos puedan entrar en contacto con sangre o líquidos
corporales debido a salpicaduras o a que es necesario acercarse mucho a la herida para visualizarla, por ejemplo heridas en la
cabeza, vómitos, etc.

Por otra parte se utilizarán Gafas / pantallas Anti-Protección en situaciones en las que se puedan producir proyecciones de
partículas que no puedan ser evitadas con las gafas normales, como por ejemplo rescates dentro de vehículos, inclemencias del
tiempo, aire por turbinas de Helicópteros, etc.

La normativa que cumplen estos EPI es la EN-166 con protección individual de los ojos.

4 de 5 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Vestuario

Dentro del apartado de vestuario disponemos de equipamiento acorde a las situaciones climáticas de nuestro entorno, que
cumple con la siguiente normativa:

EN-340 Características Generales de la Ropa de Protección

EN-343 Vestuario de Protección contra el mal Tiempo
EN-471 Ropas de Señalización de Alta Visibilidad

Y además, opcionalmente EN-342 Vestuario de protección contra el frío.

Es obligatorio por parte de los trabajadores llevar el vestuario que proporciona la empresa así como todas las prendas de
seguridad (alta visibilidad, protección contra el frío, etc.) desde el momento que se entra de guardia hasta que finaliza la misma.
No pudiendo el trabajador llevar otras prendas a menos que cumpla con la normativa requerida, lo haya comunicado a la empresa
y esta haya dado su conformidad.

5 de 5 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1.3. Iluminación portátil

La legislación nacional sólo indica la obligatoriedad de las ambulancias de estar dotadas de iluminación auxiliar de largo alcance, extraíble y
extensible.

Además de ello es deseable que la ambulancia esté dotada de otro material de iluminación portátil como focos, alargadera, linternas, etc.,
siendo el estado del mismo adecuado y encontrándose en perfecto estado de funcionamiento.

1 de 1 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

4. PUESTA A PUNTO Y VERIFICACIÓN DEL MATERIAL Y EQUIPOS

Resulta de vital importancia realizar revisiones preventivas y disponer de un programa de revisiones para comprobar que todo elmaterial y
equipos están en perfecto estado de uso.

Revisiones prev entivas

La conservación del material y de los equipos de electromedicina es una función de extrema importancia.

El coste de la inspección programada es mínima cuando se compara con el coste de las reparaciones de urgencia, y la
reconstrucción de los equipos cuando los desperfectos son importantes.

La revisión preventiva puede definirse cuando las acciones programadas y planificadas con periodicidad en el tiempo, en el cual
se sustituyen componentes previamente determinados y se verifican otros de una forma sistemática.

Si la revisión preventiva existe, esta reporta una serie de beneficios:

Económicos.
Seguridad clínica.
Seguridad laboral.
Mejora de la calidad asistencial.
Identificación de los costos de conservación de los equipos electromédicos.
La no reposición preventiva: menor número de equipo de reserva.
Control y planificación de los repuestos.

Valoración del programa de revisión

El programa completo de revisiones preventivas para un determinado equipo, no solamente es realizado por los técnicos en
electromedicina de la empresa contratada para tal fin, sino también por el operador del equipo que debe asumir parte de este
programa.

Los pasos a seguir en el programa preventivo son:

La empresa que realiza las revisiones preventivas debe identificar las familias de equipos en las que va a centrar sus
actuaciones.
Examinar las fichas del equipo de la misma marca y modelo, en el que deben contar todas las intervenciones por
acciones correctivas a la que han sido sometidos. Enumerar los costes totales y por separado de la mano de obra y las
piezas de repuesto. Valorar la inactividad del equipo, tiempo de parada, con especial incidencia en el tiempo para la
obtención del repuesto.
Calcular los costes reales del programa preventivo, tanto en inversión a realizar como el coste de la capacitación del
personal que lo ha de realizar y, por último, el coste de número de horas de trabajo, tanto para los operadores de los
equipos como de técnicos electromédicos.

1 de 2 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Elaboración del programa de rev isión

Se debe partir de la ficha técnica del equipo. La primera fuente de información para la elaboración de un programa
de revisiones preventivas es el propio manual técnico del fabricante, a partir de él se confecciona la guía inicial del
procedimiento a seguir, con las inspecciones sustituciones y frecuencia con la que se debe realizar.

La segunda fuente de información es el propio ope rario de l e quipo, que da sugerencias que deben ser
admitidas y que el Servicio de Electromedicina debe proyectar técnicamente para que sean parte de las revisiones del
propio operario o del técnico electromédico. Además de la propia experiencia que el Servicio de Electromedicina tenga
con equipos de la misma familia, los cuales estarán bajo un programa de revisiones preventivas.

Con toda la información se elabora una guía definitiva donde con claridad y orde n, deben figurar descritas las
acciones individuales de cada punto de la guía y la frecuencia con la que se debe realizar. Este programa no tiene por
que ser el mismo en cada período de tiempo, pueden ser semanales, mensuales, anuales, o como mejor se controla por
el número de horas de funcionamiento del equipo.

Para que sea eficaz el programa de revisión preventiva, es indispensable evaluar los resultados obtenidos para modificar los
ciclos o la forma de inspección.

Evaluación funcional de e quipos

Para poder realizar un inventario del equipamiento electromédico en una ambulancia que está en funcionamiento, así como saber
el estado en que se encuentran dichos equipos es necesario realizar una toma de datos. Para ello, es necesario confeccionar
una ficha que sirva de soporte, donde estén recogidas todas las posibles situaciones en las que se pueda encontrar un equipo

2 de 2 02/02/2021 10:37
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

5. CONTROL DE EXISTENCIAS DE LA DOTACIÓN MATERIAL DEL VEHÍCULO DE TRANSPORTE

SANITARIO
La Ley 14/1986 de 25 de abril, en su
artículo 40, apartado 7 indica: La
Administración del Estado, sin
menoscabo de las competencias de las
Comunidades Autónomas, determinará,
con carácter general, las condiciones y
requisitos técnicos mínimos para la
aprobación y homologación de las
instalaciones y equipos de los centros y
servicios sanitarios.

De manera que para la adjudicación de

los servicios de transporte sanitario en
cada una de las comunidades
autonómicas el gobierno autonómico
especifica los requisitos necesarios,
normalmente ampliados a los reflejados
en el RD 619/1998.

El listado de condiciones mínimas de

material y medicamentos de los que debe
constar cada vehículo deberá estar siempre en la ambulancia para el control de la dotación de existencias necesarias para la prestación del
servicio. Es un requisito indispensable para la obtención de la certificación técnico-sanitaria, por parte de las autoridades sanitarias de las
diferentes comunidades autónomas, y es imprescindible para que el vehículo pueda utilizarse para el transporte sanitario de enfermos por
carretera.

Control de stocks

El control de stock establecido por cada empresa o institución de ambulancias reflejará las necesidades mínimas de material y
medicación que debe ir en el transporte sanitario, la cantidad especificada en dicho listado se refiere a unidades, ya sea de
ampollas, comprimidos, viales....Si bien el documento reflejará la dotación mínima necesaria también podrá indicar una cantidad
óptima o ideal que supere la cantidad mínima y que permitirá la realización de varias intervenciones seguidas sin necesidad de
reponer el material gastado y sin que bajemos del stock mínimo indicado.

Se deberá establecer un procedimiento de revisión de la dotación de las unidades de transporte teniendo en cuenta el listado
inicial. Este procedimiento debe hacer constar: la periodicidad de las revisiones del material del vehículo así como la persona
encargada de esta revisión, quien rellenará la hoja de control de stock, indicando la fecha de revisión, el material revisado y las
posibles incidencias o anomalías observadas durante la revisión.

El listado de material y medicamentos mínimos deberá reflejar la distribución interna del material y de la medicación, atendiendo al
tipo de servicio al que se dedica la ambulancia y a la distribución interna de la misma, ya que existen múltiples variaciones de
montaje de las ambulancias dependiendo de la empresa de carrocería y de las necesidades de la empresa de ambulancias.

1 de 2 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Distribución de material

Para que sea más fácil su localización y acceso, distribuiremos el material de la siguiente manera:

Material utilizado para optimizar la vía aérea. (AZUL)

Material relacionado con la ventilación. (AZUL)
Material relacionado con la circulación. (ROJO)
Material para movilizar al paciente.
Material para inmovilizar.
Medicación y sueroterapia.
Material para hacer curas de urgencia.(VERDE)
Botiquines.
Otro material.

Caracte rísticas generales de la dotación sanitaria

El material debe cumplir las siguientes características:

2 de 2 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. SISTEMAS DE ALMACENAJE
Una de las actividades básicas de los almacenes es la de
recibir la mercancía que previamente ha sido solicitada
según las necesidades. Una vez realizada la entrega de
material, supervisado por el encargado del almacén, la
función del auxiliar será:

1. Comprobar que el pedido es el que consta en el

albarán de entrega.
2. Comprobar que el material que está en la orden
de petición es el mismo que consta en el albarán de
entrega de material y en el pedido, tanto en
cantidad, calidad, como en requisitos exigidos.
3. Finalmente el auxiliar notificará la rece pción a la
unidad administrativa correspondiente.

Estos pasos deben hacerse de manera minuciosa, y es un

control imprescindible para ratificar la calidad de los productos recibidos y su correspondencia con las peticiones solicitadas.

Almacenamiento de la mercancía

Posteriormente a la recepción ha de procederse al almacenamiento de la mercancía. Esta se lleva a cabo según los criterios ya
mencionados de clasificación. A todos los productos se le asigna un código.

La finalidad del almacén es la distribución de las mercancías. Para ello, los distintos servicios o unidades de la Institución presentan sus
pedidos en un impreso normalizado que recibe distintas denominaciones (hoja de pedido, hoja de almacén, vale, etc.), para que los
auxiliares preparen los mismos. Una vez preparado, según la prioridad previamente determinada (diaria, semanal, etc.) , el personal auxiliar
de cada Servicio o Unidad retirara el material.

La petición del material debe realizarse en un impreso normalizado, debiendo ir la firmada por el responsable del Servicio, indicando:

Denominación del material.

Código.
Identificación del Servicio, fecha y firma.

La mercancía será retirada junto con una copia de la hoja de pedido, en la cual el personal del almacén habrá consignado previamente la
cantidad realmente servida, junto a la que solicitó.

1 de 1 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.1. Clasificación de los medios materiales sanitarios. Criterios

El material que se encuentra en el almacén puede ser clasificado de diversas formas; atendiendo a su peligrosidad, según su modo de su
uso, según su naturaleza, según su utilidad,...Pero existen tres tipos de clasificaciones que son las más utilizadas:

Clasificación del stock según el v alor de l producto (M étodo ABC, Paretto)

Grupo A

Incluye artículos de elevado coste, por lo que no pueden almacenarse en grandes cantidades y, por ello, requieren un control
para evitar que se agoten.

Grupo B

Son artículos de situación intermedia con poco valor relativo.

Grupo C

Lo forman aquellos artículos que representan un escaso porcentaje del valor de los stock y un gran número de unidades.

Clasificación de stock se gún el uso y duración del producto:

Fungible s

Es el material que se consume con el uso, en general tienen un periodo corto de vida, bien de una sola vez o en varias
utilizaciones. Se suele distinguir en este grupo el material desechable (material de curas; algodón, gasas, guantes, etc) y el
material reutilizable (pequeño instrumental).

Inventariables

Son materiales de poco uso y de elevada consistencia, son reparables y tienen un tiempo de vida largo, además de ser más
costosos. Dentro de estos materiales encontramos, mobiliario, equipos, camas de hospitalización, etc.

1 de 2 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Clasificación de stock se gún las exigencias del almace namiento:

Material sin exigencias e speciale s

Son productos que requieren condiciones mínimas de almacenamiento, bastando una limpieza, temperatura, ventilación y
humedad dentro de los márgenes aceptables.

Material estéril

En estos materiales la prioridad es el mantenimiento de la esterilidad. Los controles fundamentales se centran en los periodos de
caducidad, indicadores de esterilidad y rotura o deterioro de envases. Su manipulación debe ser la imprescindible para realizar su
control.

Material Lábil

Generalmente son sustancias o productos que se deterioran fácilmente por diferentes agentes físicos.

Productos pere cederos: Tienen un periodo de caducidad inferior a cinco años desde la fecha de
fabricación. Todos ellos llevan en su embalaje un indicativo similar a un reloj de arena.
Productos te rmolábile s: Se alteran por acción del calor, por lo que necesitan acondicionamiento de
temperatura, que puede consistir desde el simple ambiente fresco (10-20ºC) a refrigeración (2-8ºC) o
congelación. Se identifican por un símbolo en forma de estrella.
Productos fotose nsibles: Se alteran por acción de la luz directa. Están protegidos por embalajes
especiales que impiden la entrada de luz.
Productos higroscópicos: Se alteran por acción de agua del medio. Están protegidos por
embalajes especiales y sistemas de mantenimiento en seco.

Materiales pe ligrosos

Incluye aquellos que tienen algún riesgo particular, como los productos muy tóxicos, los muy reactivos o los sometidos a un
seguimiento administrativo especial. La peligrosidad se identifica mediante pictogramas, como los productos explosivos,
inflamables, tóxicos, irritantes, corrosivos, radioactivos.

Material caducado y de fe ctuoso

Son productos o material que por alguna de estas causas han sido rechazados por los controles de calidad y deben ser
eliminados del almacén. Se almacenarán separados del resto de productos y con claras indicaciones sobre su situación hasta
que sean reacondicionados, devueltos o destruidos.

2 de 2 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.1.1. Clasificación de materiales de la dotación material de las ambulancias de acuerdo a los

códigos de color establecidos en los protocolos de organización
Debido a la necesidad de unificar la medicación y el material que deben contener las unidades móviles (ambulancias) es imprescindible
protocolizar su contenido y mantenimiento. Con ello se intenta tener siempre a disposición del personal lo necesario para manejar
situaciones de urgencia en los desplazamientos, asegurando así que siempre esté en condiciones óptimas tanto el material cómo el
contenido de las mismas. Los objetivos del control de stocks son:

Identificar la medicación y materiales necesarios para las actividades de emergencia en dispositivos móviles.
Asegurar la revisión sistemática del contenido de las ambulancias, para mantener la idoneidad de la asistencia.
Unificar en las unidades móviles dichos contenidos y revisiones.
El Técnico Sanitario responsable de la ambulancia durante la Guardia, será el encargado de revisar el estado de material
incluido en la ambulancia, debiendo notificar al Responsable de la guardia cualquier anomalía o deficiencia para intentar
la subsanación inmediata de la misma.
Diariamente se comprueba desfibrilador, EKG, glucómetro, aspirador, nevera, calienta sueros, bombonas de oxígeno y
pulxiométro.

Los distintos material y medicación se almacenan en:

Ampulario de la ambulancia (botiquín con medicamentos y tubos de analíticas).
Nevera/varios.
Estantes.
Cajones.
Bolsas.

Cajón Rojo

Relacionado con el sistema circulatorio

Sistemas.
Catéteres.
Sueros.
Jeringas.
Agujas.
Llaves de tres vías.
Parches de monitorización.

Ejemplo del Conte nido de l cajón rojo:

Abocath: 14,16, 18, 20 (3/3/3/3).

2 compresores venosos/llave de tres pasos (2).
15 AGUJAS 8*40.
15 AGUJAS 9*25.
10 AGUJAS 7*30.
10 agujas 6*25.
20 jeringas 5 cc.
10 jeringas de 10 cc.
10 jeringas de 20 cc.
5 dispositivos control microgoteo, tipo diala flo.
20 apósitos estériles.
1 rollo esparadrapo 5 cm antialérgico.
3 apósitos de protección vía venosa, tipo Tegaderm.
Fonendoescopio: pediátrico-adulto.
Esfigmomanómetro: pediátrico-adulto.

Medicamentos

Vasoactiv os: 5 comprimidos de Nitroglicerina.

1 de 5 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Cajón ve rde

Material para pequeña cirugía, curas y variado

Tijeras.
Pinzas.
Bisturí.
Guantes estériles.
Sedas de sutura.
Campos estériles.
Material de curas.
Antisépticos.

Ejemplo del contenido del cajón verde :

Instrume ntal:

1 tijera para cortar ropa.

1 pinza de disección con dientes.
1 pinza de disección sin dientes.
1 porta-agujas.
2 bisturí con mango.

Material de sutura:

Suturas cutáneas externas: n100, nº 3 y nº 6 (2 unidades de cada).

2 Paños estériles fenestrados.

Material de Curas:

2 unidades de Apósitos de 20 x10cm y 5cm x7cm.

5 paquetes de gasas de 20 x 20.
5 paquetes de compresas.
1 envase de gasa de borde de ORL.
1 unidad de esparadrapo de 5 cm de tela.
1 unidad de esparadrapo de 2,5 cm de antialérgico.
5 vendas de gasa orillada de 5 cm.
Guantes desechables (diferentes tamaños: L-M-S).
Mascarillas desechables.
Maquinillas de rasurar.
Monta isotérmica ( manta termo aislante aluminizada).

Medicamentos

1 tubo de Nitrofurazona pomada (Furacín (r)).

Anestésico local (sin vasoconstrictor).
10 comp. AAS.
10 comp. de Dexclorfeniramina 2 mg (Polaramine(r)).
10 comp. de Metoclopramida clorhidra (Primperan(r)).
Colirio antiséptico/sedante (1).
10 comp. de paracetamol.

Soluciones antisépticas

Povidona Yodada.
Alcohol yodado.

Cajón Amarillo

Material Pediátrico

Ambú pediátrico.
Mascarillas pediátricas.
Catéter pediátrico.
Medicación pediátrica.

2 de 5 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Ejemplo del contenido del cajón amarillo

Esfigmomanómetro pediátrico.
Fonendoscopio pediátrico.
Guedel pediátrico: nº 00, nº 2 y nº3 (1/1/1).
TOT pediátricos: nº 3, nº 3,5 y nº 4 (1/1/1).
Termómetro.
Linterna de exploración.
Depresores.
Glucometro.
Tiras reactivas de glucosa.
Tiras reactivas de orina.
Rollos de papel del EKG.
Gel del EKG.

Cajón Azul

Material para soporte de vía aérea

Mascarillas oxígeno adulto.

Ambú adulto.
Laringoscopio.
Pinzas de Mangin.
Tubos endo traqueales.
Guedel.
Aspiradores de secciones manual.
Fiadores.
Lubricante.

Ejemplo del contenido del cajón azul:

2 gafas nasales.
2 mascarillas de oxigenoterapia: 1 pediátrica 1 adulto.
2 mascarillas con nebulizador: 1 pediátrica y 1 adulto.
Cánulas de Guedell: 1 del nº 00, 2 del nº 1, nº 3 y nº 5.
Sondas de aspiración: 2 del nº 10, 2 del nº 12, 2 del nº 14 y nº 16.
TOT. Sin balón pediátrico: 2 unidades del nº 3, nº 3 y 5 del nº 4.
TOT. Con balón de baja presión: del nº 5, nº 6, nº 7, nº 8, nº 9 y del nº10.
Lubricante anestésico hidrosoluble.
Pinzas de Magill: Pediátrica y Adulto.
1 venda.
Fiadores: Pediátrico y Adulto.
2 Conexiones en Y.

Toda esta dotación de material se debe:

Rev isar cada 15 días según la rotación establecida, haciendo constar fecha y firma legible.
Se verificará que habrá suficientes re cambios para las unidades mínimas establecidas, que estén en perfecto orden y las
fechas de caducidad de la medicación.

3 de 5 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Conte nidos de la bolsa naranja

4 de 5 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Conte nidos de la bolsa azul

5 de 5 02/02/2021 10:38
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.2. Formas de almacenamiento

Las mejoras en los almacenes de los servicios hospitalarios están relacionadas con la ubicación del almacén, dentro o fuera del recinto
hospitalario. La colocación del material en almacén va a depender del mobiliario que en él se disponga. A continuación puede ver una
muestra de la disposición de los distintos materiales dentro del almacén:

Colocación en estanterías: las estanterías permiten colocar el material en varios niveles de altura, así se consigue más
espacio. La forma de colocación es la siguiente: el material que menos se utiliza se pondrá en la parte más alta. Los artículos que
dispongan de fecha de duración en su etiquetado, las más próximas a rebasarla serán las primeras en ser utilizadas, y las recién
recepcionadas se situarán detrás de las ya almacenadas. Se utilizan las estanterías metálicas, ya que se deterioran menos,
tienen mayor resistencia y no son inflamables (a diferencia de las de madera).

Colocación en refrigeradores: se guardan productos termolábiles (vacunas, muestras, fármacos, etc.), estos productos deben
conservarse a una temperatura entre 2 y 8ºC. El almacenamiento de productos termolábiles requiere la instalación de frigoríficos
industriales o la construcción de cámaras frigoríficas, dependiendo de la cantidad de medicamentos a almacenar. El disponer de
una habitación frigorífica con estanterías permite almacenar otros productos además de los termolábiles, como pueden ser
algunos productos inflamables y otros que se encuentran mejor conservados en frigorífico que a temperatura ambiente, como son
los hemoderivados. Para prevenir las consecuencias de posibles averías conviene disponer de más de un frigorífico.

No es aconsejable la utilización de neveras domésticas por el gran volumen que ocupan y la poca capacidad de almacenamiento.

Para la conservación de aquellos productos que necesitan temperaturas de -10º o -20ºC se debe disponer de un congelador.

Colocación en armarios; existen materiales que bien por su peligrosidad o elevado precio, requieren un estricto control y deben
guardarse en armarios cerrados.

Colocación en el suelo: colocación de cajas mediante palets. El inconveniente que presenta apilar las cajas sobre el suelo es la
dificultad de acceso de las cajas que se encuentren más abajo.

Uno de los recursos utilizados para la distribución interna, tanto del hospital como del propio almacén son los transportes que se
desplazan por los pasillos reducidos o sin salida, marcha atrás y adelante.

Plataformas guiadas por láse r. Un escáner va montado en el punto más alto del transporte y realiza un barrido del área en
busca de los puntos de referencia (targets), una serie de cilíndros de plástico que llevan una película reflectante, situados en
lugares estratégicos a lo largo del recorrido y dotados de un sofware para procesar los datos.

1 de 1 02/02/2021 10:39
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2. ELABORACIÓN DE FICHAS DE ALMACÉN

Una de las principales funciones del almacén es el registro y control del movimiento de artículos, es decir, el seguimiento de las existencias.
La mejor forma de saber cuál el la cantidad de productos y materiales de cada clase disponibles en un almacén es mediante los sistemas de
registro complementario: fichas de almacén e inv entarios.

Fichas de almace n

Es un registro continuo de entradas y salidas de artículos y se realiza mediante un documento específico con existencia física,
aunque actualmente se realiza mediante un programa informático de gestión de almacenes que en cualquier momento puede
producir copias impresas de los diferentes registros. Estos programas se basan en una base de datos que genera las fichas
necesarias para cada artículo.

Estas fichas recogen una serie de datos mínimos en cada registro:

Identificación de la organización.
Nombre del producto y su variedad (en función de la clasificación establecida en el almacén para su organización).
Fecha de realización del pedido y datos del proveedor.
Fecha de entrada en almacén.
Número de factura del material.
Números de serie y/o lote de cada producto.
Fecha de salida del almacén.
Unidad o servicio a quien se entrega.
Número de unidades compradas y precios unitarios.
Se pueden añadir otros datos complementarios: indicación aproximada de la entrega, punto de pedido aproximado,
deposito de seguridad asegurado, código del producto, grupo funcional homogéneo (GFH)*, etc.

Inventario

Los sistemas de seguimiento de las existencias por fichas no es un método perfecto, siendo necesario por ello la realización del
inventario cada cierto tiempo, con la finalidad de verificar que las existencias registradas en las fichas se encuentran realmente en
stock. El inventario es el recuento manual de todos los artículos almacenados, localizando aquellos, que hayan caducado, estén
deteriorados o deban darse de baja por ser obsoletos.

Las fases de un inventario son las siguientes:

Localización de cada artículo en el almacén.

Identificación de cada artículo de la forma más clara y precisa.
Verificación del total de artículos de cada clase y variedad y compararlo con el registro existente.
Identificación de los artículos que deben retirarse por caducidad, deterioro, o desuso.
Dar de baja a estos artículos en los registros correspondientes.
Registro de toda la información obtenida.

De igual forma que para las fichas de almacén no existe un formato estándar establecido y su diseño depende de cada almacén, para el
caso de los inventarios sí existen tipologías de los mismos en función de las necesidades de cada almacén. De esta forma, se llevan a cabo
los siguientes tipos de inventarios:

1 de 2 02/02/2021 10:39
Plantilla Certificados [Link]

Inventario anual: se realiza una vez al año y para ello es necesario bloquear los movimientos del almacén mientras se lleva a
cabo. Este inventario se realiza al final del año. Presenta como inconveniente que si se detectan errores, deberán revisarse las
entradas y salidas de un largo periodo de tiempo

Inventario permanente: consiste en inventariar diariamente las existencias de los artículos que han registrado movimiento
durante la jornada laboral. Presenta como ventaja que si se detectan errores, estos se identifican más rápidamente.

Inventario rotativ o: es intermedio entre los dos

anteriores. Se basa en la aplicación del principio de
Pareto, que dice que una pequeña parte de las
existencias suponen un porcentaje alto del valor total
almacenado, una porción media supone un porcentaje
medio y una parte importante de lo almacenado
representa un valor pequeño.

En este caso se realiza un inventario parcial y según

este principio existirán unos pocos artículos que
necesitan un seguimiento más exhaustivo al ser
productos de elevado coste. Para estos productos se
necesitará una revisión más frecuente (quincenal).
Para el grupo intermedio será suficiente con un control
trimestral, y para el grupo con una alto porcentaje,
pero con un coste bajo, será suficiente un control
anual.

2 de 2 02/02/2021 10:39
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. GESTIÓN DE STOCK: IDENTIFICACIÓN Y TRAZABILIDAD

Una buena gestión del almacén es fundamental para determinar qué tipo de
artículos y en qué cantidad deben almacenarse y controlar el movimiento de
estos artículos para poder reponerlos antes de que se agoten.

Se denomina gestión de existencias o gestión de stocks a determinar la

cantidad y el tipo de productos que deben ser almacenados. Es necesario
que exista un equilibrio entre la demanda y el coste de almacenamiento, de
manera que este no sea excesivo, ya que el almacenamiento de productos
genera un coste.

Se entiende por stock aquellos productos y recursos materiales que no se

están utilizando en el momento determinado, pero que es necesario disponer
de ellos para la previsión de necesidades futuras. Mantener los stocks en las
circunstancias actuales supone una carga importante para los hospitales,
debido a la inversión que se debe realizar, el almacenaje y la distribución. Es
necesario realizar un adecuado control de los productos necesarios en los hospitales, intentando reducirlos, pero garantizando que siempre
están disponibles, siendo en muchas ocasiones una tarea complicada.

En relación con el control de stock es muy importante tener un buen sistema de información que nos facilite datos relativos a:

Insuficie ncia de stock

Productos con stock inferior al stock de seguridad.

Excesos de stock

Productos con stock superior al máximo.

Listado de pendientes

Pendientes de entrega por proveedores.

Listado de productos a 0

Serán las roturas de stock que no tienen localización y se deben suministrar bajo pedido del mismo.

La situación que ge ne ra más problemas es la rotura del stock. Por ello, se debe insistir a los
prov eedores cuando e l plazo de entrega está vencido o próximo a ve ncer, con e l objetivo de
re ducir al máximo la rotura de l stock.

La gestión del stock debe evaluar el consumo de las unidades asistenciales que dependen del almacén para conocer qué tipo de materiales
se consumen más y cuáles menos, y según esto tener un mayor o menor número de existencias almacenadas. A la hora de gestionar este
stock se deben tener en cuenta los siguientes parámetros:

1 de 2 02/02/2021 10:39
Plantilla Certificados [Link]

Control de fe cha de caducidad: siendo éste control uno de los más importantes a tener en cuenta en la gestión, sobre todo en
los productos farmacéuticos. El control de fecha de caducidad de los productos es función del auxiliar de enfermería y es muy
importante la revisión en los productos farmacéuticos.

Interv alo de tiempo: se debe tener en cuenta el intervalo de tiempo entre la realización de un pedido y el siguiente, ya que es
necesario prever la cantidad de material que se va a utilizar durante dicho tiempo, para que de esta forma no se produzcan
déficits o rotura del stock.

Material de reserv a: en todos los almacenes debe haber un material de reserva, pues por causas especiales puede haber un
mayor gasto del material.

Valoración de datos e stadísticos. En la gestión de stock son muy utilizados los datos estadísticos, que nos van a permitir
analizar las cifras de forma individual o colectiva, con el objetivo de hacer previsiones, mejorar la gestión, etc.

Creación de nuev os programas, unidades, etc: es el caso más complicado. Pues no disponemos de ningún dato para
ayudarnos en las previsiones.

Atendiendo a la función que desempeña el stock, podemos definir para cada producto estos tipos de stock:

Stock de se guridad: Es el volumen de un determinado artículo que tenemos en el almacén, por encima de lo que normalmente
lo vamos a necesitar, para hacer frente a las fluctuaciones en exceso de la demanda y/o los retrasos imprevistos en la recepción
de los pedidos.

La cantidad de este stock de depende:

De la demanda.
Del plazo de entrega.
Del riesgo en caso de inexistencias

Stock activo: También se denomina stock de rotación continua, es el stock con el que se hace frente a las demandas normales
del proceso asistencial.

Stock sobrante: Comprende todos los artículos en buen estado que han dejado de necesitarse, pudiendo ser devueltos o
canjeados por el proveedor.

2 de 2 02/02/2021 10:39
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1. Valoración de las existencias

Para saber la situación económica de un almacén de productos (sean éstos
del tipo que sea), no sólo debemos conocer las cantidades de cada producto
en stock, sino también el valor económico de estos productos. La suma de
estos dos importes nos permite conocer el capital inmovilizado que posee en
forma de materiales almacenado.

Este proceso se conoce como valoración de existencias. Y en él se tienen

en cuenta los siguientes conceptos:

El pre cio unitario de compra de los artículos incluyendo

descuentos, portes, seguros, etc,. Es lo que se conoce como costes
directos.
Los gastos de almacenamie nto, incluyendo el
acondicionamiento, sueldo del personal, alquiler, impuestos,... Se conoce como costes indirectos.

El cálculo del valor de los artículos sería sencillo; basta con multiplicar el número de unidades disponibles de un producto por el valor de
cada unidad, la suma total será el valor contable del material almacenado. El único problema de este cálculo es que a veces el valor de la
compra cambia.

Para valorar las salidas y existencias finales de un almacén, las normas contables aceptan tres métodos:

Método FIFO (first in first out)

Permite la valoración considerando que la primera mercancía que sale del almacén es la primera primera que entró, es decir que
se consumirán las existencias más antiguas. De esta mantera, el material utilizado se valora al precio antiguo y las existencias aún
disponibles se valoran a los precios actuales. Este método se aconseja cuando existe estabilidad del precios, pues entonces se
produce una sobrevaloración de las existencias, situación que no conviene desde el punto de vista contable.

Método LIFO (last in, first out)

Permite la valoración del almacén considerando que la primera unidad que sale es la que entró la última. Este procedimiento es
opuesto al anterio, de esta forma, las existencia del almacén se valoran a los precios más antiguos y el material utilizado a los
precios actuales. Es un método aconsejado con precios en aumento o momentos de inflación.

Precio medio ponderado (PM P)

Este método intenta superar las desventajas de los dos anteriores, valorando las mercancías almacenadas calculando la media
ponderada del precio pagado por cada unidad en depósito. El precio obtenido es el que se aplica a las unidades que salen del
almacén. Es el método más utilizado, con este método cada vez que se efectúe una nueva compra habrá que calcularse el precio
medio ponderado de las existencias para aplicarlo a las salidas futuras.

1 de 1 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

4. APLICACIONES INFORMÁTICAS DE GESTIÓN Y CONTROL DE ALMACÉN

La aparición de nuevas tecnologías han facilitado el manejo y procesamiento de la información, la organización de datos y bienes y su
almacenamiento. Las empresas e instituciones sanitarias no han sido una excepción y en su gestión diaria también se contempla la
organización y control del almacén.

Cada vez se requiere una mayor cualificación de los profesionales del transporte sanitario, y se les exige unos conocimientos mínimos
informáticos. Las empresas sanitarias tienen la posibilidad de diseñar herramientas de gestión de los diferentes documentos que utilizan en
su gestión, de forma que puedan informatizarse los datos y poder procesarlos.

Actualmente las herramientas ofimáticas incluidas en los distintos paquetes Open Source o de pago ofrecen la posibilidad de llevar a cabo
una gestión de almacén ad hoc. Sin embargo, este tipo de programas requiere de personal técnico especializado que programe todas las
actividades para que la gestión de stock se lleve a cabo con ciertas garantías.

Todos esto programas tiene una operativa común. Almacenan los productos del almacén según una tipología marcada por el usuario, en
función de su valor, rotación, condiciones de almacenamiento, etc. y muestran la cantidad de existencias en el almacén, así como su precio.
Conforme se realizan los pedidos por parte de los clientes, estos son asignados en el propio programa y restados del stock en uso. Otras
funciones del programa eestablecen los parámetros necesarios para llevar a cabo una reposición adecuada que impida la rotura de stocks.
Además, estos programas generan toda la documentación propia de una retirada de artículos para poder llevar a cabo la trazabilidad de los
mismos.

ANCON: Herramienta para la gestión de almacenes sanitarios.

CODEKA: Aplicación para controlar la facturación y gestionar el almacén de una pequeña o mediana empresa.

KUBBOS. Gestión de almacén con capacidad para la identificación de stocks.

TECNODOCTOR. Aplicación desarrollada por Coprava con módulo para la gestión de almacén.

Easy WMS: Un SGA para controlar y optimizar todos los movimientos del almacén.

Dentro de las ventajas que aportan las nuevas tecnologías es fundamental referirse a Internet. La posibilidad de estar conectado a tiempo
real con otros usuario facilita la gestión de un almacén sanitario: permite conocer cualquier alerta farmacológica en el momento de su
publicación, permite una actualización diaria de las propuestas de las distintas empresas proveedoras permitiendo la comunicación entre
éstas y las empresas sanitarias mediante el correo electrónico, mejorando los sistemas tradicionales y conociendo rápidamente la
existencias de stock. Esta relación directa entre fabricantes y empresas redunda en un abaratamiento de costes, debido a la inexistencia de
intermediarios.

1 de 1 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

5. NORMAS DE SEGURIDAD E HIGIENE APLICADAS EN ALMACENES DE INSTITUCIONES Y

EMPRESAS SANITARIAS
Las instalaciones de los almacenes deben ser seguras ante riesgos eléctricos y vibraciones, así como frente a riesgos de caídas, choques
contra objetos o desplomes o caídas del material almacenado. El diseño del almacén deberá facilitar la evacuación rápida y segura del local
en situaciones de emergencia, especialmente en caso de incendios. Las dimensiones de los locales deben ser suficientes para permitir una
acceso fácil y seguro a los materiales almacenados, así como una circulación fluida en su interior.

Es conveniente pues:

Que tengan un fácil acceso al exterior y desde el exterior.

Que se encuentren próximos a sistemas de circulación vertical como ascensores y montacargas.
Que no se encuentren muy separados de las Unidades o Servicios, para evitar desplazamientos innecesarios.

1 de 4 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Normativa

El Real Decreto 782/2013, de 11 de octubre, sobre distribución de medicamentos de uso humano, establece un control de la
cadena de distribución, desde su fabricación o su importación hasta su dispensación, velando por las condiciones de
conservación, transporte y suministro.
En lo referente al almacenamiento, los locales deberán reunir las condiciones higiénico-sanitarias relativas a limpieza,
temperatura, humedad, ventilación e iluminación, adecuadas para garantizar la correcta conservación de los medicamentos. Las
citadas instalaciones deberán encontrarse debidamente separadas e independientes de cualesquiera otras que pertenezcan a la
misma entidad, que no se dediquen a la distribución de medicamentos ya sean comerciales, industriales o profesionales.
La normativa insiste en la importancia de garantizar la adecuada conservación de los medicamentos de acuerdo con las
especificaciones aprobadas para los mismos desde el momento de su recepción hasta su suministro.
Actualmente, debido a la la mayor complejidad de la cadena de suministro, que precisa un mayor control en cada uno de sus
eslabones, se incluyen requisitos para nuevos agentes que intervienen en la distribución y por extensión de los requisitos de
autorización a los almacenes de distribución ubicados en zonas aduaneras, incluyendo las zonas francas y depósitos
En este real decreto se ha incorporado la disposición adicional tercera sobre venta directa de medicamentos a profesionales
sanitarios como desarrollo del artículo 2.5 de la Ley 29/2006, de 26 de julio. En este sentido se dispone que dicha venta o
suministro será realizada por las oficinas de farmacia, en línea con las funciones que les asigna la citada ley, si bien algunos
medicamentos que, en base a sus especiales características determinará la Agencia Española de Medicamentos y Productos
Sanitarios mediante resolución, podrán ser vendidos a los profesionales por los laboratorios farmacéuticos y los almacenes
mayoristas.

A la hora del almacenamiento, y según el Real Decreto, se debe conservar la documentación en la que consten, en forma de
facturas de compras y ventas, en forma informatizada o de cualquier otra forma, al menos los datos siguientes de toda
transacción de entrada o de salida:

1.º Fecha.
2.º Nombre del medicamento.
3.º Cantidad recibida o suministrada.
4.º Nombre y dirección del proveedor o del destinatario, según proceda.
5.º Lote recibido o suministrado.

Según la normas de correcta fabricación de los medicamentos tal como se establece en la Directiva 2003/94/CE para
medicamentos de uso humano, los equipos y locales tienen que emplazarse, diseñarse, construirse, adaptarse y mantenerse para
adecuarse a las operaciones a realizar. Su disposición y diseño tiene que tener por objetivo minimizar el riesgo de errores y
permitir una limpieza y mantenimiento eficaces para evitar la contaminación cruzada, la acumulación de polvo o suciedad y, en
general, cualquier efecto adverso sobre la calidad de los productos.

Los locales deben diseñarse y equiparse de forma que Proporcionen una máxima protección contra la entrada de insectos u otros
animales y tomarse medidas para prevenir la entrada de personal no autorizado. Las zonas de producción, almacenamiento y
control de calidad no deben utilizarse como lugar de paso por el personal que no trabaje en ellas.

Las zonas de almacenamiento deben tener la suficiente capacidad para permitir el almacenamiento ordenado de las diversas
categorías de materiales y productos: materiales de partida y acondicionamiento, productos intermedios, a granel y terminados,
productos en cuarentena, liberados, rechazados, devueltos o retirados.

Las zonas de almacenamiento deben estar diseñadas o adaptadas para asegurar unas buenas condiciones de almacenamiento.
En particula, deben ser limpias y secas y mantenerse dentro de unos límites aceptables de temperatura . En caso de que se
requieran condiciones especiales de almacenamiento (por ejemplo, de temperatura, humedad), éstas deben proporcionarse,
comprobarse y monitorizarse.

Los materiales de acondicionamiento impresos se consideran de importancia crítica para la conformidad del medicamento y debe
prestarse especial atención al almacenamiento sin riesgo y seguro de estos materiales.

Señale s de adv ertencia

Para conocer este tipo de señales haga clic en la Nota Técnica de Prevención NTP 511. Señales visuales de seguridad:
aplicación práctica

Señale s de obligación

Para conocer este tipo de señales haga clic en la Nota Técnica de Prevención NTP 511. Señales visuales de seguridad:
aplicación práctica

Señale s de prohibición

Para conocer este tipo de señales haga clic en la Nota Técnica de Prevención NTP 511. Señales visuales de seguridad:
aplicación práctica

2 de 4 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

También se deben tener en cuenta una serie de medidas relacionadas con la limpieza y características del almacén:

Limpieza

Las paredes y superficies deben ser lisa, de material lavable y de fácil limpieza.

Se tendrán en cuenta factores ambientales, luz, humedad y temperatura, que serán adecuados y acordes con las dimensiones de
los locales y de los materiales almacenados.

La luz solar acelera el proceso de degradación de muchas sustancias (fotosensibles), por eso es conveniente dejar
dichas sustancias en sus envase originales o en su defecto utilizar envases que garanticen su almacenamiento correcto.

La hume dad ambiental influye en las condiciones de estabilidad de los medicamentos. Como prevención del efecto de
la humedad se toman las siguientes medidas:

No almacenar los artículos en contacto con paredes o muros.

Dejar un espacio abierto entre los artículos y la pared.

Disponer sobre el suelo unos soportes que disten de él al menos unos 20 cm.

La humedad ambiental afecta más a los productos químicos y sustancias medicamentosas que a los demás artículos que se
almacenan.

La te mperatura: es un factor muy importante, debido a que numerosos artículos que se almace- nan deben estar a temperatura
regulada. La temperatura idónea del almacén es de 20-22ºC, pero hay artículos que se deterioran a esta temperatura ambiente
(termolábiles). Las temperaturas de conservación son:

Temperatura ambiente: en torno a 22ºC.

Lugar fresco: temperatura comprendida entre 8-15ºC.

Refrigerado: temperatura comprendida entre 2-8ºC.

Congelación: temperatura comprendida entre -10 y -20 ºC.

Debe existir un programa de limpieza y mantenimiento que garantice unas condiciones adecuadas de higiene, incluyendo la
desratización y desinsectación.

3 de 4 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Caracte rísticas de las zonas del almacén

La entrada de mercancías será independiente del resto de accesos al servicio.

El área de recepción de mercancías estará diferenciada de la de almacenamiento.
La superficie del almacén estará condicionada por el número de camas (para el caso de almacenes hospitalarios), la
frecuencia de pedidos y la situación geográfica entre otros.
El almacén dispondrá de un sistema regulador de la temperatura ambiente para garantizar la conservación de los
fármacos.
Los productos almacenados (material sanitario, sustancias, especialidades farmacéuticas, etc) estarán separados y
debidamente clasificados.
La zona de almacén de medicamentos tendrá que estar directamente comunicada con la zona de registro, preparación y
dispensación de las órdenes médicas.
Habrá un lugar donde se garanticen las condiciones de seguridad de los productos inflamables.
Habrá un lugar donde se garanticen las condiciones de seguridad para el almacenamiento de los productos y
especialidades de estupefacientes y psicotropos.
Habrá un lugar donde se garantizará las condiciones de temperatura para conservar los medicamentos termolábiles.
En la zona de basuras, los residuos peligrosos por riesgo de contaminación biológica o de otro tipo se almacenarán en
recipientes herméticos específicos para este tipo de residuo y estarán convenientemente señalizados.

4 de 4 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. INTRODUCCIÓN A LA GARANTÍA DE CALIDAD

La palabra "calidad" se usa cada vez con más frecuencia en las compañías, ya sea en los sectores de alimentos, industria, servicios... En
este apartado, el término "compañía" se refiere independientemente a cualquier compañía, organización o asociación en el sector público o
privado. Del mismo modo, el término "cliente" se debe interpretar de modo amplio como "beneficiario" y el término "producto", como la
entrega de algo material o inmaterial (servicio). Detrás del término "calidad" se ocultan muchos conceptos.

En términos generales, un servicio de calidad puede definirse como aquel que satisface las necesidades de los clientes a los que está
dirigido. Si ese servicio, además, está optimizado dentro de la empresa para que se realice ajustando los recursos necesarios, diremos que
es un servicio eficiente dentro del sistema de la empresa.

Ejemplo

Para atender a un herido leve que solo presenta magulladuras, no es necesario envíar una ambulancia de SVA con toda su
dotación de personal. El herido podría ser curado y el servicio ofrecería la calidad que el cliente precisa, pero, desde el punto de
vista de los recursos utilizados, estarían sobredimensionados.

En la práctica, podemos distinguir dos tipos de calidad:

Calidad externa

Corresponde a la satisfacción de los clientes. El logro de la calidad externa requiere proporcionar productos o servicios que
satisfagan las expectativas del cliente para establecer lealtad con el cliente y de ese modo mejorar la participación en el mercado.
Los beneficiarios de la calidad externa son los clientes y los socios externos de una compañía. Por lo tanto, este tipo de
procedimientos requiere escuchar a los clientes y también debe permitir que se consideren las necesidades implícitas que los
clientes no expresan.

Calidad interna

Corresponde al mejoramiento de la operación interna de una compañía. El propósito de la calidad interna es implementar los
medios para permitir la mejor descripción posible de la organización y detectar y limitar los funcionamientos incorrectos. Los
beneficiarios de la calidad interna son la administración y los empleados de la compañía. La calidad interna pasa generalmente
por una etapa participativa en la que se identifican y formalizan los procesos internos.

Por consiguiente, el propósito de calidad es proporcionarle al usuario un servicio apropiado con procesos controlados y al mismo tiempo
garantizar que esta mejora no se traduzca en costos adicionales.

En general, para las compañías del sector privado en realidad no es una cuestión de satisfacer exhaustivamente las expectativas del cliente
("sin defectos"), sino de satisfacerlas mejor que la competencia. En el sector público, la calidad permite demostrar que los fondos públicos
se usan hábilmente para brindar un servicio que se adapte a las expectativas de los ciudadanos.

Lo opuesto a la calidad, (o un defecto de calidad), también tiene un costo. De hecho, generalmente es más costoso corregir defectos o
errores que "hacerlo bien" desde el comienzo. Además, el costo de un defecto de calidad es mayor cuanto más tarde se detecta.

Ejemplo

1 de 3 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Rehacer un producto defectuoso costará, al final, más del doble del precio de producción de lo que hubiese costado el producto
inicial si hubiera sido producido correctamente la primera vez. Además, la diferencia de precio será menor si el defecto se detecta
durante la producción que si lo detecta el cliente (insatisfacción del cliente, procesamiento del incidente, control del cliente, costos
de envío, etc.)

Es cuestión de encontrar el equilibrio correcto que elimine los defectos de calidad lo mejor posible para ganar un buen grado de satisfacción
y lealtad del cliente y para generar ganancias, todo dentro de un presupuesto razonable.

Mejora continua

Uno de los principios básicos de la calidad es la prevención y las mejoras continuas. Esto significa que la calidad es un proyecto
interminable, cuyo objetivo es detectar disfunciones tan rápido como sea posible después de que ocurran. Así, la calidad puede
representarse en un ciclo de acciones correctivas y preventivas llamado ciclo de Deming.

2 de 3 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Procedimiento de calidad

Mejorar la calidad interna y externa permite que una compañía trabaje con sus beneficiarios en las mejores condiciones, lo que se
traduce en una relación de confianza y ganancias de naturaleza tanto financiera (aumento de ganancias) como personal
(clarificación de roles, necesidades y oferta, motivación del empleado).

La mejora de la calidad es un proceso que requiere la participación de toda la compañía y, en la mayoría de los casos, requier de
la utilización de protocolos normalizados de trabajo, entendidos estos como documentos escritos que establecen las pautas a
seguir para implantar las políticas de calidad de la empresa.

Se trata de un procedimiento participativo, lo que significa que debe participar toda la compañía, incluyendo el nivel jerárquico
más alto.

Garantía de calidad

La Garantía de calidad es el compromiso de mantener un

determinado nivel de calidad en función de los objetivos
buscados. La garantía de calidad está delineada en un
documento de estructura que formaliza las medidas para
garantizar la calidad. La norma 8402-94 la define de la
siguiente manera:

La serie de actividades pree stablecidas y sistemáticas

planteadas en la e structura de l sistema de calidad se
llevan a cabo cuando es ne cesario probar que una
entidad cumplirá con las expe ctativas de calidad.

El objetivo de la garantía de calidad es asegurarle al cliente

la calidad de un producto o servicio de la compañía. La
estructura se presenta en un Manual de garantía de
calidad que sintetiza la política de calidad de la compañía.

Gestión de calidad total

El concepto de gestión de calidad total (TCM) se refiere a la implementación de un plan empresarial basado en un
procedimiento de calidad que involucra a todos los empleados, es decir una estrategia completa por la cual un compañía entera
usa todos los recursos para satisfacer a sus beneficiarios en términos de calidad, costo y plazo. Se debe desarrollar un "espíritu
de calidad" y todos deben compartirlo para que la gestión de calidad total tenga éxito.

3 de 3 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.1. Normas de calidad

La Organización Internacional de Normalización (ISO) define las normas como:

... acuerdos documentados que contiene n especificaciones técnicas y otros criterios precisos para su uso consecuente como
reglas, directrices o definicione s, con el objetivo de ase gurar que los materiales, productos, procesos y servicios sean
apropiados a su fin (ISO, 1996).

Existen diferentes normas internacionales que establecen modelos para

implementar sistemas de la calidad. Todas definen la necesidad de establecer
y mantener procesos documentados y registrar los resultados de las
actividades. Indican el uso del medio escrito como soporte de información de
los resultados de los procesos.

Existen varios modelos aceptados y consensuados de normas, emitidas por

diferentes organizaciones privadas u oficiales, que se pueden aplicar para
implementar un sistema de calidad.

La ISO

La ISO (International Standarization Organization) es la entidad internacional

encargada de favorecer la normalización en el mundo. Con sede en Ginebra,
es una federación de organismos nacionales, éstos, a su vez, son oficinas de
normalización que actúan de delegadas en cada país, como por ejemplo: AENOR en España, AFNOR en Francia, DIN en Alemania, etc. con
comités técnicos que llevan a término las normas. Se creó para dar más eficacia a las normas nacionales.

La orden PRE 1435/2013, de 23 de Julio, por la que se desarrolla el Reglamento de la Ley de Ordenación de los Transportes
Terrestres en materia de transporte sanitario por carretera que especifica las características técnicas, el equipamiento sanitario y la
dotación personal de dichos vehículos, además de medidas para establecer el régimen jurídico de obtención y uso de las autorizaciones de
transporte sanitario por carretera que entró en vigor el 1 de Enero de 2014. Esta orden es obligatoria para todas las e ntidades,
públicas o privadas, que realice n transporte sanitario por carretera independientemente de su estructura, organización, proporción,
etc.

La UNE 179002:2008 ha sido desarrollada para la certificación de siste mas de gestión de la calidad de empre sas de transporte
sanitario verificando el cumplimento de la norma ISO 9001, siendo esto un requisito para obtener la autorización, lo que aporta seguridad y
confianza a pacientes y administraciones públicas. La nueva norma UNE 179002 establece unas pautas para asegurar:

El correcto uso de los equipos.

Una formación idónea para la plantilla.
Mejorar la calidad del servicio y el trato al paciente.
Cumplir la totalidad de los requisitos legales aplicables a la actividad.
Identificar y documentar cada servicio.
Reducir el tiempo de respuesta ante emergencias.
Transparencia en el sector.

La Norma UNE 179002 es compatible e integrable con las principales Normas de sistemas de gestión como ISO 9001, ISO 14001, OHSAS
18001.

1 de 1 02/02/2021 10:40
Plantilla Certificados [Link]

<p>Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.</p>

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.2. Control de calidad en la prestación del servicio

El control de calidad tiene cuatro componentes: identificar, cuantificar, valorar
y comparar. En consecuencia, uno de los pasos iniciales para evaluar la
calidad asistencial es medirla, pero ¿cómo podemos aspirar a medir algo tan
intrínsecamente cualitativo que, como ya se ha mencionado, incorpora juicios
de valor, sin caer en la subjetividad?. Healy nos facilita la tarea definiendo la
evaluación de la calidad como la comparación de una situación previamente
determinada como deseable, con la realidad, el análisis de los motivos de
discrepancia y la sugerencia de los cambios necesarios para evitarla,
comprobando posteriormente su eficacia.

Evaluación, por tanto, no es un control o vigilancia de un programa de salud, sino la emisión de

juicios de v alor sobre los re sultados que se v an obte niendo.

Controlar la calidad en la prestación de un servicio es una tarea que afecta a los recursos puestos en juego durante el desarrollo del mismo.
Dichos recursos deberán ser sufucientes para garantizar una satisfacción del usuario ajustada a unos objetivos de calidad previos, pero
adecuados para no incurrir en gastos excesivos e innecesarios por parte de la empresa y cuya presencia no benefician ni mejoran dicho
servicio. Se trata por tanto de prestar un servicio eficiente garantizando unos parámetros de calidad predefinidos.

Esto es lo que se conoce con el nombre de programas internos de calidad, programas de garantía de calidad o programas de mejora
continua de la calidad. Es un proceso continuo y retroalimentado que llevan a cabo en la mayoría de los casos los propios profesionales que
prestan la asistencia (evaluadores internos), aunque también puede haber evaluadores externos del programa asistencial (por ejemplo, los
programas de acreditación de centros).

Programas de calidad

Los programas de calidad son el conjunto de acciones integrales emprendidas para conocer el grado de satisfacción de los
usuarios sobre un servicio prestado. Es un programa completo que toma el pulso a todos los elementos implicados en el proceso
o servicio prestado, identificando qué elementos son susceptibles de mejora para obtener una mejor valoración el mismo por
parte de los receptores.

1 de 4 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Enfoques

El Control de Calidad se basa en el método de Donabedian (1966), este autor es el padre de la aplicación de la ciencia a la
calidad del mundo sanitario. Dice que la producción de servicios de salud se divide en tres componentes:

Estructura. Recursos humanos y materiales (instalaciones y equipamiento).

Proce so. Actividades que se realizan y cómo son realizadas por los profesionales.
Resultado. Es el producto obtenido.

Para la evaluación de la calidad se pueden utilizar datos de estructura, de proceso y de resultado:

Estructura

El análisis de la estructura se refiere a la Calidad de los Medios.

El análisis de la Estructura dice de qué recursos se dispone para poder prestar una atención de calidad, pero no informa de si
funciona bien o mal un servicio o un centro; es por lo que se dice que es un método indirecto de evaluación de calidad. Pero es
importante para esta calidad en cuanto aumenta o disminuye la probabilidad de una buena actuación.

La estructura se refiere a:

La cantidad, características y distribución de los profesionales que prestan la atención.

Los instrumentos y recursos que tienen a su alcance.
La cantidad de centros que posee la organización sanitaria y sus características.
Los recursos financieros con que cuenta la organización.

En definitiva, los datos de estructura incluyen la dotación cuantitativa y cualitativa de recursos humanos, materiales, organización
del trabajo, espacio físico, etc. No mide el producto. Es un método de evaluación estático e indirecto en el control de calidad.
Indica sólo si la estructura es adecuada para que el hospital ofrezca un buen servicio. La evaluación de la Estructura realizada en
las instituciones se denomina Acreditación y consiste en la adecuación de la institución para poder realizar determinadas
actividades (docencia, trasplantes, etc.). La Acreditación es un proceso voluntario solicitado por las instituciones y dependiente
del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad.

Proce so

Se analiza la calidad de los Métodos. La evaluación de proceso evalúa el trabajo de los profesionales, es decir, las actividades
realizadas y cómo se han realizado (si el procedimiento empleado es útil y correcto).

Este componente aborda los servicios producidos y utilizados en el marco del programa. Se refiere a las actuaciones por o para el
paciente. Este tipo de evaluación se realiza a través de la Historia Clínica. Esta implica una serie de actividades y decisiones de
diagnóstico y tratamiento, así como de aspectos técnicos definidos por los profesionales. La evaluación de la calidad en función
de datos de proceso presupone que un proceso asistencial correcto dará como resultado una mejora para el paciente.

El proceso es el objeto más frecuente de evaluación. Son, por tanto, los datos de proceso los que más comúnmente se miden en
las evaluaciones de calidad asistencial.

La fuente de información utilizada para evaluar el proceso suele ser la historia clínica y los registros de los pacientes.

Se evalúa la calidad de los servicios prestados. También evalúa los resultados conseguidos (por ejemplo: cambio en el estado de
salud), fruto de las actividades realizadas por la institución.

Resultados

Mediante la evaluación de los resultados valoramos el grado de realización de los objetivos propuestos. La evaluación se efectúa
a través de los resultados obtenidos, en relación a los previamente establecidos; o bien a través de las consecuencias que el
programa haya tenido sobre la población a la que ha sido dirigida la acción. Se refiere al nivel de salud de los pacientes o de la
población en general, y a la satisfacción de los pacientes y sus familiares.

Dentro del análisis de los resultados, hay que decir que el resultado o producto obtenido es el nivel de salud alcanzado por el
paciente. Es el único método de apreciación directa de la calidad que se lleva a cabo mediante lo siguiente:

Encuestas de opinión al usuario.

Indicadores comparativos de las diferentes comunidades científicas.
Indicadores epidemiológicos.

La encuesta a los usuarios se lleva a cabo en base a estudios posthospitalarios. En ellos destacan:

Opinión sobre el trato humano.

Opinión sobre la comida.
Opinión sobre la limpieza.
Opinión sobre la asistencia prestada.
Información recibida.

Los resultados se evalúan en relación con:

Los costes ocasionados.

La satisfacción de los usuarios.
El rendimiento de las actividades realizadas por los profesionales.

2 de 4 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Criterios

En la mayoría de los métodos para analizar la calidad se establecen unos criterios.

Son las normas previamente establecidas que hay que cumplir para decir que una acción se ha realizado de manera correcta.

Para ser considerado como criterio de calidad debe ser válido (que defina de una manera precisa lo que se pretende),
mensurable, objetivo, pertinente y especifico. La evaluación de la calidad se realizará comparando la situación real con el criterio
asignado.

Los criterios pueden definirse como las condiciones que ha de cumplir la práctica asistencial para que pueda ser considerada de
calidad. Como ya se ha dicho, los criterios se identifican con objetivos de calidad asistencial que se quieren cumplir.

Criterios implícitos

Los Criterios Implícitos reflejan lo que debería hacerse por parte de un buen profesional en una situación asistencial determinada.
Se asocian a la buena práctica y responden a los contenidos teóricos que definen una actividad profesional determinada. Son los
que practicaría un profesional de reconocido prestigio.

Cuando un programa de control de calidad se basa en criterios implícitos, se requiere contar con uno o varios profesionale s
solventes, distintos de los que se intente evaluar, los cuales, tras conocer los datos recogidos, emiten su juicio acerca del grado
en que se cumplieron los criterios de calidad. La objetivación y las comparaciones del resultado de las evaluaciones se dificultan
con el uso de estos criterios.

Criterios explícitos

Los Criterios Explícitos son elaborados por los profesionales, y en su enunciado especifican las condiciones a seguir en una
determinada situación. Son los que especifican las actuaciones concretas a realizar en cada caso. La fijación de criterios
explícitos es específica para una situación determinada.

Criterios normativos: Son los formulados expresamente para una evaluación, como culminación de un
proceso de discusión y consenso entre los profesionales implicados. Se refieren a una situación concreta y
señalan de una forma operativa lo que debe hacerse cómo y por quién. Algunos autores se refieren a estos
criterios como normas.

Crite rios Empíricos: Se definen basándose en el modo en, que habitualmente se realiza una determinada
práctica o se presta una atención determinada; explican qué debe ocurrir en cada circunstancia y se usan
como referencia para juzgar la actuación de una institución o grupo de profesionales concretos. Este tipo de
criterios tiene el riesgo de perpetuar una mala práctica que, por distintas razones, hubiese llegado a ser
habitual.

Indicadores clínicos

Otro factor importante a tener en cuenta en la evaluación, y relacionado con los anteriores, son los Indicadores clínicos.

No se utilizan como una medida directa de la calidad, sino como una herramienta o instrumento para identificar procesos o
aspectos concretos e importantes de la práctica que no alcanzan un nivel de calidad determinado y que deben ser sometidos a
una evaluación a fondo.

Es una unidad de medida formada por la combinación de variables que facilitan la determinación de las modificaciones producidas
al ejecutar una acción o un programa.

Los indicadores clínicos son medidas cuantitativas que se utilizan como señales de alerta para iniciar un proceso de evaluación, y,
por tanto, se sitúan en el umbral de la misma evaluación.

Sin embargo, como ya hemos dicho, los indicadores no representan una medida directa, sino más bien una forma de
identificación de actuaciones o áreas específicas que requieren una actuación más profunda: el indicador obtenido a partir de un
hecho real debe compararse con un marco de referencia, que pueden ser los objetivos, criterio y metas fijados previamente o los
estándares o niveles deseables o realizables que deben alcanzarse de los objetivos programados o establecidos previamente.

Los indicadores clínicos son útiles para ver la capacidad de de te rminar situaciones
susceptible s de cambio.

3 de 4 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

4 de 4 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1.3. Evaluación interna y externa de la calidad percibida

En análisis en la calidad de la atención sanitaria, especialmente
fundamentados en los programas internos, pueden establecerse atendiendo
a siete fases:

1. Identificación de problemas.
2. Determinación de estándares, normas y criterios.
3. Diseño del estudio de evaluación y recogida de datos.
4. Evaluación de la calidad e interpretación de datos.
5. Propuesta de medidas correctoras.
6. Ejecución de las medidas propuestas.
7. Reevaluación.

En cuanto a las tendencias actuales en la evaluación de calidad, se puede

decir que los métodos que se utilizan con más frecuencia son la revisión
paralela y la auditoria.

Revisión parale la

La revisión paralela ó por pares (análisis por los propios compañeros) consiste en evaluar la calidad pidiéndole a un profesional
del misma estamento o profesión que el profesional evaluado que revise los datos y emita un juicio subjetivo relativo a la calidad.

Es un método sencillo de utilizar, consiste en identificar el tema de estudio, seleccionar una muestra de pacientes o historias
clínicas y proceder a la valoración de la calidad, sin explicitar criterios, basándose en la consideración del experto.

Su principal característica es que emplea criterios implícitos.

Auditoría

La auditoría es el método de mayor uso en diferentes situaciones. Consiste en la definición de criterios predeterminados,
explícitos, normativos o empíricos, de los que posteriormente se mide su cumplimiento o no en la documentación que consta en la
historia clínica.

Así pues, la auditoría es un método de evaluación de la calidad de la asistencia prestada que estudia de forma retrospectiva o
concurrente, la calidad científico-técnica de los profesionales (competencia profesional), utilizando criterios explícitos sobre datos
de proceso y tomando como fuente de datos la historia clínica.

Otras técnicas que se van imponiendo con fuerza son los cuestionarios para evaluar la satisfacción del paciente y las
investigaciones sobre la satisfacción del personal. Se puede utilizar alguno de los siguientes análisis:

Análisis retrospectivo

Es un examen de las acciones, una vez que el paciente ha sido dado de alta, con vistas a mejorar la práctica.
Tiene como objetivo: verificar el grado de cumplimiento de los objetivos previamente establecidos.

Análisis concurre nte

Es un examen de la progresión del paciente hacia el estado de salud deseado y de las actividades que se
ocupan de su cuidado mientras se lleva a cabo la atención.

La calidad de una institución o servicio sanitario determinado puede ser evaluado por un organismo distinto a la propia institución o servicio
o bien por un programa dearrollado internamente. Por lo tanto podemos distinguir entre:

1 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Programas exte rnos

Cuando la calidad de una institución o servicio sanitario determinado es evaluada por un organismo distinto a la propia institución
o servicio de que se trate se habla de programas externos.

Acreditar es "el proceso por el cual un centro se somete con carácter voluntario a un proceso de verificación externo, en orden a
evaluar su grado de cumplimiento de criterios, estándares previamente establecidos por un órgano independiente, que a la vista
de resultados obtenidos emitirá finalmente el dictamen correspondiente".

Acreditar no es dar una autorización, la acreditación es siempre voluntaria y se debe adquirir periódicamente, la mayoría de los
programas la dan por un plazo de tres años. Una vez transcurridos éstos se debe solicitar de nuevo.

La acreditación, por su objetivo, se distingue en Acreditaciones asistenciales (la acreditación en Cataluña, mide capacidad
asistencial), docentes (la acreditación MIR mide la capacidad docente de un centro), de investigación (la acreditación FIS mida la
capacidad investigadora).

También es importante diferenciar entre Acreditación, Autorización, Certificación y Homologación de centros sanitarios.

Según la Ley General de Sanidad los centros sanitarios susceptibles de ser concertados previamente deben ser homologados.
La homologación garantiza que los centros cumplen unos requisitos mínimos y se realiza por las administraciones públicas, de
acuerdo con un protocolo definido por la Administración del estado.

2 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Programas internos

Son los realizados en cada institución por parte de los propios profesionales o por una comisión ad hoc elegida de entre ellos.
Tiene como finalidad: la mejora de la calidad asistencial que se presta al paciente. Se centran habitualmente en el proceso de la
atención y su motor principal es la motivación y capacitación.

Pasos para el desarrollo de programas internos de garantía y mejora de calidad (Palmer):

Dentro de
los
programas
de
garantía
de calidad
internos
están:

Comisiones.
Círculos de calidad.
Grupos de mejora de calidad.
Auditorías.

3 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2. CALIDAD EN LA ASISTENCIA SANITARIA

Características de la calidad asistencial

En el Sistema Sanitario, la calidad viene determinada por diferentes criterios, cada uno de ellos determinado por el grupo que interacciona
con el sistema, lo que conlleva una serie de características definidoras. Uno de los principales elementos que define la calidad de un servicio
es la dotación de equipos humanos y técnicos que necesariamente debe poseer cada tipo de ambulancia. Ello se recoge en el Real Decreto
836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de
los vehículos de transporte sanitario por carretera.

Por la prestación del servicio que la sanidad ofrece, el grupo más importante los constituyen los usuarios, (usuarios, familiares y sociedad).
El modo en que el usuario reciba-perciba (percepción) los servicios, reflejará un aspecto básico de la calidad sanitaria. Su concepto de
calidad puede estar basado en criterios como:

Nivel de información que recibe.

La rapidez en la atención.
La mejora de su dolencia.
El interés y la cortesía, etc.

Además del grupo formado por los clientes (usuarios, familia y sociedad), otros subsistemas (como Atención Primaria o Atención
Especializada) y elementos que lo forman (como Unidades o Servicios) interaccionan con el sistema sanitario y son a la vez clientes y
proveedores del mismo.

Desde este enfoque, tenemos que considerar que la gestión del sistema sanitario solo puede llevarse a cabo mediante un enfoque de
Calidad Total, en el que se tiene en cuenta no solo la satisfacción del usuario, sino también la satisfacción de todas las personas que
pertenecen o interaccionan con el sistema (profesionales y usuarios). De este modo los componentes de los servicios sanitarios tienen una
serie de carácterísticas, en función de distintas fuentes:

Según la OMS

Adecuación: Es una de las dimensiones frecuentemente mencionadas, pero de la que no existe una definición operativa
uniforme.

En la definición de la JCAHO (Comisión Conjunta en la Acreditación de Organizaciones de Salud) y de Maxwell, la adecuación es

la medida en la que el servicio o procedimiento se corresponde con las necesidades del paciente o de la población. Es decir,
adecuado como sinónimo de correcto, conveniente o necesario para la atención que se requiere.

Eficiencia: Se identifica con la provisión de un nivel determinado de calidad al menor coste posible o a la consecución del más
alto nivel de calidad con una cantidad de recursos fija y predeterminada. Relaciona los resultados de un servicio con los costes,
en la búsqueda de la optimización de los recursos empleados. Para que una prestación sanitaria sea de calidad se requiere que
los recursos no sean malgastados.

La evaluación económica se ha convertido en una rama específica y cada vez más importante en la evaluación de los servicios
sanitarios.

Calidad científico-técnica: Es la dimensión central y menos discutida de la calidad. Hace referencia a la capacidad de utilización
por parte de los profesionales del más avanzado nivel de conocimiento existente para abordar los problemas de salud. Sirve para
proporcionar salud y satisfacción en la población atendida. Incluye tanto los aspectos científico-técnicos como el trato
interpersonal en la relación con el paciente.

1 de 2 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Según H. Palme r. (Además de las señaladas por la OMS)

Efectiv idad: La efectividad se refiere a los resultados o beneficios obtenidos en condiciones habituales: por ejemplo, las pruebas
de detección de cáncer de cuello, que son medidas eficaces, pueden no ser efectivas en determinadas circunstancias locales (en
una consulta ambulatoria mal relacionada con servicios especializados o con una deficiencia en recursos humanos o materiales).

Este elemento de la definición destaca que el objeto del sistema de atención de salud no es sólo generar servicios, sino mejorar
la salud de la población. Es el poder que tiene un determinado procedimiento para mejorar el nivel de salud.

Aunque efectividad y eficacia son términos relacionados, deben ser empleados de una manera apropiada. Eficacia es el resultado
o beneficio que se obtiene de una gestión en condiciones ideales de utilización. La JCAHO mantiene las dos dimensiones en su
listado de las siete características principales de la calidad, refiriéndose a eficacia en relación con la utilidad en general de los
cuidados o técnicas empleadas y a efectividad en relación con la manera en que es ejecutada en la práctica. Es más frecuente,
hablando de calidad, referirse a efectividad que a eficacia.

Accesibilidad: Es la Facilidad con la que los servicios sanitarios pueden ser obtenidos en relación con barreras organizativas
(distancia, horario), económicas, culturales o emocionales.

Stisfacción /aceptabilidad: Se puede definir como la medida en la que la acción sanitaria y el estado de salud resultante
cumplen con las expectativas del usuario. Es el grado de cumplimiento de los deseos o satisfacción de expectativas de los
pacientes respecto a la asistencia sanitaria (más indicativa). La aceptabilidad/satisfacción puede referirse como mínimo a tres
aspectos o sus componentes diferentes:

Aspectos organizativos (ambiente físico, tiempos de espera, etc.).

Efecto de la atención en el estado de salud.
Manera o trato recibido durante el proceso de atención por parte de los diversos tipos de personal implicado.

Se acepta que, aparte del componente organizativo, la satisfacción se relaciona muy directamente con el trato personal, lo que se
ha venido en denominar el "arte" de la atención médica, y que incluso las diferencias entre las expectativas del usuario y lo que
es científicamente correcto pueden minimizarse en la medida en que los profesionales sean capaces de establecer una relación
efectiva con los usuarios.

Según otros autores

Continuidad: Aunque constituye una de las características definitorias de la Atención Primaria, su conceptualización y medición
es completa. Se refiere al seguimiento ininterrumpido por parte de los profesionales de las necesidades sanitarias del individuo de
la población atendida, con el objetivo de ofrecer una respuesta positiva.

Seguridad:Grado en que la asistencia sanitaria que se presta esté exenta de riesgos para los usuarios y los trabajadores.

Equidad: Tratamiento igual para necesidad igual. Es decir, todo individuo con la misma necesidad deberá recibir el mismo
tratamiento con independencia de su posición social, su riqueza, su raza o ideología política, etc.

Atención inte gral: Se trata de cubrir todas las necesidades sanitarias del individuo y/o población atendida; requiere identificar
sus problemas y darles respuesta. Incluye la prestación de cuidados en el plano biológico, psicológico y social.

2 de 2 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2.1. Indicadores
Un indicador de calidad de una actividad de servicio es una medida cuantitativa que refleja la cantidad de calidad que posee dicha actividad.
Por tanto, sirve no sólo para evaluar un determinado aspecto de la calidad del servicio, sino para realizar un seguimiento de dicha medida a
lo largo del tiempo y poder comparar la calidad asistencial bien en un mismo centro en diferentes periodos de tiempo (obtención de datos
longitudinal), o entre diferentes centros de un mismo sector en el mismo periodo de tiempo (obtención de datos transversal).

La medición que permite obtener el indicador puede ser directa o indirecta, tal y como se expone a continuación:

Directa

La medición será directa si la información que proporciona el indicador atañe concretamente al aspecto de calidad que se
pretende medir (por ejemplo, el tiempo medio de espera en una cola mide directamente la tardanza en el inicio de la prestación
del servicio).

Indirecta

La medición será indirecta cuando la información que proporciona el indicador sólo está relacionada o vinculada con el aspecto
de calidad que se evalúa (por ejemplo, el índice de ocupación mediría indirectamente la demanda del servicio).

En cualquier caso, los indicadores deben tener carácter sistemático (el protocolo de medición debe seguir siempre las mismas fases),
normalizado (cualquier responsable de la medición debería obtener el mismo valor de la medida), homogéne o (las unidades de medida
deben ser siempre las mismas y dicha medida siempre debe estar referida al mismo patrón poblacional, lo que le proporciona
"universalidad") y continuo (en el sentido de replicación a lo largo del tiempo).

De este modo, los indicadores de calidad permiten evaluar y realizar un seguimiento de los diferentes aspectos de la calidad del servicio
prestado y facilitan la comparación y el contraste entre diferentes servicios de un mismo sector o entre distintos periodos dentro del mismo
servicio. Así, lo indicadores permiten obtener conclusiones acerca de la calidad de los servicios prestados.

Se presentan varias posibles tipologías:

Tipología 1

Según la gravedad del suceso y el grado en que puede ser evitado.

1 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Tipología 2

Según el concepto que interese evaluar.

Otras tipologías

Además de las tipologías anteriores, podrían establecerse clasificaciones de indicadores alternativas. Por ejemplo, aquellos que
evalúan actividades asistenciales desde un punto de vista estrictamente sectorial, con parámetros técnico-científicos. Otros
indicadores evalúan las actividades desde otros puntos de vista (por ejemplo, número de pacientes que reingresa en urgencias
en las 48 siguientes al alta o proporción de salidas falsas en servicios de emergencia).

Es necesario resaltar la importancia que tiene la construcción de Indicadores internos o inherentes a un servicio con el objeto de
conocer y evaluar las características específicas del mismo.

Muchas veces, en la implantación de sistemas de indicadores de calidad, el primer paso es establecer indicadores de este tipo,
pues reflejan hasta el grado deseado de profundidad el comportamiento del servicio y permiten establecer un seguimiento del
mismo. Ulteriores pasos en la implantación del sistema, pasan por la creación de los ya mencionados comités científicos
sectoriales, que aglutinan la información, a menudo menos homogénea, de los indicadores internos, con objeto de poder
establecer comparativas de carácter "universal".

Indicadores ce ntinela o Indicadores de suceso. Son aquellos que miden un suceso grave, indeseable y a menudo evitable.
Su detección exige una investigación completa del seguimiento de la actividad asistencial (trazabilidad de la asistencia). Miden
aspectos tan relevantes de la práctica que su resultado se expresa en términos absolutos, de modo que la sola aparición de un
caso comporta un estudio a fondo del tema.

Indicadores basados e n índice s o Indicadores de Refere ncia. Miden sucesos que únicamente deben ser investigados si se
comprueba una desviación significativa respecto a un valor de referencia o una tendencia a lo largo del tiempo que se aparta del
umbral considerado aceptable en la misma institución o en centros o servicios similares. Miden aspectos de la práctica en los que
se puede aceptar un cierto nivel de aparición del hecho.

Indicadores de demanda

Indicadores de demanda. Miden la cantidad de solicitudes de asistencia que se presentan en el servicio. Estos valores tienen un
valor informativo para poder establecer una comparación de la actividad del centro con otros servicios similares.

Indicadores de calidad de las actividade s

Indicadores de calidad de las actividades. Definen procesos y resultados, tanto desde el punto de vista de calidad como de
gestión interna. Dentro de estos indicadores, podemos distinguir dos tipos como se puede ver a continuación.

Indicadores de proceso. Cuantifican aspectos del proceso de asistencia, desde su llegada y clasificación
hasta su finalización. Estos indicadores miden el funcionamiento del servicio desde el punto de vista
organizativo y de la calidad de los procesos (nos reflejan el cómo se hacen las cosas).

Indicadores de resultado. Miden los resultados finales de las actividades asistenciales, es decir, lo que le
pasa (o no le pasa) a un cliente después de haberle hecho (o no haberle hecho) algo. Informan por tanto de la
calidad y capacidad técnica y resolutiva del servicio (cuantifican resultados de una actividad sin importar el
cómo se ha realizado).

2 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Ejemplo de indicadore s centine la

Ejemplos pueden ser "muertes consecutivas en anestesia local" o "descarrilamientos de un tren de cercanías".

Ejemplo de indicadore s de refere ncia

Un ejemplo podría ser "infección de la herida en suturas realizadas en urgencias" o "retrasos en la llegada del cercanías en
periodo punta". En ambos procesos se puede esperar algún suceso como los descritos, pero sería alarmante que ocurrieran
frecuentemente.

Ejemplo de indicadore s de demanda

Por ejemplo, número de clientes atendidos por cada mil habitantes y año.

Ejemplo indicadores de calidad de las actividade s

Por ejemplo, tiempo medio de demora en la atención a los clientes.

Ejemplo de otras tipologías

Por ejemplo: la tasa de hemorragias cerebrales en pacientes con infarto agudo de miocardio sometidos a fibrinolisis

3 de 3 02/02/2021 10:41
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. LEGISLACIÓN VIGENTE APLICABLE A LA GARANTÍA DE CALIDAD

En relación a la garantía de calidad en el servicio sanitario vamos a profundizar en la Ley 16/2003, en el Plan de Calidad del Sistema
Nacional de Salud y en el Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema
Nacional de Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.

Acciones en materia de calidad (Sección I)

Infraestructura de la calidad (Artículo 59).

La mejora de la calidad en el sistema sanitario debe presidir las actuaciones de las instituciones sanitarias tanto públicas
como privadas.

La infraestructura para la mejora de la calidad del Sistema Nacional de Salud estará constituida por los elementos
siguientes:

Normas de calidad y seguridad, que contendrán los requerimientos que deben guiar los centros y servicios
sanitarios para poder realizar una actividad sanitaria de forma segura.
Indicadores, que son elementos estadísticos que permitirán comparar la calidad de diversos centros y servicios
sanitarios de forma homologada, ajustada al riesgo y fiable.
Guías de práctica clínica y guías de práctica asistencial, que son descripciones de los procesos por los cuales
se diagnóstica, trata o cuida un problema de salud.
El registro de buenas prácticas, que recogerá información sobre aquellas prácticas que ofrezcan una
innovación o una forma de prestar un servicio mejor a la actual.
El registro de acontecimientos adversos, que recogerá información sobre aquellas prácticas que hayan
resultado un problema potencial de seguridad para el paciente.

Esta infraestructura estará a disposición tanto del Ministerio de Sanidad y Consumo como de las comunidades autónomas.

Planes de calidad del Siste ma Nacional de Salud (Artículo 61).

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y los órganos competentes de las comunidades autónomas
elaborarán periódicamente, en el seno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, planes de calidad del
Sistema Nacional de Salud, sin perjuicio de las competencias autonómicas de planificación sanitaria y de organización
de los servicios. Estos planes contendrán los objetivos de calidad prioritarios para el período correspondiente.

El Ministro de Sanidad, Política Social e Igualdad dará cuenta al Senado del cumplimiento de los planes de calidad del
Sistema Nacional de Salud.

1 de 2 02/02/2021 10:42
Plantilla Certificados [Link]

Agencia de Calidad de l Sistema Nacional de Salud (Artículo 60).

Se creará la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud, órgano dependiente del Ministerio de Sanidad y
Consumo al que corresponderá la elaboración y el mantenimiento de los elementos de la infraestructura de la calidad.

Su creación se llevará a cabo de acuerdo con el procedimiento previsto en el artículo 67.1 de la Ley 6/1997, de 14 de
abril, de Organización y Funcionamiento de la Administración General del Estado.

La Agencia elaborará o adoptará los elementos de la infraestructura con el asesoramiento de sociedades científicas y
expertos del sector, a partir de la experiencia nacional e internacional. También podrá promover convenios con
instituciones científicas para elaborar o gestionar los elementos de la infraestructura. Asimismo difundirá los elementos
de la infraestructura para su conocimiento y utilización por parte de las comunidades autónomas y los centros y servicios
del Sistema Nacional de Salud.

Evaluación e xterna (Artículo 62).

El Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad y los órganos competentes de las comunidades autónomas
fomentarán la evaluación externa y periódica de la calidad y la seguridad de los centros y servicios sanitarios mediante
auditorías por parte de instituciones públicas o empresas privadas que garanticen una evaluación independiente.

La Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud acreditará a las instituciones públicas y a las empresas privadas
competentes para realizar las auditorías siguiendo los criterios que se acuerden en el seno del Consejo Interterritorial
del Sistema Nacional de Salud. Los certificados emitidos por estos auditores serán válidos para todo el Sistema Nacional
de Salud. La Agencia podrá reconocer certificados emitidos por otros evaluadores que tendrán de esta manera valor
para todo el Sistema Nacional de Salud.

El Observatorio del Sistema Nacional de Salud (Sección II)

El Observatorio del Sistema Nacional de Salud, órgano dependiente del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad proporciona un
análisis permanente del Sistema Nacional de Salud en su conjunto, mediante estudios comparados de los servicios de salud de las
comunidades autónomas en el ámbito de la organización, provisión de los servicios, gestión sanitaria y resultados.

El Observatorio elabora anualmente un informe sobre el estado del Sistema Nacional de Salud. Este informe contiene análisis específicos de
la salud de mujeres y hombres. Y siempre basándose en el vigente Plan de Calidad del SNS.

2 de 2 02/02/2021 10:42
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

4. RELACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN CON EL CONTROL DE CALIDAD Y LA TRAZABILIDAD

A continuación se muestra la relación entre la prestación del servicio y la necesidad de aportar la documentación necesaria para asegurar
un correcto control de la calidad y la trazabilidad:

Trazabilidad

Es un término que no forma parte del diccionario de la Real Acade mia Española (RAE). Para la International Organization of
Standardization (ISO), la trazabilidad es la propiedad del resultado de un valor estándar, que puede relacionarse con
referencias específicas a través de una cadena continua de comparaciones.

En otras palabras, la trazabilidad está compuesta por procedimientos preestablecidos que permiten conocer la trayectoria de un
producto o serv icio, desde su nacimiento hasta su ubicación actual en la cadena de suministros. La norma UNE 66.901-92
define trazabilidad como la "capacidad para reconstruir el historial de la utilización o la localización de un artículo o producto
mediante una identificación registrada".

Es posible distinguir entre dos tipos de trazabilidad cuando se busca conocer el estado de un producto que circula dentro de una
cadena logística.

La trazabilidad interna actúa sobre los procesos internos de una e mpresa y tiene en cuenta la composición del
producto o servicio, su manipulación, las maquinarias utilizadas y otros factores.
La trazabilidad e xterna, por su parte, añade otros elementos o indicios para externalizar los datos de la traza interna.

La trazabilidad, en definitiva, se basa en el registro de los indicios que deja un producto mientras transita por la cadena antes de
llegar al consumidor final.

Un proceso de trazabilidad completo y fiable a lo largo de la cadena de suministro de un producto es una de las herramientas
indispensables a la hora de prevenir y detectar una crisis.

El término trazabilidad se puede referir al origen de las materias primas, el histórico de los procesos aplicados al producto o
servicio, la distribución y la localización del producto después de la entrega.

La intención es conseguir la capacidad de reconstruir la historia y el recorrido de cada producto o serv icio, identificando
el origen de sus componentes, las características de los procesos aplicados y la distribución y localización final del producto o
servicio. Esto permite aumentar la calidad del mismo y el valor para el cliente final.

Un proceso de trazabilidad implica la colaboración entre los distintos agentes de la cadena de suministro. El control de las
materias primas y el proceso productivo en cada una de las empresas de forma individual no es suficiente. Es necesaria la
transmisión de información a lo largo de todo el circuito de aprovisionamiento. La trazabilidad es el resultado de una acción global
concertada.

Asímismo, son imprescindibles en un proceso de trazabilidad: una codificación rigurosa y exhaustiva, la identificación automática
(que permita leer de forma automatizada la información y así evitar errores y ganar eficacia) y los intercambios de información
entre distintos agentes de la cadena o dentro de una misma empresa.

La tecnología, con la integración entre redes de comunicación, Internet, la conectividad inalámbrica, el rastro satelital y el
software especializado, contribuye a mejorar la trazabilidad.

Documentos obligatorios del transporte sanitario

Permiso de circulación.
Ficha técnica.
Seguro.
Registro de las revisiones del material sanitario.
Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento.
Libro de reclamaciones.
Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.

1 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Proceso de pre stación de l servicio

Todo el proceso de prestación de servicio debe de quedar perfectamente identificado por medio de los partes de trabajo, las
hojas de inspección y los albaranes de realización de servicio.

La sistemática de identificación para cada caso se detalla en los procesos correspondientes, así como el control y registro de la
misma con objeto de garantizar la trazabilidad.

La trazabilidad es un requisito aplicable ya que los requisitos propios de la empresa y los especificados por los clientes mediante
la legislación vigente solicitan su implantación.

Parte s de Trabajo. Los partes de trabajo son notas elaboradas y redactadas por los propios trabajadores y que
contienen cada uno de los conceptos facturables al cliente y/o retribuibles al empleado.
Hoja de Inspe cción. Es la herramienta técnico administrativa utilizada cuando se requiere reunir datos basados en la
observación de la muestras. Son formas de diseño sencillo en el que se precisa el problema o datos a registrar, su
frecuencia y el periodo de tiempo en el que se registran los datos.

Sirven para conocer la aparición de ciertos eventos, con el fin de detectar tendencias. Son utilizadas también para comprobar si
se han recabado los datos solicitados o si se han efectuado determinados trabajos.

2 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

1. FUNCIONES DEL PROFESIONAL

Introducción

El profesional del transporte sanitario tiene encomendadas las

labores asistencial y de conducción, tanto en actuaciones de
urgencias y emergencias sanitarias, como en traslados de
pacientes para asistencia programada, consultas, etc. Realiza
una labor cualificada dentro de la organización sanitaria, en la
que le corresponde atender y resolver las situaciones en las que
peligra la vida del paciente o en aquellas donde existan riesgos
de secuelas graves para las personas.

Según establece el presente Certificado de Profesionalidad, el

profesional del transporte sanitario deberá estar capacitado para
cumplir las siguientes funciones:

Chequear los elementos mecánicos, eléctricos y de

seguridad del vehículo según la hoja de revisión diaria.
Comprobar la documentación general del vehículo
sanitario.
Verificar la existencia de la dotación material del
vehículo sanitario.
Verificar la existencia del material de balizamiento, de autoprotección personal e iluminación portátil.
Comprobar el funcionamiento del sistema de comunicaciones.
Garantizar la limpieza del vehículo y desinfección del material sanitario.
Colaborar en el plan de mantenimiento de instalaciones y equipos.
Realizar el control de calidad adecuado a su actividad, colaborando en la programación de la actividad de su unidad de trabajo.
Conocer responsabilidades legales relacionadas con la autonomía y libertad del paciente, así como del secreto profesional y la ley
de protección de datos.
Realizar la estimación inicial del paciente, buscando signos de gravedad según protocolos establecidos.
Aplicar técnicas de soporte ventilatorio básico según protocolo establecido.
Aplicar técnicas básicas de soporte circulatorio según protocolo establecido.
Prestar la atención básica inicial en otras situaciones de emergencia según protocolo establecido.
Apoyar al médico y/o personal de enfermería en la asistencia a situaciones de emergencias sanitarias.
Ante una situación de emergencia en vía pública, generar un entorno seguro para la actuación sanitaria.
Garantizar el acceso seguro al paciente.
Evacuar al paciente del lugar del suceso a la ambulancia.
Acomodar al paciente en la ambulancia según su patología.
Informar al paciente y familiares sobre las condiciones del traslado.
Realizar un traslado seguro por la ruta más idónea.
Vigilar al paciente durante el traslado.
Conducir el vehículo aplicando técnicas de conducción en situaciones adversas.
Realizar la transferencia del paciente al centro sanitario.
Aplicar los primeros auxilios psicológicos a los afectados directos por una emergencia sanitaria o catástrofe.
Apoyar psicológicamente a los familiares de los pacientes en situación de compromiso vital o afectados por una catástrofe.
Orientar e informar a los pacientes y sus familiares de acuerdo a la situación emocional surgida a raíz de la catástrofe.
Aplicar técnicas de autoayuda frente a los factores estresores de la catástrofe.

Estas "Realizaciones profesionales" definidas por norma se corresponden con las funciones que el personal de transporte sanitario debe
desempeñar en su actividad laboral.

1 de 1 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

2. RESPONSABILIDAD LEGAL
El concepto de responsabilidad legal hace referencia a la deuda u obligación de reparar o satisfacer por sí o por otro la consecuencia de un
delito, culpa u otra causa legal. Dentro de estas responsabilidades existen varias categorías, tales como responsabilidad civil,
responsabilidad administrativa y responsabilidad penal.

Ley

Si definimos el concepto de Ley, encontraremos una explicación como esta: "Norma Jurídica, de carácter general y obligatorio,
dictada por los órganos estatales a los que se les atribuye, a través del ordenamiento jurídico, esta potestad". Esta Norma
Jurídica, no es más que una extensa variedad de preceptos que definen el modo de actuación de los ciudadanos, las empresas,
instituciones, etc. estableciendo las pautas y criterios de actuación y de relación ante cualquier situación, con el fin de garantizar
una ordenada convivencia y estabilidad entre todos.

En nuestro país la norma jurídica suprema es la Constitución. Se trata de la norma fundamental de nuestro ordenamiento jurídico
y de la convivencia de todos los españoles entre sí. Garantiza los derechos de los ciudadanos, así como establece sus
obligaciones. Todo ciudadano está obligado a auxiliar a las víctimas de cualquier siniestro, tanto si este se produce en su
presencia como si se lo encuentran casualmente. Esta obligación de auxiliar es independiente de sí el siniestro ha sido o no
causado por el individuo.

El delito que se cometería en el caso de no prestar este auxilio, sería el contemplado en el art. 195 del Código Penal y que dice
textualmente:

"El que no socorrie re a una pe rsona que se halla desamparada y en pe ligro manifiesto y grave, cuando pudiere
hacerlo sin riesgo propio ni de terceros, será castigado con pena de multa de tres a doce meses.
En las mismas penas incurrirá el que, impedido de pre star socorro, no demande con urgencia auxilio ajeno.
Si la v íctima lo fuere por accidente ocasionado fortuitamente por el que omitió e l auxilio, la pena será de prisión de
seis meses a un año y multa de seis a doce me ses, y sí el accidente se debiere a imprudencia la de prisión de seis
me ses a dos años y multa de seis a ve inticuatro meses".

Pero si la situación de denegación de auxilio se produce por un profesional sanitario, la gravedad del delito aumenta, aumentando
también la pena, como podemos ver en el artículo 196 del Código Penal:

"El profesional que , estando obligado a ello, denegare asiste ncia sanitaria o abandonare los se rvicios sanitarios,
cuando de la denegación o abandono se de rive riesgo grave para la salud de las pe rsonas, se rá castigado con las
penas del artículo precedente en su mitad supe rior y con la inhabilitación e special para empleo o cargo público,
profesión u oficio, por tiempo de seis meses a tre s años".

Atendiendo a estos artículos se entiende que la obligatoriedad de prestar asistencia al necesitado de ella es universal.

1 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Responsabilidad

Respondemos de nuestros actos ante la sociedad y cuando incumplimos la Ley (delinquimos) no sólo vamos a tener que cumplir
la pena que nos impongan, sino que debemos reparar el mal producido. La responsabilidad Civil puede cubrirse con seguros de
responsabilidad Civil, que en el caso de condena por un delito culposo - es decir sin dolo (intención de delinquir) - la aseguradora
correría con los gastos de la indemnización. Si la responsabilidad civil puede eludirse mediante seguros, la Penal es personal e
ineludible, es decir, nadie puede ir a la cárcel por nosotros, ni puede ser inhabilitado en nuestro lugar ni puede pagar nuestras
multas. Las pólizas de responsabilidad Civil sólo cubrirán los gastos derivados de la indemnización y en algunos casos los que se
deriven de nuestra defensa, pero no los que se deriven de nuestra responsabilidad penal.

Como ha quedado claro la responsabilidad Penal hace referencia a la pena, castigo o punición que las leyes imponen al culpable
de un delito.

Volviendo a los tres grupos de delitos que puede cometer el profesional desempeñándola vamos ahora a centrarnos en los delitos
Imprudentes.

Según el art. 142 del Código Penal.

"El que por imprudencia grave causare la muerte de otro, será castigado como reo de homicidio imprude nte, con la
pena de prisión de uno a cuatro años. Cuando el homicidio fuere come tido por imprudencia profesional se impondrá
además la pena de inhabilitación especial para el ejercicio de la profesión, oficio o cargo por un período de tres a
seis años".

El art. 152 se refiere a la producción de lesiones a otra persona como consecuencia de una imprudencia grave. Las penas
señaladas en este artículo van desde el arresto de siete fines de semana a la prisión de hasta tres años, y la consiguiente
inhabilitación de uno a cuatro años.

Cuando la imprudencia es leve el art. 621 castiga con multas a sus autores en función del daño causado. Por imprudencia se
entiende aquella conducta que se lleva a cabo sin el debido cuidado y diligencia y como consecuencia de ella se produce un mal
a otro. Lo difícil es establecer la frontera entre la imprudencia grave o leve, que realizará el juez en función de las circunstancias
en que se cometió el delito. Las imprudencias consideradas leves no llevan aparejadas la pena de inhabilitación.

2 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3. LEGISLACIÓN SOBRE: SANIDAD, PROTECCIÓN DE DATOS; AUTONOMÍA DEL PACIENTE;

DERECHOS Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

En los siguientes apartados vamos a profundizar en el estudio de la legislación

relacionada con la sanidad, la protección de datos de crácter personal de los pacientes, la
autonomía de estos y los derechos y obligaciones que poseen y a los que están
sometidos los profesionales en materia de información y documentación clínica.

Cabe considerar que ya la Constitución española de 1978, en su artículo 43 expone que

la salud es un derecho de los ciudadanos/as españoles, al promulgar que:

1. Se reconoce el derecho a la protección de la salud.

2. Compete a los poderes públicos organizar y tutelar la salud pública a través de

medidas preventivas y de las prestaciones y servicios necesarios. La ley
establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.

3. Los poderes públicos fomentarán la educación sanitaria, la educación física y el

deporte. Asimismo facilitarán la adecuada utilización del ocio.

Partiendo de esta norma matriz, la Sanidad en España se regula a partir de la Ley General de Sanidad, como veremos a continuación.

1 de 1 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1. Ley General de Sanidad

Puede afirmarse que la actual Ley 14/86, General de Sanidad, es la primera norma después de varios intentos que configura un
Sistema Sanitario; con anterioridad la asistencia sanitaria pública, venía siendo prestada por distintas Administraciones
(Ayuntamientos, Diputaciones, Seguridad Social, ....) quedando, residualmente aún manifestaciones de ello, y se caracterizaba por la
ausencia de una estructura, que pudiera asegurar una homogeneidad y modelo organizativo, de forma que se producían duplicidad de
gastos y de políticas sanitarias.

A continuación se hace una revisión de los Títulos Preliminar y Primero de la Ley General de sanidad, que son lo que más aportan al
derecho a la protección de la salud y en los que se establecen los siguientes principios inspiradores:

1 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Principios inspiradores

Los principios inspiradores de la formulación de la Ley General de Sanidad cabe concretarlos en dos:

El primero relativo al re conocimie nto e n e l artículo 43 y en el artículo 49 de la Constitución del dere cho de todos
los ciudadanos a la protección de la salud, derecho que para ser efectivo, requiere de los poderes públicos la
adopción de las medidas idóneas para satisfacerlo.

A estos efectos la Ley establece que son titulares del derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria todos los
españoles y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional.

El resto de las personas con derecho a la atención sanitaria se adecuará a lo establecido en las Leyes y Convenios
internacionales. La aplicación de la asistencia sanitaria pública a toda la población española se efectuará de modo progresivo
adaptándose a las disponibilidades presupuestarias.

Otro referido al plano de lo organizativo como es la institucionalización a partir de las previsiones del Título VIII de
nuestra Constitución, de Comunidades Autónomas en todo el territorio del Estado, a las cuales han reconocido sus
Estatutos amplias competencias en materia de sanidad.

A este respecto resaltar que de conformidad con el artículo 149.1 de la Constitución, el Estado tiene competencia exclusiva sobre
la sanidad exterior y bases y coordinación general de la sanidad así como sobre la legislación sobre productos farmacéuticos.
Estas competencias le atribuyen el derecho a establecer los principios y criterios sustantivos que permitan conferir al nuevo
sistema sanitario unas características generales que sean fundamento de los servicios sanitarios en todo el territorio del Estado.

2 de 2 02/02/2021 10:52
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1.1. Principios generales

A continuación exponemos los principios generales que establece la Ley General de Sanidad.

Principios gene rales del Siste ma de Salud

Del análisis de la repetida Ley General de Sanidad se desprenden los siguientes principios generales del Sistema de Salud:

Establece los principios generales básicos de la organización sanitaria, de conformidad con el artículo 149.1.16 de
nuestra Constitución.

Constituye norma básica en el sentido previsto en el referido precepto constitucional, siendo de aplicación a todo el
territorio del Estado excepto los artículos 31 apartado I, letras b) y c), (funciones de alta inspección) y 57 a 69
(organización de las Áreas de Salud), que constituirán derecho supletorio en aquellas Comunidades Autónomas que
hayan dictado normas aplicables a la materia que en dichos preceptos se regula.

Las Comunidades Autónomas podrán dictar normas de desarrollo y complementarias de la Ley General de
Sanidad en el ejercicio de las competencias que les atribuyan los correspondientes Estatutos de Autonomía.

Asimismo, se trata de una Ley que deroga muchas disposiciones legales y reglamentarias dispersas existentes
en la materia, y por otro lado, autoriza al Gobierno para que refunda, armonice, regularice, y aclare diversas
normas en la materia (Disposiciones Finales 1ª, 5ª y 6ª).

La directriz sobre la que descansa toda la reforma que la Ley propone es la creación de un Sistema Nacional de
Salud que extienda la asistencia sanitaria a toda la población española y que el acceso a la sanidad y a las
prestaciones sanitarias se realicen en condiciones de igualdad efectiva.

Derecho a la salud de los ciudadanos

La generalización del nuevo modelo organizativo, mediante una integración efectiva de los diversos servicios sanitarios viene
impuesta por el reconocimiento a los ciudadanos del derecho a la salud, siendo necesario para su aplicación:

Asegurar una igualación de las condiciones de vida.

Superar los desequilibrios territoriales y sociales.
Imponer la coordinación de las actuaciones públicas.
Mantener el funcionamiento de los servicios públicos sobre mínimos uniformes.

La ley establece una concentración de los servicios sanitarios bajo la responsabilidad de las Comunidades Autónomas y sin
perjuicio de los poderes de dirección en lo básico y la coordinación de l Estado. A este respecto las Comunidades Autónomas
crearán sus servicios de Salud de modo paulatino, en función de los procesos de transferencias en materia de sanidad.

Participación comunitaria en la política sanitaria

Los servicios públicos de salud se organizarán de modo que se articule una participación comunitaria en la formulación de la
política sanitaria en el control de su ejecución, a través de:

Las Corporaciones Territoriales.

Las Organizaciones empresariales.
Las Organizaciones sindicales.

1 de 3 02/02/2021 10:53
Plantilla Certificados [Link]

Actuaciones de las Administraciones Públicas

Las actuacione s de las Administraciones Públicas en esta materia, estarán orientadas con carácter general a:

Promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

Promover el interés individual, familiar y social.
Garantizar la asistencia sanitaria de todos los casos de pérdida de la salud. Promover acciones sanitarias para la
rehabilitación funcional y reinserción social del paciente.
Informar a los usuarios de los servicios del Sistema sanitario público, así como de sus derechos y deberes.

Reconoce como principios re ctores para el funcionamiento de los servicios sanitarios y cualesquiera otros que sean precisos
para el funcionamiento del sistema de salud, los principios de e ficacia, celeridad, economía y flexibilidad en cuanto a su
organización y funcionamiento.

Actividade s de l Sistema Sanitario

Considera como actividades básicas y fundamentales del Sistema sanitario:

La realización de los estudios epidemiológicos necesarios para orientar con mayor eficacia la prevención de los riesgos
para la salud, así como la planificación y evaluación sanitaria, debiendo tener como base un sistema organizado de
información sanitaria, vigilancia y acción epidemiológica.

Las referidas al ámbito propio de la Veterinaria de Salud Pública en relación con el control de higiene, la tecnología y la
investigación alimentarias, así como la prevención y lucha contra la zoonosis y las técnicas necesarias para la evitación
de riesgos en el hombre debidos a la vida animal o sus enfermedades.

Determina que los poderes públicos deberán informar de sus derechos y deberes a los usuarios de los servicios del sistema
sanitario público o vinculados a él.

Establece los dere chos y obligaciones de los ciudadanos respecto a las distintas Administraciones Públicas Sanitarias, que
se expone en el apartado 1.2.3.

Proclama una centralización de servicios y su integración en el nivel político y administrativo de las Comunidade s
Autónomas, que sustituyen a las Corporaciones Locales en algunas de sus responsabilidades tradicionales. No obstante lo
anterior, para paliar esta centralización de servicios articula dos tipos de previsiones:

En cuanto a la estructura, establece que serán las Áreas de Salud las piezas básicas de los servicios de salud de las
Comunidades Autónomas; organizadas conforme a la concepción integral de la Sanidad, en demarcaciones territoriales
delimitadas y respondiendo a la idea de proximidad de los servicios a los usuarios y de gestión descentralizada y
participativa.

La organización de los servicios de salud será bajo la exclusiva responsabilidad de las Comunidades Autónomas,
otorgándose a las Corporacione s Locales un efectivo derecho a participar en el control y en la gestión de las Área
de Salud, que se concretan en la incorporación de representantes de las mismas en los principales órganos colegiados
del Área.

2 de 3 02/02/2021 10:53
Plantilla Certificados [Link]

Financiación de las ne ce sidades sanitarias

La financiación de las necesidades sanitarias de todos los Organismos e Instituciones dependientes de las Administraciones
Públicas se efectuará:

A través de las consignaciones efectuadas en las partidas presupuestarias del Estado, Comunidades Autónomas,
Corporaciones Locales y Seguridad Social.
Con cargo a transferencias estatales, si se trata de personas sin recursos económicos.
Los poderes públicos orientarán sus políticas de gasto sanitario en orden a corregir desigualdades sanitarias.

Por lo que se refiere a la materia de personal cabe efectuar las siguientes consideraciones generales:

Prevé la aprobación de un Estatuto Marco por el Gobierno en desarrollo de esta Ley que contendrá la normativa básica
aplicable en materia de clasificación, selección, provisión de puestos de trabajo y situaciones, derechos, deberes,
régimen disciplinario, incompatibilidades y sistema retributivo, garantizando la estabilidad en el empleo y su categoría
profesional. Las normas de las Comunidades Autónomas se ajustarán a lo previsto en dicho Estatuto Marco.

Respecto al personal funcionario se regirá por la Ley 30/84, de 2 de agosto y el resto de la legislación vigente en
materia de funcionarios, sin perjuicio de las normas de desarrollo que dicten las Comunidades Autónomas en el ejercicio
de sus competencias.

Proclama que el personal podrá ser cambiado de puesto por necesidades imperativas de la organización sanitaria, con
respeto de todas las condiciones laborales y económicas, dentro del Área de Salud.

Posibilita la mov ilidad del personal estatutario o funcionario a los efectos de ocupar indistintamente puestos de trabajo
en las Administraciones Sanitarias del Estado o de las CCAA, sin perjuicio de los requisitos de titulación y otros que se
exijan en las relaciones de puestos de trabajo correspondientes; todo ello al objeto de obtener una mejor utilización de
los recursos humanos.

Reconoce el derecho al e ejercicio libre de las profesione s sanitarias de acuerdo con lo establecido en los artículos 35 y 36
de la Constitución así como la libertad de empre sa en el sector sanitario conforme al artículo 38 de la Constitución. Asimismo el
Gobierno aprobará las normas precisas para evitar el intrusismo profesional y la mala práctica.

Corresponde a la Administración Sanitaria del Estado valorar la idoneidad sanitaria de los medicamentos y demás productos y
artículos sanitarios tanto para autorizar su circulación y uso como para controlar su calidad.

Establece la obligación de que toda la estructura asistencial del sistema sanitario deberá estar en disposición de ser utilizada para
la doce ncia pregraduada, postgraduada y continuada de los profesionales. Igualmente las actividades de investigación habrán
de ser fomentadas en todo el sistema sanitario como elemento fundamental para el progreso del mismo.

Los poderes públicos procederán, mediante el correspondiente desarrollo normativo a la aplicación de la facultad de e le cción de
médicos en la atención primaria del Área de Salud. En los núcleos de población de más de 250.000 habitantes se podrá elegir
en el conjunto de la ciudad.

Una vez superadas las posibilidades de diagnóstico y tratamiento de la atención primaria, los usuarios del Sistema Nacional de
Salud tienen derecho, en el marco de su Área de Salud, a ser atendidos en los servicios especializados hospitalarios.
Asimismo el Ministerio de Sanidad y Consumo acreditará servicios de referencia para los usuarios que hayan superado las
posibilidades de diagnóstico y tratamiento de los servicios especializados de la Comunidad Autónoma donde residan.

Las normas de utilización de los servicios sanitarios serán iguales para todos, por lo que los usuarios sin derecho a la asistencia
de los Servicios de Salud podrán acceder a los mismos con la consideración de pacientes privados.

Las Administraciones Públicas, obligadas a atender sanitariamente a los ciudadanos, no abonarán a éstos los gastos que
puedan ocasionarse por la utilización de servicios sanitarios distintos de aquellos que les correspondan.

3 de 3 02/02/2021 10:53
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.1.2. Derechos y deberes de los ciudadanos

A continuación se exponen los derechos y deberes de los ciudadanos para con las Adiminstraciones Sanitarias. Recogidos en los artículos
10 y 11 del texto consolidado de la Ley General de Sanidad.

Derechos

Artículo 10 LGS

1. Todos tienen los siguientes derechos con respecto a las distintas administraciones públicas sanitarias:

Al respeto a su personalidad, dignidad humana e intimidad, sin que pueda ser discriminado por su origen racial o étnico, por
razón de género y orientación sexual, de discapacidad o de cualquier otra circunstancia personal o social.

2. A la información sobre los servicios sanitarios a que puede acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso. La
información deberá efectuarse en formatos adecuados, siguiendo las reglas marcadas por el principio de diseño para todos, de
manera que resulten accesibles y comprensibles a las personas con discapacidad.

3. A la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso y con su estancia en instituciones sanitarias públicas y
privadas que colaboren con el sistema público.

4. A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en
función de un proyecto docente o de investigación, que, en ningún caso, podrá comportar peligro adicional para su salud. En todo
caso será imprescindible la previa autorización y por escrito del paciente y la aceptación por parte del médico y de la Dirección del
correspondiente Centro Sanitario.

5. (Derogado) Se deroga por la disposición derogatoria única de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre.

6. (Derogado) Se deroga por la disposición derogatoria única de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre

7. A que se le asigne un médico, cuyo nombre se le dará a conocer, que será su interlocutor principal con el equipo asistencial.
En caso de ausencia, otro facultativo del equipo asumirá tal responsabilidad.

8. (Derogado) Se deroga por la disposición derogatoria única de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre

9. (Derogado) Se deroga por la disposición derogatoria única de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre

10. A participar, a través de las instituciones comunitarias, en las actividades sanitarias, en los términos establecidos en esta Ley
y en las disposiciones que la desarrollen.

11. (Derogado) Se deroga por la disposición derogatoria única de la Ley 41/2002, de 14 de noviembre

12. A utilizar las vías de reclamación y de propuesta de sugerencias en los plazos previstos. En uno u otro caso deberá recibir
respuesta por escrito en los plazos que reglamentariamente se establezcan.

13. A elegir el médico y los demás sanitarios titulados de acuerdo con las condiciones contempladas, en esta Ley, en las
disposiciones que se dicten para su desarrollo y en las que regulen el trabajo sanitario en los Centros de Salud.

14. A obtener los medicamentos y productos sanitarios que se consideren necesarios para promover, conservar o restablecer su
salud, en los términos que reglamentariamente se establezcan por la Administración del Estado.

15. Respetando el peculiar régimen económico de cada servicio sanitario, los derechos contemplados en los apartados 1, 3, 4, 5,
6, 7, 9 y 11 de este artículo serán ejercidos también con respecto a los servicios sanitarios privados.

1 de 2 02/02/2021 10:53
Plantilla Certificados [Link]

Obligaciones

Artículo 11. LGS

Serán obligaciones de los ciudadanos con las instituciones y organismos del sistema sanitario:

1. Cumplir las prescripciones generales de naturaleza sanitaria comunes a toda la población, así como las específicas
determinadas por los Servicios Sanitarios.

2. Cuidar las instalaciones y colaborar en el mantenimiento de la habitabilidad de las lnstituciones Sanitarias.

3. Responsabilizarse del uso adecuado de las prestaciones ofrecidas por el sistema sanitario, fundamentalmente en lo que se
refiere a la utilización de servicios, procedimientos de baja laboral o incapacidad permanente y prestaciones terapéuticas y
sociales.

2 de 2 02/02/2021 10:53
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.2. El secreto profesional en el ámbito de la sanidad

El secre to profe sional es la obligación legal que tienen ciertas profesiones de mantener en secreto la información que han recibido de
sus clientes. Al contrario de lo que ocurre con tipos de deberes de confidencialidad, el secreto profesional se mantiene incluso en un juicio.

El se creto profesional es una obligación de confidencialidad, que se impone por la ne cesidad

de que exista una absoluta confianza entre e l profesional y quie nes acuden a solicitar sus
servicios. En el caso del personal sanitario, el secreto profe sional se basa en el respeto a la
intimidad del paciente .

El secreto profesional encuentra su fundamento en nuestra Constitución (art. 18.1 y 20 CE) y también goza de regulación en los diferentes
sectores del ordenamiento jurídico interno (administrativo, civil, laboral, procesal y penal), así como en el Derecho internacional y
comunitario.

DERECHO INTERNACIONAL

Entre los Tratados y Convenidos internacionales que han resaltado el derecho a la intimidad cabe resaltar el art. 12 de la
Declaración Universal de Derechos Humanos de las Naciones Unidas de 1948.

DERECHO EUROPEO

En la esfera del Derecho europeo, es destacable la atención prestada por el Consejo de Europa al problema de la intimidad y el
tratamiento de datos sanitarios. Al respecto, cabe resaltar el Convenio 108 del Consejo de Europa, de 28 de enero de 1981,
sobre la protección de las personas en los que respecta al tratamiento de datos automatizados, que alude en su art. 6 a los datos
relativos a la salud. Asimismo, el Convenio relativo a Derechos Humanos y Biomedicina, de 4 de abril de 1997, reconoce el
derecho el derecho de toda persona al respecto de su vida privada cuando se trate de informaciones relativas a su salud (art.
10.1).

El ordenamiento jurídico inte rno

Ya dentro de nuestras fronteras, es necesario citar el ordenamiento jurídico que afecta al secreto profesional en los siguientes ámbitos:

ADMINISTRATIVO

La Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, en su art. 10, alude al derecho de todos los ciudadanos al respeto de su
personalidad, dignidad e intimidad en el ámbito de las diferentes Administraciones públicas sanitarias y, en el párrafo tercero,
reconoce a todo usuario de la sanidad el derecho a “la confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso en
instituciones sanitarias públicas y privadas que colaboren con el sistema público”.

También destacar la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal (y su predecesora de 1992), que tiene
como objeto la protección del derecho al honor y la intimidad personal y familiar (art. 1) y en su art. 10 alude expresamente al
deber de secreto profesional. Por su parte, la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente
y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, sin llegar a una situación óptima, viene a cubrir
importantes lagunas y a dotar de una regulación mínimamente satisfactoria a éste y otros problemas, centrando la cuestión en el
interés del paciente.

1 de 2 02/02/2021 10:54
Plantilla Certificados [Link]

CIVIL

En el ámbito civil, se orienta a la protección de la intimidad la Ley Orgánica 1/1982 de Protección civil al honor, a la intimidad y a la
propia imagen, de 5 de mayo de 1982, que considera intromisión ilegítima a “La revelación de datos privados de una persona o
familia conocidos a través de la actividad profesional u oficial de quien los revela” (art. 7.4).

LABORAL

El derecho a la intimidad en el ámbito laboral tiene cobertura legal en el art. 4.2 del Estatuto de los trabajadores (Ley 8/1980) que
reconoce entre los derechos de los trabajadores el respeto de su intimidad y su vulneración se considera infracción muy grave
por parte del empresario (art. 96.11). Por su parte, la Ley 31/1995, de Prevención de Riesgos Laborales, en su art. 22.4 dispone
que la información sanitaria de los trabajadores afectados no podrá ser usada con fines discriminatorios ni en perjuicio del
trabajador.

PROCESAL

Ley de Enjuiciamiento Criminal (arts 259, 262, 416 y 417) como la Ley 1/2000 de Enjuiciamiento Civil (art. 371)

PENAL

Código Penal. Artículo 199.2 sobre el delito de revelación del secreto profesional.

"1. El que revelare secretos ajenos, de los que tenga conocimiento por razón de su oficio o sus relaciones laborales, será
castigado con la pena de prisión de uno a tres años y multa de seis a doce meses.

2. El profesional que, con incumplimiento de su obligación de sigilo o reserva, divulgue los secretos de otra persona, será
castigado con la pena de prisión de uno a cuatro años, multa de doce a veinticuatro meses e inhabilitación especial para dicha
profesión por tiempo de dos a seis años."

2 de 2 02/02/2021 10:54
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.3. Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal

La Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter
Personal(LOPD), ha sido hasta hace unos años la norma de referencia en materia de
protección de datos en nuestro país. Sin embargo, con la entrada en vigo de la Ley
Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos personales y garantía de
los derechos digitales se abre una nueva era en cuanto a la protección de datos se
refiere, mucho más actual y acorde con los tiempos en los que las TIC formas parte
indisoluble de nuestras vidas.

Esta ley tiene por objeto:

a) Adaptar el ordenamiento jurídico español al Reglamento (UE) 2016/679 del

Parlamento Europeo y el Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las
personas físicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre
circulación de estos datos, y completar sus disposiciones.

El derecho fundamental de las personas físicas a la protección de datos personales,

amparado por el artículo 18.4 de la Constitución, se ejercerá con arreglo a lo establecido
en el Reglamento (UE) 2016/679 y en esta ley orgánica.

b) Garantizar los derechos digitales de la ciudadanía conforme al mandato establecido en el artículo 18.4 de la Constitución.

Con relación a los datos relacionados con la salud, quedan amparados en las letras g), h), i) y j) del artícuklo 9.2 del Reglamento (UE)
2016/679 los tratamientos de datos relacionados con la salud y de datos genéticos que estén regulados en la Disposición adicional
decimoséptima de la Ley Orgánica.

Si desea ver el texto de la Ley Orgánica de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales pulse aquí.

Si desea ver los aspectos relacionados con el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016,
relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de sus datos personales y a la libre circulación de estos
datos, pulse aquí.

1 de 1 02/02/2021 10:54
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

3.4. Los derechos de información sanitaria y autonomía del paciente

La Ley 41/2002 completa las previsiones que la Ley General de Sanidad enunció como principios generales. En este sentido, refuerza
y da un trato especial al derecho a la autonomía del paciente.

En particular, merece mención especial la regulación sobre instrucciones previas que contempla, de acuerdo con el criterio establecido en el
Convenio de Oviedo los deseos del paciente expresados con anterioridad dentro del ámbito del consentimiento informado.

Asimismo, la Ley trata con profundidad todo lo referente a la documentación clínica generada en los centros asistenciales, subrayando
especialmente la consideración y la concreción de los derechos de los usuarios en este aspecto. En la siguiente presentación se hace una
aproximación a los aspectos más importantes de esta Ley.

El siguiente esquema profundiza en los principios, derechos y aspectos relacionados con la autonomía del paciente.

Principios básicos

Son principios básicos de la Ley los siguientes:

La dignidad de la persona humana, el respeto a la autonomía de su voluntad y a su intimidad orientarán toda la

actividad encaminada a obtener, utilizar, archivar, custodiar y transmitir la información y la documentación clínica.
Toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general, el previo consentimiento de los pacientes o
usuarios. El consentimiento, que debe obtenerse después de que el paciente reciba una información adecuada, se hará
por escrito en los supuestos previstos en la Ley.
El paciente o usuario tiene derecho a decidir libremente, después de recibir la información adecuada, entre las opciones
clínicas disponibles.
Todo paciente o usuario tiene derecho a negarse al tratamiento, excepto en los casos determinados en la Ley. Su
negativa al tratamiento constará por escrito.
Los pacientes o usuarios tienen el deber de facilitar los datos sobre su estado físico o sobre su salud de manera leal y
verdadera, así como el de colaborar en su obtención, especialmente cuando sean necesarios por razones de interés
público o con motivo de la asistencia sanitaria.
Todo profesional que interviene en la actividad asistencial está obligado no sólo a la correcta prestación de sus técnicas,
sino al cumplimiento de los deberes de información y de documentación clínica, y al respeto de las decisiones
adoptadas libre y voluntariamente por el paciente.
La persona que elabore o tenga acceso a la información y la documentación clínica está obligada a guardar la reserva
debida.

1 de 4 02/02/2021 10:55
Plantilla Certificados [Link]

Derecho a la información asistencial

Los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la información
disponible sobre la misma, salvando los supuestos exceptuados por la Ley. Además, toda persona tiene derecho a que se respete
su voluntad de no ser informada.

La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales, será verdadera, se comunicará al paciente de forma
comprensible y adecuada a sus necesidades y le ayudará a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad.

El médico responsable del paciente le garantiza el cumplimiento de su derecho a la información. Los profesionales que le
atiendan durante el proceso asistencial o le apliquen una técnica o un procedimiento concreto también serán responsables de
informarle.

La información, que como regla general se proporcionará verbalmente dejando constancia en la historia clínica, comprende, como
mínimo, la finalidad y la naturaleza de cada intervención, sus riesgos y sus consecuencias.

El titular del derecho a la información es el paciente. También serán informadas las personas vinculadas a él, por razones
familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.

El paciente será informado, incluso en caso de incapacidad, de modo adecuado a sus posibilidades de comprensión, cumpliendo
con el deber de informar también a su representante legal.

Cuando el paciente, según el criterio del médico que le asiste, carezca de capacidad para entender la información a causa de su
estado físico o psíquico, la información se pondrá en conocimiento de las personas vinculadas a él por razones familiares o de
hecho.

El derecho a la información sanitaria de los pacientes puede limitarse por la existencia acreditada de un estado de necesidad
terapéutica. Se entenderá por necesidad terapéutica la facultad del médico para actuar profesionalmente sin informar antes al
paciente, cuando por razones objetivas el conocimiento de su propia situación pueda perjudicar su salud de manera grave.

Llegado este caso, el médico dejará constancia razonada de las circunstancias en la historia clínica y comunicará su decisión a
las personas vinculadas al paciente por razones familiares o de hecho.

Consentimiento informado

Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado, una vez que,
recibida la información prevista en el artículo 4 de la Ley 41/2002, haya valorado las opciones propias del caso.

El consentimiento será v erbal por regla general. Sin embargo, se prestará por escrito en los casos siguientes: intervención
quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que suponen riesgos
o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente.

El consentimiento escrito del paciente será necesario para cada una de las actuaciones especificadas en el punto anterior,
dejando a salvo la posibilidad de incorporar anejos y otros datos de carácter general, y tendrá información suficiente sobre el
procedimiento de aplicación y sobre sus riesgos.

Todo paciente o usuario tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de utilizar los procedimientos de pronóstico,
diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen en un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso podrá comportar
riesgo adicional para su salud.

El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.

Definiciones legales

A los efectos de esta Ley, se entiende por:

Derecho a la información e pidemiológica

Los ciudadanos tienen derecho a conocer los problemas sanitarios de la colectividad cuando impliquen un riesgo para la salud
pública o para su salud individual, y el derecho a que esta información se difunda en términos verdaderos, comprensibles y
adecuados para la protección de la salud, de acuerdo con lo establecido por la Ley.

2 de 4 02/02/2021 10:55
Plantilla Certificados [Link]

Límite s del consentimiento informado

La renuncia del paciente a recibir información está limitada por el interés de la salud del propio paciente, de terceros, de la
colectividad y por las exigencias terapéuticas del caso. Cuando el paciente manifieste expresamente su deseo de no ser
informado, se respetará su voluntad haciendo constar su renuncia documentalmente, sin perjuicio de la obtención de su
consentimiento previo para la intervención.

Los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables a favor de la salud del paciente, sin necesidad de
contar con su consentimiento, en los siguientes casos:

Cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley. En todo caso, una vez
adoptadas las medidas pertinentes, de conformidad con lo establecido en la Ley Orgánica 3/1986, se comunicarán a la
autoridad judicial en el plazo máximo de 24 horas siempre que dispongan el internamiento obligatorio de personas.
Cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su
autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o a las personas vinculadas de hecho
a él.

Se otorgará el consentimiento por representación en los siguientes supuestos:

Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones, a criterio del médico responsable de la asistencia, o su estado
físico o psíquico no le permita hacerse cargo de su situación. Si el paciente carece de representante legal, el
consentimiento lo prestarán las personas vinculadas a él por razones familiares o de hecho.
Cuando el paciente esté incapacitado legalmente (ver capacidad jurídica).
Cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la
intervención. En este caso, el consentimiento lo dará el representante legal del menor después de haber escuchado su
opinión si tiene doce años cumplidos. Cuando se trate de menores no incapaces ni incapacitados, pero emancipados o
con dieciséis años cumplidos, no cabe prestar el consentimiento por representación. Sin embargo, en caso de actuación
de grave riesgo, según el criterio del facultativo, los padres serán informados y su opinión será tenida en cuenta para la
toma de la decisión correspondiente.

La interrupción voluntaria del embarazo, la práctica de ensayos clínicos y la práctica de técnicas de reproducción humana asistida
se rigen por lo establecido con carácter general sobre la mayoría de edad y por las disposiciones especiales de aplicación.

La prestación del consentimiento por representación será adecuada a las circunstancias y proporcionada a las necesidades que
haya que atender, siempre en favor del paciente y con respeto a su dignidad personal. El paciente participará en la medida de lo
posible en la toma de decisiones a lo largo del proceso sanitario.

Derecho a la intimidad

Toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda
acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley.

Los centros sanitarios adoptarán las medidas oportunas para garantizar los derechos a que se refiere el apartado anterior, y
elaborarán, cuando proceda, las normas y los procedimientos protocolizados que garanticen el acceso legal a los datos de los
pacientes.

Condiciones de la información y conse ntimiento por escrito

El facultativo proporcionará al paciente, antes de recabar su consentimiento escrito, la información básica siguiente:

Las consecuencias relevantes o de importancia que la intervención origina con seguridad.

Los riesgos relacionados con las circunstancias personales o profesionales del paciente.
Los riesgos probables en condiciones normales, conforme a la experiencia y al estado de la ciencia o directamente
relacionados con el tipo de intervención.
Las contraindicaciones.

El médico responsable deberá ponderar en cada caso que cuanto más dudoso sea el resultado de una intervención más
necesario resulta el previo consentimiento por escrito del paciente.

3 de 4 02/02/2021 10:55
Plantilla Certificados [Link]

Instrucciones previas

Por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad,
con objeto de que ésta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de
expresarlos personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de
su cuerpo o de los órganos del mismo. El otorgante del documento puede designar, además, un representante para que, llegado
el caso, sirva como interlocutor suyo con el médico o el equipo sanitario para procurar el cumplimiento de las instrucciones
previas.

Cada servicio de salud regulará el procedimiento adecuado para que, llegado el caso, se garantice el cumplimiento de las
instrucciones previas de cada persona, que deberán constar siempre por escrito.

No serán aplicadas las instrucciones previas contrarias al ordenamiento jurídico, a la «lex artis», ni las que no se correspondan
con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas. En la historia clínica del paciente
quedará constancia razonada de las anotaciones relacionadas con estas previsiones.

Las instrucciones previas podrán revocarse libremente en cualquier momento dejando constancia por escrito.

Con el fin de asegurar la eficacia en todo el territorio nacional de las instrucciones previas manifestadas por los pacientes y
formalizadas de acuerdo con lo dispuesto en la legislación de las respectivas Comunidades Autónomas, se creará en el Ministerio
de Sanidad y Consumo el Registro nacional de instrucciones previas que se regirá por las normas que reglamentariamente se
determinen, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

4 de 4 02/02/2021 10:55
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

4. ARTÍCULOS DE LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA QUE HACEN REFERENCIA A LA SANIDAD

A continuación vamos a ver las referencias y artículos que se realizan en la Constitución Española sobre la salud, especialmente el derecho
a la protección de la salud.

El art. 43 de la Constitución Española de 1978 establece:

Se reconoce el dere cho de protección de la salud.

Compete a los poderes Públicos organizar y tutelar la Salud pública a través de medidas preventivas y de las prestaciones y
servicios necesarios. La Ley establecerá los derechos y deberes de todos al respecto.
Los poderes públicos fomentarán la Educación sanitaria, la educación física y el deporte. Asimismo facilitarán la adecuada
utilización del ocio.

La protección de la salud e s pues un derecho constitucional. Está incluido en e l capítulo III de l

Título I («De los Derechos y De beres de los ciudadanos»), e ntre los «Principios Rectores de la
Política Social».

En relación con los derechos fundamentales de ámbito personal y político recogidos en los dos Capítulos anteriores del Título I, éstos que
se reconocen en el Capítulo III, (entre los artículos 39 a 52) podemos denominarlos dere chos sociales, y en realidad no existe un
reconocimiento estricto de derechos, sino que lo que la Constitución subraya es el deber de los poderes públicos de promoverlos y
garantizarlos.

Varios son los derechos sociales reconocidos en el mismo Título I, sobre los que se establece el mismo deber por parte de los poderes
públicos de promoción, garantía, fomento y tutela:

En el art. 39 se garantiza la protección de la familia y de los hijos.

En el art. 40 la seguridad e higiene e n e l trabajo y el descanso semanal.

En el art. 41 se garantiza un Régimen de Seguridad Social básico.

En el art. 45 se establece el derecho a disfrutar y el deber de conservar un medio ambie nte adecuado para el desarrollo de la
persona.

En el art. 47 se establece el derecho a disfrutar de una viv ie nda digna y adecuada.

El art. 49 determina que los poderes públicos realizarán una política de previsión, tratamiento, rehabilitación e integración de los
disminuidos físicos, sensoriale s y psíquicos, a los que prestarán la atención especializada que requieran los ampararán
especialmente.

El art. 50 establece una especial atención de los poderes públicos a los problemas específicos de la salud de los ciudadanos
durante la te rcera edad, promoviendo su bienestar mediante un sistema de servicios sociales.

El art. 51 establece que los poderes públicos garantizarán la defensa de los consumidores y usuarios, protegiendo la seguridad, la
salud y los legítimos intereses de los mismos.

De igual modo, y con relación a la salud exterior y la coordinación de la misma, el art. 149. apartado 16 de la Constitución reserva como
competencia exclusiva del Estado la Sanidad exterior, las bases y coordinación general de la Sanidad y la legislación sobre productos
farmacéuticos. Y el art. 148. apartado 21 establece como una de las competencias que las Comunidades Autónomas pueden asumir en sus
Estatutos la Sanidad e Higiene.

1 de 1 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

<p>Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.</p>

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

5. DOCUMENTACIÓN ASISTENCIAL Y NO ASISTENCIAL CON RELEVANCIA LEGAL

La primera condición imprescindible para la operatividad de una ambulancia es que cuente con toda la documentación legalmente exigible.
Sin ella el vehículo no está capacitado para desempeñar su labor, siendo esta una responsabilidad del conductor. A continuación le
mostramos cuáles son los documentos necesarios para cumplir las exigencias legales en materia de transporte sanitario en lo que se refiere
a documentación propia del vehículo y el equipo (documentación no asistencial) y la referente a datos relacionados con el paciente
(documentación asistencial):

DOCUMENTACIÓN NO ASISTENCIAL

Certificación técnico-sanitaria

Se trata de una autorización administrativa otorgada por el órgano (estatal o autonómico) competente en materia de sanidad.
Esta certificación acredita las condiciones técnico-sanitarias del vehículo. El primer certificado tiene una validez de dos años, a
partir de los cuales se renueva anualmente hasta un máximo de ocho. Es en este documento donde se especifica el tipo de
ambulancia. Se acompaña de un libro de registro de inspecciones y otro de reclamaciones.

Tarjeta de transporte

Autorización administrativa otorgada por el órgano competente (estatal o autonómico) en materia de transportes. Es el documento
que especifica el número de plazas que cada vehículo está obligado a transportar.

Permiso de circulación

Documento emitido por la Jefatura de Trafico correspondiente que identifica al vehículo por su matrícula, número de bastidor,
fecha de matriculación, propietario, etc.

Autorización de industria

Acreditación emitida por el órgano competente en materia de industria que especifica las características técnicas del vehículo en
cuestión. Aquí se recogen cuestiones como las dimensiones del vehículo, potencia del motor, adaptaciones que haya sufrido, etc.
Su validez ha de renovarse periódicamente en las Inspecciones Técnicas de Vehículos (ITV).

1 de 4 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Seguro obligatorio

Documento imprescindible para la circulación de cualquier vehículo de motor. Se contrata con entidades aseguradoras privadas y
asegura las consecuencias que se puedan derivar de los accidentes de circulación. La ausencia de este documento es
responsabilidad exclusiva del conductor.

Permiso de conducción

El conductor tiene que estar en posesión física del permiso de conducción de la categoría BTP, que autoriza la conducción de los
llamados vehículos de emergencias (ambulancias, coches de policía, etc.).

Autorización administrativ a

Otorgada por el órgano competente en materia de transportes que autoriza a las empresas de ambulancias a la actividad del
transporte sanitario. En ella se especifica los medios con que cuenta la empresa para su actividad.

Otra docume ntación ne ce saria

Planos y callejeros de las localidades donde el vehículo desarrolle su actividad.

Mapa de carreteras de la Comunidad Autónoma.
Documentos clínicos, intrahospitarios, prehospitalarios e intercentros.
Listado de claves y actuación en caso de accidentes con productos peligrosos.
Libro de registro de limpieza y desinfección del vehículo y su material.
Documentos no clínicos, formularios de actividad, revisión e incidencias.
Documentos de objetos personales, hoja de reclamaciones y negación al traslado.

DOCUMENTACIÓN ASISTENCIAL

Dentro de la documentación asistencial se encuentran un conjunto de formatos que permiten el almacenamiento de datos relativos al
tratamiento o seguimiento de un paciente por parte de un facultativo/a.

Los documentos clínicos son registros de datos médicos (escritos o en otro soporte) pertenecientes a usuarios de la sanidad, por medio de
los cuales el personal sanitario se relaciona con los propios usuarios, las autoridades o la Administración. Estos documentos contienen
información médica que puede tener gran interés desde el punto de vista legal.
De los numerosos documentos médicos existentes, los que tienen una importancia más relevante para la Administración de Justicia son: el
parte médico, el certificado, el informe, la historia clínica, los documentos de consentimiento informado y el documento de voluntades
anticipadas.

2 de 4 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Parte médico

Es un documento breve que se utiliza para comunicar a la autoridad (judicial) o Administración (sanitaria) un hecho relevante
(muerte, lesiones en accidente o agresión, enfermedad de declaración obligatoria, etc.). Las causas más habituales en la práctica
que justifican la emisión de un parte al juzgado se pueden sistematizar en:
Traumatológicas: (lesiones por agresión en cualquier ámbito. Lesiones por accidente de tráfico, laboral o fortuitas. Autolesiones.
Lesiones producidas por agentes de la autoridad durante la detención. Maltrato infantil).
Ginecológicas (agresiones y abusos sexuales. Aborto ilegal).
Toxicológicas (intoxicaciones: alimentarias, laborales y casuales. Envenenamientos: suicidas y homicidas).
Psiquiátricas (internamiento involuntario urgente. Intento de autolesión).
Defunciones (muertes naturales no certificables, violentas y sospechosas de criminalidad).

Certificado médico

El certificado es un documento que se extiende para afirmar o aseverar un hecho médico (nacimiento, defunción, estado de
salud).
1. Certificado médico ordinario: se extiende a petición del interesado para su presentación ante cualquier instancia.
La fundamentación jurídica de su existencia y obligatoriedad deriva de la Ley 41/2002: «Los pacientes tienen derecho a conocer,
con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la información disponible...».
En la práctica diaria, los médicos forenses han de valorar y comprobar la veracidad de las certificaciones (certificados de salud)
que se extienden para evitar o diferir una asistencia a juicio (como acusado, víctima, testigo o jurado) o la capacidad para
declarar.
2. Certificado de defunción: es el documento médico-legal que acredita la muerte del fallecido y es imprescindible (junto con el
Boletín estadístico de defunción) para la inscripción de la defunción en el Registro Civil. Esta inscripción da fe de la muerte de la
persona, de la fecha, la hora y el lugar en que acontece. En tanto no se realiza la inscripción, no se expide la licencia para el
entierro o la incineración.

Informe médico

Es un documento utilizado para exponer con una amplitud suficiente el resumen de la historia clínica del paciente o el desarrollo
de un proceso patológico determinado.
Fundamentación jurídica de su existencia y su obligatoriedad: los informes solicitados desde la Administración de Justicia, con
independencia de la obligación de cumplimentarlos, deben considerarse como una colaboración necesaria, a petición directa del
juez o indirecta a través del médico forense.
Desde el punto de vista judicial, los informes médicos con mayor importancia, por su frecuencia y por su naturaleza, son los
informes de alta, los de asistencia médica, junto con los periciales.

Historia clínica

Comprende el conjunto de documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los
médicos y de los otros profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener la máxima integración posible de la
documentación clínica de cada paciente, al menos, en el ámbito de cada centro. La solicitud de la historia clínica debe hacerla el
juez instructor.
La historia clínica tendrá como fin principal facilitar la asistencia sanitaria. La historia clínica incorporará la información que se
considere trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente. Todo paciente tiene derecho a
que quede constancia, por escrito o en el soporte técnico más adecuado, de la información obtenida de sus procesos
asistenciales, realizados por el servicio de salud tanto en el ámbito de la atención primaria como de la atención especializada.

3 de 4 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Consentimiento informado

Es el procedimiento que permite respetar la libertad de las personas enfermas para decidir sobre su cuerpo, su salud y su vida,
permitiéndoles así asumir sus propias responsabilidades en la toma de decisiones sanitarias.
Es por tanto uno de los ejes principales, aunque no el único, de una relación sanitaria moderna y éticamente coherente.
El artículo 8 de la Ley 41/2002 define lo siguiente:

1. Toda actuación en el ámbito de la salud de un paciente necesita el consentimiento libre y voluntario del afectado, una
vez que, recibida la información prevista en el artículo 4, haya valorado las opciones propias del caso.
2. El consentimiento será verbal por regla general. Sin embargo, se prestará por escrito en los casos siguientes:
intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de
procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del
paciente.
3. El consentimiento escrito del paciente será necesario para cada una de las actuaciones especificadas en el punto
anterior de este artículo, dejando a salvo la posibilidad de incorporar anejos y otros datos de carácter general, y tendrá
información suficiente sobre el procedimiento de aplicación y sobre sus riesgos.
4. Todo paciente o usuario tiene derecho a ser advertido sobre la posibilidad de utilizar los procedimientos de pronóstico,
diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen en un proyecto docente o de investigación, que en ningún caso podrá
comportar riesgo adicional para su salud.
5. El paciente puede revocar libremente por escrito su consentimiento en cualquier momento.

Documento de instrucciones pre vias

El testamento vital (o más exactamente el documento de instrucciones previas) constituye un hito en el desarrollo de la autonomía
del paciente. En España ha adquirido estatus legal con la publicación de la Ley 41/2002. La Ley regula los registros de carácter
público denominados registros de instrucciones previas en todas las Comunidades Autónomas y un Registro nacional. Las
Comunidades autónomas han publicado las respectivas normativas y ofrecen información y en numerosos casos modelos que
siempre pueden ser modificados por los signatarios.
LEY 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de
información y documentación clínica BOE de 15 de noviembre de 2002 establece en su artículo 11 lo siguiente:
Artículo 11. Instrucciones previas

1. Por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su
voluntad, con objeto de que ésta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea
capaz de expresarlos personalmente, sobre los cuidados y el tratamiento de su salud o, una vez llegado el fallecimiento,
sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo. El otorgante del documento puede designar, además, un
representante para que, llegado el caso, sirva como interlocutor suyo con el médico o el equipo sanitario para procurar
el cumplimiento de las instrucciones previas.
2. Cada servicio de salud regulará el procedimiento adecuado para que, llegado el caso, se garantice el cumplimiento de
las instrucciones previas de cada persona, que deberán constar siempre por escrito.
3. No serán aplicadas las instrucciones previas contrarias al ordenamiento jurídico, a la «lex artis», ni las que no se
correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto en el momento de manifestarlas. En la historia
clínica del paciente quedará constancia razonada de las anotaciones relacionadas con estas previsiones.
4. Las instrucciones previas podrán revocarse libremente en cualquier momento dejando constancia por escrito.
5. Con el fin de asegurar la eficacia en todo el territorio nacional de las instrucciones previas manifestadas por los
pacientes y formalizadas de acuerdo con lo dispuesto en la legislación de las respectivas Comunidades Autónomas, se
creará en el Ministerio de Sanidad y Consumo el Registro nacional de instrucciones previas que se regirá por las
normas que reglamentariamente se determinen, previo acuerdo del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
Salud.

4 de 4 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6. PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES EN LA ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DEL

TRANSPORTE SANITARIO
En este último apartado de la unidad, que como veremos es muy amplio dada su importancia, vamos a introducirnos en la Prevención de
Riesgos Laborales. Profundizaremos en los sistemas de seguridad y protocolos de primeros auxilios, así como en los riesgos de la actividad
profesional y las medidas de prevención y señalización de seguridad que debemos tener siempre en cuenta.

Para empezar, debemos conocer la definición de riesgo laboral que establece el actual marco normativo.

Se entende rá como "riesgo laboral" la posibilidad de que un trabajador sufra un dete rminado
daño deriv ado del trabajo. Para calificar un riesgo desde el punto de v ista de su gravedad, se
v alorarán conjuntamente la probabilidad de que se produzca el daño y la se ve ridad del mismo.

1 de 1 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.1. Sistemas de seguridad aplicados a los equipos electromédicos

Antes de comenzar este apartado debemos saber que se entiende por equipo electromédico cualquier dispositivo médico que requiere
calibración, mantenimiento, reparación, capacitación de los usuarios y retirada del servicio, actividades gestionadas normalmente por
ingenieros clínicos. El equipo médico se usa específicamente para el diagnóstico, el tratamiento o la rehabilitación de una enfermedad o
lesión, ya sea solo o junto con accesorios, material fungible (también conocido como material consumible) u otros equipos médicos. No se
consideran equipos médicos los dispositivos médicos implantables, desechables o de un solo uso.

El riesgo de contacto eléctrico, al igual que ocurre en

cualquier puesto de trabajo, puede originarse también
en un vehículo de transporte sanitario. En los casos en
que esto pueda suceder, se deberá básicamente a
conexiones en mal estado, cables desprotegidos o, en
algunas situaciones, imprudencias humanas.

Al usar cualquier aparato de conexión a la corriente

eléctrica hay que asegurarse de su óptimo
funcionamiento, así como de las conexiones a la
corriente. Ciñéndose a la aplicación de los respectivos
protocolos de trabajo.

Ante cualquier sospecha de un mal funcionamiento del

apartao eléctrico hay que desconectarlo
inmediatamente e informar del hecho mediante el parte
de incidencias oportuno.

El pe rsonal de l transporte sanitario no debe manipular ni inte ntar re parar el e quipo

e le ctromédico si no está cualificado para ello. Si por cualquie r razón debe llev ar a cabo una
manipulación del equipo, deberá pose er la formación adecuada y siempre consultando las
instruccione s del fabricante y utilizar los e quipos de protección individual que correspondan
e n cada caso.

Además, se tendrán en cuenta las siguientes recomendaciones:

No realizar las conexiones de los equipos sin clavija (utilizando los cables pelados) u otro tipo de improvisaciones. Las clavijas y
bases de enchufes han de ser normalizadas y compatibles para conectar los equipos eléctricos.
No utilice enchufes intermedios (ladrones) o alargadores sin toma de tierra para conectar y, en caso de utilizarlos, asegúrse que no
sobrecarga la instalación.
Evite el contacto con equipos mojados, o con las manos o partes del cuerpo mojadas.
En caso de electrocución, no toque al accidentado antes de desconectar la electricidad.

1 de 1 02/02/2021 10:56
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.2. Equipos de protección individual y seguridad

Los Equipos de Protección Individual o EPI se definen como equipos destinados a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le
proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud, así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal
fin (R.D 773/1997 de 30 de Mayo).

Los EPI´s deben utilizarse cuando e xistan rie sgos para su seguridad o salud que no se hayan
podido evitar o limitar suficienteme nte por medios técnicos de protección colectiva o mediante
me didas, métodos o procedimientos de organización del trabajo.

La vestimenta del profesional del transporte

sanitario ha de ser vistosa, evitando los
colores oscuros; además, en lugares oscuros
o poco iluminados en los que hay riesgo de
accidente, atropello o colisión, es necesario
que se complemente con ropa de
señalización de alta visibilidad (reflectante)
destinada a ser percibida visualmente sin
ambigüedad en cualquier circunstancia:
brazaletes, guantes y chalecos. En función
de la actividad que lleve a cabo en
determinados momentos, debe utilizar
diferentes Equipos de Protección Individual:
Durante la estabilización de heridos, utilice
guantes de látex y mascarilla, y protectores
oculares cuando hay riesgo de salpicadura.
Cuando su actividad requiera realizar un
esfuerzo superior a lo normal (como el subir o
bajar a pacientes del vehículo, de su
domicilio o del centro de salud) use fajas dorsolumbares para prevenir molestias musculares.
En las tareas de limpieza de las ambulancias utilice guantes de seguridad (de goma) y mascarillas, para manipular sin riesgo los
desinfectantes y los productos de limpieza; y botas y ropa de agua impermeables, para no mojarse.
Si realiza actividades de mecánica, protéjase con guantes contra la agresión mecánica, y botas de seguridad con puntera
reforzada y suela antideslizante.
En trabajos de soldadura simple para algún elemento del vehículo tiene que utilizar la pantalla facial del soldador, manguitos y
mandil de cuero, para evitar que las partículas se proyecten sobre diferentes partes de su cuerpo, y también guantes y botas de
seguridad contra la agresión de origen térmico.

1 de 1 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.3. Protocolos de primeros auxilios

La rápida actuación ante un accidente puede salvar la vida de una persona o

evitar el empeoramiento de las posibles lesiones que padezca. Por ello es
importante conocer las actuaciones básicas de atención inmediata en caso de
que durante el desarrollo del trabajo acontezca algún accidente.

La Ley de Prevención de Riesgos Laborales establece que el

empresario, teniendo en cuenta el tamaño y la actividad de la empresa,
así como la presencia de personas ajenas a la misma, deberá analizar las
posibles situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en
materia de primeros auxilios, lucha contra incendios y evacuación de los
trabajadores, designando para ello al personal encargado de poner en
práctica estas medidas y comprobando periódicamente, en su caso, su
correcto funcionamiento. El citado personal deberá poseer la formación
necesaria, ser suficiente en número y disponer del material adecuado, en
función de las circunstancias antes señaladas.

Entre la víctima y la ate nción médica especializada existen una serie de eslabone s que deben
ser informados, formados y entrenados para asegurar la rapide z y eficacia de la actuación
frente a eme rgencias.

Los criterios de actuación ante todo, deben trabajar sobre las tres "S":

Serenidad: Si no mantiene la calma, difícilmente podrá hacerse cargo de la situación.

Seguridad: Debe transmitir seguridad a los que le rodean y, sobre todo, al herido.
Siste ma: Son momentos de confusión, por lo que conviene tener sistematizado el método de actuación, de forma que el socorrista
no tenga prácticamente que pensar en los pasos que debe dar.

ACTUACIÓN INM EDIATA. PROTOCOLO "PAS"

Se ha producido un accidente, ¿qué debe hacer el socorredor?:

MANTENER LA CALM A para actuar con serenidad y rapidez, dando tranquilidad y

confianza a los afectados.

EVALUAR LA SITUACIÓN antes de actuar, realizando una rápida inspección de la

situación y su entorno que permita poner en marcha la llamada conducta o protocolo
PAS (proteger, avisar, socorrer):

PROTEGER al accidentado asegurando que tanto él como la persona que lo socorre estén fuera de peligro. Esto es
especialmente importante cuando la atmósfera no es respirable, se ha producido un incendio, existe contacto eléctrico o una
máquina está en marcha.

1 de 2 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

AVISAR de forma inmediata a los servicios sanitarios, para que acudan al lugar del accidente a prestar su ayuda especializada. El
aviso ha de ser claro, conciso, indicando el lugar exacto donde ha ocurrido la emergencia y las primeras impresiones sobre los
síntomas de la persona o personas afectadas.

SOCORRER a la persona o personas accidentadas comenzando por realizar una evaluación primaria. ¿Está consciente?
¿Respira? ¿Tiene pulso? A una persona que esté inconsciente, no respire y no tenga pulso se le debe practicar la Resucitación
Cardio-Pulmonar (RCP).

2 de 2 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.4. Riesgos en el desempeño de la actividad profesional

El puesto del conductor de ambulancia es el que

mayor riesgo asociado lleva, dentro de los recursos
humanos que componen un servicio de transporte
sanitario, al conducir un vehículo a motor en
situaciones de emergencia. Por tanto, su conocimiento
y evaluación merecen una atención especial.

Las ambulancias están diseñadas para llevar con

seguridad el personal y el equipamiento a la escena
de una emergencia y para transportar la preciosa
carga humana necesitada de cuidado médico a un
centro asistencial. Bajo condiciones de emergencia, el
conductor debe asumir la responsabilidad, por la
seguridad, y el manejo eficaz para llegar a su destino.

Algunos choques son producto de malas maniobras y

falta de experiencia de los conductores de las
ambulancias, como también de los conductores de
vehículos particulares, así como las malas condiciones de las rutas. De todas maneras, la gran esperanza para reducir el número de dichos
accidentes parte de proporcionar al conductor de ambulancia los mejores conocimientos respecto de su vehículo así como de las
responsabilidades que acompañan a la operación del mismo.

Las ambulancias son diseñadas para una misión espe cífica y las ope racione s de emergencia
generan estrés tanto en el conductor como e n el vehículo mismo. Algunos aspectos inherente s
a la construcción de l vehículo como el dise ño, el estilo, las medidas, la potencia y la
distribución del peso limitan los usos del mismo.

A continuación se verán los riesgos físicos, biológicos y químicos con mayor detalle.

1 de 1 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.4.1. Riesgos físicos

Los factores de riesgo ambientales que se denominan contaminantes físicos, son formas de energía existentes en el medio ambiente que
pueden afectar al individuo. Estos factores de riesgo pueden ser el ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes y no ionizantes, el
ambiente térmico, etc.

Vamos a ver a continuación los agentes físicos que pueden ser factores de riesgo ambientales.

1 de 4 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

a. El ruido
Aspectos generales

De todos los contaminantes ambientales laborales en general y físicos en particular, el ruido es sin lugar a dudas el más
frecuente. Se define como un sonido no deseado es un efecto inevitable de toda actividad humana y, como consecuencia, de la
actividad laboral. La exposición al ruido existe en un gran número de situaciones laborales y son muchos los trabajadores que
están expuestos al mismo, con un riesgo potencial para su salud y seguridad.

El oído percibe las variaciones periódicas de presión en forma de sonido cuando su frecuencia es entre los 16 y 16000 Hz
aproximadamente, este intervalo varía de acuerdo con el tipo de sonido, las características individuales, sexo, edad, fatiga, grado
de concentración, etcétera.

Por e ncima de 80 dBA o 90 dBA, los sonidos son audibles, pero son perjudiciale s para
la salud, estando el umbral de dolor e n 120 dBA.

Efectos del ruido

El ruido puede provocar en el hombre desde ligeras molestias hasta enfermedades graves de diversa naturaleza. En niveles de
presión acústica bajos, de entre 30 y 60 dB, se inician las molestias psíquicas de irritabilidad, pérdida de atención y de interés,
etcétera. A partir de los 60 dB y hasta los 90 dB aparecen las reacciones neurovegetativas, como el incremento de la tensión
arterial, la vasoconstricción periférica, la aceleración del ritmo cardíaco, el estrechamiento del campo visual, la aparición de la
fatiga, etc., para largos períodos de exposición puede iniciarse la pérdida de la audición por lesiones en el oído interno. A los 120
dB se llega al límite del dolor y a los 160 dB se puede producir la rotura del tímpano, calambres, parálisis y muerte.

Independientemente de estas afecciones, se ha establecido que las exposiciones prolongadas en ambientes ruidosos provocan el
debilitamiento de las defensas del organismo frente a diversas dolencias, sobre todo cuando el sujeto posee predisposición a las
mismas, úlceras duodenales, neurosis, etcétera, y según diversos investigadores, pueden presentarse la disminución y pérdida
de la libido y de la potencia sexual.

Legalmente, el nivel de presión acústica para una exposición de 8 horas no debe exceder de los 80 dB(A). Las exposiciones
cortas no deben exceder de los 135 dB(A), excepto para el ruido de impulso cuyo nivel instantáneo nunca debe exceder de los
140 dB(A).

Así, el ruido influye directa o indirectamente en los siguientes aspectos:

Incremento de la presión sanguínea.

Aceleración del ritmo cardiaco.
Contracción de los capilares de la piel.
Incremento del metabolismo.
Lentitud de la digestión.
Incremento de la tensión muscular.
Afectaciones del sueño.
Disminución de la capacidad de trabajo físico.
Disminución de la capacidad de trabajo mental.
Alteraciones nerviosas.
Ulceras duodenales.
Disminución de la agudeza visual y del campo visual.
Debilitamiento de las defensas del organismo.
Interferencias en la comunicación.

b. Vibraciones
Aspectos generales

La Organización Internacional del Trabajo (OIT) considera que el término vibración comprende todo movimiento transmitido al
cuerpo humano por estructuras sólidas capaces de producir un efecto nocivo o cualquier tipo de molestia.

A continuación puede ver el efecto que causan las vibraciones en el cuerpo humano:

2 de 4 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

c. Ambiente térmico
El organismo puede entenderse como un sistema energético con unos parámetros internos que, en el caso de la temperatura,
deben mantenerse en unos límites muy estrechos.

La temperatura media normal en el interior del organismo es de 37º C.

La temperatura media normal de la piel es del orden de 35º C.

El organismo dispone de mecanismos de autorregulación térmica (homeóstasis térmica), con el fin de controlar el intercambio de
calor con el ambiente.

Temperaturas bajas

Cuando el calor cedido al medio ambiente es superior al calor recibido o producido por medio del metabolismo basal y el del
trabajo, debido a la actividad física que se está ejerciendo, el organismo tiende a enfriarse y, para evitar esta hipotermia, pone en
marcha múltiples mecanismos.

Consecuencias de la hipotermia

Malestar general.
Disminución de la destreza manual.
Reducción de la sensibilidad táctil.
Anquilosamiento de las articulaciones.
Comportamiento extravagante (hipotermia de la sangre que riega el cerebro).
Congelación de los miembros (los más afectados, las extremidades).
La muerte se produce cuando la temperatura interior es inferior a 28ºC. Por fallo cardíaco.

Mecanismos para evitar la hipotermia

Vaso-constricción sanguínea, que hace disminur la cesión de calor al exterior

Desactivación de las glándulas sudoríparas
Disminución de la circulación sanguínea periférica
Tiritar. De esta forma se produce transformación química en mecánica térmica
Autofagia. Transformación química de lípidos a glúcidos de metabolización directa
Encogimiento. Disminuir la superficie corporal de exposición al ambiente

Temperaturas altas

Cuando el calor cedido por el organismo al medio ambiente es inferior al calor recibido o producido por el metabolismo total
(metabolismo basal + metabolismo de trabajo), el organismo tiende a aumentar su temperatura, y para evitar esta hipertermia
pone en marcha otros mecanismos.

Consecuencias de la hipe rtermia

Trastornos psiconeuróticos.
Trastornos sistemáticos.

Trastornos en la pie l

Erupción (milaria rubra).

Quemaduras (debido a las radiaciones ultravioletas).

Mecanismos para evitar la hipertermia

Vasodilatación sanguínea, aumento del intercambio de calor

Apertura de las glándulas sudoríparas. Cambio de estado del sudor de líquido a vapor
Aumento de la circulación sanguínea periférica
Cambio electrolítico de sudor. Pérdida de Cloruro Sódico.

3 de 4 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

d. Radiaciones no ionizantes
La energía de las emisiones no es suficientemente fuerte como para producir efectos en los átomos de la materia sobre la que
inciden, por tanto, los efectos que causan sobre el cuerpo humano son de diferente naturaleza que las anteriores, aunque no por
ello dejan de ser peligrosas.

Dentro de éstas podemos recordar a los microondas, las ultravioletas, las infrarrojas, el láser, etc.

Radiación infrarroja

Generalidades

La fuente de exposición a R-IR puede ser cualquier superficie que está a temperatura superior al receptor. La principal fuente de
origen natural es el sol y dentro de las de origen artificial podemos citar los cuerpos incandescentes y superficies muy calientes,
las llamas, las lámparas incandescentes, fluorescentes o descargas de alta intensidad, etc.

Efectos biológicos

La radiación infrarroja debido a su bajo nivel energético no reacciona fotoquímicamente con la materia viva produciendo sólo
efectos de tipo térmico. Las lesiones que pueden producir aparecen en la piel y los ojos.

Efectos sobre la piel

Calentamiento superficial. (infrarrojos lejanos).

Quemaduras.
Aumento pigmentación.

Efectos sobre los ojos

Eritemas.
Lesiones en la córnea.
Quemaduras.
Cataratas.

e. La Iluminación
Cualquier actividad que desarrollemos requiere iluminación y, en función de la tarea que se desempeñe, la iluminación deberá
tener una mayor o menor intensidad.

Generalidades

Hay algunos puntos básicos que debemos considerar a la hora de establecer un sistema de iluminación para que éste sea
considerado como válido.

Destacaremos los siguientes:

Nivel de iluminación suficiente.

Cada tarea requiere un contraste adecuado.
Tener en cuenta el deslumbramiento como factor determinante para un trabajo seguro.
Tender hacia el confort visual, en términos de ergonomía.
La búsqueda de la reducción del número de accidentes.

El nivel de iluminación es la cantidad de luz que recibe cada unidad de superficie, y su medida es el lux.

Para obtener un nivel aceptable de iluminación se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

Realizar un mantenimie nto periódico de las lámparas, las luminarias, las paredes y las superficies de trabajo.
El uso de colores claros en la pintura de paredes y techos contribuye a que éstos tengan un mayor factor de
reflexión.
Optimización del contraste. Se puede conseguir mediante la utilización de luminarias con distribución especial de luz,
diseñadas para minimizar el flujo reflejado en la dirección de la visión.
Evitar e l deslumbramiento.
Las fuente s de luz deben ser convenientemente difusas para evitar que se produzcan sombras, lo que conllevaría una
disminución de la luminancia de contraste.
Es conveniente evitar que los puestos de trabajo estén situados frente a una ventana.

4 de 4 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.4.2. Riesgos químicos

Los agentes químicos son aquellos que se presentan en forma natural,

sustancias químicas, también aquellos a los que da lugar el hombre en sus
procesos productivos, preparados químicos. Ambos son igualmente peligrosos
para el hombre, y más aún para los trabajadores que se exponerse a ellos en
su trabajo diario. El peligro que entrañan está en función de la dosis a la que
se esté sometido.

Los efectos, por tanto, estarán en función de la dosis recibida y en relación

directa con la toxicidad de la sustancia química, ya que cada una tiene una
capacidad diferente de actuar en el organismo humano y cada una da lugar a
un tipo de reacción diferente.

Las principales vías de entrada de estos contaminante s en el organismo son la respiratoria y la

cutánea, aunque no he mos de perder de vista las vías digestiv a y la parenteral (heridas y
mucosas).

Los riesgos químicos a los que generalmente se enfrenta el personal de transporte sanitario esta clasificado en uno de los epígrafes
siguientes:

Exposición a gases anestésicos administrados a los pacientes en la ambulancia.

Dermatitis producida por una utilización excesiva de agentes de aclarado, limpieza y desinfección. La desinfección sanitaria tiene
como objetivo la protección de pacientes y de la población en general, pero las personas encargadas de los trabajos de
desinfección están expuestos a diferentes tipos de peligros para la piel y las vías respiratorias al utilizar desinfectantes químicos.
Alergia al látex .Cada día es más frecuente la alergia al látex, y especialmente con un origen ocupacional. Los sanitarios son el
grupo más importante y los guantes el objeto más comúnmente implicado.

1 de 1 02/02/2021 10:57
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.4.3. Riesgos biológicos

La exposición a agentes biológicos es frecuente en trabajadores sanitarios, y aunque en este tipo de servicios no es la principal causa de
accidente laboral, sí constituye una importante fuente de preocupación y estrés para los trabajadores. Las principales vías de transmisión
son: parenteral, respiratoria y digestiva.

Las precauciones universales están concebidas para evitar el contagio con enfermedades contagiosas transmisibles a través de los fluidos
corporales (sangre, saliva, etc.).

Debemos partir de la idea de que no hay pacientes de riesgo, sino técnicas o procedimie ntos
mal realizadas.

Podemos distinguir las siguientes precauciones universales:

Normas de la higiene pe rsonal

Lavado de manos, al menos, antes y después de atender a cada paciente y por supuesto el aseo personal.
No utilizar anillos, joyas y cualquiera otro tipo de objetos que puedan acumular suciedad.
Cubrir cortes y lesiones cutáneas.

Eleme ntos de protección de barrera física:

Guantes desechables.
Mascarillas higiénicas.
Gafas de protección ocular.
Uniforme y, en su caso, trajes de protección según el procedimiento correspondiente.

Eleme ntos de protección de barrera química:

Desinfectantes.

Uso de obje tos cortantes o punzante s: el que utilice un objeto cortante o punzante se encargará de su correcta manipulación
durante el uso y eliminación en los contenedores rígidos colocados al efecto en los vehículos. Las agujas no se deben volver a
encapsular una vez utilizadas.

1 de 2 02/02/2021 10:58
Plantilla Certificados [Link]

Esterilización y desinfección: en nuestro caso, esterilización para el material quirúrgico y desinfección del resto de materiales y
superficies según los procedimientos del servicio.

Aislamiento de e nfermos:

Control de hemorragias.
Control de diarreas.
Colocación de mascarilla higiénica al paciente para evitar el contagio por vía respiratoria.

Barreras biológicas: aunque desde un punto de vista teórico, podrían transmitirse un sinfín de virus y bacterias, en la práctica
los agentes más frecuentemente involucrados son los virus de la Hepatitis B (VHB) y C (VHC), el virus de la Inmunodeficiencia
humana (VIH), el bacilo de la tuberculosis (TBC) y el Meningococo. Se recomiendas los siguientes medios de protección biológica:

Vacunación: mantener al día la protección contra el tétanos, la hepatitis A, la hepatitis B y la estacional de la gripe.
En caso de accidentes, quimioprofilaxis según tipo de contacto.

SITUACIONES DE PROTECCIÓN ESPECIAL

Podemos entender como situaciones de protección especial al tipo de protección indicada para el colectivo de las Unidades de Apoyo a
Desastres (UADs). A dicho colectivo se deberá, además de la protección anteriormente indicada, aplicar aquellas pautas de vacunación
obligatorias y recomendadas por las autoridades sanitarias nacionales e internacionales en función del país o zona geográfica a la que se
desplacen.

2 de 2 02/02/2021 10:58
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.5. Medidas de prevención y protección en los diferentes entornos de trabajo

El empresario deberá garantizar la seguridad y salud de los trabajadores a su servicio en todos los aspectos relacionados con el trabajo.
Ello implica desarrollar una acción permanente de seguimiento de la actividad preventiva con el fin de perfeccionar de manera continua las
actividades de identificación, evaluación y control de los riesgos que no sea hayan podido evitar y los niveles de protección existentes y
dispondrá lo necesario para la adaptación de las medidas de prevención a las modificaciones que puedan experimentar las circunstancias
que incidan en la realización del trabajo.

Todos los trabajadores tienen derechos a la información, consulta y participación en las actividades de carácter preventivo que se gestiones
desde la empresa, pues afectan directamente al desempeño de su tarea y, por extensión, a su propia salud. A continuación tratamos con
más detalle cada uno de estos derechos.

Información

Las medidas de protección adoptadas por el empresario las tienen que conocer los trabajadores, bien informar a los
representantes de los trabajadores si la empresa cuenta con representación o directamente a cada trabajador, así como a los
servicios de prevención, en caso de existir.

Consulta

El empresario tiene el deber de consultar a los trabajadores, con la debida antelación, sobre la adopción de decisiones relativas
a:

La planificación y la organización del trabajo en la empresa y la introducción de nuevas tecnologías.

La organización y desarrollo de las actividades de protección de la salud y prevención de los riesgos profesionales en la
empresa, incluida la designación de los trabajadores encargados de esas actividades o el recurso a un servicio de
prevención externo.
La designación de los trabajadores encargados de las medidas de emergencia.
Los procedimientos para el cumplimiento de las obligaciones empresariales en materia de información a los
representantes de los trabajadores y a los trabajadores mismos, así como en materia de documentación ante la
autoridad laboral.
El proyecto y la organización de la formación en materia preventiva.

Participación

La ley reconoce expresamente a los trabajadores el derecho a realizar propuestas al empresario, así como a los órganos de
participación y representación, con la finalidad de mejorar los niveles de protección de la seguridad y salud en la empresa.

A continuación veremos otras medidas que forma parte de la actividad preventiva en el puesto de trabajo:

1 de 3 02/02/2021 11:01
Plantilla Certificados [Link]

FORM ACIÓN DE LOS TRABAJADORES

En cumplimiento del deber de protección, el empresario deberá

garantizar que cada trabajador reciba una formación teórica y
práctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva, tanto en el
momento de su contratación, cualquiera que sea la modalidad o
duración de ésta, como cuando se produzcan cambios en las
funciones que desempeñe o se introduzcan nuevas tecnologías o
cambios en los equipos de trabajo.

La formación deberá estar centrada específicamente en el

puesto de trabajo o función de cada trabajador, adaptarse
a la evolución de los riesgos y a la aparición de otros
nuevos y repetirse periódicamente, si fuera necesario.
La formación a que se refiere el apartado anterior deberá
impartirse, siempre que sea posible, dentro de la jornada de trabajo o, en su defecto, en otras horas pero con el
descuento en aquella del tiempo invertido en la misma.
La formación se podrá impartir por la empresa mediante medios propios o concertándola con servicios ajenos, y su
coste no recaerá en ningún caso sobre los trabajadores.

MEDIDAS DE EMERGENCIA

El empresario, teniendo en cuenta el tamaño y la actividad de la empresa, así como la posible presencia de personas ajenas a la
misma, deberá analizar las posibles situaciones de emergencia y adoptar las medidas necesarias en materia de primeros auxilios,
lucha contra incendios y evacuación de los trabajadores, designando para ello al personal encargado de poner en práctica estas
medidas y comprobando periódicamente, en su caso, su correcto funcionamiento.

Para la aplicación de las medidas adoptadas, el empresario deberá organizar las relaciones que sean necesarias con servicios
externos a la empresa, en particular en materia de primeros auxilios, asistencia médica de urgencia, salvamento y lucha contra
incendios, de forma que quede garantizada la rapidez y eficacia de las mismas.

2 de 3 02/02/2021 11:01
Plantilla Certificados [Link]

RIESGO GRAVE O INM INENTE

Cuando los trabajadores estén o puedan estar expuestos a un riesgo grave e inminente con ocasión de su trabajo, el empresario
estará obligado a:

Informar lo antes posible a todos los trabajadores afectados acerca de

la existencia de dicho riesgo y de las medidas adoptadas o que, en su
caso, deban adoptarse en materia de protección.

Adoptar las medidas y dar las instrucciones necesarias para que, en

caso de peligro grave, inminente e inevitable, los trabajadores puedan
interrumpir su actividad y, si fuera necesario, abandonar de inmediato
el lugar de trabajo. En este supuesto no podrá exigirse a los
trabajadores que reanuden su actividad mientras persista el peligro,
salvo excepción debidamente justificada por razones de seguridad y
determinada reglamentariamente.

Disponer lo necesario para que el trabajador que no pudiera ponerse

en contacto con su superior jerárquico, ante una situación de peligro
grave e inminente para su seguridad, la de otros trabajadores o la de
terceros a la empresa, esté en condiciones, habida cuenta de sus
conocimientos y de los medios técnicos puestos a su disposición, de
adoptar las medidas necesarias para evitar las consecuencias de
dicho peligro.

El trabajador tendrá derecho a interrumpir su actividad y abandonar el lugar de trabajo, en caso necesario, cuando considere que
dicha actividad entraña un riesgo grave e inminente para su vida o su salud.

Cuando los trabajadores estén o puedan estar expuestos a un riesgo grave e inminente con ocasión de su trabajo, y el
empresario no adopte o no permita la adopción de las medidas necesarias para garantizar la seguridad y la salud de los
trabajadores, los representantes legales de éstos podrán acordar, por mayoría de sus miembros, la paralización de la actividad de
los trabajadores afectados por dicho riesgo. Tal acuerdo será comunicado de inmediato a la empresa y a la autoridad laboral, la
cual, en el plazo de veinticuatro horas, anulará o ratificará la paralización acordada.

LA VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Los empresarios están obligados a vigilar periódicamente el estado de salud de sus trabajadores en función a los riesgos
inherentes al trabajo.

Está vigilancia se hará por medio de reconocimientos médicos o pruebas que se realizarán en tres fases:

Inicial: Al inicio de la prestación laboral, con la finalidad de declarar al trabajador apto para la realización de su trabajo,
en función de los riesgos generales y específicos del puesto.
Periódica: De carácter preventivo, a efectos de detectar alteraciones o anomalías en el estado de salud.
Reparadora: En materia de asistencia de urgencia y primeros auxilios en caso de accidente, o bien para evitar recaídas
o efectos de una enfermedad ya adquirida.

El acceso a la información médica de carácter personal se limita al personal médico y a las autoridades sanitarias. Está
información no puede facilitarse al empresario o a otras personas sin el consentimiento expreso del trabajador.

Está vigilancia sólo podrá llevarse a cabo cuando el trabajador preste su consentimiento. Sin embargo, existen casos en los que
la vigilancia periódica de la salud será necesaria, con independencia del consentimiento o no del trabajador. Son las siguientes:

Cuando la realización de los reconocimientos médicos sea imprescindible para evaluar los efectos de las condiciones de
trabajo sobre la salud de los trabajadores.
Para verificar si el estado de salud de l trabajador puede constituir un peligro para él mismo, para los demás
trabajadores o para otras personas relacionadas con la empresa.
Cuando así esté establecido en una disposición legal con relación a la protección de riesgos específicos y actividades
de especial peligrosidad.

3 de 3 02/02/2021 11:01
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

6.6. Señalización relativa a seguridad e higiene

El artículo 4º del Real Decreto 485/1997, de 14 de abril, sobre disposiciones mínimas de señalización de seguridad y salud, establece
que "la señalización de seguridad y salud en el trabajo deberá utilizarse siempre que del análisis de los riesgos existentes, de las
situaciones de emergencia previsibles, y de las medidas preventivas adoptas ponga de manifiesto la necesidad de:

Llamar la atención de los trabajadores sobre la existencia de determinados

riesgos, prohibiciones u obligaciones.
Alertar a los trabajadores cuando se produzca una determinada situación de
emergencia que requiera medidas urgentes de protección o evacuación.
Facilitar a los trabajadores la localización e identificación de determinados
medios o instalaciones de protección, evacuación, emergencia o primeros
auxilios.
Orientar o guiar a los trabajadores que realicen determinadas maniobras
peligrosas."

Para que la señalización de seguridad sea eficaz debe:

Atraer la atención de los destinatarios de la información y provocar su respuesta de forma inmediata.

Dar a conocer la información de forma clara, con una única interpretación y con la suficiente antelación para poder ser cumplida.
Informar sobre la forma de actuar en cada caso concreto, para lo cual deberá ser conocida de antemano.
Tener posibilidad real de su cumplimiento.

Tipos de señalización

La señalización de seguridad puede clasificarse en función del sentido por el que se percibe en:

La señalización en sí no constituye ningún me dio de protección ni de preve nción, sino que

complementa la acción prev entiva actuando sobre la conducta humana.

1 de 1 02/02/2021 11:02
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

FORO DE ACTIVIDAD GRUPAL MF0069/UF0679. Caso 1 "Responsabilidad legal del trabajador/a" y Caso
2 "Deontología profesional y protección de datos"
A continuación deberá participar en el Foro de Actividad Grupal ubicado en la plataforma. Recuerde que esta actividad será una actividad
evaluable: su tutor o tutora le asignará una puntuación a su aportación o aportaciones al foro.

La puntuación final que se tendrá en cuenta para su calificación, será la mayor de todas las puntuaciones que le vaya asignando su
tutor/a.

Caso 1: Re sponsabilidad legal del trabajador/a

El trabajador/a del transporte sanitario está sujeto a una responsabilidad que es inherente a la
peligrosidad y repercusión de su actividad. Es por ello que, desde un punto de vista administrativo, se
enfrenta a varios tipos de responsabilidades como hemos visto en el contenido de esta unidad.

Le solicitamos su opinión para que indique y argumente si cree que dicha responsabilidad está en
consonancia con su actividad o si cree que hay un exceso o defecto de protección de los trabajadores
de este sector, según su opinión.

Caso 2. De ontología profe sional y prote cción de datos

La protección de datos de carácter personal parece cobrar especial relevancia para el personal de
transporte sanitario. Sobre todo atendiendo al tipo de datos que se manejan. Imagine que durante la
prestación de un servicio un testigo de un accidente que dice ser pariente de una víctima solicita
información sobre qué protocolos le van a aplicar a su familiar.

¿Cómo debería actuar y qué consecuencias se pueden derivar de su actuación? Comente y

argumente sus impresiones.

1 de 1 02/02/2021 11:02
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

RESUMEN
La Constitución Española de 1978 establece, en su artículo 43, el derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria de todos los
ciudadanos. La regulación de las acciones que permiten hacer efectivo el derecho a la protección de la salud se recogen en un conjunto de
normas con rango de Ley: Ley General de Sanidad (1986), Ley de cohesión y calidad del Sistema Nacional de Salud (2003), Ley de
garantías y uso racional del medicamento (2006), Ley General de Salud Pública (2011) y el Real Decreto-Ley de medidas urgentes para la
sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud y mejora de la calidad y la seguridad (2012).

En base a esta reglamentación, el Sistema Nacional de Salud -SNS- se configura como el conjunto coordinado de los servicios de salud de
la Administración del Estado y los servicios de salud de las comunidades autónomas que integra todas las funciones y prestaciones
sanitarias que, de acuerdo con la ley, son responsabilidad de los poderes públicos. Presenta, además, una estructura asistencial que define
la distribución de los centros y áreas de atención para el paciente en todo el territorio nacional.

Esta estructura funcional, está integrada tanto por los centros de atención primaria (primer contacto entre paciente y sanitario) como por
aquellos en los que se dispensa una atención especializada (hospitales) y cuya organización se hace en función de varios parámetros
(titularidad, funcionalidad, ámbito de actuación, dependencia, tipo de pacientes que asisten, etc.).

En el primer apartado de la unidad hemos hecho un repaso sobre los criterios diferenciales de la salud pública y de la salud comunitaria, así
como una breve reseña sobre la evolución histórica de tres de los elementos que van de la mano de la salud de las personas, como son la
medicina, los sistemas de emergencias médicas y los sistemas de transporte sanitario.

Una segunda parte nos ha llevado a conocer y diferenciar los distintos documentos con los que se trabaja en atención sanitaria. Por un
lado, hemos conocido los documentos clínicos, relacionados directamente con los tratamientos médicos y la historia clínica de cada paciente
(y que hoy se encuentra totalmente informatizado)y, por otro, hemos conocido los documentos administrativos y no clínicos, los cuales,
hacen referencia a aspectos relativos al vehículo de transporte, informes de petición de fármacos, hojas de reclamaciones, etc.

Los siguientes epígrafes nos han introducido en las características propias del transporte sanitario, diferenciando a este según el medio en
el que actúan (terrestre, marítimo o aéreo) y, ya centrados en el transporte terrestre, hemos podido comprobar la clasificación que establece
la normativa en función del equipamiento, humano y técnico, del vehículo, así como de sus prestaciones y la dotación de material de
acuerdo a su funcionalidad.

Finalmente, hemos dedicado unos apartados a conocer los aspectos directamente relacionados con la gestión logística y de calidad de los
servicios prestados en el transporte sanitario, así como las formas de cuantificarlos y de extraer datos que puedan ser utilizados en el
desarrollo de propuestas que mejoren el servicio a los usuarios. La última parte de esta unidad formativa está orientada al conocimiento, por
parte del profesional del transporte sanitario, de los aspectos legales y profesionales que tienen que ver directamente con el desarrollo de
su actividad laboral (código deontológico), con los requisitos a cumplir para con los pacientes (secreto profesional, ética profesional,
protección de datos, etc.) y con las medidas generales de carácter básico que previenen la aparición de riesgos laborales durante la
actividad profesional.

1 de 1 02/02/2021 11:02
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

GLOSARIO

1 de 1 02/02/2021 11:02
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

DOCUMENTACIÓN Y REFERENCIAS LEGALES

Constitución Española de 1978.
Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad.
Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales.
Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones
en materia de información y documentación clínica.
Ley 16/2003, en el Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud
Real Decreto 836/2012, de 25 de mayo, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario
y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera.
Real Decreto-ley 16/2012, de 20 de abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del Sistema Nacional de
Salud y mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones.
Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo
Ambulacieros. Portal dirigido a informar a técnicos en trasnporte sanitario
Cruz Roja

Referencias bibliográficas
Ania P, J. M. "Manual del auxiliar de transporte en ambulancia" Temario General (2ª Ed.). Ed. MAD 2010.
Ania P, J. M. "Organización del entorno de trabajo en Transporte Sanitario" Ed. MAD, 2013.
Barroeta U. J. & Boada B. N. "Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España. MENSOR. Serv. de
Salud, 2011.
Protocolos de Coordinación de la asistencia extrahospitalaria urgente y emergente del Sistema Sanitario Público de Andalucía.
Consejería de Salud. Junta de Andalucía. 2006.
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) "Cuidados de enfermería en la atención extrahospitalaria. Revisón 2014.
Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) "Estándares de calidad en la atención urgente". Abril 2012.

1 de 1 02/02/2021 11:02
Plantilla Certificados [Link]

Tu navegador no admite Javascript. Deberías poder navegar por todo el contenido excepto por las autoevaluaciones.

Or ganización del entorno de trabajo en transporte sanitario (UF0679)

PANTALLA FINAL
¡Enhorabuena!, ha finalizado el estudio de los contenidos correspondientes a esta unidad de aprendizaje. Esperamos que haya sacado el
máximo partido a la formación y a los recursos puestos a su alcance para la consecución de los objetivos propuestos. Recuerde que es
necesario haber completado todos los ejercicios, evaluaciones y actividades diseñadas por el equipo docente para proceder a valorar su
trabajo de cara a la calificación de esta unidad.

Le animamos a que consulte, a través de los medios de comunicación disponibles en la plataforma, cualquier duda que tenga con relación a
los contenidos de esta unidad para que el equipo docente pueda resolverla antes de darla por finalizada.

A continuación acceda a la GUÍA PARA EL ALUMNO, que aparece en la sección inicial del curso, donde encontrará información sobre cómo
proseguir o finalizar sus aprendizajes.

1 de 1 02/02/2021 11:03